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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析
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作者 霍勇 李勇 +6 位作者 韩雅君 丁春华 邢晓春 张雪莲 李建平 徐标 陈纪言 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页
目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 小干扰核糖核酸
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急性心肌梗死患者血清lncRNA H19、LIPCAR水平变化及其对不良心血管事件的预测效能
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作者 李建飞 朱王亮 +4 位作者 崔旭东 阿拉腾其木格 宋明哲 乔鑫 任喜君 《山东医药》 CAS 2024年第36期40-44,共5页
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血清长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、心脏重塑的基因间长链非编码RNA(LIPCAR)水平变化,并分析其对主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法选取AMI患者126例(观察组)及同期健康体检者60例(对照组),采... 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血清长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、心脏重塑的基因间长链非编码RNA(LIPCAR)水平变化,并分析其对主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法选取AMI患者126例(观察组)及同期健康体检者60例(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测两组血清lncRNA H19、LIPCAR,Pearson相关分析法分析血清lncRNA H19、LIPCAR与AMI患者临床参数的关系。观察组经皮冠状动脉介入术后随访6个月,根据是否出现MACE分为MACE者(32例)和非MACE者(94),采用Logistic回归分析法分析AMI患者发生MACE的危险因素。另采用受试者工作特征曲线分析血清lncRNA H19、LIPCAR水平对AMI患者发生MACE的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者血清lncRNA H19、LIPCAR水平升高(P均<0.05)。血清lncRNA H19、LIPCAR水平与AMI患者LVEF(r分别为-0.752、-0.763,P均<0.05)、冠脉病变支数(r分别为0.672、0.731,P均<0.05)、Killip分级(r分别为0.667、0.712,P均<0.05)有关,与LVFS、CO无关(P均>0.05)。MACE者与非MACE者血清LIPCAR、lncRNA H19水平及Killip分级、LVEF比较,P均<0.05。血清LIPCAR、lncRNA H19水平及Killip分级是AMI患者发生MACE的危险因素,LVEF是保护因素(P均<0.05)。当血清lncRNA H19截断值为4.22时,其预测AMI患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.877(0.835~0.926),约登指数为0.597,灵敏度为0.791,特异度为0.806;当血清LIPCAR截断值为5.47时,其预测AMI患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.845(0.817~0.892),约登指数为0.581,灵敏度为0.757,特异度为0.824;两者联合时,其预测AMI患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.921(0.889~0.941),登指数为0.668,灵敏度为0.886,特异度为0.782。结论AMI患者血清lncRNA H19、LIPCAR水平升高,与AMI患者心功能指标有关,是AMI患者发生MACE的危险因素,联合检测有助于预测AMI患者是否发生MACE。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 长链非编码RNA H19 心脏重塑的基因间长链非编码RNA LIPCAR 主要不良心血管事件
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磷酸肌酸在心血管疾病中的应用 被引量:7
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作者 贺利平 赵兴胜 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第10期803-805,共3页
磷酸肌酸(ereatinephosDhate,CP)是人体内自有的活性物质,是参与细胞能量代谢的重要物质之一,也是人体重要的能量供应源,为三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate,ATP)补充能量,而ATP是任何细胞代谢过程中最主要的能量源。人体内... 磷酸肌酸(ereatinephosDhate,CP)是人体内自有的活性物质,是参与细胞能量代谢的重要物质之一,也是人体重要的能量供应源,为三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate,ATP)补充能量,而ATP是任何细胞代谢过程中最主要的能量源。人体内磷酸肌酸的生物合成从肾脏开始,由甘氨酸与精氨酸反应形成胍基乙酸,然后在肝脏经甲基化形成肌酸,最后在各组织中被磷酸化后形成磷酸肌酸。 展开更多
