上海市3所军队教学医院急诊护士心理暴力现状及影响因素研究 被引量：1

1

作者 许开云 闫红丽 +2 位作者 许苹 孙燕 刘小霞 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期121-124,157,共5页

目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统... 目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统计表与心理暴力调查量表进行资料统计,并对护士遭受心理暴力的影响因素进行分析。结果急诊科护士心理暴力总分为(70.46±14.85)分,高于全国三甲医院常模(62.29±25.89)分;单因素分析性别、年龄、工作年限、文化程度方面,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,性别、年龄、工作年限和文化程度是护士遭受心理暴力的重要影响因素(P<0.05)。结论医院管理工作者要对急诊科护士心理暴力现状予以关注,特别注重高学历、男护士这两大群体,从而降低急诊科护士遭受心理暴力伤害带来的不良影响。 展开更多

关键词 急诊科护士 心理暴力 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

消胀通便膏在晚期肝癌患者阿片类药物相关性便秘中的应用研究

2

作者 何亚伦 祁智 常杰 《药学实践与服务》 CAS 2024年第12期520-523,共4页

目的探讨消胀通便膏在晚期肝癌阿片类药物相关性便秘(OIC)中的应用情况。方法选取2021年6月至2022年12月在海军军医大学第三附属医院诊治的120名晚期肝癌合并OIC患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(乳果糖+常规治疗)... 目的探讨消胀通便膏在晚期肝癌阿片类药物相关性便秘(OIC)中的应用情况。方法选取2021年6月至2022年12月在海军军医大学第三附属医院诊治的120名晚期肝癌合并OIC患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(乳果糖+常规治疗)与试验组(消胀通便膏+常规治疗),比较两组排便情况、生活质量以及治疗后的综合评价(包括经济成本、腹泻发生次数以及阿片类药物使用剂量是否有变化)。结果干预28 d后,两组患者在缓解OIC方面均有较好的效果(P<0.05),对于晚期肝癌患者生活质量、经济成本及腹泻次数方面,试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在治疗晚期肝癌患者OIC中,使用外敷消胀通便膏和口服乳果糖液均可缓解便秘症状。其中,消胀通便膏更易被患者接受,且在生活质量和经济成本方面更优,对提高患者满意度和安全性是一个更佳的选择。 展开更多

关键词 阿片类药物相关性便秘 晚期肝癌 穴位贴敷 中药膏剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

表象训练对飞行学员首次单飞应激反应的调节

3

作者 翟芹 王俐钞 +3 位作者 范硕 刘泰毓 郑雯雯 李艳 《海军医学杂志》 2024年第11期1137-1142,共6页

目的探究表象训练对飞行学员首次单飞应激反应的调节作用。方法将某航空大学84名四年级飞行学员随机分配至表象训练组(n=28)、安慰训练组(n=28)和空白对照组(n=28),对表象训练组使用表象训练进行应激干预,对安慰训练组进行安慰训练,空... 目的探究表象训练对飞行学员首次单飞应激反应的调节作用。方法将某航空大学84名四年级飞行学员随机分配至表象训练组(n=28)、安慰训练组(n=28)和空白对照组(n=28),对表象训练组使用表象训练进行应激干预,对安慰训练组进行安慰训练,空白对照组不做任何额外训练,对3组被试者首次单飞前后的客观应激指标(平均心率和唾液淀粉酶浓度)和主观应激指标(应激主观值)以及飞行成绩进行检测和比较。结果首次单飞中,所有被试者的平均心率(P<0.001)、应激主观值(P<0.001)和飞行成绩(P<0.001)均升高,表象训练可降低首次单飞的平均心率(P<0.01)、应激主观值(P<0.001)以及首次单飞后的唾液淀粉酶浓度(P<0.01)。结论表象训练可以有效改善飞行学员首次单飞的应激反应。 展开更多

关键词 应激 表象训练 首次单飞 飞行学员

在线阅读 下载PDF 职称材料

数字化平台联合多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用效果 被引量：9

4

作者 常杰 方张玲 +2 位作者 王谨 张丽 许开云 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第10期1306-1309,共4页

