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基于PDCA的情景模拟教学在放射科中医住培学员中的应用探索 被引量：1
1
作者 李雪娇 张德川 +2 位作者 曾国飞 杨荟平 杨华 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期177-179,共3页
目的 探讨PDCA结合情景模拟教学在提高中医住培学员碘对比剂ADR处置能力中的应用效果。方法 将2020年9月-2021年5月在我科轮转的28名中医规培学员纳入对照组采用传统教学模式;将2021年6月-2022年2月在我科轮转的46名中医规培学员为试验... 目的 探讨PDCA结合情景模拟教学在提高中医住培学员碘对比剂ADR处置能力中的应用效果。方法 将2020年9月-2021年5月在我科轮转的28名中医规培学员纳入对照组采用传统教学模式;将2021年6月-2022年2月在我科轮转的46名中医规培学员为试验组,采用PDCA+情景摸拟教学模式,试验组分为9个小组,每小组情景模拟教学中采用PDCA循环。将两组学员培训前、培训后的考核成绩,临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度纳入考核指标。结果 试验组和对照组培训后的考核成绩较培训前考核成绩均有显著提高(P<0.05);培训前的考核成绩两组间无统计学差异(P>0.05),培训后的考核成绩试验组高于对照组(P<0.05);在临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度方面试验组高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA结合情景模拟教学方法有助于提高中医住培学员在碘对比剂ADR处置能力的教学效果,是一种值得推广的教学方法。 展开更多
关键词 PDCA循环 情景模拟教学 放射科 中医住培学员
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基于PACS的Seminar结合CBL教学法在放射科临床教学中的应用 被引量：1
2
作者 刘曦 杨华 +5 位作者 张德川 张琴 田力 涂雅丹 张昊 隆鹏 《中国继续医学教育》 2023年第12期97-100,共4页
目的 探讨基于影像存档与传输系统(picture archiving communication system,PACS)的Seminar结合案例教学(case-based learning,CBL)教学法在放射科临床本科实习教学中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在重庆市中医院放射科... 目的 探讨基于影像存档与传输系统(picture archiving communication system,PACS)的Seminar结合案例教学(case-based learning,CBL)教学法在放射科临床本科实习教学中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在重庆市中医院放射科轮转实习的46名临床本科生,随机分为试验组(实施基于PACS的Seminar结合CBL教学法)和对照组(实施传统教学法),各23名,分析比较两组学生出科考核成绩及问卷调查结果。结果 试验组的放射影像学理论知识、阅片能力及技术操作考核成绩,均高于对照组(P <0.05)。在教学效果评价方面,试验组的激发学习热情和兴趣、培养自主学习能力、增强沟通交流能力、培养批判性思维能力以及提高团队协作能力,均高于对照组(P <0.05)。结论基于PACS的Seminar结合CBL教学法在放射科临床实习教学中取得了良好效果。 展开更多
关键词 放射科 临床实习 PACS SEMINAR教学法 CBL教学法 放射影像学
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我国药学科普发展现状及我院中医药科普创作推广思路探讨 被引量：13
3
作者 杨雅淋 王军大 +5 位作者 李艳艳 谢叶红 田中华 李云逸 郑姣妮 方志娥 《亚太传统医药》 2022年第5期235-239,共5页
通过分析现阶段我国药学科普发展现状,探讨药学科普推广的深远意义,并结合重庆市中医院自身优势与特色,采用多维度、多样化的创作手法,丰富中医药类科普形式与内容。同时,基于多种传播平台,运用多种传播手段,梳理出一条适合中医药学类... 通过分析现阶段我国药学科普发展现状,探讨药学科普推广的深远意义,并结合重庆市中医院自身优势与特色,采用多维度、多样化的创作手法,丰富中医药类科普形式与内容。同时,基于多种传播平台,运用多种传播手段,梳理出一条适合中医药学类科普发展与推广的高效模式,提高中医药类科普创作质量,纠正大众用药误区,树立大众健康自信。 展开更多
关键词 药学科普 中医药科普 科普创作 科普推广
