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儿童跟骨关节内骨折外科治疗效果分析 被引量：2
1
作者 王远辉 《中国医药导报》 CAS 2015年第21期55-58,62,共5页
目的 分析儿童跟骨关节内骨折外科治疗效果。方法 回顾性分析2011年1月~2014年12月四川省泸州医学院附属医院骨与关节外科收治的27例29足跟骨关节内骨折患儿的临床资料,按照治疗方法将其分为撬拨复位空心螺钉内固定组（空心螺钉组）7例... 目的 分析儿童跟骨关节内骨折外科治疗效果。方法 回顾性分析2011年1月~2014年12月四川省泸州医学院附属医院骨与关节外科收治的27例29足跟骨关节内骨折患儿的临床资料,按照治疗方法将其分为撬拨复位空心螺钉内固定组（空心螺钉组）7例（8足）,经跗骨入路复位克氏针内固定治疗组（克氏针组）12例（13足）,非手术组8例（8足）。观察各组患儿的术后并发症及骨折愈合情况;测量Bohler角及Gissane角;比较各组美国足与踝关节协会（AOFAS）主观评分情况。结果 经过积极的手术与非手术治疗,三组患儿获得了良好的疗效,均获得了为期12~36个月的随访,克氏针组及空心螺钉组患儿均未出现伤口感染、骨折移位、内固定断裂等。在末次随访中,非手术组患儿X线复查跟骨Bohler角[（30.7±2.3）°]及Gissane角[（126.7±21.2）°]与治疗前比较[（30.2±2.5）°、（126.2±18.5）°],差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后克氏针组及空心螺钉组Bohler角及Gissane角[克氏针组：（31.2±4.5）°、（126.2±20.1）°;空心螺钉组（30.9±3.8）°、（126.0±17.8）°]与治疗前[克氏针组：（10.9±2.2）°、（141.2±20.9）°;空心螺钉组（11.1±1.6）°、（145.3±22.3）°]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗前及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 撬拨复位空心螺钉内固定与经跗骨入路复位克氏针内固定治疗足骨关节内骨折患儿均可获得满意的效果,临床治疗中应根据患儿的伤情选择合理的治疗方式。 展开更多
关键词 儿童 跟骨关节内骨折 撬拨复位空心螺钉内固定 跗骨入路复位克氏针内固定 疗效
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膝骨性关节炎患者关节滑液IL-1β和TNF-α的表达及临床意义 被引量：87
2
作者 陈巍 李彬 +2 位作者 唐中尧 徐祖健 杨洪彬 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1998-2000,共3页
目的检测不同严重程度膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子IL-1β和TNF-α的表达,探讨它们的内在关系和特点。方法采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,按患者的严重程度进行分组,采用酶联免疫吸附法(ELASA法)分别测定I... 目的检测不同严重程度膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子IL-1β和TNF-α的表达,探讨它们的内在关系和特点。方法采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,按患者的严重程度进行分组,采用酶联免疫吸附法(ELASA法)分别测定IL-1β和TNF-α的表达水平。结果 IL-1β和TNF-α的表达水平随患者严重程度的增加而升高,并与病情程度呈正相关(P<0.05)。结论关节滑液中IL-1β和TNF-α在膝骨性关节炎的发病和病情发展过程中起重要作用,其表达情况可作为评估病情严重程度的有效依据。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 关节滑液 肿瘤坏死因子 白细胞介素
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人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死 被引量：45
3
作者 谭美云 郭杏 张忠杰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第5期633-635,共3页