目的 探讨数字化平台联合多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2021年5月—2022年5月海军军医大学第三附属医院收治的112例严重创伤患者为研究对象,将其通过随机数字表法分为对照组和... 目的 探讨数字化平台联合多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2021年5月—2022年5月海军军医大学第三附属医院收治的112例严重创伤患者为研究对象,将其通过随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组实施传统急救模式,观察组实施数字化平台联合多学科协作诊疗模式。对比两组多学科团队到达时间、完成CT检查时间、抢救室滞留时间、住院总时长等救治时效、抢救成功率及总病死率、休克患者等待输血时间。结果 观察组完成CT检查时间、抢救室滞留时间及住院总时长均低于对照组,抢救成功率高于对照组,总病死率低于对照多学科团队到达时间组,休克患者等待输血时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在严重创伤患者救治中应用数字化平台联合多学科协作诊疗模式,可有效缩短输血等待时间,提高救治时效、抢救成功率并降低病死率。 展开更多

关键词 数字化平台 多学科团队 严重创伤 急救

在线阅读 下载PDF 职称材料

托伐普坦联合贝那普利对急性左心衰竭患者心肾功能的影响 被引量：5

5

作者 夏洪娟 何建 《中国医药》 2023年第3期326-330,共5页

目的探讨托伐普坦联合贝那普利对急性左心衰竭患者心肾功能的影响。方法选取海军军医大学第三附属医院急诊科2019年1月至2020年12月诊治的急性左心衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)进行前瞻性研究。2组均给予... 目的探讨托伐普坦联合贝那普利对急性左心衰竭患者心肾功能的影响。方法选取海军军医大学第三附属医院急诊科2019年1月至2020年12月诊治的急性左心衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)进行前瞻性研究。2组均给予吸氧、镇静、控制心律失常、利尿、强心、扩张血管以及纠正水电解质紊乱等干预。对照组在此基础上予以盐酸贝那普利10 mg/次,1次/d口服治疗。观察组在对照组的基础上予以托伐普坦片15 mg/次,1 d后改为7.5 mg/次,1次/d口服治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、心功能指标、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、心脏不良事件、肾功能指标及药物不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组[92.5%(49/53)比75.5%(40/53)],差异有统计学意义(P=0.017)。治疗后,2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,且观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者血清NT-proBNP、胱抑素C及cTnI水平均低于治疗前,且观察组患者血清NT-proBNP、胱抑素C及cTnI水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。2组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UARE)水平均低于治疗前,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均高于治疗前,且观察组血尿素氮、血肌酐、UARE水平均低于对照组,eGFR水平高于对照组(均P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.566)。结论托伐普坦联合贝那普利应用于急性左心衰竭患者能提高疗效,改善心功能,降低血清NT-proBNP、胱抑素C及cTnI水平,保护肾功能,安全性较高。 展开更多

关键词 急性左心衰竭 托伐普坦 贝那普利 心肾功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

ICU护士肠内营养喂养阻碍现况调查 被引量：3

6

作者 赵芳芳 刘传永 祁智 《解放军医院管理杂志》 2020年第10期989-992,共4页

目的调查上海某医院ICU护士肠内营养喂养阻碍的现况,为临床患者改善肠内营养治疗提供依据。方法采用方便抽样,将某院三个监护室(胸外监护室、重症监护室和神经外科监护室)的94名护理人员纳为研究对象,采用中文版危重患者肠内营养喂养阻... 目的调查上海某医院ICU护士肠内营养喂养阻碍的现况,为临床患者改善肠内营养治疗提供依据。方法采用方便抽样,将某院三个监护室(胸外监护室、重症监护室和神经外科监护室)的94名护理人员纳为研究对象,采用中文版危重患者肠内营养喂养阻碍量表进行问卷调查。结果 ICU护士的危重患者肠内营养喂养阻碍总得分为125.45±15.21分,工作年限和专科护士是影响危重患者肠内营养喂养阻碍的重要因素(P<0.05);工作年限越高、职称越高和专科护士的危重患者照顾者态度和行为、指南推荐和执行策略、ICU资源三个维度得分明显低于其他组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护士的危重患者肠内营养喂养阻碍较大,其工作年限、职称和专科护士是危重患者肠内营养喂养阻碍的重要影响因素。注重和加强低年资护士的培训、提高专科护士比例以及开展多学科合作有利于临床营养治疗的顺利实施。 展开更多

关键词 肠内营养 喂养阻碍 ICU专科护士 危重患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

急诊重症监护室细菌性肺炎病原菌分类及耐药性分析 被引量：4

7

作者 夏新宇 丁娴 +2 位作者 梁文启 王美堂 何建 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第1期38-41,共4页

