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低剂量扫描结合深度学习重建在超重或肥胖患者胸部CT肺结节筛查中的价值研究
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作者 安秀静 吴哲 +5 位作者 姜超 李宁 万鞠冰 王森 李东遥 田卢峰 《中国医学装备》 2025年第3期37-42,共6页
目的:探讨胸部低剂量CT(LDCT)应用深度学习重建(DLR)在肺结节筛查中的可行性,并比较其与常规剂量CT(RDCT)-DLR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2023年9月至2023年12月因肺结节筛查接受胸部CT检查的超重或肥胖患者体质量指数(BMI... 目的:探讨胸部低剂量CT(LDCT)应用深度学习重建(DLR)在肺结节筛查中的可行性,并比较其与常规剂量CT(RDCT)-DLR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2023年9月至2023年12月因肺结节筛查接受胸部CT检查的超重或肥胖患者体质量指数(BMI)≥25kg/m^(2)104例。所有患者分别进行RDCT(120kV)和LDCT(100kv)扫描,均使用自动管电流调节,并采用深度学习AI算法-ClearInfinity重建(常规剂量CI40%,低剂量CI50%)。记录辐射剂量和结节个数。于T8水平测量纵隔脂肪和右肺下叶肺实质的CT值(HU)、图像噪声(SD)并计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。由两名放射科医师采用Likert 4分制对图像及肺结节进行主观评分。采用配对t检验或Wilcoxion秩和检验比较LDCT与RDCT的辐射剂量、客观图像噪声及主观评分的差异。结果:共纳入104例超重或肥胖患者,男性54例、女性50例,年龄19~84岁,平均(52±13)岁,BMI 25.01~39.06kg/m^(2),平均(27.77±2.64)kg/m^(2)。LDCT的有效辐射剂量显著低于RDCT,差异有统计学意义(Z=-8.853,P<0.001)。平均有效辐射剂量降低77.86%。两组图像在肺部CT值、肺部噪声、脂肪噪声、肺实质SNR、脂肪SNR及CNR差异均有统计学意义(Z=-3.022、-2.327、-4.785、-2.059、-3.765、-4.013,P<0.05),而在脂肪CT值和肺实质SNR比较差异无统计学意义(P>0.05)。LDCT的图像对比度、图像噪声和肺结节图像质量主观评分均低于RDCT,差异有统计学意义(t=2.877、2.387、5.096,P<0.05),但其主观评分均>3分,满足临床诊断。在结节检出方面,RDCT检出418结节,LDCT检出421个结节,LDCT假阳性率仅为0.72%。结论:在超重或肥胖患者中,结合DLR算法的胸部LDCT在图像质量和肺结节检出率上与RDCT相当,同时显著减少了患者的辐射暴露。 展开更多
关键词 肺结节 低剂量计算机断层扫描 深度学习重建算法 图像质量
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针对性护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者心理状况的影响 被引量:6
2
作者 张洪艳 杨爽 +1 位作者 蒋平 孙国东 《检验医学与临床》 CAS 2021年第8期1154-1156,共3页
目的探讨针对性护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者心理状况的影响。方法选择2017年8月至2019年8月在该院接受干预的103例经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤患者,采用简单随机分组法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组... 目的探讨针对性护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者心理状况的影响。方法选择2017年8月至2019年8月在该院接受干预的103例经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤患者,采用简单随机分组法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上加用针对性护理治疗干预。比较两组的心理状况、自护能力、满意度及并发症发生情况。结果干预前,两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑、抑郁评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组自护能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组健康知识、自我责任感、自护机能及自我概念评分均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意度为96.15%,对照组总满意度为76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,对照组并发症总发生率为27.45%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管患者应用针对性护理干预效果显著,可有效改善患者心理状况。 展开更多
关键词 针对性护理干预 经外周静脉穿刺中心静脉置管 并发症 心理状况 满意度
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处方负面清单管理下神经内科辅助用药合理使用效果分析 被引量:8
3
作者 于立江 陈敬阳 李泓 《中国现代医生》 2017年第1期77-79,共3页