目的探讨人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的疗效。方法对泸州医学院附属医院骨与关节外科32例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者行人工全髋关节置换术。患者男18例,女14例,年龄35~62岁,平均50.6岁... 目的探讨人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的疗效。方法对泸州医学院附属医院骨与关节外科32例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者行人工全髋关节置换术。患者男18例,女14例,年龄35~62岁,平均50.6岁,左侧19例,右侧13例。手术后8~26个月确诊为股骨头缺血性坏死,平均17.1个月。人工髋关节置换时间距初次手术时间为15~48个月,平均27.2个月。股骨头缺血性坏死的X线Ficat分期：Ⅲ期8例,Ⅳ期24例。术前改良Harris评分（40.9±9.8）分。本组患者均采用生物型人工关节。结果术后切口均Ⅰ期愈合。全部患者随访6~48个月,平均28.3个月。末次随访Harris评分为（90.8±4.4）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其中优25例,良5例,可2例,优良率93.8%。术中1例发生假体周围骨折（C型）,2例出现股骨近端劈裂骨折,相应处理后骨折均愈合。随访期间未见感染、脱位、假体松动等并发症发生。结论人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的有效方法。 展开更多
关键词 骨颈骨折 股骨头坏死 人工全髋关节置换 内固定
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非骨水泥型全髋关节置换治疗强直性脊椎炎髋部病变近期疗效观察 被引量：6
4
作者 万永鲜 卓乃强 +2 位作者 鲁晓波 张忠杰 谭美云 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期434-435,共2页
目的观察强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的患者行非骨水泥型全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法对15例(23髋)AS髋关节病变的患者行非骨水泥型THA,并进行了12～36个月,平均18.3个月的随访,通过对手术前后关节疼痛、活动度及患者整体功能... 目的观察强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的患者行非骨水泥型全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法对15例(23髋)AS髋关节病变的患者行非骨水泥型THA,并进行了12～36个月,平均18.3个月的随访,通过对手术前后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察,根据Harris评分系统进行评分。结果患者髋关节屈伸、收展、内外旋总活动度由术前的平均30.4°(0°～98°)提高到术后平均182.8°(55°～210°),术后无感染、脱位等并发症发生。Harris评分术前平均25.5(2～58)分,术后平均78.8(59～92)分,其中优9髋,良11髋,可3髋,优良率87.0%。X线片分析未见假体松动,4髋发生异位骨化,发生率为17.4%。结论非骨水泥型THA治疗AS合并髋关节病变,可以明显缓解疼痛,重建关节功能,改善生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 关节成形术 全髋关节置换 疗效
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股骨转子间骨折内固定失败的相关因素及全髋关节置换术治疗效果分析 被引量：14
5
作者 张喜海 叶俊武 卓乃强 《临床和实验医学杂志》 2015年第22期1886-1889,共4页
目的探讨股骨转子间骨折内固定失败的相关因素及全髋关节置换术的治疗效果。方法回顾性分析2010~2012年收治得股骨转子间骨折及股骨胫骨骨折患者119例,收集其基本信息及临床资料,将单因素分析结果具有统计学意义的指标纳入到Logistic多... 目的探讨股骨转子间骨折内固定失败的相关因素及全髋关节置换术的治疗效果。方法回顾性分析2010~2012年收治得股骨转子间骨折及股骨胫骨骨折患者119例,收集其基本信息及临床资料,将单因素分析结果具有统计学意义的指标纳入到Logistic多因素回归模型当中,探讨可能影响患者股骨转子间骨折内固定失败的相关因素。总结内固定失败患者采用全髋关节置换术的治疗效果。结果单因素相关分析显示,骨骼类型、骨骼质量、骨折原因、内固定位置、复位程度和后内侧骨皮质距离均是影响患者内固定失败的危险因素,将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型,结果显示,骨折类型、骨骼质量、骨质复位程度是影响患者股骨转子间骨折内固定失败最主要的危险因素。其中,骨折类型是最大的影响因素（OR=5.331）。全髋关节置换术结果显示,患者术后与术前相比,Harris评分、疼痛评分、行走评分、功能评分、活动评分均明显的增高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨折类型、骨骼质量、骨质复位程度是影响患者股骨转子间骨折内固定失败的危险因素。其中,骨折类型是最大的影响因素。患者内固定失败后采用全髋关节置换术进行再治疗能够获得比较满意的疗效。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 全髋关节置换术