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缺血性脑卒中CT灌注成像与中医辨证分型的相关性初探 被引量：4
4
作者 杨华 曾国飞 +3 位作者 李雪娇 陶文强 胡勤勤 赵一蓉 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第5期462-465,共4页
目的:分析缺血性脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像参数的相关性,以期为缺血性脑卒中的中医辨证分型提供客观影像基础。方法:对60例缺血性脑卒中患者的头颈部CT灌注图像及临床资料进行回顾性分析,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)... 目的:分析缺血性脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像参数的相关性,以期为缺血性脑卒中的中医辨证分型提供客观影像基础。方法:对60例缺血性脑卒中患者的头颈部CT灌注图像及临床资料进行回顾性分析,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT),分析缺血的部位、范围及程度;通过望闻问切对患者进行中医辨证分型,并对灌注参数与中医证型进行相关性分析。结果:缺血性脑卒中以气虚血瘀型和风痰阻络型最常见;灌注降低主要位于基底节区、放射冠区;气虚血瘀型、风痰阻络型、肝阳暴亢型、阴虚风动型及痰热腑实型的缺血区域大小分别为(32.3±4.8)、(38.5±4.5)、(28.3±3.7)、(18.3±3.2)、(42.8±6.3)cm^2,痰热腑实型范围较广(P<0.05),常累及额叶。60例MTT及TTP均有不同程度延长,CBF下降范围常小于MTT延长范围,48例可见CBF下降,其中34例合并CBV降低,且风痰阻络型CBV下降更明显(P<0.05);2例风痰阻络型CBV稍增高。结论:中医辨证分型在一定程度上反映了脑组织的血流灌注状态,CT灌注成像可作为缺血性脑卒中中医辨证分型的客观影像手段。 展开更多
关键词 卒中 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 中医辨证 相关性
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重庆地区副舟骨和副舟骨源性疼痛与平足症患病率及多因素相关分析 被引量：2
5
作者 曹洪辉 张传志 +5 位作者 卢卫忠 唐康来 匡志平 王加俊 代震宇 赵建宁 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第5期29-33,共5页
目的调查研究重庆地区副舟骨发生率和副舟骨源性疼痛与平足症患病率及多因素相关分析。方法研究设计为现况研究,对重庆市西南医院和重庆市中医院体检患者调查及其足踝X线片进行分析,内容包括研究对象性别、年龄、地区、教育水平、劳动... 目的调查研究重庆地区副舟骨发生率和副舟骨源性疼痛与平足症患病率及多因素相关分析。方法研究设计为现况研究,对重庆市西南医院和重庆市中医院体检患者调查及其足踝X线片进行分析,内容包括研究对象性别、年龄、地区、教育水平、劳动性质。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归模型筛选副舟骨发生率高危地区和人群及副舟骨源性疼痛与平足症患病率的高危因素。结果 1447例纳入研究分析。其中副舟骨202例,总发生率为13.96%,其中I型副舟骨19例(1.31%),Ⅱ型副舟骨157例(10.85%),Ⅲ型副舟骨26例(1.80%)。女性副舟骨发生率(17.26%)高于男性(10.86%),(2=12.336,<0.01)。副舟骨源性疼痛48例,患病率3.32%,副舟骨源性平足症14例,患病率为0.97%,均为Ⅱ型副舟骨。副舟骨源性疼痛患病率与年龄、地区、教育水平无关,女性及体力劳动为副舟骨源性疼痛患病率的高危因素。结论重庆地区副舟骨发生率和副舟骨源性疼痛与平足症患病率较高,有必要在医护人员及广大群众加强该病的诊治宣教。 展开更多
关键词 副舟骨 平足症 患病率 数据收集
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全数字化乳腺摄影的辐射剂量与乳腺BI-RADS分级和乳腺增生的相关性研究
6
作者 梅秀婷 张德川 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期98-100,共3页
