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家庭参与远程护理在腹膜透析患者医院-家庭过渡期中的应用
1
作者 徐飒 田瑞杰 +1 位作者 史娟娟 王荟苹 《中国血液净化》 2025年第3期251-254,共4页
目的探讨4Y管理模式为基础的家庭参与远程护理方案在腹膜透析患者医院-家庭过渡期中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院腹膜透析中心2023年9月─12月进行腹膜透析置管的患者为研究对象,试验组和对照组各39例。对照组采用常规健... 目的探讨4Y管理模式为基础的家庭参与远程护理方案在腹膜透析患者医院-家庭过渡期中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院腹膜透析中心2023年9月─12月进行腹膜透析置管的患者为研究对象,试验组和对照组各39例。对照组采用常规健康指导和院外家庭随访,试验组采用计划到位(yes plan,Y)、责任到位(yes duty,Y)、检查到位(yes check,Y)、激励到位(yes drive,Y)的4Y管理的家庭参与远程护理方案。8周后采用腹膜透析自我管理量表、应对效能量表、家庭照顾能力量表比较其干预效果。结果干预8周后,试验组自我管理得分(t=3.174,P=0.002)、应对效能得分(t=5.551,P<0.001)、家庭照顾能力得分(t=-2.883,P=0.005)均高于对照组。结论4Y管理模式的家庭参与远程护理方案可提高医院-家庭过渡期腹膜透析患者自我管理能力、应对效能、家庭照顾能力。 展开更多
关键词 腹膜透析 过渡期 家庭护理
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郑州市体检人群慢性肾脏病危险因素分析 被引量：10
2
作者 丁素英 刘东伟 +1 位作者 安璐 李飞飞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第6期787-791,共5页
目的：探讨体检人群慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法：搜集2013年2月至2015年5月在郑州大学第一附属医院体检科定期体检、年龄20-80岁的3 750人为研究对象,分析相关危险因素如性别、年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症对CKD... 目的：探讨体检人群慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法：搜集2013年2月至2015年5月在郑州大学第一附属医院体检科定期体检、年龄20-80岁的3 750人为研究对象,分析相关危险因素如性别、年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症对CKD肾损伤指标的影响。结果：研究人群总体白蛋白尿检出率为8.8%（329/3 750）,肾功能减退检出率为2.8%（105/3 750）。不同性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症人群白蛋白尿和肾功能减退检出率比较,差异均有统计意义（P〈0.05）;logistic回归分析显示,性别（男性）、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症是白蛋白尿发生的独立危险因素,其OR（95%CI）分别为1.567（1.329-1.847）、1.255（1.129-1.395）、1.939（1.584-2.372）、2.370（1.888-2.975）、1.293（1.099-1.521）;年龄、高血压、糖尿病、高脂血症是肾功能减退的独立危险因素,其OR（95%CI）分别为1.970（1.379-2.814）、1.654（1.218-2.245）、1.394（1.072-1.812）、1.929（1.369-2.718）。结论：早期识别体检人群中增加CKD风险的危险因素,并积极及时给予综合防治,对于降低CKD发病率、规范CKD健康管理具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 尿白蛋白/肌酐 肾小球滤过率 危险因素 郑州市
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激素治疗慢性肾脏病进展高风险IgA肾病患者的预后分析——一项回顾性研究 被引量：1
3
作者 高歌 张鑫越 +3 位作者 冯玉华 窦婧予 吴雪莹 程根阳 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期692-698,共7页