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关节镜下可吸收软骨钉治疗膝关节骨软骨损伤 被引量：1
6
作者 王治 李忠 +2 位作者 陈歌 杨洪彬 鲁晓波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第38期7203-7206,共4页
背景:关节软骨骨折的手术治疗是骨关节外科常见难题,骨软骨骨折块缺乏有效的固定物,各种治疗方法的疗效也缺乏长期临床观察。目的:探讨关节软骨损伤在关节镜下采用可吸收软骨钉固定治疗的临床疗效。方法:纳入19例膝关节骨软骨缺损患者,... 背景:关节软骨骨折的手术治疗是骨关节外科常见难题,骨软骨骨折块缺乏有效的固定物,各种治疗方法的疗效也缺乏长期临床观察。目的:探讨关节软骨损伤在关节镜下采用可吸收软骨钉固定治疗的临床疗效。方法:纳入19例膝关节骨软骨缺损患者,在关节镜下修整损伤区及骨软骨骨折块以自身增强聚丙烯可吸收软骨钉固定,内固定后24h拔出负压引流管,抗生素预防感染不超过48h,充分镇痛条件下持续被动活动关节,膝关节铰链支具固定6周后完全负重行走。结果与结论:19例患者均获得3个月-2年随访,平均13.2个月。修复后患者2周-3个月恢复社会活动。膝关节Lysholm评分为(83.25±5.63)分,tegner运动评级6.1±0.87,修复前后配对t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。说明膝关节骨软骨损伤采用可吸收软骨钉固定可有效固定脱落的骨软骨块,促进软骨修复,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 聚丙烯可吸收软骨钉 膝关节 软骨 关节镜 骨折
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钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植修复兔股骨远端关节缺损 被引量：3
7
作者 陈歌 蒋电明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第42期8265-8268,共4页
背景:研制有生物活性的人工关节是当前的重要课题,而载体+骨诱导因子+生长因子模式人工骨已被证实是理想的人工骨材料。目的:课题组创新性地采用钙磷骨水泥为载体,将其与骨形态发生蛋白及生长因子复合,并观察新型钙磷骨水泥/复合脱蛋白... 背景:研制有生物活性的人工关节是当前的重要课题,而载体+骨诱导因子+生长因子模式人工骨已被证实是理想的人工骨材料。目的:课题组创新性地采用钙磷骨水泥为载体,将其与骨形态发生蛋白及生长因子复合,并观察新型钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植修复兔股骨远端关节缺损模型的成骨及血供重建能力。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-01/2006-06在重庆医科大学动物实验室完成。材料:取新鲜新西兰大白兔股骨远端(15mm)制作脱蛋白骨关节,将人重组肿瘤坏死因子α、人重组骨形态发生蛋白2分别与钙磷骨水泥和脱蛋白骨关节复合,冷冻干燥,环氧乙烷消毒备用。方法:手术造成兔股骨远端15mm关节缺损实验模型,将40只新西兰大白兔随机均分成两组:实验组将混合有人重组骨形态发生蛋白2、人重组肿瘤坏死因子α的钙磷骨水泥在异体脱蛋白骨关节表面涂层和髓腔内填塞后,置换一侧股骨远端;对照组进行单纯异体脱蛋白关节股骨远端移植。主要观察指标:植入后4,8,12,16周分别行X射线摄片以及组织学检查,观察骨缺损愈合情况、移植关节端成骨与成软骨情况;并于16周行血管造影,了解局部血供重建情况。结果:实验组在移植后第4周可观察到大量新生血管出现,网织状骨形成。至第12～16周时,复合脱蛋白骨关节完全存活,断端愈合。光镜下各时期的成骨面积实验组均大于对照组。股动脉血管造影示实验组移植部位周围血管数量明显多于对照组。结论:钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节具有良好的成骨能力,在体内能促进股骨远端关节缺损的血供重建、愈合和替代。 展开更多
关键词 骨移植 脱蛋白骨 骨形态发生蛋白 生长因子
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跟骨关节内骨折的手术治疗 被引量：4
8
作者 谭美云 郭杏 +3 位作者 王远辉 张忠杰 阳运康 鲁晓波 《泸州医学院学报》 2010年第4期413-415,共3页
目的:观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果:本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切... 目的:观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果:本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切口边缘坏死,积极换药处理后自愈。所有骨折均愈合。85%达到优良标准,钢板螺钉无松动、断裂。结论:切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。 展开更多