目的分析在处方负面清单管理下神经内科辅助用药合理使用的效果。方法选取2014年1~6月及2016年1~6月神经内科住院患者辅助用药出院病志各300份,对两组病例进行回顾性分析。结果处方负面清单管理下病例组神经内科辅助用药的合理率明显高... 目的分析在处方负面清单管理下神经内科辅助用药合理使用的效果。方法选取2014年1~6月及2016年1~6月神经内科住院患者辅助用药出院病志各300份,对两组病例进行回顾性分析。结果处方负面清单管理下病例组神经内科辅助用药的合理率明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论处方负面清单管理可促进神经内科辅助用药的合理使用。 展开更多
关键词 临床药师 处方负面清单 神经内科 辅助用药 合理用药 效果分析
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辽宁抚顺地区早期胃癌及胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜诊断及临床分析 被引量:4
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作者 崔旭 王义 +1 位作者 臧建华 许斌 《中国实验诊断学》 2015年第3期423-424,共2页
胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,居癌症病死率第二位,总体5年生存率约20%。但是,早期胃癌经治疗后5年生存率大于90%,总体复发率为1.5%-13.7%。而进展期胃癌术后5年生存率仅30%-40%,总体复发率高达50%-70%。因此,早期诊断是改善患者... 胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,居癌症病死率第二位,总体5年生存率约20%。但是,早期胃癌经治疗后5年生存率大于90%,总体复发率为1.5%-13.7%。而进展期胃癌术后5年生存率仅30%-40%,总体复发率高达50%-70%。因此,早期诊断是改善患者预后、提高生存率的关键[1]。 展开更多
关键词 高级别上皮内瘤变 早期胃癌 临床分析 内镜诊断 抚顺地区 胃黏膜 5年生存率 辽宁
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基层医院支气管哮喘合并感染的治疗体会
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作者 李蓓唏 朱福音 《中国实用医药》 2008年第2期65-66,共2页
关键词 基层医院 支气管哮喘 感染 治疗
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TyG指数对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值 被引量:2
6
作者 闫俊 黄磊 杨雪 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期252-256,共5页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值,并联合多因素建立联合预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值,并联合多因素建立联合预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者302例的临床资料,根据溶栓90 d时mRS评分分为预后良好组(n=193)和预后不良组(n=109)。采用单因素及多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素并建立预测模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分高和TyG指数≥9.37是AIS患者不良预后的独立危险因素。成功建立了AIS患者预后的预测模型:Logit(Y)=-17.167+1.681×TyG指数+0.147×溶栓前NIHSS评分。TyG指数的最佳截断值为9.37。TyG指数、溶栓前NIHSS评分、联合变量(Y)预测溶栓后90 d AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.713、0.705和0.787,联合变量(Y)的ROC曲线下面积最大。结论TyG指数≥9.37和溶栓前NIHSS评分高是AIS患者预后不良的独立危险因素。通过建立多因素logistic回归模型获得的联合变量(Y)的预测效能更高。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 预后
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者早期YKL-40和Gal-3的影响
7
作者 李天冲 何廉旗 宋占春 《实用药物与临床》 CAS 2024年第12期888-893,共6页
目的 研究替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期血清甲壳质酶蛋白-40(Chitinase protein 40,YKL-40)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)水平的变化,探讨替格瑞洛对STEMI患者早期炎症... 目的 研究替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期血清甲壳质酶蛋白-40(Chitinase protein 40,YKL-40)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)水平的变化,探讨替格瑞洛对STEMI患者早期炎症反应的影响。方法 选取2022年8月至2023年9月于抚顺市中心医院心内科诊断为STEMI并完善冠状动脉造影术(CAG)的患者220例,应用随机数字表法随机分为替格瑞洛组(n=110)和氯吡格雷组(n=110)。对患者进行单盲研究,替格瑞洛组患者入院后立即予负荷量180 mg替格瑞洛口服,次日后予替格瑞洛90 mg,日2次口服;氯吡格雷组患者入院后立即予负荷量氯吡格雷600 mg口服(>75岁予负荷量300 mg口服),次日后予氯吡格雷75 mg,日1次口服。