背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法... 背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月—2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的CKD进展高风险IgAN患者。根据是否进行激素治疗将患者分为激素治疗组和支持治疗组,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)对患者进行1∶1匹配筛选病例,收集患者的临床及病理资料,记录患者治疗1年内疾病缓解情况及不良反应发生情况。以开始支持治疗的日期作为随访起点,随访至2022-10-31,主要终点事件定义为:进展为终末期肾脏病(ESRD)或接受透析治疗。复合终点事件定义为:eGFR较基线持续下降超过30%或进入ESRD或接受透析或患者死亡;运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者主要/复合终点事件累积发生率的差异。运用Cox比例风险回归分析探究影响CKD进展高风险IgAN患者预后的可能因素。结果共有236例原发性IgAN患者符合纳入标准,经过1∶1匹配,激素治疗组97例与支持治疗组97患者匹配成功,两组基线数据匹配均衡。激素治疗组患者完全缓解率、部分缓解率均高于支持治疗组(χ^(2)=6.171,P=0.013;χ^(2)=3.973,P=0.046)。中位随访时间为18.00(9.75,28.00)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示,激素治疗组的主要终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.495,P=0.034);激素治疗组的复合终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.419,P=0.036)。符合纳入标准的236例患者中有177例中等量蛋白尿患者,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、eGFR对激素治疗和支持治疗的177例患者进行1∶1匹配后,激素治疗中等量蛋白尿者和支持治疗中等量蛋白尿者各有76例患者匹配成功。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,激素治疗中等量蛋白尿者的主要终点事件累积发生率低于支持治疗中等量蛋白尿者(χ^(2)=4.127,P=0.042);激素治疗中等量蛋白尿者的复合终点事件累积发生率低于支持治疗中等量蛋白尿者(χ^(2)=4.934,P=0.026)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示血红蛋白(HR=0.982)、血肌酐(HR=1.019)、eGFR(HR=1.020)、24 h尿蛋白定量(HR=1.205)是影响CKD进展高风险IgAN患者发生主要终点事件的影响因素(P<0.05)。激素治疗组感染发生率高于支持治疗组(P<0.05)。结论在CKD进展高风险IgAN肾病患者中,与单纯支持治疗相比,激素治疗可以显著提升肾脏缓解率,降低肾功能下降、肾衰竭风;但仍需警惕其不良反应的发生。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 糖皮质激素类 蛋白尿 预后 危险因素 比例风险度模型
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POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征 被引量：2
4
作者 王卫敏 万鼎铭 +4 位作者 刘林湘 郭荣 孙玲 邢国兰 曹伟杰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期977-982,共6页
目的:分析POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征。方法:回顾性分析我院收治的5例合并肾损害且进行肾脏病理检测的POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及肾脏病理等资料,5例患者中,男性3例,女性2例,诊断时中位年龄50(28-71)岁... 目的:分析POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征。方法:回顾性分析我院收治的5例合并肾损害且进行肾脏病理检测的POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及肾脏病理等资料,5例患者中,男性3例,女性2例,诊断时中位年龄50(28-71)岁,发病到确诊时间为13.0±7.2个月。结果:所有患者均显示出周围神经病变、内分泌病变、单克隆浆细胞增殖、皮肤改变、水负荷增加,4例患者有脏器肿大。5例患者24 h尿蛋白升高,4例患者镜下血尿。4例患者尿素升高,2例患者肌酐升高。1例患者处于慢性肾脏病(CKD)-G1期,2例患者处于CKD-G2期,1例患者处于CKD-G3b期,1例患者处于CKD-G5期。肾脏病理以内皮损伤和系膜病变为主。3例患者病理诊断为血栓性微血管病肾损害,2例患者为肾轻链型淀粉样变。结论:POEMS综合征累及多系统,临床表现复杂,可合并不同程度肾损害。肾脏病理以内皮损伤和系膜病变为主。 展开更多
关键词 POEMS综合征 肾脏病变 肾脏病理
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终末期肾病血液透析患者心智觉知度状态与疾病感知压力、经济水平及家庭支持度的相关性
5
作者 闫珍珍 王琰 +3 位作者 张瑞 杨盼盼 刘敏 赵占正 《中国健康心理学杂志》 2025年第3期439-444,共6页