关键词 跟骨 关节内骨折 内固定
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Wagner翻修股骨柄在人工全髋关节翻修术中的初步应用 被引量：2
9
作者 谭美云 杨洪彬 张忠杰 《泸州医学院学报》 2014年第5期504-506,共3页
目的：探讨Wagner翻修股骨柄在髋关节股骨侧翻修中的临床应用效果。方法：2009年9月至2013年1月共对10例患者的10个髋关节进行了翻修手术。男6例,女4例。年龄45~76岁,平均61.2岁。感染后翻修2例,臼杯及柄无菌性松动6例,假体周围骨折2例... 目的：探讨Wagner翻修股骨柄在髋关节股骨侧翻修中的临床应用效果。方法：2009年9月至2013年1月共对10例患者的10个髋关节进行了翻修手术。男6例,女4例。年龄45~76岁,平均61.2岁。感染后翻修2例,臼杯及柄无菌性松动6例,假体周围骨折2例。采用改良Harris评分评价髋关节功能,X线评价术后假体有无松动、下沉和骨愈合情况。股骨侧假体选择Wagner翻修股骨柄。结果：术后切口均Ⅰ期愈合。本组10例患者均获得随访,随访时间6~36月,平均19.2月。植骨处愈合,无明显骨吸收及假体下沉。无感染、脱位、深静脉血栓形成等并发症。Harris评分由术前的45.7±10.77分提高到术后87.10±4.68分,有统计学意义。结论：Wagner在人工髋关节股骨侧翻修术中,可获得良好的远端固定,近期疗效满意。 展开更多
关键词 髋关节置换术 翻修 Wagner
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Regan-Morrey Ⅰ、Ⅱ型冠状突骨折合并肘关节脱位的手术治疗 被引量：1
10
作者 罗雷茗 鲁晓波 葛建华 《泸州医学院学报》 2013年第2期152-154,共3页
目的:探讨Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型冠状突骨折合并肘关节脱位手术治疗的方法和疗效。方法:2008年1月至2011年7月,收治尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位15例,其中Regan-MorreyⅠ型5例,Ⅱ型10例。男9例,女6例。年龄18～48岁,平均28岁。采用"... 目的:探讨Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型冠状突骨折合并肘关节脱位手术治疗的方法和疗效。方法:2008年1月至2011年7月,收治尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位15例,其中Regan-MorreyⅠ型5例,Ⅱ型10例。男9例,女6例。年龄18～48岁,平均28岁。采用"套索"法或空心螺钉内固定手术治疗,同时探查并修复侧副韧带及关节囊。结果:随访时间12～30个月,平均18个月,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间6～10周,平均8.2周。2例术后并发异位骨化,1例出现肘关节不稳。根据Morrey肘关节功能评定标准,优10例,良3例,可2例,差0例。结论:Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型冠状突骨折合并肘关节脱位采用手术治疗,可获得满意疗效,"套索"法或空心螺钉固定骨折的同时,需探查和修复周围韧带损伤。 展开更多
关键词 尺骨 冠状突 骨折 内固定 关节脱位
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关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病的临床疗效观察 被引量：3
11
作者 邓勇 《生物技术世界》 2016年第2期70-70,72,共2页
目的:探究关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病患者的临床效果。方法:对照组患者应用关节镜下清理治疗,研究组在清理基础上加用黏弹性补充治疗。结果:两组患者术前的VAS疼痛评分比较无显著差异(p>0.05);研究组患者术后的... 目的:探究关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病患者的临床效果。方法:对照组患者应用关节镜下清理治疗,研究组在清理基础上加用黏弹性补充治疗。结果:两组患者术前的VAS疼痛评分比较无显著差异(p>0.05);研究组患者术后的VAS疼痛评分为(2.0±0.12)分,明显低于对照组(p<0.05);研究组患者治疗后的Mazur踝关节恢复评分中优共17例,良共12例,可共8例,均明显高于对照组(p<0.05);研究组患者经过治疗后,痊愈共18例,显效共11例,有效共9例,治疗总有效率为97.44%,均明显高于对照组(p<0.05)。结论:关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病,效果较好。 展开更多
