我国医院远程医疗服务收费情况分析 被引量：4

1

作者 纪美好 崔芳芳 +2 位作者 李陈晨 黄国书 何贤英 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第2期167-170,共4页

目的分析我国医院远程医疗服务收费情况,以完善远程医疗服务收费制度,推动远程医疗规范化发展。方法2020年10—11月面向全国26个省(自治区、直辖市)组织开展线上问卷调查。选取问卷中远程医疗服务收费项目及其与医疗保险对接情况、收费... 目的分析我国医院远程医疗服务收费情况,以完善远程医疗服务收费制度,推动远程医疗规范化发展。方法2020年10—11月面向全国26个省(自治区、直辖市)组织开展线上问卷调查。选取问卷中远程医疗服务收费项目及其与医疗保险对接情况、收费标准制定、收费依据、费用支付与结算方式等内容,统计分析不同地区医院远程医疗服务收费情况。结果71.3%的医院开展了远程医疗服务收费,收费项目主要为远程会诊、远程教育、远程病理诊断、远程影像诊断和远程心电诊断。主要按照医院级别和专家职称收费,分别有59.1%的东部地区医院、69.2%的中部地区医院和68.5%的西部地区医院收费标准由行政管理部门统一制定。此外,34.6%的收费医院将远程医疗纳入医疗保险报销范畴。结论大部分医疗机构开展了远程医疗服务收费,但收费机制相对模糊,与医疗保险的对接政策也相对缺乏,应加快远程医疗服务收费政策制定,合理化远程医疗服务收费,建立健全远程医疗服务收费机制,促进远程医疗服务收费工作的规范化发展。 展开更多

关键词 远程医疗telemedicine 服务收费service charge 收费依据charge basis 医疗保险报销medical insurance reimbursement

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河南省远程会诊服务效率及影响因素分析

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作者 王振博 纪美好 +2 位作者 叶明 赵杰 崔芳芳 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第9期50-56,共7页

目的/意义分析河南省远程会诊应用情况及影响服务效率的因素,优化服务模式,为远程医疗良性发展提供建议。方法/过程收集整理2022年通过河南省区域远程医疗综合服务平台开展的远程会诊业务量、患者和医生资料、会诊过程资料,利用IBM SPSS... 目的/意义分析河南省远程会诊应用情况及影响服务效率的因素,优化服务模式,为远程医疗良性发展提供建议。方法/过程收集整理2022年通过河南省区域远程医疗综合服务平台开展的远程会诊业务量、患者和医生资料、会诊过程资料,利用IBM SPSS 23.0软件描述性分析远程会诊患者分布及业务开展情况,通过多元logistic回归分析影响会诊效率的因素。结果/结论远程会诊申请医院等级、会诊科室影响会诊过程时长;会诊科室、专家职称、转诊建议是影响会诊响应时长的主要因素。建议优化远程会诊服务流程,提升医生参与会诊的积极性,降低会诊响应时长,提高会诊效率。 展开更多

关键词 远程会诊 人群分布 会诊效率 服务管理

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我国医疗机构远程医疗运营管理模式现状研究 被引量：7

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作者 李陈晨 王振博 +3 位作者 黄国书 何贤英 蒋帅 赵杰 《中国医院统计》 2023年第4期248-252,共5页

目的了解我国医疗机构远程医疗运营管理现状与存在的问题,为优化相关政策提供参考。方法2019年10月至11月对分布在全国26个省(自治区、直辖市)的223家医疗机构进行问卷调查,收集医疗机构远程医疗部门设置、制度建设、运营模式、基础建... 目的了解我国医疗机构远程医疗运营管理现状与存在的问题,为优化相关政策提供参考。方法2019年10月至11月对分布在全国26个省(自治区、直辖市)的223家医疗机构进行问卷调查,收集医疗机构远程医疗部门设置、制度建设、运营模式、基础建设资金配置情况等数据并对数据进行分析。结果53.4%的医院采用完全自行管理的运营模式,61.9%的医院设置了远程医疗管理部门,76.0%的医院制定了远程医疗服务管理规范,66.5%的医院制定了网络和信息安全制度。医院远程医疗硬件设备采购、网络连接的资金来源以医院自行支付为主,其中37.2%的医院远程医疗硬件设备采购投入资金不足2万元,39.9%的医院远程医疗网络连接投入资金不足1万元。结论医院仍是远程医疗服务运营主体,应加强政策引导,充分发挥医院主观能动性,确保资金投入,保障远程医疗服务开展质量。 展开更多

