电视胸腔镜治疗急性脓胸28例 被引量：5

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作者 郭剑波 朱成楚 +1 位作者 叶加洪 叶中瑞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1105-1106,共2页

目的探讨电视胸腔镜手术处理急性脓胸的方法与效果。方法应用电视胸腔镜对28例急性脓胸进行清除加冲洗引流术。结果28例均治愈。无手术和麻醉并发症,术后持续漏气>3d1例,3例因剥离面出血作相应输血。术后平均拔管时间为7d。结论电视... 目的探讨电视胸腔镜手术处理急性脓胸的方法与效果。方法应用电视胸腔镜对28例急性脓胸进行清除加冲洗引流术。结果28例均治愈。无手术和麻醉并发症,术后持续漏气>3d1例,3例因剥离面出血作相应输血。术后平均拔管时间为7d。结论电视胸腔镜治疗急性脓胸创伤小,恢复快,治疗彻底,不需使用高价手术消耗品,医疗费用低,值得推广。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 急性脓胸 外科

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创伤性连枷胸患者电视胸腔镜辅助和传统开胸手术内固定的临床疗效比较 被引量：10

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作者 郭剑波 王溪 +4 位作者 余方宇 孔敏 张健 马德华 朱成楚 《中国医药》 2014年第11期1670-1672,共3页

目的 探讨电视胸腔镜辅助和传统开胸在连枷胸手术内固定中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月浙江省台州医院路桥院区59例连枷胸患者手术的临床资料.根据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助手术内固定（腔镜组,28例）和传统... 目的 探讨电视胸腔镜辅助和传统开胸在连枷胸手术内固定中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月浙江省台州医院路桥院区59例连枷胸患者手术的临床资料.根据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助手术内固定（腔镜组,28例）和传统手术内固定（传统组,31例）.比较2种治疗方法的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、疼痛缓解时间、术后机械通气时间、肺不张发生率及术后生活能力和劳动能力恢复等指标.结果 全组59例均临床愈合.腔镜组2例术中发现胸腔内活动性出血转开胸手术.所有患者术后肺功能恢复良好,出院3个月CT复查胸廓无明显畸形,无对内固定材料有排异不适等需取出.手术时间腔镜组（1.6±0.6）h、传统组（2.7±0.5）h,术中出血量腔镜组（166±37）ml、传统组（209±41） ml,术后引流管拔除时间腔镜组（4.8±1.6）d、传统组（8.3±3.4）d,疼痛缓解时间腔镜组（8.5±2.1）d、传统组（12.4±1.8）d,术后机械通气时间腔镜组（9±4）h、传统组（65±12）h,腔镜组肺不张发生率16.7％ （3/28）,传统组35.5％（11/31）,腔镜组各项指标均优于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.术后1年随访,腔镜组恢复正常劳动能力18例（64.3％）、传统组4例（12.9％）;腔镜组恢复生活能力23例（82.1％）、传统组16例（51.6％）,腔镜组明显多于传统组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助胸膜外内固定方法在手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、并发症发生率及生活质量方面改善均优于传统开胸手术. 展开更多

关键词 连枷胸 手术内固定 胸腔镜

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胸腹腔镜联合食管癌根治术并发症的原因与防治 被引量：6

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作者 陈保富 林江 +8 位作者 张波 王春国 马德华 吴春雷 孔敏 叶中瑞 叶敏华 朱成楚 叶加洪 《浙江医学》 CAS 2011年第9期1361-1363,共3页

手术是治疗食管癌的主要方法之一，随着腔镜技术的广泛应用，其创伤小、痛苦轻、恢复快及视野放大作用等优点使术后并发症发生率的降低成为可能。但因手术方式多样、过程复杂，手术并发症也时有发生，其处理是外科医生关注的重点，现将... 手术是治疗食管癌的主要方法之一，随着腔镜技术的广泛应用，其创伤小、痛苦轻、恢复快及视野放大作用等优点使术后并发症发生率的降低成为可能。但因手术方式多样、过程复杂，手术并发症也时有发生，其处理是外科医生关注的重点，现将本院近几年采用胸腹腔镜行食管癌根治术并发症发生及防治情况报道如下。 展开更多

关键词 手术并发症 胸腹腔镜 食管癌 防治 根治 并发症发生率 手术方式 腔镜技术

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应用电视胸腔镜治疗结核性胸腔积液探讨 被引量：6

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作者 陈仕林 朱成楚 +2 位作者 叶中瑞 叶敏华 马德华 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第1期78-79,83,共3页