目的探讨BI-RADS分级和乳腺增生与全数字化乳腺摄影辐射剂量(入射体表剂量和平均腺体剂量)的相关性。方法回顾性收集252例行全数字化乳腺X线摄影的受检者资料,将受检者年龄按照<30岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、≥70岁进... 目的探讨BI-RADS分级和乳腺增生与全数字化乳腺摄影辐射剂量(入射体表剂量和平均腺体剂量)的相关性。方法回顾性收集252例行全数字化乳腺X线摄影的受检者资料,将受检者年龄按照<30岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、≥70岁进行分组,分析BI-RADS分级和乳腺增生与全数字化乳腺摄影辐射剂量的相关性。结果受检者不同年龄组间的辐射剂量(AGD和ESD)均有统计学差异(P<0.05),且<30岁年龄组的ESD均值最高,50-59岁年龄组的AGD均值最高;BI-RADS分级与辐射剂量(AGD和ESE)无统计学意义(P>0.05),乳腺增生与辐射剂量(AGD和ESE)有统计学意义(P<0.05)。结论受检者年龄差异会影响辐射剂量(AGD和ESD),BI-RADS分级不会影响辐射剂量(AGD和ESD),但乳腺增生会影响辐射剂量(AGD和ESD),因此,操作技师应对年龄组别差异和乳腺增生的受检者给予更多的辐射剂量关怀。 展开更多
关键词 全视野数字乳腺X线摄影 乳腺增生 乳腺影像报告和数据系统 入射体表剂量 平均腺体剂量
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中医药在对比剂肾病防治中的研究进展 被引量：6
7
作者 王军大 李艳艳 《中国医院用药评价与分析》 2020年第1期122-124,128,共4页
随着临床CT、磁共振成像使用的增强及介入手术的日益增长,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)成为医源性肾损伤的重要原因之一,备受关注。水化是国内外指南推荐预防CIN发生的有效手段,既往水化以西药为主。近年来,临床研究... 随着临床CT、磁共振成像使用的增强及介入手术的日益增长,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)成为医源性肾损伤的重要原因之一,备受关注。水化是国内外指南推荐预防CIN发生的有效手段,既往水化以西药为主。近年来,临床研究结果显示,中医药在CIN的防治中也有一定的作用。本文对中药水化防治CIN的研究进展进行综述,为进一步开发中药水化防治CIN提供新的研究思路。 展开更多
关键词 中医药 对比剂肾病 防治 综述
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新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用 被引量：2
8
作者 涂雅丹 刘曦 任毅 《光明中医》 2023年第20期4060-4062,共3页
目的探讨新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用效果。方法选取在重庆市中医院中医经典科先后轮科实习的中医类专业本科生60名,分为试验组和对照组,各30名。试验组采用新媒体远程案例式教学模式进行中医经典临床带教;对... 目的探讨新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用效果。方法选取在重庆市中医院中医经典科先后轮科实习的中医类专业本科生60名,分为试验组和对照组,各30名。试验组采用新媒体远程案例式教学模式进行中医经典临床带教;对照组采用传统教学法进行中医经典临床带教。实习结束出科时,对比2组干预效果。结果试验组理论考试各项得分均高于对照组(P<0.05);试验组问卷调查满意度高于对照组(P<0.05);试验组医案总结评分高于对照组(P<0.05)。结论新媒体远程案例式教学模式是一种更高效、更规范、更具经典特色的中医经典临床带教模式,能充分调动学生的自主学习性,全面提高中医学生临床经典辨治能力,具有推广价值。 展开更多
关键词 新媒体远程案例式教学 中医经典 医学教育
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四维血流磁共振成像在门静脉系统中的应用现状
9
作者 胡勤勤 张德川 +3 位作者 姜阳 方玉 张玉龙 杨华 《局解手术学杂志》 2024年第4期369-372,共4页
磁共振成像在门静脉系统中的应用越来越受到重视,而四维血流磁共振成像作为一种新型磁共振技术,可以动态显示血管内血流动力学的变化。目前,该技术已广泛应用于全身各个血管系统检查中,其可以从形态学和血流动力学两方面对血流进行定性... 磁共振成像在门静脉系统中的应用越来越受到重视,而四维血流磁共振成像作为一种新型磁共振技术,可以动态显示血管内血流动力学的变化。目前,该技术已广泛应用于全身各个血管系统检查中,其可以从形态学和血流动力学两方面对血流进行定性和定量分析,对疾病的诊断及其严重程度的判断具有重要意义。本文就四维血流磁共振成像在门静脉系统中的临床应用现状进行简要综述。 展开更多
关键词 门静脉系统 血流动力学 四维血流磁共振成像 相位对比技术 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术