关键词 远程医疗 运营管理模式 资金配置

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我国医疗机构远程医疗信息化建设现状调查与分析 被引量：2

4

作者 何贤英 李陈晨 +3 位作者 孙东旭 初云天 崔芳芳 赵杰 《中国医院统计》 2023年第5期339-344,共6页

目的 了解我国医疗机构远程医疗信息化建设现状,为改善远程医疗服务提供建议。方法 于2019年10—11月,通过在线问卷调查的方式,对223家医疗机构远程医疗负责人进行调查,调查内容包括医院基本情况、远程医疗网络建设、硬件配备、软件部... 目的 了解我国医疗机构远程医疗信息化建设现状,为改善远程医疗服务提供建议。方法 于2019年10—11月,通过在线问卷调查的方式,对223家医疗机构远程医疗负责人进行调查,调查内容包括医院基本情况、远程医疗网络建设、硬件配备、软件部署与对接情况;数据分析以描述性统计为主。结果 三级医院和二级医院远程医疗网络均以专用网络为主,占比分别为53.2%和78.2%。采用远程医疗专网接入医疗机构年会诊量高于公用互联网接入方式,两者之间差异具有统计学意义(Z=-2.273,P=0.023)。设备配置率最高的设备三级医院为远程教育录播,占54.6%,二级医院为远程心电采集终端,占46.4%。分别有38.7%三级医院和40.2%二级医院信息系统与远程医疗系统进行了对接。结论 远程医疗是优化医疗资源配置的重要手段,应进一步扩大远程医疗专网覆盖范围,推广便携式智能终端配备,完善远程医疗信息系统建设,推进信息系统互联互通,保障远程医疗服务优质高效。 展开更多

关键词 远程医疗 医疗机构 信息化建设 调查

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河南省某三甲医院食管癌超长住院日患者分布特征分析 被引量：2

5

作者 何贤英 崔芳芳 +1 位作者 马倩倩 赵杰 《中国医院统计》 2023年第1期48-51,54,共5页

目的分析食管癌超长住院日患者分布特征,为缩短平均住院日提供数据支持。方法基于河南省某三级甲等医院2013—2016年食管癌出院患者病案首页信息,对住院时间超过30 d患者的性别、年龄、付费方式等情况进行回顾性分析。结果22197人次食... 目的分析食管癌超长住院日患者分布特征,为缩短平均住院日提供数据支持。方法基于河南省某三级甲等医院2013—2016年食管癌出院患者病案首页信息,对住院时间超过30 d患者的性别、年龄、付费方式等情况进行回顾性分析。结果22197人次食管癌出院患者中,超长住院日患者为2267人次(10.2%)。超长住院日患者男性1598例(70.49%),女性669例(30.51%);61~70岁组患者所占比重最大为966例(42.61%),其次为51~60岁年龄组657例(28.98%);手术患者的平均住院时长(47.81 d)高于非手术患者(41.72 d),差异具有统计学意义(Z=-7.429,P<0.05);超长住院日患者各类住院费用构成中,费用占比前5位的依次为西药费(50.62%)、放射费(20.51%)、治疗费(6.98%)、化验费(6.37%)、材料费(5.93%)。结论建议重点加强科室老年患者、手术患者住院日管控,科学有效地控制住院时间,强化合理用药指导,从而减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 食管癌 超长住院日 平均住院日 住院费用

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基于远程医疗综合服务平台的脑卒中康复护理模式的构建与研发 被引量：15