关键词 结核性胸腔积液 电视胸腔镜

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胸腹腔镜联合食管癌切除术中管状胃两种上提途径的比较 被引量：1

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作者 叶中瑞 朱成楚 +6 位作者 叶加洪 张锐利 陈保富 叶敏华 马德华 吴春雷 孔敏 《浙江医学》 CAS 2011年第12期1809-1811,共3页

在食管癌外科治疗中，三切口食管癌切除术是最常用的术式之一。随着微创技术的发展，腔镜技术的应用越来越广泛。胸腹腔镜联合食管癌切除术开展的时间不长，术中须将管状胃上提至颈部进行食管胃吻合。有多种上提途径，最常用的是食管床... 在食管癌外科治疗中，三切口食管癌切除术是最常用的术式之一。随着微创技术的发展，腔镜技术的应用越来越广泛。胸腹腔镜联合食管癌切除术开展的时间不长，术中须将管状胃上提至颈部进行食管胃吻合。有多种上提途径，最常用的是食管床途径和胸骨后途径。笔者对经两种不同途径行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料进行对照分析，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 食管癌切除术 胸腹腔镜 管状胃 食管胃吻合 外科治疗 微创技术 腔镜技术 临床资料

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他汀类药物在心脏围术期的临床和实验研究进展 被引量：1

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作者 吴春雷 朱成楚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期724-725,共2页

关键词 他汀类药物 心脏手术 心脏保护 心脏功能

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转染Angiopoietin-1基因对急性心梗后左室功能的影响 被引量：1

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作者 陈仕林 刘玉清 +5 位作者 朱成楚 叶加洪 叶中瑞 郭剑波 叶敏华 马德华 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2005年第2期457-462,F0003,共7页

目的探讨重组腺病毒载体介导的血管形成素1(Ang1)基因转染对兔急性心梗后左室功能影响。方法构建含有Ang1的腺病毒粘粒载体,通过转染293细胞进行同源重组制备重组腺病毒颗粒。64只雄性新西兰大白兔行高位冠状动脉结扎,4只用于急性心梗... 目的探讨重组腺病毒载体介导的血管形成素1(Ang1)基因转染对兔急性心梗后左室功能影响。方法构建含有Ang1的腺病毒粘粒载体,通过转染293细胞进行同源重组制备重组腺病毒颗粒。64只雄性新西兰大白兔行高位冠状动脉结扎,4只用于急性心梗后循环中VEGF含量的检测,其余60只随机均分为实验组、单纯培养基组(DMEM)与LacZ重组腺病毒组,分别于冠状动脉结扎后心肌内直接注射Ang1重组腺病毒,DMEM与LacZ重组腺病毒。并于转染后第3、14、28d应用超声心动图观察心功能情况,第3、7、14、28d应用RT PCR方法测定重组腺病毒基因在转染心肌中的表达,第14、28d用免疫组化方法观察缺血心肌内血管生长情况。结果获得的Ang1重组腺病毒滴度为5.6×1011pfu/L。重组腺病毒直接注射转染兔缺血心肌后能有效表达目的基因,RT PCR测定提示Ang1基因转染后第3d心肌中即有表达,7、14d仍呈阳性表达,28d未测出。心肌梗死后Ang1组心功能从术后第3d至第28d得到明显改善,其幅度显著好于对照组。心肌梗死后左室心肌收缩期截面积与舒张期截面积均明显增加,尤以术后第3d为著,随时间延长均有所缩小,至28d后Ang1组缩小幅度明显高于其他两组。转染14、28d后Ang1组新生毛细血管密度及αSMA阳性的小动脉性血管密度均明显高于对照组(P<0.01)。结论腺病毒介导的Ang1基因在兔缺血心肌中能有效地促进新生血管形成,并能改善缺血心肌的功能。 展开更多

关键词 血管形成素-1 心肌梗死 基因治疗 心功能

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电视胸腔镜下早期肺癌根治术的围术期护理 被引量：12

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作者 杨彩芳 《当代医学》 2010年第18期132-133,共2页