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基于影像组学特征的机器学习模型对较低级别胶质瘤ATRX突变状态的预测
10
作者 阚豫波 张力强 +2 位作者 曹旭 刘智 侯键 《国际医学放射学杂志》 2024年第5期546-553,共8页
目的基于多模态影像组学特征构建机器学习模型,探讨其在术前无创性预测异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型较低级别胶质瘤(LrGG)的α-地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变状态的能力。方法回顾性分析102例经病理及分子检测确诊为IDH... 目的基于多模态影像组学特征构建机器学习模型,探讨其在术前无创性预测异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型较低级别胶质瘤(LrGG)的α-地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变状态的能力。方法回顾性分析102例经病理及分子检测确诊为IDH突变型LrGG病人的影像及临床资料,其中ATRX突变型47例,野生型55例。将病人按7∶3的比例随机分为训练集(71例)和测试集(31例)。从增强(CE)-T1WI、表观扩散系数(ADC)图和18F-FDG PET中共提取3318个影像组学特征。根据不同影像来源将影像组学特征分为5个数据集,分别为增强集(CE-T1WI)、ADC集(ADC)、PET集(18F-FDG PET)、MRI集(CE-T1WI+ADC)、联合集(CE-T1WI+ADC+18F-FDG PET)。将4种特征降维方法[线性判别分析(LDA)、主成分分析(PCA)、Wilcoxon基于相关系数选择法、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)]以及4种机器学习算法[支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、K邻近(KNN)、随机森林(RF)]组合,基于联合集特征构建16个预测模型并进行效能评估,选出最优的算法组合。将最优算法应用于增强集、ADC集、PET集、MRI集、联合集中构建模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各模型的预测效能。结果基于联合集影像组学特征构建的16个预测模型中,采用LASSO与RF算法组合构建的模型预测效能最优,其在训练集和测试集中的AUC分别为0.967和0.950。4种特征降维方法中,采用LASSO算法的模型整体预测效能最好;4种机器学习方法中,采用RF算法的模型预测效能最好。该预测模型应用于增强集、ADC集、PET集、MRI集、联合集,结果显示其在联合集中的预测效能最高,在训练集和测试集中的AUC分别为0.967和0.950,其次为MRI集和PET集(AUC值分别为0.931和0.915)。结论基于多模态影像组学特征,采用LASSO与RF算法组合构建的机器学习模型用于预测IDH突变型LrGG的ATRX突变状态的效能较高,是一种无创且简便的方法。 展开更多
关键词 胶质瘤 基因突变 影像组学 机器学习
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1例巨大泌乳性腺瘤MRI征象报道
11
作者 蔡尚志 张晓宇 +2 位作者 廖光胜 王成龙 赵建宁 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期185-186,共2页
1病例分析患者,女性,22岁,发现左乳肿物1年余,妊娠及哺乳期肿物逐渐增大。2月前患者生产,产后哺乳,左乳排乳欠通畅。查体:左侧乳汁排出欠通畅,左乳扪及巨大肿物,大小约15×15cm,边界欠清,活动度差,无明显压痛,质韧偏硬,双腋窝未及肿... 1病例分析患者,女性,22岁,发现左乳肿物1年余,妊娠及哺乳期肿物逐渐增大。2月前患者生产,产后哺乳,左乳排乳欠通畅。查体:左侧乳汁排出欠通畅,左乳扪及巨大肿物,大小约15×15cm,边界欠清,活动度差,无明显压痛,质韧偏硬,双腋窝未及肿物,双侧锁骨上下区未触及肿大淋巴结。 展开更多
关键词 泌乳性腺瘤 乳腺肿瘤 哺乳期 磁共振成像
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颈动脉CTA评价颈内动脉钙化斑块对脑卒中的临床价值
12
作者 郑欣 唐秋 +1 位作者 周慧 赵一蓉 《现代医用影像学》 2024年第2期209-213,共5页