关键词 磷酸肌酸 心血管疾病 能量代谢
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急性心肌梗死后生长分化因子15对心血管系统保护作用的研究进展 被引量:3
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作者 宋哲 郭欣君 +3 位作者 杜佩蓉 格日勒 杨丽云 赵颖超 《中国医药》 2023年第12期1892-1896,共5页
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,大多是由于冠状动脉狭窄闭塞,发生冠状动脉血供减少甚至中断,使供氧不足的心肌细胞发生严重持久的缺血坏死,导致心肌细胞代谢紊乱、脂质沉积,引起炎症因子表达升高,触发细胞凋亡,导... 急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,大多是由于冠状动脉狭窄闭塞,发生冠状动脉血供减少甚至中断,使供氧不足的心肌细胞发生严重持久的缺血坏死,导致心肌细胞代谢紊乱、脂质沉积,引起炎症因子表达升高,触发细胞凋亡,导致大量心肌细胞被吞噬降解,心功能急剧恶化。近年来研究发现,生长分化因子15(GDF-15)在急性心肌梗死后缺血缺氧的心肌细胞中呈高表达状态,这可能是一种对受损心功能的保护性应答反应。GDF-15可抑制细胞凋亡、缓解细胞损伤、调控脂质代谢、稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌缺血、减轻心肌梗死面积的持续扩大、促进内皮细胞增殖及血管新生。本文通过阐述急性心肌梗死后GDF-15对心血管系统的保护作用,进一步论证GDF-15在心血管疾病尤其是心肌梗死的发生发展中起到的作用及临床意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 生长分化因子15 细胞凋亡 脂质代谢 炎症反应 血管新生
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三酰甘油葡萄糖指数与心血管疾病相关性研究现状 被引量:4
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作者 赵丽敏 辛权达 赵兴胜 《国际心血管病杂志》 2023年第6期358-361,共4页
三酰甘油葡萄糖(TyG)指数可用于胰岛素抵抗的评估。研究证实,胰岛素抵抗与心血管疾病的发生、发展和预后有关。该文介绍TyG指数与多种心血管疾病发生、发展、预后的相关性及可能的机制。
关键词 三酰甘油-葡萄糖指数 胰岛素抵抗 心血管疾病
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MHR在评估常见心血管疾病中的研究进展 被引量:2
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作者 陈安琪 蒋鹏 吴云 《内蒙古医学杂志》 2022年第6期710-712,717,共4页
《中国心血管报告2018》指出,我国目前有心血管疾病的患者约3亿人口,患病人口基数较为庞大,死亡率也居高不下,已经成为我国甚至世界人民的疾病负担之首[1]。尽管治疗方法层出不穷,但是效果仍不尽如人意,所以提高对心血管疾病的识别是亟... 《中国心血管报告2018》指出,我国目前有心血管疾病的患者约3亿人口,患病人口基数较为庞大,死亡率也居高不下,已经成为我国甚至世界人民的疾病负担之首[1]。尽管治疗方法层出不穷,但是效果仍不尽如人意,所以提高对心血管疾病的识别是亟待解决的问题。目前已有多种炎症生物标志物如白细胞介素-6、C反应蛋白等在研究中发现与心血管疾病有相关性,无论是发病、病情程度还是预后过程都得到证实[2]。尽管炎性介质的研究不断深化,但是上述炎性因子特异性一般,受到其他各种因素的影响较大,在临床实践中多起到辅助诊断的效果。 展开更多
关键词 心血管疾病 高密度脂蛋白胆固醇比值
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综合医院感染控制联络护士的职责及相关影响因素 被引量:1
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作者 白舸 王砚丽 +2 位作者 刘瑞芳 马宇霞 石雅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期242-249,共8页
目的 明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法 采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果 共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工... 目的 明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法 采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果 共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工作职责。ICLN的影响因素包括培训、赋权、绩效考核、持续改进措施和人员配置。设置ICLN后,能降低医院感染发病率、多重耐药菌检出率,提高医务人员手卫生依从率及医院环境监测率,并规范医院环境清洁消毒。结论 ICLN对预防和控制医院感染的发生具有一定作用,但需要进一步规范和完善ICLN的管理和应用,对其有效性进行深入研究,从而促进ICLN的发展,提升医院感染管理的质量与水平。 展开更多