目的:分析急诊重症监护室细菌性肺炎患者病原菌分类及耐药情况,指导细菌性肺炎的抗感染策略。方法:选取2018年1月—2019年11月期间入住海军军医大学第三附属医院急诊重症监护室的161例痰培养阳性的细菌性肺炎病例,分析检出细菌的种类及... 目的:分析急诊重症监护室细菌性肺炎患者病原菌分类及耐药情况,指导细菌性肺炎的抗感染策略。方法:选取2018年1月—2019年11月期间入住海军军医大学第三附属医院急诊重症监护室的161例痰培养阳性的细菌性肺炎病例,分析检出细菌的种类及药敏情况。结果:检出致病菌中以革兰阴性菌为主(80.9%),菌群分布与同时间一些研究不尽相同。多重耐药菌常见,对于临床常用抗生素的耐药性较高。结论:急诊重症监护室细菌性肺炎患者培养菌株对于经验性抗感染治疗策略有一定的耐药性,了解所在病区的致病菌分类及耐药特点,有助于制订更有效的抗感染策略。 展开更多

关键词 细菌性肺炎 急诊重症监护室 多重耐药菌 耐药性

原文传递

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响探讨

8

作者 程亚庆 许开云 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第6期116-118,共3页

分析急性脑梗死临床中予以急诊护理流程对于急救效率的提升效果。方法:样本构成资料为我院80例治疗急性脑梗死的患者,抽选时间始于2021年11月,止于2022年04月,作奇偶数作分组处理,设定组别为参照组和观察组,各计构成样本数量40例。参照... 分析急性脑梗死临床中予以急诊护理流程对于急救效率的提升效果。方法:样本构成资料为我院80例治疗急性脑梗死的患者,抽选时间始于2021年11月,止于2022年04月,作奇偶数作分组处理,设定组别为参照组和观察组,各计构成样本数量40例。参照组样本予常规护理,观察组样本予急诊护理流程。以患者临床中的急诊效率、神经功能以及精神状态评估分值、临床抢救效果、临床护理满意度评定值等分析效果。结果:患者分诊时间、转诊时间、总抢救时间、采血时间等指标开展分析以观察组略优(P<0.05);患者的神经功能、精神状态评估分值开展分析以观察组略优(P<0.05);患者临床中的抢救成功率、抢救致死率以及抢救致残率等开展分析,以观察组略优(P<0.05);临床患者护理干预满意度评定值开展分析观察组显著较高(P<0.05)。结论:急诊护理流程应用在急性脑梗死患者的临床中 可提高急救工作开展的效率,优化急救工作开展相关指标,改善患者的神经功能,调整其精神状态,临床应用的效果确切。 展开更多

关键词 急诊护理流程 急性脑梗死 急救效率 满意度

在线阅读 下载PDF 职称材料

栀子苷通过调控单核细胞表型改善小鼠盲肠结扎穿孔技术脓毒症模型预后 被引量：1

9

作者 章德文 丁娴 +1 位作者 王睿 陈伟 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第7期352-358,共7页

目的:探讨不同剂量栀子苷治疗脓毒症的疗效和主要生物学机制。方法:雄性BALB/c小鼠通过盲肠结扎穿孔技术(cecal ligation and puncture, CLP)复制脓毒症模型。在生存实验中,动物被随机分为以下各组,每组20只:于CLP术后0 h、24 h经小鼠... 目的:探讨不同剂量栀子苷治疗脓毒症的疗效和主要生物学机制。方法:雄性BALB/c小鼠通过盲肠结扎穿孔技术(cecal ligation and puncture, CLP)复制脓毒症模型。在生存实验中,动物被随机分为以下各组,每组20只:于CLP术后0 h、24 h经小鼠尾静脉分别注射栀子苷20 mg/kg、40 mg/kg或生理盐水(对照组);于CLP术后24 h经小鼠尾静脉注射栀子苷40 mg/kg或生理盐水(对照组)。观察不同组别的生存预后;并流式检测单核细胞CD16、MHC-Ⅱ、TLR2、TLR4表达水平;ELISA检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度;Western Blot测定PPARγ浓度。结果:40 mg/kg栀子苷CLP后0 h和24 h静脉给药能显著改善脓毒症小鼠模型生存预后,小剂量(20 mg/kg)栀子苷和延迟给药(24 h)无显著获益。与对照组相比,有效剂量栀子苷能不同程度地全面抑制脓毒症小鼠血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度,差异有统计学意义(P<0.05);能降低脓毒症小鼠24 h单核细胞CD16表达,差异有统计学意义(P<0.05);能增加脓毒症小鼠24 h单核细胞MHCⅡ表达,差异有统计学意义(P<0.05);对脓毒症小鼠24 h单核细胞TLR2、TLR4表达无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05);能恢复脓毒症小鼠24 h单核细胞PPARγ蛋白活性(0.69±0.02 vs.0.44±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期大剂量栀子苷(40 mg/kg)可以通过调节单核细胞表型,调控细胞因子网络显著改善CLP小鼠脓毒症模型的生存预后。对PPARγ的正性作用可能是栀子苷上游的药理学机制。 展开更多