目的探讨电视胸腔镜下(VATs)早期肺癌根治术的围术期护理对策。方法根据VATs肺癌根治术的病理、解剖、技术特点,对29例经VATs手术根治的早期肺癌患者于术前进行心理辅导,VATs优点宣教,术前呼吸道准备,术后观察病情,加强体位、呼吸道管理... 目的探讨电视胸腔镜下(VATs)早期肺癌根治术的围术期护理对策。方法根据VATs肺癌根治术的病理、解剖、技术特点,对29例经VATs手术根治的早期肺癌患者于术前进行心理辅导,VATs优点宣教,术前呼吸道准备,术后观察病情,加强体位、呼吸道管理,胸腔引流的护理,并发症观察及护理,康复指导。结果全部患者均顺利施行VATs肺癌根治术并康复出院。结论围术期规范化护理是保障电视胸腔镜下(VATs)早期肺癌根治术成功的重要措施。 展开更多

关键词 VATS 肺癌根治术 护理 围术期

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电视胸腔镜术后出血再次手术止血11例分析 被引量：1

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作者 马德华 朱成楚 《临床外科杂志》 2006年第2期102-102,共1页

关键词 电视胸腔镜手术 术后出血 手术止血 再次 止血手术

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电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫 被引量：73

10

作者 朱成楚 陈仕林 叶敏华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期628-630,共3页

目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组),以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组),对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行... 目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组),以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组),对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行比较。患者平均年龄55岁(34～73岁),肿瘤分期为T1～T3期,经右胸颈腹切口途径切除胸段食管,行食管胃左颈部吻合术。结果胸腔镜组和常规开胸组的胸部淋巴结平均切除数分别为(7.8±1.7)和(7.5±1.3)个/例,其中食管旁为(3.16±1.86)和(3.61±0.26)个/例,气管旁为(1.08±0.25)和(1.84±1.43)个/例,支气管旁为(1.21±0.87)和(1.03±0.89)个/例,隆突下为(2.04±1.02)和(1.39±0.76)个/例,下肺静脉旁为(2.47±1.65)和(1.97±1.47)个/例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而胸部失血量分别为(130±83)和(350±135)ml,术后1d引流量分别为(280±132)和(350±149)ml,术后住院(10.9±2.5)和(14.6±1.7)d,平均费用(12386±1353)和(12526±1432)元/例,两组术中胸部失血量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(t=6.83,5.87,P均<0.05)。结论电视胸腔镜下行食管癌切除、胸部淋巴结清扫可达到常规三切口开胸手术相同的效果,且有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、并发症少等优点。 展开更多

关键词 淋巴结清扫 电视胸腔镜 食管癌手术 胸部 下行 临床应用效果 常规开胸 左颈部吻合术 术后住院时间 食管癌切除 病灶切除 胸腔镜下 围手术期 平均年龄 肿瘤分期 胸段食管 平均费用 开胸手术 统计学 失血量 癌患者 手术者

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不同管状胃上提径路的胸腹腔镜联合食管癌手术对患者肺功能的影响 被引量：16

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作者 叶中瑞 朱成楚 +7 位作者 叶加洪 张锐利 陈保富 叶敏华 马德华 贾利民 孔敏 张健 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期974-975,共2页

胸腹腔镜联合食管癌切除术须将管状胃上提至颈部进行食管胃吻合．上提的途径可以有多种选择，最常用的是食管床途径和胸骨后途径。而肺部感染和呼吸衰竭等肺部并发症是食管癌手术后最常见的并发症．也是导致食管癌患者围术期死亡的主要... 胸腹腔镜联合食管癌切除术须将管状胃上提至颈部进行食管胃吻合．上提的途径可以有多种选择，最常用的是食管床途径和胸骨后途径。而肺部感染和呼吸衰竭等肺部并发症是食管癌手术后最常见的并发症．也是导致食管癌患者围术期死亡的主要原因。本研究对2009年6月至2010年12月间在浙江省台州医院胸心外科接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的42例食管癌患者术后肺功能情况进行分析，以探讨手术对肺功能的影响。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 食管胃吻合 肺功能

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外伤性血胸血成分的变化及自体回输 被引量：10

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作者 朱成楚 叶加洪 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期415-416,共2页

外伤性血胸血自体回输已被广大医师所接受。笔者为了解胸腔血成分的变化及影响因素，对１９９０年５月～１９９６年１２月期间所进行的４５例胸血自体回输的病人的胸血成分进行研究，并对胸血自体回输的有关问题进行讨论。临床资料本组... 外伤性血胸血自体回输已被广大医师所接受。笔者为了解胸腔血成分的变化及影响因素，对１９９０年５月～１９９６年１２月期间所进行的４５例胸血自体回输的病人的胸血成分进行研究，并对胸血自体回输的有关问题进行讨论。临床资料本组４５例中，男３４例，女１１例；年龄... 展开更多

关键词 血胸 外伤性 血成分 自体回输

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