6

作者 余溯源 刘延锦 +3 位作者 郭丽娜 朱义如 高景宏 翟运开 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第10期1509-1512,共4页

脑卒中目前已严重危害我国中老年人的生命与健康,其康复状况亟待改善。本研究主要基于远程医疗综合服务平台,从远程康复护理技术架构、功能模块、实施流程、评价量表、随访监护、质量保障以及可行性等方面探讨了脑卒中远程康复护理模式... 脑卒中目前已严重危害我国中老年人的生命与健康,其康复状况亟待改善。本研究主要基于远程医疗综合服务平台,从远程康复护理技术架构、功能模块、实施流程、评价量表、随访监护、质量保障以及可行性等方面探讨了脑卒中远程康复护理模式的构建思路,旨在为卒中患者康复提供个体化、连续性的科学医疗服务。 展开更多

关键词 远程医疗 脑卒中 康复 护理

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远程医疗在新冠肺炎疫情防控中的实践与探索 被引量：10

7

作者 蒋帅 孙东旭 +1 位作者 翟运开 赵杰 《中国数字医学》 2021年第3期109-113,共5页

突发新冠肺炎疫情迅速蔓延,对人们的经济和生活造成巨大影响。结合河南省远程医疗在疫情防控中的应用情况,重点归纳其发挥的医疗服务价值。河南省疫情防控应急远程会商系统提升了基层医院的诊疗能力,节约了诊疗成本和救治时间,降低了病... 突发新冠肺炎疫情迅速蔓延,对人们的经济和生活造成巨大影响。结合河南省远程医疗在疫情防控中的应用情况,重点归纳其发挥的医疗服务价值。河南省疫情防控应急远程会商系统提升了基层医院的诊疗能力,节约了诊疗成本和救治时间,降低了病毒的传播感染风险,缓解基层医护人员的抗击疫情压力。在信息技术与医学深度融合下,未来远程医疗将会在传染病防控等方面发挥更大作用。 展开更多

关键词 远程医疗 传染病 新冠肺炎 疫情防控 应用价值

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河南省远程医疗业务系统建设及应用

8

作者 王文超 王振博 +1 位作者 黄山松 何贤英 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第2期193-196,共4页

目的了解河南省远程医疗业务系统建设与应用效果,为河南省远程医疗发展提供建议。方法2019年10月—2020年12月,采用自行设计的调查问卷对河南省二级、三级医疗机构的业务系统建设及业务开展情况进行调研,并采用描述性分析方法对不同等... 目的了解河南省远程医疗业务系统建设与应用效果,为河南省远程医疗发展提供建议。方法2019年10月—2020年12月,采用自行设计的调查问卷对河南省二级、三级医疗机构的业务系统建设及业务开展情况进行调研,并采用描述性分析方法对不同等级医疗机构远程医疗建设情况进行分析。结果河南省三级医院远程会诊系统、远程教育系统建设占比达100.0%,其中远程教育系统2019年占比较2018年上升30.0个百分点,二级医院除远程会诊系统之外,其余远程医疗业务系统建设占比下降。远程教育服务人次最多,服务1000人次以上的三级医院占50.0%,二级医院占5.0%。三级医院普通会诊响应时长在12 h以内的占比提升16.5个百分点,紧急会诊响应时长在2 h以内的占比提升26.6个百分点。结论远程医疗在三级医院发展速度较快,在二级医院普及速度放缓,并存在基础建设工作推进困难以及平台、数据标准不统一的问题。应引导大型医院、企业点对点帮扶基层医疗卫生机构,在各级医院推广远程教育,提高医护工作者远程服务意识,并加强医疗系统标准化建设工作,促进数据互联互通,提高远程医疗业务便捷度。 展开更多

关键词 远程医疗telemedicine 医疗机构medical institution 信息系统information system 服务实施service implementation