目的:调查终末期肾病(ESRD)血液透析患者心智觉知度状态,并分析其与疾病感知压力、经济水平及家庭支持度的相关性。方法:采用心智觉知注意觉知量表(MAAS)、感知压力量表(PSS)、主观与客观社会经济地位、家庭关怀度指数问卷(APGAR)对2022... 目的:调查终末期肾病(ESRD)血液透析患者心智觉知度状态,并分析其与疾病感知压力、经济水平及家庭支持度的相关性。方法:采用心智觉知注意觉知量表(MAAS)、感知压力量表(PSS)、主观与客观社会经济地位、家庭关怀度指数问卷(APGAR)对2022年1月-2023年8月某院收治的102例行维持性血液透析(MHD)治疗的ESRD患者进行调查。结果:102例ESRD患者MAAS平均得分为55.06±10.33分,其中45例心智觉知度低、39例心智觉知度中、18例心智觉知度高。心智觉知度低者并发症发生率明显高于心智觉知度高者(χ^(2)=8.257,P<0.05),Logistic回归分析显示,并发症是引起ESRD患者心智觉知度低的危险因素(OR=3.071,95%CI:1.766~5.341,P<0.05)。心智觉知度低者PSS评分显著高于心智觉知度中与心智觉知度高者(P<0.05),主观与客观社会经济地位评分及APGAR评分则显著低于心智觉知度中与心智觉知度高者(P<0.05);心智觉知度中者PSS评分高于心智觉知度高者(P<0.05),主观与客观社会经济地位评分、APGAR评分低于心智觉知度高者(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,ESRD患者MAAS评分与PSS评分呈显著负相关(r=-0.632,P<0.05),与主观与客观社会经济地位评分及APGAR评分呈显著正相关(r=0.599,0.534,0.489;P<0.05)。结论:ESRD患者心智觉知度与感知压力、主客观社会经济地位、家庭支持度有关,且MHD治疗期间出现并发症可导致ESRD患者心智觉知度低下,可从患者心理、家庭、临床治疗等多方面着手提高心智觉知度。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 心智觉知 感知压力 社会经济地位 家庭支持
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信息-知识-信念-行为理论指导下的护理模式应用于腹膜透析患者的优势分析
6
作者 闫珍珍 王琰 +2 位作者 张瑞 杨盼盼 刘慧慧 《黑龙江医药科学》 2025年第1期77-78,共2页
目的:分析IKAP理论指导下的护理模式在腹膜透析患者中的应用。方法:选取郑州大学第一附属医院2021年12月至2023年2月收治的100例腹膜透析患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组加用IKAP理论指导... 目的:分析IKAP理论指导下的护理模式在腹膜透析患者中的应用。方法:选取郑州大学第一附属医院2021年12月至2023年2月收治的100例腹膜透析患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组加用IKAP理论指导下的护理,两组均护理6个月。比较各项临床症状评分、负性情绪评分、护理满意度评分指标。结果:对照组、观察组护理后的各项临床症状评分、HAMA、HAMD评分均比护理前低,且观察组更低;观察组护理后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:IKAP理论指导下的护理模式可减轻腹膜透析患者临床症状,缓解负性情绪,提高满意度。 展开更多
关键词 腹膜透析 慢性肾脏疾病 信息-知识-信念-行为理论
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实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为的相关性研究 被引量：12
7
作者 袁紫燕 王荟苹 +1 位作者 徐飒 单岩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第23期68-70,共3页
目的调查临床实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为现状,为改善医院关怀环境和提高教学老师关怀能力提供参考。方法采用便利抽样法选取431名临床实习护生,采用医院关怀氛围感知量表和反馈寻求行为量表进行调查。结果实习护生医院关... 目的调查临床实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为现状,为改善医院关怀环境和提高教学老师关怀能力提供参考。方法采用便利抽样法选取431名临床实习护生,采用医院关怀氛围感知量表和反馈寻求行为量表进行调查。结果实习护生医院关怀氛围感知得分为4.03±0.78,反馈寻求行为得分5.82±0.81;对护理工作的喜欢程度、对医院关怀氛围的感知是实习护生反馈寻求行为的影响因素(均P<0.01)。结论实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为处于中等偏上水平,医院管理者需重视医院关怀环境和教学老师关怀能力提升,提高教学质量。 展开更多
关键词 护理 学生 实习护生 医院关怀氛围感知 反馈寻求行为 人文关怀 护理教育
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基因多态性对慢性肾脏病患者罗沙司他疗效的影响 被引量：3
8