关键词 医院感染 感染控制联络护士 范围综述 综合医院
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形成性评价在心内科本科临床实习中的应用效果 被引量:1
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作者 彭黎 李雅萌 赵海霞 《内蒙古医学杂志》 2024年第3期351-353,共3页
目的探讨形成性评价方案中迷你临床演练评估(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估考核(DOPS)在心内科本科实习中的应用效果。方法选取2022年5—9月在内蒙古自治区人民医院心内科进行本科实习的临床医学生56名作为教学研究对象,随机分为实... 目的探讨形成性评价方案中迷你临床演练评估(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估考核(DOPS)在心内科本科实习中的应用效果。方法选取2022年5—9月在内蒙古自治区人民医院心内科进行本科实习的临床医学生56名作为教学研究对象,随机分为实验组和对照组,每组28名。两组入科时均使用形成性评价进行一次考核,比较两组的基线资料,之后3周对照组采用传统教学方式进行带教,实验组于第一周和第二周的周五均由带教老师进行一次形成性评价考核。出科前一天,两组均采用形成性评价进行考核,最后比较两组的出科考核成绩,并进行问卷调查。结果入科考核结果显示,两组在Mini-CEX和DOPS考核中的成绩差异均无统计学意义;出科考核结果显示,在一直使用形成性评价的实验组,在Mini-CEX测评中,病史采集、医患面谈技巧、沟通技巧、临床判断、诊疗计划这5项考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在DOPS测评中,实验组在实际操作能力、操作后处置、整体表现上考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论形成性评价方案可明显提高临床实习生的临床综合能力,提高实习生对教学的满意度。 展开更多
关键词 形成性评价 心内科 迷你临床演练评估 操作技能直接观察评估考核 临床实习
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课程思政在内科学教学中的作用研究
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作者 陈安琪 苏日娜 +1 位作者 灵小 吴云 《内蒙古医学杂志》 2024年第3期349-350,353,共3页
目的观察课程思政在内科学教学中的作用。方法选取2022年3—9月于内蒙古自治区人民医院内科实习的临床医学本科生71名作为研究对象,随机分为对照组(36名)和实验组(35名)。对照组采用传统授课式教学方法,实验组带教老师在传统教学方法基... 目的观察课程思政在内科学教学中的作用。方法选取2022年3—9月于内蒙古自治区人民医院内科实习的临床医学本科生71名作为研究对象,随机分为对照组(36名)和实验组(35名)。对照组采用传统授课式教学方法,实验组带教老师在传统教学方法基础上融入课程思政,分析比较两组理论成绩、实践技能操作成绩是否有差异。结果实验组理论成绩、实践技成绩明显高于对照组(P<0.001),将实践技能操作成绩中各分值占比进行统计学分析,发现实验组实践技能操作中医患沟通成绩明显高于对照组(P<0.001),而病史采集、查体、操作成绩比较两组差异无统计学意义。结论内科学教学中融入课程思政对提高学生的理论成绩和实践技能操作成绩有显著效果,有利于内科学临床教学水平的提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 课程思政 内科学 教学研究
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老年冠心病患者血管内皮功能与下肢动脉硬化的关系 被引量:4
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作者 武云涛 朱润秀 +1 位作者 高迎春 袁军 《中国临床保健杂志》 CAS 2008年第3期229-231,共3页
目的观察老年冠心病(CAD)患者血管内皮舒张功能、下肢动脉硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者96例(CAD组),选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄并无其他疾病史的患者20例为对照组,采用二维超声检... 目的观察老年冠心病(CAD)患者血管内皮舒张功能、下肢动脉硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者96例(CAD组),选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄并无其他疾病史的患者20例为对照组,采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及下肢动脉内膜的变化,应用二维彩色多普勒超声检查下肢动脉(包括股动脉(FA)、股浅动脉(SFA)、腘动脉(PA)、胫前动脉(ATA)和胫后动脉(PTA)及足背动脉(DPA),观察管腔、管径、内膜以及有无斑块、血流变化、血流频谱形态及性质。动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。就下肢动脉硬化、血管内皮细胞功能、冠状动脉病变程度进行分析。结果CAD组内皮依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.05);CAD组下肢动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积分显著高于对照组(P<0.05)。内皮细胞功能障碍和斑块指数与冠状动脉病变程度呈正相关。结论内皮细胞功能障碍和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 内皮 血管 动脉硬化 下肢 老年人