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咳喘药学服务门诊哮喘患者有效性评价指标体系构建

9

作者 陈娟娟 王松 +3 位作者 王彦芳 姚明解 杜书章 陈保站 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第21期2684-2689,共6页

目的构建咳喘药学服务门诊(CWPC)哮喘患者有效性评价指标体系,为提高患者哮喘控制水平和规范化药学服务水平提供测评工具和理论依据。方法采用文献分析、半结构访谈等多种研究方法,建立CWPC哮喘患者有效性评价指标体系;采用德尔菲法进... 目的构建咳喘药学服务门诊(CWPC)哮喘患者有效性评价指标体系,为提高患者哮喘控制水平和规范化药学服务水平提供测评工具和理论依据。方法采用文献分析、半结构访谈等多种研究方法,建立CWPC哮喘患者有效性评价指标体系;采用德尔菲法进行两轮专家函询,以层次分析法确定指标权重;采用问卷调查法对所建指标体系进行信效度分析。结果本研究在河南省三级甲等医院选择了29名医、药、护3个学科的专家,进行了2轮专家函询后,最终从结构水平、功能水平、素养管理水平3个核心维度确定了CWPC哮喘患者有效性评价指标体系(包括9个子维度,如肺功能、症状等;35个测量条目,如哮鸣音、呼吸频率等),并确定了各维度指标的权重;信效度分析的结果证实了指标体系的科学合理性。结论构建的CWPC哮喘患者有效性评价指标体系具有较高的认可度和信效度,可作为哮喘患者有效性评价的测量工具。 展开更多

关键词 咳喘药学服务门诊 哮喘患者 有效性 指标体系 信效度

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中学生抑郁症状检出率的meta分析 被引量：141

10

作者 刘福荣 宋晓琴 +4 位作者 尚小平 吴梦凡 隋美丽 董一超 刘新奎 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第2期123-128,共6页

目的:综合评价我国中学生抑郁症状检出率。方法:检索中英文数据库,收集2012-2018年发表的关于我国中学生抑郁症状流行病学的文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型合并抑郁症状检出率,并对地区、学校类型、性别、年级、居住地、量... 目的:综合评价我国中学生抑郁症状检出率。方法:检索中英文数据库,收集2012-2018年发表的关于我国中学生抑郁症状流行病学的文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型合并抑郁症状检出率,并对地区、学校类型、性别、年级、居住地、量表等分类指标进行亚组分析。结果:本次研究共纳入37篇文献,调查88 598例中学生,其中23 589例有抑郁症状,抑郁症状总检出率为28.4%(95%CI:24.4%~32.4%)。亚组分析结果显示,西部中学生抑郁症状检出率高于中部和东部(23.8%,22.9%vs.22.7%),普通中学生高于重点中学生(36.9%vs.21.9%),女生高于男生(27.1%vs.25.5%),高中生高于初中生(28.4%vs.26.8%),农村高于城市(33.3%vs.27.5%),用SDS量表所得的中学生抑郁症状检出率(46.1%)高于其他量表。结论:我国中学生抑郁症状检出率较高,不同地区、学校类型、性别、年级、居住地、筛选量表间中学生抑郁症状检出率可能存在差异。 展开更多

关键词 中学生 抑郁症状 检出率 META分析

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住院高血压患者高尿酸水平对靶器官的影响研究 被引量：2

11

作者 杨帆 肖凡凯 +4 位作者 郭森 李平 翟运开 王振博 赵洛沙 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第12期1472-1475,共4页