作者 陈奎 马爽 +5 位作者 张丽洁 蒲薪羽 武彤 杨晶 赵占正 肖静 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期133-138,共6页
目的:通过观察慢性肾脏病患者细胞色素酶(CYP2C8)及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT1A9)基因型,与罗沙司他谷浓度和血红蛋白反应率的关系,探究基因多态性对罗沙司他代谢及贫血疗效的影响。方法:纳入22例未进入透析治疗、合并肾性贫血... 目的:通过观察慢性肾脏病患者细胞色素酶(CYP2C8)及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT1A9)基因型,与罗沙司他谷浓度和血红蛋白反应率的关系,探究基因多态性对罗沙司他代谢及贫血疗效的影响。方法:纳入22例未进入透析治疗、合并肾性贫血的慢性肾脏病患者,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测患者基因型,并检测患者罗沙司他治疗4~8周时的血红蛋白浓度,将血红蛋白较基线值升高≥10 g/L定义为“血红蛋白反应”,以评价罗沙司他的疗效。应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测罗沙司他谷浓度,对比各基因型组患者药物谷浓度差异。分析不同基因分组患者及不同疗效患者间的药物谷浓度差异。结果:UGT1A9 rs2070959位点AA型患者治疗后血红蛋白升高值及罗沙司他谷浓度均低于AG型(P<0.05),但两组血红蛋白反应率差异无统计学意义。UGT1A9 rs3832043位点各基因型组患者治疗前后血红蛋白升高值、血红蛋白反应率、平均谷浓度差异均无统计学意义。CYP2C8相关位点未检测出不同基因型。血红蛋白反应组患者罗沙司他谷浓度显著高于无反应组(P<0.05)。结论:UGT1A9基因多态性显著影响罗沙司他的贫血疗效及药物谷浓度。罗沙司他的贫血疗效与药物谷浓度有关。 展开更多
关键词 肾性贫血 罗沙司他 基因多态性
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糖尿病肾病患者肾脏组织中C3aR、C5aR的表达 被引量：2
9
作者 张朝甲 张颖 +4 位作者 刘璐 杜路 周雅丽 权松霞 邢国兰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第2期162-165,共4页
目的:探讨C3aR、C5aR在糖尿病肾病(DN)患者肾脏组织中的表达情况及其在DN发病中的作用。方法:选取DN患者的肾脏组织标本45例作为病例组,其中肾脏病理分级为Ⅰ+Ⅱ级13例、Ⅲ级21例、Ⅳ级11例;同时选取肾脏肿瘤患者手术切除的正常肾脏组... 目的:探讨C3aR、C5aR在糖尿病肾病(DN)患者肾脏组织中的表达情况及其在DN发病中的作用。方法:选取DN患者的肾脏组织标本45例作为病例组,其中肾脏病理分级为Ⅰ+Ⅱ级13例、Ⅲ级21例、Ⅳ级11例;同时选取肾脏肿瘤患者手术切除的正常肾脏组织标本10例作为对照组。常规方法检测24 h尿蛋白定量、红细胞沉降率(ESR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)等指标。采用免疫组化方法检测C3aR、C5aR在各组肾脏组织中的表达。分析DN患者肾脏病理损伤级别与临床指标、肾组织中C3aR和C5aR阳性细胞百分比与临床指标的相关性。结果:C3aR和C5aR在各级DN患者肾脏组织中的表达均高于对照组,且随着DN肾脏病理损伤的加重,其表达逐渐增强(F=45.987,40.426,P均<0.001)。DN患者肾脏病理损伤级别与24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、CRP等呈正相关(rS分别为0.529、0.595、0.516和0.425,P均<0.05);C3aR在肾脏组织中的阳性细胞百分比与24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、CRP及ESR呈正相关(rS分别为0.342、0.613、0.489、0.315和0.321,P均<0.05)。C5aR在肾脏组织中的阳性细胞百分比也与以上指标呈正相关(rS分别为0.403、0.441、0.315、0.456和0.389,P均<0.05)。结论:C3aR、C5aR参与DN的发生与发展,在DN的病理损伤过程中起重要作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 C3aR C5AR
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综合干预模式对老年慢性肾脏病患者心理状况与生活质量的影响 被引量：1
10
作者 丁芮 李争艳 +3 位作者 姚俊 韩雪 白景云 娄小平 《临床医学工程》 2022年第3期379-380,共2页
目的 探讨综合干预模式对老年慢性肾脏病患者心理状况与生活质量的影响。方法 将2019年3月至2021年2月我院收治的114例老年慢性肾脏病患者按干预方式不同分为两组各57例。对照组给予常规护理,研究组采用综合干预模式。比较两组的血钙、... 目的 探讨综合干预模式对老年慢性肾脏病患者心理状况与生活质量的影响。方法 将2019年3月至2021年2月我院收治的114例老年慢性肾脏病患者按干预方式不同分为两组各57例。对照组给予常规护理,研究组采用综合干预模式。比较两组的血钙、血磷水平及心理状况、生活质量。结果 研究组的血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组(P <0.05)。干预后,研究组的SAS、 SDS评分均低于对照组(P <0.05)。干预后,研究组KDTA、 SF-36评分高于对照组(P <0.05)。结论 综合干预模式可有效调节老年慢性肾脏病患者的血钙、血磷水平,改善其心理状况,有助于提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 综合干预模式 老年慢性肾脏病 心理状况 生活质量
