目的观察两种保留括约肌术式在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效。方法选取100例复杂性肛瘘的患者,应用随机法将其分为治疗组A(n=50)和治疗组B(n=50),治疗组A组采用经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LI...目的观察两种保留括约肌术式在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效。方法选取100例复杂性肛瘘的患者,应用随机法将其分为治疗组A(n=50)和治疗组B(n=50),治疗组A组采用经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)、治疗组B采用经肛门直肠黏膜推移皮瓣术(endorectal advancement flap,ERAF),分析比较两组患者的治愈率、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肛门功能失禁(Wexner)评分、术后尿潴留及复发率。结果两组患者在总治愈率、术后第1天VAS评分比较及术前Wexner失禁评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后第5、7和14天VAS评分,痊愈后及术后6个月的Wexner评分比较,差异具统计学意义(P <0.05);分析比较两组患者术后尿潴留、随访1年复发率,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAF与LIFT两种术式均可有效治疗复杂性肛瘘,但是LIFT术式可减轻患者术后疼痛、降低术后尿潴留的发生、肛门失禁评分亦优于ERAF术式,值得临床中广泛应用于治疗低位复杂性肛瘘以保留肛门括约肌功能。展开更多
肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and ...肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)的定义,复杂性肛瘘是指累及超过30%括约肌复合体的经括约肌瘘管或马蹄形瘘管,以及与IBD、放射治疗、恶性肿瘤或既往存在的大便失禁或慢性腹泻相关的肛瘘[1-3]。展开更多
文摘肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)的定义,复杂性肛瘘是指累及超过30%括约肌复合体的经括约肌瘘管或马蹄形瘘管,以及与IBD、放射治疗、恶性肿瘤或既往存在的大便失禁或慢性腹泻相关的肛瘘[1-3]。