目的探讨住院高血压患者尿酸水平对靶器官的影响。方法利用计算机FusionInsight Hadoop数据处理平台,入选2012年12月至2013年12月于郑州大学第一附属医院住院的高血压患者53007例。根据血尿酸水平分为高尿酸组(A组,n=7808)、正常尿酸组(... 目的探讨住院高血压患者尿酸水平对靶器官的影响。方法利用计算机FusionInsight Hadoop数据处理平台,入选2012年12月至2013年12月于郑州大学第一附属医院住院的高血压患者53007例。根据血尿酸水平分为高尿酸组(A组,n=7808)、正常尿酸组(B组,n=45199);男性高尿酸组(C组,n=4150)、男性正常尿酸组(D组,n=23987)、女性高尿酸组(E组,n=3658)、女性正常尿酸组(F组,n=21212)。收集患者病史资料及检查结果,分析高血压患者合并高尿酸等危险因素与靶器官的关系。结果对收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐、同型半胱氨酸值进行比较,发现A组高于B组;C组高于D组;E组高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、C组、E组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心房颤动(房颤)、左室肥厚发生率高(P<0.05);而B组、D组、F组缺血性卒中、出血性卒中发生率高(P<0.05)。高尿酸组合并1个及以上靶器官受损比率明显高于正常尿酸组(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现,高尿酸水平增加冠心病、肾损伤、左室肥厚的风险,降低脑卒中的风险(P<0.05)。结论在住院高血压患者中,高尿酸能增加高血压合并冠心病、肾损伤、左室肥厚的风险,但能降低脑卒中的风险。 展开更多

关键词 高血压 血尿酸 靶器官损害

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血清TAM联合TPSA检测和FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值 被引量：2

12

作者 王庆芳 段昱 +1 位作者 张靖宇 曹明波 《河南外科学杂志》 2021年第5期52-54,共3页

目的探讨血清肿瘤相关物质(TAM)联合总前列腺特异性抗原(TPSA)检测和血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与TPSA比值(FPSA/TPSA)对前列腺癌的诊断价值。方法选取2019-10—2021-02就诊于郑州大学第一附属医院的120例患者。将经手术后病理学... 目的探讨血清肿瘤相关物质(TAM)联合总前列腺特异性抗原(TPSA)检测和血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与TPSA比值(FPSA/TPSA)对前列腺癌的诊断价值。方法选取2019-10—2021-02就诊于郑州大学第一附属医院的120例患者。将经手术后病理学检查确诊的60例前列腺癌(prostate cancer,PC)患者作为PC组,将60例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者作为BPH组。另选取同期于该院行体检的60例健康男性为对照组。均于术前或有关前列腺体检前采集空腹静脉血,测定血清TAM、TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA值。结果PC组患者的TAM、TPSA、FPSA水平均高于另外2组,FPSA/TPSA值低于另外2组;BPH组患者的TPSA、FPSA水平则高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。以TAM>95 U/mL、TPSA>4.0μg/L、FPSA/TPSA<0.16为临界值。TAM、TPSA、FPSA/TPSA,以及TAM联合TPSA和TAM联合FPSA/TPSA诊断前列腺癌的灵敏度分别为83.02%、88.68%、79.26%、94.33%、92.45%;特异度分别为81.89%、69.29%、80.31%、87.40%、85.83%。其中以TAM联合TPSA检测诊断前列腺癌的灵敏度和特异度更高。结论检测血清TAM联合TPSA诊断PC具有较高的灵敏度和特异度,可作为早期诊断和筛查PC的重要方法。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺增生 TAM TPSA

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河南省2019冠状病毒病疫情流行特征分析 被引量：1

13

作者 马倩倩 李陈晨 +2 位作者 翟运开 高景宏 赵杰 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期582-590,共9页

