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急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致出血性转化及其预后的危险因素分析 被引量：52
1
作者 苏敏 杨卫新 +5 位作者 王万华 曹勇军 卢涛声 江选飞 孔岩 刘春风 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期754-758,共5页
目的探讨急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓后发生出血性转化（HT）的可能危险因素以及这些危险因素对患者预后的影响。方法128例急性缺血性卒中患者发病6h内接受rt—PA静脉溶栓治疗，选取溶栓前临床和实验室... 目的探讨急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓后发生出血性转化（HT）的可能危险因素以及这些危险因素对患者预后的影响。方法128例急性缺血性卒中患者发病6h内接受rt—PA静脉溶栓治疗，选取溶栓前临床和实验室资料，通过比较HT组与非HT组之间的差异，筛选与HT相关的可能危险因素，并进一步通过Logistic回归分析影响HT及其预后的独立危险因素。结果128例溶栓患者有29例继发HT（22．66％），其中16例为症状性脑出血（12．50％），死亡2例，占HT的6．90％。Logistic回归分析表明房颤（OR=1．293，95％CI1．224～1．589，P=0．001）、早期CT改变（OR=2．452，95％CI1．132～3．309，P=0．034）、基线舒张压≥100mm Hg（1mmHg=0．133kPa，OR=9．265，95％CI1．435～59．836，P=0．019）、基线血糖≥11．1mmol／L（OR=3．037，95％C10．252—57．593，P=0．047）、NIHSS评分〉15分（OR=8．752，95％CI1．035—30．285，P=0．023）和溶栓时间窗〉3h（OR=98．74，95％CI5．067～186．120，P=0．002）6项为HT独立危险因素，其中基线血糖≥11．1mmol／L（OR=3．265，95％C10．435～59．863，P=0．045）、NIHSS评分〉15分（OR=10．453，95％CI5．647～38．185，P=0．003）和溶栓时间窗〉3h（OR=2．541，95％CI1．098～51．086，P=0．017）影响了HT患者的预后。结论溶栓前的舒张压、血糖水平、神经功能缺损程度、CT低密度改变或水肿占位效应、房颤和溶栓时间窗是HT的独立危险因素，其中基线血糖水平、神经功能缺损程度和溶栓时间窗影响了溶栓后HT患者的预后。 展开更多
关键词 脑出血 卒中 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 预后 危险因素
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盐酸乙哌立松联合水疗治疗老年膝关节骨性关节炎 被引量：11
2
作者 席佳韵 苏敏 +3 位作者 王颖 宝金才 许钰 戴进 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期616-619,共4页
目的探究盐酸乙哌立松联合水疗治疗老年膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月收治的老年膝关节OA患者124例,按随机数字表法分为两组,各62例。对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,5ml/次,1次/d。观察组采用口服盐... 目的探究盐酸乙哌立松联合水疗治疗老年膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月收治的老年膝关节OA患者124例,按随机数字表法分为两组,各62例。对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,5ml/次,1次/d。观察组采用口服盐酸乙哌立松(每次50mg,每天3次)联合水疗治疗(温水浴中进行膝关节活动训练,每次60min)。两组均治疗2个月。对比两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)关节炎指数评分、OA严重指数(ISOA)评分、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平。结果两组治疗1个月、2个月后关节疼痛、关节僵硬、活动难度评分及总分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗1个月、2个月后ISOA评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗1个月、2个月后CTX-Ⅱ水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论对老年膝关节骨性关节炎采用盐酸乙哌立松联合水疗治疗,临床疗效优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗,有利于促进关节软骨恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 老年 盐酸乙哌立松 水疗 关节炎指数
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