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坚果的营养价值及在饮食中的应用
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作者 王燕 张淑梅 李丽霞 《科学生活》 2025年第1期66-67,共2页
坚果一直是被营养师推荐的健康零食。坚果一般分为两类:一类是籽坚果,包括花生、南瓜子、葵花籽、西瓜子;另一类是树坚果,包括核桃、杏仁、开心果、板栗、榛子、松子、腰果、碧根果、白果等。在生活中,很多人对坚果敬而远之,认为坚果的... 坚果一直是被营养师推荐的健康零食。坚果一般分为两类:一类是籽坚果,包括花生、南瓜子、葵花籽、西瓜子;另一类是树坚果,包括核桃、杏仁、开心果、板栗、榛子、松子、腰果、碧根果、白果等。在生活中,很多人对坚果敬而远之,认为坚果的热量和脂肪含量高。事实上,坚果是植物的精华部分,营养全面且丰富,每天吃一小把,就会给身体带来意想不到的好处。 展开更多
关键词 开心果 南瓜子 西瓜子 坚果 榛子 腰果 营养师 葵花籽
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清淡饮食的真情告白——了解清淡饮食的误区和原则
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作者 李丽霞 王燕 张淑梅 《科学生活》 2025年第1期42-43,共2页
临床中,很多患者在出院、手术恢复期、支架术后、搭桥术后会问同一个问题:“我饮食上应该注意点什么呢?”医生往往会告诉患者要清淡饮食。那么,到底什么是清淡饮食?不少患者和家属其实并不真正理解“清淡饮食”的含义,甚至对清淡饮食存... 临床中,很多患者在出院、手术恢复期、支架术后、搭桥术后会问同一个问题:“我饮食上应该注意点什么呢?”医生往往会告诉患者要清淡饮食。那么,到底什么是清淡饮食?不少患者和家属其实并不真正理解“清淡饮食”的含义,甚至对清淡饮食存在着很多误区。错误的饮食搭配,非但不能促进身体的恢复,反而导致营养不良等负面影响,加重了病情。 展开更多
关键词 清淡饮食 支架术后 误区 营养不良 搭桥术后 恢复期 负面影响
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神经介导性晕厥的识别和治疗
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作者 李丽华 《科学生活》 2025年第2期16-17,共2页
晕厥是指由于全脑灌注不足而引起的短暂性意识丧失,特征是发生迅速,持续时间短,且能自行完全恢复。晕厥发作时常因肌张力降低,不能维持正常的站位或坐位而发生跌倒。晕厥发作前一般都有先兆症状,如头晕、眼花、恶心、呕吐、口唇面色苍... 晕厥是指由于全脑灌注不足而引起的短暂性意识丧失,特征是发生迅速,持续时间短,且能自行完全恢复。晕厥发作时常因肌张力降低,不能维持正常的站位或坐位而发生跌倒。晕厥发作前一般都有先兆症状,如头晕、眼花、恶心、呕吐、口唇面色苍白、出冷汗、听力下降、腹痛、胸部不适、乏力、意识丧失等。晕厥是临床常见的症状,可发生于任何年龄与性别的人群。 展开更多
关键词 先兆症状 面色苍白 胸部不适 肌张力 意识丧失 晕厥 听力下降 持续时间
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血清MHR、NLR及PLR与原发性高血压相关性研究
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作者 岳晓波 赵兴胜 《临床医学进展》 2025年第1期1311-1319,共9页
目的:探讨在原发性高血压患者中,单核细胞绝对值与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)及血小板计数与淋巴细胞绝对值的比值(PLR)是否可以预测患病风险。方法:选择了2024年1月1日至2024年3月31日... 目的:探讨在原发性高血压患者中,单核细胞绝对值与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)及血小板计数与淋巴细胞绝对值的比值(PLR)是否可以预测患病风险。方法:选择了2024年1月1日至2024年3月31日期间在内蒙古自治区人民医院就诊的120名原发性高血压患者作为实验组,同时选取了我院就诊的30例患者为对照组。通过比较两组的一般指标及血清学指标,利用Spearman相关性分析、单因素和多因素Logistic回归分析评估NLR、MHR、PLR与原发性高血压之间的相关性,并绘制了受试者操作特征曲线(ROC)以预测患病风险。结果:实验组在白细胞计数、中性粒细胞绝对值、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MHR等指标均值高于对照组(P Logistic回归分析表明,MHR及NLR均为原发性高血压发病的独立危险因素。MHR与NLR预测原发性高血压曲线下面积(AUC)分别达到0.755和0.652,两者联合预测AUC为0.813,灵敏度75.0%,特异度83.0%。结论:MHR联合NLR作为新型炎症指标,可用于原发性高血压患病风险的预测。