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Irisin在慢性肾脏病中的作用及机制 被引量：2
11
作者 刘双 张丽洁 赵占正 《医学综述》 CAS 2021年第16期3130-3136,共7页
慢性肾脏病(CKD)患病率高、知晓率低、疾病负担重,已成为全球范围内重要的公共卫生问题,但目前尚无有效的治疗方法。CKD存在能量失衡和代谢异常等病理状态,其发生发展与多种因素相关。运动可以延缓CKD的进展,机制不明。鸢尾素(irisin)... 慢性肾脏病(CKD)患病率高、知晓率低、疾病负担重,已成为全球范围内重要的公共卫生问题,但目前尚无有效的治疗方法。CKD存在能量失衡和代谢异常等病理状态,其发生发展与多种因素相关。运动可以延缓CKD的进展,机制不明。鸢尾素(irisin)主要由运动后骨骼肌分泌并释放入血液循环,参与调节能量代谢、糖脂代谢。循环irisin在CKD中可能受多种因素的影响而导致表达水平下降。Irisin与CKD患者肾功能、蛋白尿及多种并发症存在相关性,可通过多种作用机制抑制肾脏纤维化、减轻肾损伤、改善肾功能,发挥肾脏保护作用,可能成为CKD治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 鸢尾素 肾功能 动脉粥样硬化
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慢性病自我管理计划用于慢性肾脏病患者护理中的效果 被引量：5
12
作者 赵鲁豫 姜玲芝 《临床医学工程》 2021年第4期517-518,共2页
目的探讨慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者护理中的效果。方法 68例慢性肾脏病患者随机分为两组各34例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用慢性病自我管理计划,比较两组护理前后的自我管理能力评分及肾功能。结果护... 目的探讨慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者护理中的效果。方法 68例慢性肾脏病患者随机分为两组各34例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用慢性病自我管理计划,比较两组护理前后的自我管理能力评分及肾功能。结果护理后6个月,观察组的自我管理能力评分显著高于对照组,Scr、 BUN、 PRO水平均显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组(P <0.05)。结论慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者的护理中,可以提高患者的自我管理能力,改善其肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性病自我管理计划 自我管理能力 肾功能
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集束化护理在ANCA相关性血管炎肾损害患者中的应用 被引量：2
13
作者 王华 李晓丹 王亚南 《海南医学》 CAS 2024年第9期1347-1352,共6页
目的探讨集束化护理在抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的110例ANCA相关性血管炎肾损害患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组... 目的探讨集束化护理在抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的110例ANCA相关性血管炎肾损害患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予集束化护理。两组患者均护理至出院,比较两组患者护理前和出院时的血压、平均动脉压、血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)水平和肾功能恢复情况[包括尿素氮(BUN)、血清肌酐(CR)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)情况];比较两组患者护理前和出院时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;出院时,统计两组患者的不良反应发生率,并采用自制调查问卷调查两组患者出院时的护理满意度。