关键词 关节镜 黏弹性 踝退行性骨关节病 疗效观察
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140例骨关节型严重多发伤的损害控制及临床治疗
12
作者 张喜海 万永鲜 《检验医学与临床》 CAS 2013年第24期3283-3284,共2页
目的探讨骨关节型严重多发伤的损害控制、治疗,并对其进行分析。方法选择2011年7月至2012年1月在泸州医学院附属医院骨与关节外科住院的140例骨关节型严重多发伤患者作为本次临床观察的研究对象,将140例患者随机分为观察组(损害控制治疗... 目的探讨骨关节型严重多发伤的损害控制、治疗,并对其进行分析。方法选择2011年7月至2012年1月在泸州医学院附属医院骨与关节外科住院的140例骨关节型严重多发伤患者作为本次临床观察的研究对象,将140例患者随机分为观察组(损害控制治疗组)和对照组(常规治疗组),每组70例,治疗14d后比较两组患者乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间、并发症发生率、病死率等。结果观察组乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%,远远低于对照组的22.86%,观察组病死率(2.86%)也远远低于对照组(11.43%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用损害控制治疗骨关节型严重多发伤患者,并发症发生率及病死率降低,救治成功率提高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨关节型 严重多发伤 损害控制 临床疗效
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医学外科教学手段和方法浅析
13
作者 王远辉 叶里子 《中外妇儿健康（学术版）》 2010年第11期81-82,共2页
通过对医学生外科教学的实践,探讨积极有效的教学方法,提高外科教学的教学质量。
关键词 外科学 教学方法
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强化护理在THA治疗DDH并发坐骨神经损伤后关节功能恢复中的影响 被引量：1
14
作者 欧阳梅莉 《泸州医学院学报》 2013年第1期95-97,共3页
目的:探讨强化护理措施对全髋关节置换(THA)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)并发坐骨神经损伤后关节功能恢复中的影响。方法:2003年3月至2010年3月收治的18例DDH术后并发坐骨神经损伤的患者,对照组和试验组各9例,对照组采用随机性护理,... 目的:探讨强化护理措施对全髋关节置换(THA)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)并发坐骨神经损伤后关节功能恢复中的影响。方法:2003年3月至2010年3月收治的18例DDH术后并发坐骨神经损伤的患者,对照组和试验组各9例,对照组采用随机性护理,试验组在采用随机性护理的基础上给予适当的护理强化,并对两种护理方式效果进行比较。结果:随访时间为2年,Harris评分试验组和对照组在术前和术后2年的随访皆无明显差异,术后第1、3、6月试验组Harris评分明显高于对照组。两组患者术后第1、3、6月Harris评分差异有统计学意义(P<0.01),术前及术后2年Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合适的专业的强化护理可以加快THA治疗DDH术后坐骨神经损伤患者髋关节功能的康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 护理强化 全髋关节置换 发育性髋关节发育不良 坐骨神经损伤
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浮膝损伤外科治疗策略对术后关节功能的影响
15
作者 杨伟 鲁晓波 《现代医药卫生》 2013年第6期874-876,共3页
浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨或相邻干骺端同时发生骨折,使膝关节与其股骨和胫骨的连续性中断而失去稳定性[1]。因其伤情复杂、并发症多,常遗留肢体尤其是膝关节功能障碍,治疗较为困难和复杂,最初引入术语是在1965年Doyle等[2]用于描述... 浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨或相邻干骺端同时发生骨折,使膝关节与其股骨和胫骨的连续性中断而失去稳定性[1]。因其伤情复杂、并发症多,常遗留肢体尤其是膝关节功能障碍,治疗较为困难和复杂,最初引入术语是在1965年Doyle等[2]用于描述同侧胫骨和股骨折的一个受伤模式之后Veith等[3]使用＂floation knee＂这一名词来描述操作的严重性。1浮膝的分类1.1 Blake等[4]分类法Ⅰ型即真浮膝,指股骨干及胫骨干的骨折;Ⅱ型即异型浮膝,指骨折累及膝关节（ⅡA）、髋关节或踝关节（ⅡB）。1.2 Fraser等[5]分类法Ⅰ型：股骨干及胫骨干的损伤;Ⅱa型： 展开更多