Objective: To investigate whether the ratio of monocyte to high-density lipoprotein cholesterol, neutrophil to lymphocyte, and platelet count to lymphocyte can predict the risk of disease in patients with essential hypertension. Method: A total of 120 patients with primary hypertension who visited the People’s Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region from January 1, 2024, to March 31, 2024, were selected as the experimental group, while the control group included 30 healthy patients admitted during the same period. A comparison of the general information and blood test results was conducted for both groups. The relationship between the variables (NLR, MHR, PLR and essential hypertension) was assessed using Spearman correlation analysis, as well as univariate and multivariate logistic regression analysis. Receiver operating characteristic curves were used to predict the risk of hypertension. Results: The experimental group exhibited significantly elevated levels of white blood cells, absolute neutrophils, red blood cells, hemoglobin, platelets, triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, NLR, and MHR compared to the control group (P logistic regression revealed that MHR and NLR were identified as significant independent risk factors for hypertension. The area under the curve (AUC) for MHR and NLR in predicting essential hypertension risk were 0.755 and 0.652, respectively. When combined, The area under the curve (AUC) increased to 0.813, with a sensitivity of 75% and a specificity of 83%. Conclusion: This suggests that the combination of MHR and NLR could serve as a novel inflammatory indicator for forecasting hypertension risk. 展开更多
关键词 原发性高血压 单核细胞绝对值 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞绝对值 血小板计数 预测价值
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辛伐他汀联合阿司匹林对早期动脉硬化伴血管内皮功能障碍患者的影响 被引量:16
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作者 武云涛 姚璐 +5 位作者 田国祥 张薇 夏常泉 刘辉 王晓兵 高迎春 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第9期1033-1036,共4页
目的 分析辛伐他汀联合阿司匹林对早期动脉硬化伴血管内皮功能障碍患者的干预作用。方法入选2011年1月-2013年1月于陆军总医院门诊体检的早期动脉硬化伴血管内皮功能障碍的男性患者167例。按血脂水平分为3组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C... 目的 分析辛伐他汀联合阿司匹林对早期动脉硬化伴血管内皮功能障碍患者的干预作用。方法入选2011年1月-2013年1月于陆军总医院门诊体检的早期动脉硬化伴血管内皮功能障碍的男性患者167例。按血脂水平分为3组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.4 mmol/L归入辛伐他汀40 mg组(57例,辛伐他汀40 mg/d,阿司匹林片100 mg/d,12个月);2.6 mmol/L≤LDL-C〈3.4 mmol/L归入辛伐他汀20 mg组(65例,辛伐他汀20 mg/d,阿司匹林片100 mg/d,12个月);LDL-C〈2.6 mmol/L归入对照组(45例,未服用辛伐他汀和阿司匹林片)。于用药前及用药12个月后应用彩色多普勒超声诊断仪检测入选者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD),颈动脉、腹主动脉、下肢动脉内膜-中层厚度(IMT)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)。