目的:分析颈内动脉不同节段的钙化斑块和实验室数据与脑卒中的相关性。方法:回顾性分析了29例出血性脑卒中患者和40例缺血性脑卒中患者的颈动脉造影(CTA)图像,评判颈内动脉钙化斑块所处的节段,获取受检者的实验室数据,分析颈动脉斑块位... 目的:分析颈内动脉不同节段的钙化斑块和实验室数据与脑卒中的相关性。方法:回顾性分析了29例出血性脑卒中患者和40例缺血性脑卒中患者的颈动脉造影(CTA)图像,评判颈内动脉钙化斑块所处的节段,获取受检者的实验室数据,分析颈动脉斑块位置和实验室数据与脑卒中的相关性。结果:颈内动脉C5段的钙化斑块对于缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组有统计学差异,k=6.711,P=0.009,其余位置的斑块无统计学差异;总胆汁酸水平在缺血性和出血性脑卒中组间存在统计学差异,t=3.57,P=0.0007,其余实验室数据无统计学差异。结论:颈内动脉C5段钙化斑块结合总胆汁酸水平,对于临床医师判断卒中性质有一定的指导意义。 展开更多
关键词 CT血管造影 脑卒中 斑块
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内脏脂肪测定在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展
13
作者 宋俊洁 杨华 《影像研究与医学应用》 2024年第18期8-10,13,共4页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种日益严重的世界性的公共卫生问题,属于一种代谢功能障碍的相关脂肪性肝病,主要由非酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪性肝炎组成。肥胖不仅与NAFLD的发生风险密切相关,而且与其病理生理、生存预后等密切相关... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种日益严重的世界性的公共卫生问题,属于一种代谢功能障碍的相关脂肪性肝病,主要由非酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪性肝炎组成。肥胖不仅与NAFLD的发生风险密切相关,而且与其病理生理、生存预后等密切相关,特别是内脏脂肪,是NAFLD的独立危险因素。本文就内脏脂肪与NAFLD的相关性及其临床研究进展进行综述,旨在为临床及NAFLD患者诊疗提供一定的参考意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 内脏脂肪 脂肪测定 研究进展
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基于血管形态和血流动力学研究头痛患者与脑血管疾病关系
14
作者 周启明 冯晨 +1 位作者 张德川 范龙玲 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期68-68,共1页
目的脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,头痛是大多脑血管疾病的重要临床表现,从迂曲度等血管形态学和血流动力学深入讨论头痛患者发生血管病变的作用机制。方法获取97例患者的基本信息以及头颈部CT图像,根据患者有无... 目的脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,头痛是大多脑血管疾病的重要临床表现,从迂曲度等血管形态学和血流动力学深入讨论头痛患者发生血管病变的作用机制。方法获取97例患者的基本信息以及头颈部CT图像,根据患者有无头痛症状及其CT是否正常分为3组:有头痛血管有病变(G1),有头痛血管无病变(G2),无头痛血管有病变(G3)。对患者CT数据进行血管模型重建,测量各血管长度,近远端直径和角度,并计算其迂曲指数TI、远端直径与TI的比值d,分析得到组间差异较大的血管形态指标。进一步对具有显著差异的血管进行血流动力学数值模拟,得到特异性血管的血流动力学情况。结果G1组RICTI、RCCTI、LCCTI、RVATI,LVATI普遍大于G2组,G1组RCCTI和LVATI普遍大于G3组;G1组平均壁剪切应力均普遍大于G2组和G3组,以上差异均具有统计学意义。分析可知左椎动脉远端直径与其迂曲指数的比值是患者出现头痛和脑血管病变的危险因素。结论对头痛患者而言,血管迂曲程度越大、血管直径越小的患者,患有脑血管疾病的概率越高,对有血管病变的患者而言同样如此,其根本是因为在心动周期内平均壁面剪切应力过高导致,而左椎动脉远端直径与其血管迂曲指数比值作为头痛患者诊断和治愈脑血管事件的重要指标。 展开更多
关键词 头痛患者 血管直径 血管形态 脑血管疾病 左椎动脉 血流动力学 壁面剪切应力 心动周期
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磁共振波谱预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应价值的Meta分析
15
作者 余洁 陈巧一 马进 《海南医学》 CAS 2024年第23期3465-3471,共7页