结果出院时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、Hb、CRP均下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的Cys-C、GFR均升高,且观察组患者的Cys-C、GFR分别为(792.12±43.83)μg/L、(33.32±4.36)g/L,明显高于对照组的(666.94±57.94)μg/L、(32.34±4.35)g/L,BUN、CR、β_(2)-MG均降低,且观察组患者的BUN、CR、β_(2)-MG分别为(4.02±1.33)mmol/L、(328.25±120.55)mmol/L、(0.14±0.04)mmol/L,明显低于对照组的(4.95±2.73)mmol/L、(420.42±130.38)mmol/L、(0.44±0.04)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的HAMD评分均降低,且观察组患者的HAMD为(13.24±1.05)分,明显低于对照组的(26.24±3.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.91%,明显低于对照组的43.64%,护理满意度为98.18%,明显高于对照组的70.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于ANCA相关性血管炎肾损害患者中,能够控制患者的血压,改善肾功能,改善患者抑郁情绪,同时有助于减少不良反应发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 肾损害 感染 并发症
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吉布斯反思循环在护理硕士研究生腹膜透析临床教学中的应用
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作者 王荟苹 田瑞杰 +1 位作者 徐飒 史娟娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期77-80,96,共5页
目的探讨吉布斯反思循环对腹膜透析中心护理硕士研究生反思洞察力与学习获得感的干预效果。方法采用便利抽样法选取临床实践的护理硕士研究生64名为研究对象,按照入科时间分成对照组33名与试验组31名。对照组采用传统带教方法,试验组在... 目的探讨吉布斯反思循环对腹膜透析中心护理硕士研究生反思洞察力与学习获得感的干预效果。方法采用便利抽样法选取临床实践的护理硕士研究生64名为研究对象,按照入科时间分成对照组33名与试验组31名。对照组采用传统带教方法,试验组在此基础上采取吉布斯反思循环进行临床实践教学,为期4周,研究生根据吉布斯反思循环要求完成反思日记,汇报与分享反思成果并应用于临床实践。比较干预前后两组的反思洞察力与学习获得感。结果干预后对照组的反思洞察力得分为(67.82±2.80)分,试验组为(85.29±2.39)分;干预后对照组学习获得感得分为(92.36±2.53)分,试验组为(98.48±4.36)分,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论吉布斯反思循环能够在一定程度上提高腹膜透析中心护理硕士研究生的反思洞察力及学习获得感。 展开更多
关键词 护理研究生 腹膜透析 临床实习 临床教学 吉布斯反思循环 反思洞察力 学习获得感 护理教育
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目标导向模式改善基层血液透析质量的临床研究
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作者 王鑫 江登科 +4 位作者 刘林昊 邓亚楠 马雪萍 王沛 梁献慧 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期753-757,共5页
目的探讨目标导向模式在提升基层血液透析质量中的效果。方法以2021年10月—2022年3月于郑州大学第一附属医院南院区接受维持性血液透析治疗的基层患者为研究对象,观察目标导向模式管理6 m后,患者血管通路、临床指标、生活质量和卫生经... 目的探讨目标导向模式在提升基层血液透析质量中的效果。方法以2021年10月—2022年3月于郑州大学第一附属医院南院区接受维持性血液透析治疗的基层患者为研究对象,观察目标导向模式管理6 m后,患者血管通路、临床指标、生活质量和卫生经济学指标等的改善情况。结果共纳入85例患者。与基线相比,6 m后带隧道带涤纶套导管的使用比例由42.35%降至27.06%(χ_(2)=6.303,P=0.043),单室尿素清除指数<1.2的患者比例降至7.05%(χ_(2)=21.182,P<0.001),透析间期体质量增加<5%干体质量的患者比例增至70.59%(χ_(2)=43.895,P<0.001),血红蛋白(χ_(2)=15.824,P=0.001)、血钾(χ_(2)=4.541,P=0.033)、血白蛋白(χ_(2)=31.224,P<0.001)、血磷(χ_(2)=17.306,P<0.001)及全段甲状旁腺激素(χ_(2)=17.162,P<0.001)达标率均提高;患者满意度由48.24%上升至100%(χ_(2)=59.365,P<0.001),生活质量评分提高(t=-22.455,P<0.001);直接医疗总成本无明显增加(t=1.387,P=0.167)。结论目标导向模式有效改善了基层患者的血液透析质量,利于患者并发症控制及生活质量提高,且不额外增加医疗花费,具有较强的应用价值。 展开更多