目的:分析河南省2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的区域流行病学特征。方法:利用河南省COVID-19患者数据,结合河南省2018年末常住人口数,统计描述与分析河南省COVID-19流行的时间分布、人群分布、地区分布等流行病... 目的:分析河南省2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的区域流行病学特征。方法:利用河南省COVID-19患者数据,结合河南省2018年末常住人口数,统计描述与分析河南省COVID-19流行的时间分布、人群分布、地区分布等流行病学特征。结果:截至2020年3月9日,河南省COVID-19累积发病率为1.32/10万,治愈率为98.03%,病死率为1.73%。发病曲线显示:疫情于2020年1月24日至28日达到流行峰,高发区为信阳,标准化累积发病率达4.36/10万。河南省COVID-19患者中,女580例(45.60%),男688例(54.09%),男发病率为1.41/10万,女发病率为1.23/10万。河南省COVID-19高发年龄段为20~69岁(88.68%),30~39岁男性发病率最高(2.51/10万);发病率最低的人群是0~9岁女性(0.16/10万)。河南省本土患者1225例(96.31%)。乡村患者(45.73%)稍高于城镇患者(44.02%)。63.60%的患者曾有湖北旅居史或接触湖北返/来豫人员。有家属患病的患者占32.70%。全局空间自相关分析提示:河南省COVID-19患者的空间分布存在正向相关性(Moran’s I=0.248,Z=2.955,P<0.01)。结论:河南省各地区COVID-19发病与死亡情况有所不同,疫情于1月24日至28日达到流行峰,男发病率高于女,以本地患者、有湖北接触史患者为主,空间上表现为中等程度聚集。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 流行特征 时间分布 人群分布 时空分布 发病率

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我国新型冠状病毒肺炎临床试验的特点 被引量：3

14

作者 殷环 张婷 +2 位作者 李陈晨 张越伦 高东平 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期671-678,共8页

目的分析我国开展的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)临床试验的特点,发现可能存在的问题,为临床试验设计者及政策制定者提供一定的参考。方法收集2020年2月23日24点之前在中国临床试验注册中心官网和美国ClinicalTrials.gov官网注... 目的分析我国开展的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)临床试验的特点,发现可能存在的问题,为临床试验设计者及政策制定者提供一定的参考。方法收集2020年2月23日24点之前在中国临床试验注册中心官网和美国ClinicalTrials.gov官网注册的新冠肺炎临床试验数据,使用DDA软件进行数据清洗,采用SPSS 18.0对临床试验各特征变量进行描述。结果我国第1项新冠肺炎临床试验注册时间为2020年1月23日,截至2020年2月23日24点我国共注册240项新冠肺炎临床试验,其中多中心研究62项(25.83%)。共有157个机构参与临床试验,其中医疗机构最多(122个),参与机构地理分布前5名依次为北京、湖北、广东、浙江、上海。临床试验参与患者的年龄主要以成年人(15~64岁)/老年人(≥65岁)为主(63.75%),研究类型主要以干预性研究为主(75.42%),干预措施主要以药物为主(68.51%),经费来源主要以自筹为主(25.00%)。181项干预性研究所处阶段以0期(70项)和Ⅳ期(49项)为主。结论目前我国开展的临床试验数量多,但机构合作较少,干预措施和试验药物种类不聚焦,招募人数不尽合理,参与机构及经费来源多样化。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 新型冠状病毒 临床试验 干预措施 药物

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精准医疗服务与产业发展方案初探及信息化支撑要素研究 被引量：1

15

作者 高景宏 范兆涵 +2 位作者 范超林 陈保站 何贤英 《医学信息学杂志》 CAS 2022年第5期9-14,共6页

从总体目标和思路、方案内容、信息化要素和保障措施等方面对精准医疗服务与产业发展的布局、关键信息因素进行探讨。研究结果对明确精准医疗服务与产业发展内容与目标、确保和推动精准医疗服务与产业良性发展、提升精准医疗服务能力和... 从总体目标和思路、方案内容、信息化要素和保障措施等方面对精准医疗服务与产业发展的布局、关键信息因素进行探讨。研究结果对明确精准医疗服务与产业发展内容与目标、确保和推动精准医疗服务与产业良性发展、提升精准医疗服务能力和效率具有一定参考意义。 展开更多

关键词 精准医疗 服务 产业发展 方案 信息化要素

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大气PM_(2.5)暴露对儿童哮喘发作住院影响的meta分析 被引量：1

16

作者 宋晓琴 刘福荣 高景宏 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2139-2144,共6页