目的利用Meta分析评价磁共振波谱(MRS)预测乳腺癌新辅助化疗后(NAC)病理反应的准确性。方法检索自建库至2023年10月在Cochrane Library、PubMed、Embase及中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)发表的关于MRS评价乳腺癌NAC后病... 目的利用Meta分析评价磁共振波谱(MRS)预测乳腺癌新辅助化疗后(NAC)病理反应的准确性。方法检索自建库至2023年10月在Cochrane Library、PubMed、Embase及中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)发表的关于MRS评价乳腺癌NAC后病理反应准确性的相关文献。使用QUADAS-2条目评价纳入文献质量,应用Stata15.1、Meta-Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中中文文献2篇,英文文献7篇,共计443例患者。Meta分析结果显示,MRS对乳腺癌NAC后病理反应诊断的合并敏感度为0.79(95%CI:0.68~0.87),合并特异度为0.82(95%CI:0.66~0.92),汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.86(95%CI:0.83~0.89)。其中纳入的6篇文献MRS预测NAC后达到病理学完全缓解(pCR)的Meta结果显示,合并敏感度为0.76(95%CI:0.62~0.86),合并特异度为0.84(95%CI:0.64~0.94),SROC曲线的AUC为0.84(95%CI:0.81~0.87)。结论MRS是一种预测乳腺癌对NAC病理反应的重要辅助方法,具有较高的敏感性和特异性,可以为临床诊疗提供有效的依据。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 新辅助化疗 乳腺癌 META分析
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基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的预警模型
16
作者 宋慧娟 肖政 +1 位作者 余万军 李奇玉 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第21期15-21,共7页
目的基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的预警模型。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月中国人民解放军北部战区总医院收治的171例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料,根据8∶2随机分成训练集137例与验证集34例... 目的基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的预警模型。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月中国人民解放军北部战区总医院收治的171例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料,根据8∶2随机分成训练集137例与验证集34例。根据患儿预后分为预后不良组与预后良好组。比较训练集预后不良组与预后良好组患儿的临床资料及血清炎症标志物[白细胞介素-17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)];采用多因素逐步Logistic回归模型分析MPP合并胸腔积液患儿预后不良的影响因素;基于血清炎症标志物构建并验证MPP合并胸腔积液患儿预后不良的预警模型。结果训练集137例患儿中,预后不良发生率为35.77%(49/137);验证集34例患儿中,预后不良发生率为35.29%(12/34)。训练集预后不良组患儿持续发热时间、住院时间、D-二聚体(D-D)均高于预后良好组(P<0.05)。训练集预后不良组患儿血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,IL-17A水平[O^R=3.951(95%CI:1.737,8.988)]、HMGB1水平[O^R=5.339(95%CI:2.347,12.145)]、PCT水平[O^R=4.084(95%CI:1.795,9.290)]和SAA水平[O^R=4.749(95%CI:2.088,10.804)]为MPP合并胸腔积液患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。训练集模型预测MPP合并胸腔积液患儿预后不良的敏感性为89.80%(95%CI:0.770,0.962),特异性为92.05%(95%CI:0.838,0.965),曲线下面积为0.907(95%CI:0.762,0.969)。