关键词 膝损伤 外科学 骨折固定术 内 膝损伤 并发症 手术后期间 膝损伤 康复
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肘关节镜在尺骨冠状突骨折中的应用
16
作者 谢波 杨洪彬 《泸州医学院学报》 2015年第3期318-320,共3页
尺骨冠状突是肘关节前方稳定的重要骨性结构,当发生骨折时常合并临近骨性结构或软组织损伤,导致肘关节不稳,多需手术治疗。目前传统的手术方式往往创伤大,并发症较多,术后恢复缓慢。肘关节镜具有微创,并发症少,康复快等优点,因而近年来... 尺骨冠状突是肘关节前方稳定的重要骨性结构,当发生骨折时常合并临近骨性结构或软组织损伤,导致肘关节不稳,多需手术治疗。目前传统的手术方式往往创伤大,并发症较多,术后恢复缓慢。肘关节镜具有微创,并发症少,康复快等优点,因而近年来,肘关节镜技术逐渐开展应用于尺骨冠状突骨折,实践证实其临床效果满意。 展开更多
关键词 肘关节镜 尺骨冠状突 骨折
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克氏针及可吸收棒内固定修复儿童肱骨髁上骨折:生物相容性比较 被引量：10
17
作者 王远辉 万永鲜 +2 位作者 叶里子 罗雷茗 谭美云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4218-4222,共5页
背景:儿童肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折之一,何种内固定修复方式能更好的修复髁上骨折仍存在争议。目的:比较克氏针内固定拉力螺钉及可吸收钉、棒内固定修复儿童肱骨髁上骨折与宿主的生物相容性及其效果差异。方法:2007年1月至2013年1... 背景:儿童肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折之一,何种内固定修复方式能更好的修复髁上骨折仍存在争议。目的:比较克氏针内固定拉力螺钉及可吸收钉、棒内固定修复儿童肱骨髁上骨折与宿主的生物相容性及其效果差异。方法:2007年1月至2013年1月泸州医学院附属医院收治的246例肱骨髁上骨折接受克氏针内固定修复患者,同时检索万方医学、中国知网数据库相关内固定修复儿童肱骨髁上骨折文献,将植入物修复前、后肘关节运动范围和生物相容性进行评价,并与可吸收钉、棒内固定修复结果进行了对比。结果与结论:全部病例获得随访,随访时间6-36个月,平均18个月。246修复肱骨髁上骨折患者中,修复后Mayo肘关节功能评分标准,优194例,良48例,优良率98.4%。4例患儿发生<5°肘内翻,肘内翻发生率为1.63%。无其他不良反应。切开复位克氏针内固定治疗可以直视下进行骨折复位,在满意的骨折愈合基础之上能较好的恢复肘关节的功能。但也存在克氏针易松动、退针的可能,易造成骨折固定不稳。可吸收内固定材料内固定能达到满意的骨折复位及牢固的内固定效果。可吸收材料在体内可自行分解,对人体无明显不良反应,无需二期手术取出。骨折愈合效果肯定,不影响关节功能及骨骺发育。由于缺乏大样本的临床病例研究,无法充分反应可吸收内固定材料临床应用中是否会产生其他不良事件,远期结果仍需大量临床病例资料进行验证。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 肱骨髁上骨折 克氏针 拉力螺钉 可吸收钉 可吸收棒 内固定 儿童
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内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗对老年肱骨近端骨折患者愈合情况和肢体功能的影响 被引量：17
18
作者 张喜海 卓乃强 +2 位作者 唐炼 叶俊武 鲁晓波 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期62-65,共4页
目的分析内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗对老年肱骨近端骨折患者愈合情况和肢体功能的影响。方法选择于2012年12月一2013年12月在该院接受手术治疗的78例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分为接受内侧柱支撑重建联... 目的分析内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗对老年肱骨近端骨折患者愈合情况和肢体功能的影响。方法选择于2012年12月一2013年12月在该院接受手术治疗的78例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分为接受内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗的观察组39例，接受单纯常规内固定治疗的对照组39例，随访时间13～18个月，平均15个月。比较两组患者的愈合情况、关节功能和关节活动度等差异。结果观察组患者接受治疗后的住院时间、影像学完全愈合时间及完全负重时间均短于对照组患者（P〈0．05）。观察组患者接受治疗后的CMS评分、Neer评分和Broberg—Morrey评分均高于对照组患者（P〈0．05）。观察组患者接受治疗后的肱骨颈干角、肱骨头内翻角度小于对照组。肩关节前屈上举、外拳和外旋角度均明显大于对照组患者（P〈0．05）。结论内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗可以有效加速老年肱骨近端骨折患者的骨折端愈合，提升治疗后关节功能及活动度。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内侧柱支撑重建 肢体功能
