摘要
目的:观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例;年龄20～77岁,中位数42.5岁;左侧20例,右侧23例,双侧3例;SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足。合并腰椎压缩性骨折3例。受伤至手术时间7～10 d,中位数8.5 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况。结果:本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足(SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足),行撬拨复位空心钉内固定34例35足(SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足)。术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合。46例患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间10～12周,中位数10.5周;Bhler角和Gissane角恢复;无钢板、空心钉断裂等并发症发生。足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足(SandersⅢ型1足、Ⅳ型2足),撬拨复位空心钉内固定组3足(SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足),行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解。参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足;撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染;撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠。
出处
《中医正骨》
2013年第10期65-66,69,共3页
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology
基金
江苏省中医药管理局资助项目(LZ11024)