目的采用系统评价方法分析PM_(2.5)暴露对儿童哮喘发作住院人数的影响,为儿童哮喘的防治提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献、万方、中国知网等数据库,收集2000年1月1日至2021年3... 目的采用系统评价方法分析PM_(2.5)暴露对儿童哮喘发作住院人数的影响,为儿童哮喘的防治提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献、万方、中国知网等数据库,收集2000年1月1日至2021年3月31日公开发表的相关中英文文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行评价,按照meta分析的要求提取并整理数据,采用RevMan 5.3进行统计学分析。结果共纳入14篇英文文献,异质性检验提示研究间异质性较大(P<0.01),故采用随机效应模型进行分析。合并效应值为1.07(95%CI:1.05~1.10,P<0.001),进一步亚组分析得出,时间序列设计研究的暴露-反应关系合并效应值低于病例交叉设计研究(P<0.05)。结论大气PM_(2.5)浓度每上升10μg·m^(-3),儿童哮喘住院人数平均上升7%。PM_(2.5)暴露与儿童哮喘发作及住院人数存在正相关。 展开更多

关键词 儿童哮喘 PM_(2.5) 空气污染 住院人数 META分析

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信息化急诊医疗服务体系的构建及其支撑要素研究 被引量：1

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作者 范超林 蔺国争 +2 位作者 王磊 豆路行 高景宏 《河南医学研究》 CAS 2022年第14期2497-2501,共5页

急诊医疗服务体系的信息化建设对提高医疗服务质量与效率至关重要。本研究首先对急诊医疗服务的业务流程进行需求分析,然后采用面向服务的体系架构方法,对急诊医疗服务体系信息化建设的技术构架和功能进行界定,最后通过功能框架、系统... 急诊医疗服务体系的信息化建设对提高医疗服务质量与效率至关重要。本研究首先对急诊医疗服务的业务流程进行需求分析,然后采用面向服务的体系架构方法,对急诊医疗服务体系信息化建设的技术构架和功能进行界定,最后通过功能框架、系统性能和支撑要素等方面对信息化急诊医疗服务体系的构建进行探讨。通过信息化建设打造高效率、高质量运行的急诊医疗服务体系已成为未来趋势,本研究结果对构建一体化急诊医疗服务系统及进一步提升急诊医疗服务的能力、效率和质量具有重要参考意义。 展开更多

关键词 急诊医疗 服务体系 信息化构建 支撑要素

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RPR、NLR、PLR对强直性脊柱炎患者疾病活动度及并发葡萄膜炎风险的评估价值

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作者 王晶晶 江东彬 +4 位作者 王振博 陈建强 许大麟 刘小康 高冠民 《河南医学研究》 CAS 2021年第1期16-20,共5页

目的探讨外周血中红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动度及并发葡萄膜炎风险的评估价值。方法回顾性分析2013年9月至2017年9月在郑州大学第一附属... 目的探讨外周血中红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动度及并发葡萄膜炎风险的评估价值。方法回顾性分析2013年9月至2017年9月在郑州大学第一附属医院住院的295例AS并发葡萄膜炎患者(葡萄膜炎组)的病历资料,选取同期年龄性别与之匹配的298例AS患者作为对照组。比较两组临床特点及实验室指标,探讨RPR、NLR、PLR与AS疾病活动度关系及其对并发葡萄膜炎风险的辅助诊断价值。结果295例AS并发葡萄膜炎患者中,以葡萄膜炎为首发表现的有39例(13.2%)。葡萄膜炎组NLR高于对照组,ESR、PLT、PLR低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示NLR是AS并发葡萄膜炎的独立危险因素,PLR、RPR是AS并发葡萄膜炎的保护因素(P<0.05)。PLR与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈正相关(P<0.05)。RPR与ESR、CRP呈负相关(P<0.05)。ROC曲线提示PLR诊断AS发生葡萄膜炎的ROC曲线下面积为0.453(P=0.047)。结论NLR是AS并发葡萄膜炎的独立危险因素,PLR、RPR是AS并发葡萄膜炎的保护因素,PLR、RPR与疾病活动度相关,PLR对AS并发葡萄膜炎有一定的诊断价值,但效能不高。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 葡萄膜炎 疾病活动度 红细胞分布宽度/血小板比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值