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锁定钢板和普通钢板置入老年复杂肱骨髁间骨折的生物力学比较 被引量：22
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作者 卓乃强 万永鲜 鲁晓波 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2012年第4期618-621,共4页
背景:伴有骨质疏松的肱骨髁间骨折采用普通钢板螺钉固定容易松动,而锁定钢板有良好的把持力及角稳定功能。目的:从生物力学角度比较锁定钢板和普通钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折的生物力学变化。方法:采用5具防腐老年尸体肱骨标本分为... 背景:伴有骨质疏松的肱骨髁间骨折采用普通钢板螺钉固定容易松动,而锁定钢板有良好的把持力及角稳定功能。目的:从生物力学角度比较锁定钢板和普通钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折的生物力学变化。方法:采用5具防腐老年尸体肱骨标本分为两组对干骺端进行骨密度测定。用电动摆锯从肱骨内外髁向鹰嘴窝成直角截割,制作C3型复杂肱骨髁间骨折模型,复位后分别用锁定钢板和普通钢板固定。两组在万能生物力学测力器上以600,800,1000N负荷进行轴向压力测试,2N·m力矩进行扭转测试。结果与结论:两组标本干骺端平均骨密度差异无显著性意义(P>0.05)。锁定钢板组在600,800,1000N的负荷下出现的纵向压缩位移明显小于普通钢板组(P<0.05)。以3mm为垂直位移系统失效标准,锁定钢板组的平均载荷显著大于普通钢板组(P<0.05),锁定钢板组组旋转角度明显小于普通钢板组(P<0.05)。提示对于老年人复杂肱骨髁间骨折,锁定钢板比普通钢板有更强的抗折弯和抗扭转的生物力学性能。 展开更多
关键词 锁定钢板 普通钢板 复杂肱骨髁间骨折 骨质疏松 内固定 生物力学
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自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连 被引量：18
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作者 葛建华 雷玉凯 +2 位作者 徐瑞生 鲁晓波 张德绸 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期776-779,共4页
目的评价自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连的初步临床疗效。方法2004年1月-2006年7月,收治难治性四肢长骨骨不连12例13肢,取自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗。其中男8例,女4例;年龄17～58岁。骨不连部位... 目的评价自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连的初步临床疗效。方法2004年1月-2006年7月,收治难治性四肢长骨骨不连12例13肢,取自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗。其中男8例,女4例;年龄17～58岁。骨不连部位:胫骨中、下段7肢,股骨中、下段3肢,尺桡骨1肢,肱骨中段2肢。曾接受治疗骨不连手术次数1～4次,平均2.5次。骨折至本次治疗时间13个月～9年,平均47.6个月。术前摄X线片示骨不连骨断端距离6～30mm,平均15mm。采用内固定11肢,其中交锁髓内钉10肢,限制性接触-动力加压钢板1肢;支架外固定2肢。术后第1天及1、3、6、9、12个月摄X线片,观察骨折愈合情况。结果术后供受区愈合良好。患者均获随访,随访时间12～26个月,平均17.5个月。骨折愈合时间4～7个月,平均6个月。X线片示13肢均骨折愈合,无旋转、成角及短缩畸形。6肢因关节僵硬、瘢痕挛缩等,骨折愈合后遗留功能障碍。结论自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连效果满意。 展开更多
关键词 难治性骨不连 骨髓 人工骨 骨膜移植
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