关键词 目标导向模式 维持性血液透析 基层 医疗成本
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维持性腹膜透析患者血清CHI3L1、HSP60与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系
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作者 张振敏 李琳琳 +1 位作者 田其生 刘栋 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2778-2782,共5页
目的探讨维持性腹膜透析患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系。方法选取2021年1月至2023年1月在周口市中心医院接受持续性非卧床腹膜透析或日间非卧床腹膜透析治疗>3个月的98例维... 目的探讨维持性腹膜透析患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系。方法选取2021年1月至2023年1月在周口市中心医院接受持续性非卧床腹膜透析或日间非卧床腹膜透析治疗>3个月的98例维持性腹膜透析患者作为研究对象,根据是否存在钙磷代谢异常分别分入钙磷正常组与钙磷异常组,根据多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其冠状动脉钙化积分(CACS),将98例维持性腹膜透析患者再次分入未钙化组与钙化组,检测并对比两组患者的血清CHI3L1、血清HSP60水平。采用Pearson相关分析探讨血清CHI3L1、HSP60与钙磷代谢指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CHI3L1、HSP60对维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的评估价值。通过多因素logistic逐步回归分析探讨维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的影响因素。结果98例维持性腹膜透析患者分为钙磷正常组(43例)、钙磷异常组(55例),钙磷代谢异常组患者血清CHI3L1、HSP60水平高于钙磷代谢正常组患者(P<0.05)。维持性腹膜透析患者血清CHI3L1、HSP60与钙磷乘积呈正相关(P<0.05)。根据多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其CACS积分,将98例维持性腹膜透析患者分为未钙化组(37例)、钙化组(61例),钙化组患者血清CHI3L1、HSP60水平高于未钙化组患者(P<0.05)。血清CHI3L1、HSP60评估维持性腹膜透析患者预后的AUC分别为0.741、0.826,两者联合评估的AUC为0.915。钙化组患者低蛋白血症、高磷饮食人数及透析龄高于未钙化组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高磷饮食、透析龄、CHI3L1、HSP60是影响维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的危险因素(P<0.05)。结论血清CHI3L1、HSP60在钙磷代谢异常、发生冠状动脉钙化的维持性腹膜透析患者中均呈高表达,及早检测血清CHI3L1、HSP60水平有助于及时防治冠状动脉钙化。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 壳多糖酶3样蛋白1 热休克蛋白60 钙磷代谢 冠状动脉钙化
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护士主导的营养管理模式在腹膜透析患者中的应用
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作者 李晓丹 薛丹丹 +2 位作者 王淇 王亚南 王华 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2101-2105,共5页
目的 探讨护士主导的营养管理模式对行腹膜透析患者营养状态的影响。方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月在郑州大学第一附属医院两个院区肾内科收治的76例行腹膜透析患者,将东院区38例患者确定为试验组,河医院区38例患者为对照组。... 目的 探讨护士主导的营养管理模式对行腹膜透析患者营养状态的影响。方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月在郑州大学第一附属医院两个院区肾内科收治的76例行腹膜透析患者,将东院区38例患者确定为试验组,河医院区38例患者为对照组。试验组患者采取护士主导的营养管理模式,对照组患者实施常规护理干预。对比两组患者营养状况(观综合性营养评估、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数、上臂围、上臂肌围)。结果 试验组患者干预6个月后,营养状态正常人数、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数、上臂围均优于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后上臂肌围结果与干预前及对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施以护士为主导的营养管理模式,可促进患者养成良好的饮食习惯,掌握疾病及营养相关知识,改善患者的营养状况。 展开更多