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基于改进作业成本法的远程医疗服务项目成本核算 被引量：5

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作者 翟运开 刘新然 +2 位作者 路薇 孙东旭 赵杰 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期678-682,共5页

远程医疗的出现可优化医疗资源配置,减少诊断差异.而制定合理的远程医疗项目价格及科学的补偿政策,有利于其可持续性发展.作者借鉴以资源投入为基础的相对价值比率(RBRVS)方法中的人力资源消耗理念,改进作业成本法,理清资源成本库,识别... 远程医疗的出现可优化医疗资源配置,减少诊断差异.而制定合理的远程医疗项目价格及科学的补偿政策,有利于其可持续性发展.作者借鉴以资源投入为基础的相对价值比率(RBRVS)方法中的人力资源消耗理念,改进作业成本法,理清资源成本库,识别作业体系,将各动因资源归集至各作业成本库,测算出各成本对象分配的成本.基于改进作业成本法计算出的3项远程医疗服务项目成本(远程单学科会诊、远程影像会诊和远程病理会诊分别是119.69元、147.03元和161.61元),相比传统作业成本法下的计算结果(137.30元、147.17元和144.08元)更能合理反映项目成本,且与省外已有的价格(134.00元、150.00元和174.00元)更吻合. 展开更多

关键词 远程医疗 作业成本法 成本核算 医疗服务

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远程细胞病理学在甲状腺穿刺活检中的应用效果分析

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作者 王琳琳 何贤英 +3 位作者 翟运开 崔芳芳 李明原 赵杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期658-660,共3页

目的分析基于全景成像的远程细胞病理学在甲状腺穿刺活检中的应用效果,评价其诊断价值。方法收集在国家远程医疗中心进行远程诊断的甲状腺穿刺病例共92例,回顾性分析其远程细胞病理学诊断结果并随访其手术情况,对32例手术患者的远程细... 目的分析基于全景成像的远程细胞病理学在甲状腺穿刺活检中的应用效果,评价其诊断价值。方法收集在国家远程医疗中心进行远程诊断的甲状腺穿刺病例共92例,回顾性分析其远程细胞病理学诊断结果并随访其手术情况,对32例手术患者的远程细胞病理学与术后组织病理学诊断结果进行对比分析。结果92例甲状腺穿刺病例获取远程细胞学诊断报告的平均等待时长为7.09 h,标本无法诊断或不满意(ND/UNS)1例、良性病变36例、滤泡性病变/未明确意义的不典型增生(AUS/FLUS)4例、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(SFN/FN)2例、可疑恶性肿瘤33例、恶性肿瘤16例。32例手术病例中,术后组织病理学诊断为良性病变的7例,诊断为恶性病变的25例。甲状腺细针穿刺细胞学病理(TBSRTC)分类中ND/UNS、AUS/FLUS、SFN/FN和可疑恶性肿瘤为未定性类别,以良性病变为阴性、恶性肿瘤为阳性,甲状腺穿刺远程细胞病理学诊断的灵敏度、特异度和准确率均为100%;以ND/UNS、良性病变和AUS/FLUS为阴性,SFN/FN、可疑恶性肿瘤和恶性肿瘤为阳性,诊断的灵敏度为100.00%、特异度为85.71%、正确率为96.88%;以ND/UNS、良性病变、AUS/FLUS和SFN/FN为阴性,可疑恶性肿瘤和恶性肿瘤为阳性,诊断的灵敏度为96.00%、特异度为85.71%、正确率为93.75%。三种分类下,诊断一致性均极好,Kappa值分别为1.000、0.904、0.817,P<0.01。结论基于全景成像的远程细胞病理学能够对甲状腺穿刺进行快速准确的诊断,值得在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 细胞病理学 不典型增生 滤泡性 恶性病变 细针穿刺细胞学 KAPPA值 恶性肿瘤 诊断报告

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