检测血脂,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C。结果 与治疗前比较,辛伐他汀40 mg组和辛伐他汀20 mg组治疗后IMT值均降低,而对照组IMT值增加,差异有统计学意义(P均〈0.05)。与治疗前比较,辛伐他汀40 mg组和辛伐他汀20 mg组治疗后LDL-C和TC水平明显降低,差异有统计学意义(P均〈0.05)。与治疗前比较,辛伐他汀40 mg组和辛伐他汀20 mg组治疗后FMD升高,差异有统计学意义(P均〈0.05)。与对照组治疗后比较,辛伐他汀40 mg组和辛伐他汀20 mg组FMD均升高,差异有统计学意义(P均〈0.05)。三组NMD比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论 辛伐他汀联合阿司匹林可逆转早期动脉硬化伴血管内皮功能障碍患者的动脉粥样硬化,其作用机制与降低TC、TG和LDL-C有一定关系,但无明显的量效关系,可能独立于降脂作用之外,考虑与改善血管内皮细胞功能相关。 展开更多
关键词 血管内皮功能 辛伐他汀 阿司匹林 动脉硬化
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不同冠心病危险评分评估ACS患者多支血管病变PCI术后2年预后的比较 被引量:5
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作者 韩雅君 王丽媛 +4 位作者 朱慧 王智谦 赵玮祎 王燕芳 刘志宏 《心脏杂志》 CAS 2018年第2期162-165,共4页
目的评价不同冠心病危险评分方法对急性冠脉综合征(ACS)患者多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后长期预后评价能力。方法连续入选住院ACS并行PCI患者192例,收集临床资料包括性别、年龄、临床诊断、心脏及周围血管超声、血脂、肾功能... 目的评价不同冠心病危险评分方法对急性冠脉综合征(ACS)患者多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后长期预后评价能力。方法连续入选住院ACS并行PCI患者192例,收集临床资料包括性别、年龄、临床诊断、心脏及周围血管超声、血脂、肾功能等临床资料,进行SYNTAX、SYNTAX Ⅱ、临床SYNTAX、EuroScore Ⅱ评分、ESRS危险分层,同时进行2年临床随访,随访主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、卒中、冠脉血运重建、心力衰竭、心绞痛住院治疗)。结果发生MACCE 24例,其中心源性死亡5例,卒中死亡2例,血运重建7例,缺血性卒中6例,心衰4例。MACCE组和无事件组的SYNTAX评分、SYNTAX Ⅱ评分、临床SYNTAX和EuroScore Ⅱ评分分别为(18±6)与(15±7)分(P<0.05)、(29±5)与(27±8)分(P<0.05)、(41±16)与(36±22)分(P<0.05)、(4.0±3.6)与(2.7±2.1)分(P<0.05)。ESRS高危、低危组事件发生率分别为29%和21%,与无事件组比较,P<0.05。SYNTAX评分、SYNTAX Ⅱ评分、临床SYNTAX评分、EuroScore Ⅱ评分和ESRS预测2年终点事件的曲线下面积分别为0.631、0.631、0.630、0.634和0.656(均P<0.05)。5种评分方法危险分层均与2年MACCE相关。结论 SYNTAX评分、SYNTAX Ⅱ评分、临床SYNTAX评分、EuroScore2以及ESRS危险分层对ACS行PCI后MACCE的预测能力无显著差异。 展开更多
关键词 冠状动脉 多支病变 急性冠脉综合征 主要不良心脑血管事件 危险评分
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Mini-CEX与DOPS阶段性测评在心内科临床本科生教学中的应用 被引量:4
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作者 格日勒 吴云 +2 位作者 王佳乐 安劲松 彭黎 《内蒙古医学杂志》 2022年第6期730-732,共3页
目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)联合在心内科临床医学本科生实习教学中阶段性测评的效果。方法选取2021年1月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院心血管内科实习的临床医学本科生63名作为研究对象,随... 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)联合在心内科临床医学本科生实习教学中阶段性测评的效果。方法选取2021年1月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院心血管内科实习的临床医学本科生63名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组31名,观察组32名。两组学生在我科均实习3周,观察组在实习第2周进行1次Mini-CEX和DOPS考核,第3周实习结束后再进行1次考核;对照组在实习的最后1周进行Mini-CEX和DOPS考核,考核方式两组相同。结果观察组Mini-CEX测评中病史采集、体格检查、医德医风/医患交流、整体评价方面,得分与对照组比较有统计学差异(P<0.05);观察组DOPS测评中告知病人并征得同意、操作前准备工作、适当的安慰、操作技能、无菌观念、操作后相关处理、与病人的沟通技巧、整体表现方面,得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX与DOPS评估系统客观有效,二者结合应用于心内科本科实习教学中,可提高实习生的临床综合水平,使临床实习质量得以提高,适合在临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 操作技能 心血管内科 教学测评