关键词 脓毒症 栀子苷 盲肠结扎穿孔技术 细胞因子 单核细胞 PPARΓ

原文传递

PDCA循环在重症医学科规培护士带教管理中的应用效果分析 被引量：1

10

作者 孙丽 周群 +1 位作者 程永敬 赵芳芳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第6期209-212,共4页

采用分组对照理论,用过比较常规、PDCA循环两种临床带教管理机制应用后对规培护士成绩、技能等方面的影响,来探讨PDCA循环的实际应用价值。方法:研究开展时间设置为2020.4——2021.4,共选取36名规培护士作为研究样本,样本均选自在我院... 采用分组对照理论,用过比较常规、PDCA循环两种临床带教管理机制应用后对规培护士成绩、技能等方面的影响,来探讨PDCA循环的实际应用价值。方法:研究开展时间设置为2020.4——2021.4,共选取36名规培护士作为研究样本,样本均选自在我院重症医学科接受规培教学的护士,样本入组后行规范性分组,并应用不同的方法开展临床带教工作,分别为传统组(常规带教模式)、PDCA组(PDCA循环管理)。结果:理论、技能、应变能力等方面的考核成绩均以PDCA组更具优势,P<0.05。PDCA组规培护士的学习效果更优,教师对其各项技能的评价更高,P<0.05。PDCA组规培护士对带教模式的各项满意度更高P<0.05。结论:在重症医学科规培护士带教管理中,采用PDCA循环价值显著,能有效提升规培护士的各项考核成绩,也能得到规培护士的认可。 展开更多

关键词 重症医学科 规培护士 临床带教 PDCA循环 应用效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创通气与经鼻高流量氧疗治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

11

作者 夏洪娟 何建 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期98-101,共4页

研究分析COPD合并II型呼吸衰竭患者经不同治疗方式治疗的效果。方法 2021年10月至2022年10月我院收治了58例COPD伴II型呼吸衰竭患者 ,采取抛掷硬币方式将患者分为参照组29例和研究组29例。将无创通气治疗措施应用于参照组患者,将经鼻高... 研究分析COPD合并II型呼吸衰竭患者经不同治疗方式治疗的效果。方法 2021年10月至2022年10月我院收治了58例COPD伴II型呼吸衰竭患者 ,采取抛掷硬币方式将患者分为参照组29例和研究组29例。将无创通气治疗措施应用于参照组患者,将经鼻高流量氧疗方式应用于研究组患者,研讨两组各项指标变化情况。结果 从临床各指标来看,相比于参照组患者的住院、治疗及总通气时间来看,研究组患者上述各指标均更短P<0.05,差异突出。从患者的血气分析指标来看,治疗前分析来看,P>0.05,完成治疗后分析两组指标,研究组明显较参照组优,P<0.05。关于两组肺功能指标分析比对,治疗前的差异不明显,而在治疗后组间出现了明显的差异,P<0.05。研究组(96.55%)和参照组(72.41%)疗效比对,P<0.05,研究组(3.35%)和参照组(27.59%)并发症比对,P<0.05。结论 COPD伴II型呼吸衰竭患者在临床治疗中,无创通气临床效果不能达到预期,而实施经鼻高流量氧疗治疗,缩短了临床治疗时间有助于血气分析指标调节,使患者肺功能指标尽快恢复,不会出现严重并发症,效果较好,可在临床推广、应用。 展开更多

关键词 COPD II型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气

在线阅读 下载PDF 职称材料