关键词 营养管理模式 腹膜透析 营养状态
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健康信念模式干预联合心理引导在多发性骨髓瘤血液透析患者中的应用效果
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作者 韩瑞 周芮伊 李芷芬 《癌症进展》 2024年第23期2642-2645,共4页
目的 探讨健康信念模式干预联合心理引导在多发性骨髓瘤(MM)血液透析患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将96例MM血液透析患者分为对照组(n=47,常规干预联合心理引导)和观察组(n=49,健康信念模式干预联合心理引导)。比较两组患... 目的 探讨健康信念模式干预联合心理引导在多发性骨髓瘤(MM)血液透析患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将96例MM血液透析患者分为对照组(n=47,常规干预联合心理引导)和观察组(n=49,健康信念模式干预联合心理引导)。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、并发症发生情况及满意度。结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,ESCA评分均高于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健康信念模式干预联合心理引导可改善MM血液透析患者的心理状态,提高自我护理能力和满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血液透析 健康信念模式干预 心理引导 心理状态 自我护理能力
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基于情绪智力模型的腹膜透析患者护理干预方案的构建及实施 被引量：1
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作者 刁渴珂 单岩 +4 位作者 黄艺嘉 张延军 张璐珂 郭丁硕 李争艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期30-34,共5页
目的基于情绪智力模型构建腹膜透析患者护理干预方案并探讨其实施效果。方法将收治的腹膜透析患者按病区分为干预组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理干预基础上实施基于情绪智力模型的护理干预方案,每周干预1次... 目的基于情绪智力模型构建腹膜透析患者护理干预方案并探讨其实施效果。方法将收治的腹膜透析患者按病区分为干预组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理干预基础上实施基于情绪智力模型的护理干预方案,每周干预1次,持续7周。干预前后评价两组患者情绪智力、社会疏离、领悟社会支持得分。结果干预组32例,对照组33例完成全程研究。干预后干预组情绪智力和领悟社会支持得分显著高于对照组,社会疏离得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于情绪智力模型的护理干预可提高腹膜透析患者情绪智力,缓解社会疏离,提升其领悟社会支持水平,有利于提升其身心健康。 展开更多
关键词 腹膜透析 情绪智力 社会疏离 领悟社会支持 身心健康 护理干预
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IgA肾病的支持治疗及进展 被引量：1
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作者 禹丹 张军军 《实用医院临床杂志》 2024年第1期26-30,共5页
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病之一,目前IgA肾病的治疗包括支持治疗和免疫抑制治疗,而支持治疗是IgA肾病治疗的基石。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)肾小球疾病管理临床实践指南建议的支持治疗包括优化生活方式、血压管理、充... IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病之一,目前IgA肾病的治疗包括支持治疗和免疫抑制治疗,而支持治疗是IgA肾病治疗的基石。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)肾小球疾病管理临床实践指南建议的支持治疗包括优化生活方式、血压管理、充分RAAS阻断以及评估并干预心血管事件风险等。本文就IgA肾病的支持治疗及进展进行综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 支持治疗 KDIGO肾小球疾病管理临床实践指南
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