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不同教学方法在心内科临床医学本科生实习教学中的应用 被引量:4
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作者 格日勒 吴云 +2 位作者 安劲松 彭黎 王佳乐 《内蒙古医学杂志》 2022年第5期615-616,共2页
目的观察临床医学本科生在心内科实习接受不同教学方法的应用比较。方法选取2020年7月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院心内科实习的临床医学本科生60名作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30名。针对对照组学生采用传统教学方... 目的观察临床医学本科生在心内科实习接受不同教学方法的应用比较。方法选取2020年7月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院心内科实习的临床医学本科生60名作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30名。针对对照组学生采用传统教学方法,实验组学生采用PBL联合CBL的教学方法教学,通过3周的临床实习比较两组学生的理论成绩、临床技能成绩及学生对教学满意度的调查。结果实验组学生的理论及技能成绩优于对照组;学生满意度调查显示,实验组对教学模式、学习兴趣提高等方面满意度均高于对照组。结论PBL联合CBL的教学法对提高学生理论与实践的结合有显著效果,有利于心内科临床教学的提高,值得推广。 展开更多
关键词 心内科 临床教学
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蒙古族高血压患者血压变异性与性别的关系
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作者 姜海燕 赵兴胜 李峰 《内蒙古医学杂志》 2015年第11期1300-1304,共5页
目的 探讨性别与蒙古族高血压患者血压变异性是否存在相关性.方法 选取于2014年1~12月期间在内蒙古自治区人民医院就诊的能配合检查的102名蒙古族高血压患者作为研究对象,进行24 h动态血压监测;其中男性患者50例,年龄(60.12±13.... 目的 探讨性别与蒙古族高血压患者血压变异性是否存在相关性.方法 选取于2014年1~12月期间在内蒙古自治区人民医院就诊的能配合检查的102名蒙古族高血压患者作为研究对象,进行24 h动态血压监测;其中男性患者50例,年龄(60.12±13.3)岁,女性患者52例,年龄(59.28±10.07)岁;进行临床资料调查和24 h动态血压监测,通过测得的各个时间段血压标准差(SD)和血压变异系数(CV)作为比较血压变异性的指标,找出各指标与性别之间存在的相关性.结果 (1)男女患者四个年龄组间血压变异性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)蒙古族男性高血压患者24 h舒张压(24 h DBP)和夜间舒张压(dDBP)变异性高于女性患者(P<0.05);(3)白天的血压变异性与夜间血压变异性比较,舒张压变异性与收缩压变异性比较具有统计学意义(P<0.05).结论 (1)性别、年龄对蒙古族高血压患者血压变异性无显著影响;(2)蒙古族高血压男性患者24 h舒张压(24 h DBP)和夜间舒张压(dDBP)变异性大于女性患者;(3)蒙古族高血压患者血压变异性和血压均值变化规律一致,白天增高,夜间下降,日间血压变异性大于夜间血压变异性,舒张压变异性大于收缩压变异性. 展开更多
关键词 高血压 血压变异性 动态血压监测
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蒙古族高血压患者和汉族高血压患者血压变异性的比较
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作者 姜海燕 赵兴胜 李峰 《内蒙古医学杂志》 2015年第12期1416-1419,共4页
目的探讨蒙古族和汉族高血压患者血压变异性是否存在差异。方法选取于2014年1至12月期间在我院就诊的能配合检查的208名高血压患者,将其分为蒙族组和汉族组,进行临床资料调查和24 h动态血压监测,通过测得的各个时间段血压标准差(SD)和... 目的探讨蒙古族和汉族高血压患者血压变异性是否存在差异。方法选取于2014年1至12月期间在我院就诊的能配合检查的208名高血压患者,将其分为蒙族组和汉族组,进行临床资料调查和24 h动态血压监测,通过测得的各个时间段血压标准差(SD)和血压变异系数(CV)作为比较血压变异性的指标,找出各指标与民族之间存在的相关性。结果蒙古族组和汉族组高血压患者两组基线临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),蒙古族和汉族高血压患者夜间收缩压(dDBP)相互比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者舒张压变异与收缩压变异比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蒙古族组高血压患者夜间收缩压(dDBP)差异性大于汉族组;蒙古族组和汉族组高血压患者舒张压变异均大于收缩压变异,其血压变异性和血压均值变化规律一致,均为白天增高,夜间下降,且白天血压变异性大于夜间血压变异性,两组之间不存在差异。 展开更多
关键词 高血压 血压变异性 动态血压监测
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