验证集模型预测MPP合并胸腔积液患儿预后不良的敏感性为83.33%(95%CI:0.509,0.971),特异性为90.91%(95%CI:0.694,0.984),曲线下面积为0.865(95%CI:0.717,0.935)。结论血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA与MPP合并胸腔积液患儿预后不良有关,基于血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA构建预警模型有助于早期甄别MPP合并胸腔积液患儿预后不良的风险。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 炎症标志物 儿童 胸腔积液 预后 影响因素 预警模型
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DWI联合DCE-MRI在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用价值评价
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作者 王寿明 胡娟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第12期066-069,共4页
研究DWI(弥散加权成像)联合DCE-MRI(动态增强扫描)诊断鉴别乳腺非肿块样病变患者的应用价值。方法 本研究作者选择的60例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的乳腺非肿块样病变患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较良恶... 研究DWI(弥散加权成像)联合DCE-MRI(动态增强扫描)诊断鉴别乳腺非肿块样病变患者的应用价值。方法 本研究作者选择的60例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的乳腺非肿块样病变患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较良恶性病变和是否转移的ADC值,分析磁共振平扫联合扩散加权成像的应用价值。结果 两种病变ADC值比较(P<0.05);转移和非转移ADC值比较(P<0.05);DWI和DCE-MRI与病理检查结果对比(P>0.05)。结论 通过DWI联合DCE-MRI诊断鉴别乳腺非肿块样病变患者,临床诊断价值高,值得推广。 展开更多
关键词 磁共振平扫 扩散加权成像 乳腺非肿块样病变 诊断价值
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碘对比剂静脉注射致皮肤不良反应的危险因素分析 被引量：16
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作者 李艳艳 程一帆 +7 位作者 杨雅淋 方志娥 黄丹 李云逸 黄明春 钟丽娟 周新杰 王军大 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第18期2252-2258,共7页
目的:探讨碘对比剂静脉注射导致皮肤不良反应(ADR)的主要危险因素。方法:选取我院2009年1月至2020年4月使用碘对比剂行CT增强后发生皮肤ADR的患者,通过医院信息系统(HIS)收集其基本信息、应用碘对比剂前实验室检查结果及ADR相关信息。... 目的:探讨碘对比剂静脉注射导致皮肤不良反应(ADR)的主要危险因素。方法:选取我院2009年1月至2020年4月使用碘对比剂行CT增强后发生皮肤ADR的患者,通过医院信息系统(HIS)收集其基本信息、应用碘对比剂前实验室检查结果及ADR相关信息。统计分析碘对比剂的使用情况、皮肤ADR的主要表现以及临床联合用药情况。以患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、碘对比剂用量、住院时间、实验室检查、肿瘤病史、基础病史、过敏史、饮酒史等为自变量,将其分别与碘对比剂相关皮肤ADR发生情况进行单因素分析,选取有统计学意义变量进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:发生皮肤ADR者共157例,男性79例(50.3%)、女性78例(49.7%);年龄19~86岁,平均(52.68±18.73)岁;BMI(14.6~40.7)kg/m^2,平均(22.5±3.7)kg/m^2;使用碘普罗胺67例(42.68%)、碘克沙醇34例(21.66%)、碘海醇31例(19.74%)、碘帕醇25例(15.92%);碘对比剂用量50~100 mL,平均(73.06±13.29)mL,4种碘对比剂间用量差异无统计学意义(P>0.05)。4种碘对比剂中,碘普罗胺相关皮肤ADR的发生率最高(0.197%)。碘对比剂相关皮肤ADR以急性(89.2%)为主,严重程度以轻度(75.2%)为主,以荨麻疹(38.9%)最常见,予以对症治疗后痊愈135例、好转13例、未好转9例。发生碘对比剂相关皮肤ADR的患者中,以合并使用抗感染药物的发生率最高(33.1%);但导致重度皮肤ADR则以合并使用抗肿瘤药物为主。住院时间{11~20 d[OR=1.21,95%CI(1.07,1.20),P=0.042]、21~30 d[OR=1.39,95%CI(1.12,1.52),P=0.035]、31~40 d[OR=1.15,95%CI(1.03,1.37),P=0.008]、>40 d[OR=1.33,95%CI(1.28,1.53),P=0.003]}、呼吸循环系统肿瘤病史[OR=1.51,95%CI(1.35,1.61),P=0.037]、注射用药过敏史[OR=1.50,95%CI(1.37,1.59),P=0.005]均可显著增加碘对比剂相关皮肤ADR的发生率。结论:碘对比剂相关皮肤ADR主要表现为荨麻疹,患者的住院时间(≥10 d)、呼吸循环系统肿瘤病史、注射用药过敏史可能是碘对比剂致相关皮肤ADR的主要危险因素。 展开更多
关键词 碘对比剂 皮肤不良反应 合理用药 LOGISTIC回归分析 危险因素
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弥散加权成像不同b值对急性脑梗死ADC变化趋势的分析 被引量：8
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作者 陈一鸣 刘阳 +2 位作者 任何 梅秀婷 周培华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第20期2775-2776,2779,共3页
目的探讨急性脑梗死患者弥散加权成像(DWI)不同b值下表观弥散系数(ADC)值的变化趋势。方法选取急性脑梗死患者为病例组,健康志愿者为对照组,使用5个不同的弥散梯度,即b=200、400、600、800、1 000s/mm2对20例急性脑梗死患者及20例健康... 目的探讨急性脑梗死患者弥散加权成像(DWI)不同b值下表观弥散系数(ADC)值的变化趋势。方法选取急性脑梗死患者为病例组,健康志愿者为对照组,使用5个不同的弥散梯度,即b=200、400、600、800、1 000s/mm2对20例急性脑梗死患者及20例健康志愿者进行DWI扫描,测量不同b值下的ADC值。使用单因素方差分析对两组ADC值进行统计学分析。结果在5个不同b值下,病例组ADC值分别为0.64、0.59、0.55、0.47、0.41,对照组ADC值分别为1.04、0.99、0.92、0.85、0.78;两组差异具有统计学意义(P<0.01),且随着b值升高,ADC值具有降低趋势(P<0.01)。结论急性脑梗死患者ADC值明显降低;DWI不同b值下ADC值不同,二者呈负相关。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振成像 弥散 B值 表观弥散系数
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结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用 被引量：14
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作者 李映 刘正敏 谭浩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期505-508,共4页
目的:探讨便秘的病因,通过结肠运输试验及排粪造影检查,评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值。方法:对183例临床诊断便秘的患者先作结肠运输试验,考虑出口梗阻的患者再作排粪造影检查,根据龚水根教授的测量指标及诊断标准作出诊... 目的:探讨便秘的病因,通过结肠运输试验及排粪造影检查,评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值。方法:对183例临床诊断便秘的患者先作结肠运输试验,考虑出口梗阻的患者再作排粪造影检查,根据龚水根教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析。结果:结肠运输试验异常共169例,真性慢传输36例,假性慢传输49例,出口梗阻127例,其中合并结肠慢传输43例。结论:结肠运输试验及排粪造影检查是一种简单无创的、最佳的诊断便秘病因的检查方法,通过动态、静态结合观察结肠的运输动力及排便的生理过程的影像学表现,特别是二者的结合应用,能够更加明确结肠慢传输与功能性出口梗阻所致便秘的病因,帮助临床医生制定行之有效的治疗方案,是明显优于传统钡剂灌肠和纤维结肠镜不可替代的检查方法。 展开更多
关键词 结肠运输试验 排粪造影 便秘 影像学病因诊断
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