入院时与应用药物治疗1周后分别抽取受试者静脉血,应用ELISA检测并比较血清YKL-40和Gal-3的浓度变化。应用Logistic回归分析替格瑞洛相较于氯吡格雷对YKL-40和Gal-3变化幅度的影响。结果 与入院时相比,替格瑞洛组与氯吡格雷组治疗1周后的YKL-40和Gal-3水平均有升高。Logistic回归分析结果显示,替格瑞洛组相比氯吡格雷组,对YKL-40水平(OR=1.95,95%CI:1.14~3.34,P<0.05)、Gal-3水平(OR=2.07,95%CI:1.19~3.58,P<0.05)早期升高幅度有显著影响。治疗1周后,替格瑞洛组的YKL-40水平[(1 861.20±524.90)pg/ml]低于氯吡格雷组[(2 034.11±669.07)pg/ml],Gal-3水平[(1.52±0.31)ng/ml]低于氯吡格雷组[(1.81±0.65)ng/ml],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 替格瑞洛较氯吡格雷更有效地抑制了STEMI患者早期YKL-40和Gal-3水平的升高幅度,替格瑞洛相较于氯吡格雷可以更好地控制STEMI患者早期炎症反应。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 甲壳质酶蛋白-40 半乳糖凝集素-3
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不同剂量甲基强的松龙冲击治疗SLE血液系统受累的临床观察 被引量:7
8
作者 李舒帆 阎晓冬 +3 位作者 杨娉婷 石晓彤 郭韵 赵丽娟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期228-229,共2页
为了减轻激素治疗的副作用 ,我们观察不同剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮 (SLE)血液系统受累的临床疗效。选择具有贫血、白细胞减少、血小板减少之一或两系、三系减少并存SLE患者 45例 ,分 3组 ,分别给予甲基强的松龙 10 0 0m... 为了减轻激素治疗的副作用 ,我们观察不同剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮 (SLE)血液系统受累的临床疗效。选择具有贫血、白细胞减少、血小板减少之一或两系、三系减少并存SLE患者 45例 ,分 3组 ,分别给予甲基强的松龙 10 0 0mg/d、5 0 0mg/d、12 0mg/d连续 3d冲击治疗。结果 3种剂量甲基强地松龙冲击治疗SLE血液系统受累临床疗效无差别 (P >0 .0 5 ) ,以冲击后第 10天疗效最显著。甲基强地松龙大剂量与中小剂量冲击治疗SLE血液系统受累疗效相同。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 甲泼尼龙 血液系统 临床观察 治疗
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早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨 被引量:56
9
作者 郑宏 张丽莉 李艳华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第3期382-384,共3页
目的探讨早发冠心病患者临床危险因素及其与预后的关系,为早发冠心病的防治及预后提供科学参考依据。方法入选2004年1月至2008年1月我院接受住院治疗的620例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组,分析两组间一般资料、临床指标的差异... 目的探讨早发冠心病患者临床危险因素及其与预后的关系,为早发冠心病的防治及预后提供科学参考依据。方法入选2004年1月至2008年1月我院接受住院治疗的620例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组,分析两组间一般资料、临床指标的差异,探讨早发冠心病患者的临床危险因素。对两组患者进行为期48个月随访,采用Cox回归模型分析影响两组患者预后的危险因素。结果早发组和对照组的差异比较显示:吸烟史、冠心病家族史、高血压和高总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原及血红蛋白水平是早发冠心病发病的临床危险因素,而Cox回归模型分析显示:吸烟史及冠心病家族史、血浆中总胆固醇偏高、血红蛋白水平偏低为早发冠心病预后的危险因素。结论对于早发冠心病患者,应针对性地对一些高危因素进行干预,加强控烟宣传及合理饮食指导,重视有阳性冠心病家族史人群,对减低早发冠心病发病率及死亡率有一定意义。 展开更多
关键词 早发冠心病 危险因素 预后 相关性
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大黄素对实验性自身免疫性心肌炎大鼠IFN-γ及IL-17水平的影响 被引量:9
10
作者 宋占春 王占胜 +1 位作者 白静慧 胡健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期737-741,共5页
目的探讨大黄素对自身免疫性心肌炎大鼠IFN-γ及IL-17的影响,及其对大鼠的心肌保护作用。方法 6周龄雄性Lewis大鼠24只随机分为3组(8只/组):自身免疫性心肌炎(EAM)组、大黄素(Emodin)组和对照(Control)组。于实验0 d及7d,EAM组和Emodin... 目的探讨大黄素对自身免疫性心肌炎大鼠IFN-γ及IL-17的影响,及其对大鼠的心肌保护作用。方法 6周龄雄性Lewis大鼠24只随机分为3组(8只/组):自身免疫性心肌炎(EAM)组、大黄素(Emodin)组和对照(Control)组。于实验0 d及7d,EAM组和Emodin组用心肌肌球蛋白/完全弗氏佐剂免疫,而对照组仅用完全弗氏佐剂假性免疫。Emodin组于0 d起,每日给予50 mg大黄素灌胃治疗,共21 d,而EAM组和对照组每日给予蒸馏水灌胃。21 d时处死大鼠,心肌组织行HE染色及Masson染色,光镜下评价心肌组织炎细胞浸润及纤维化程度;Western blot法检测心肌组织IFN-γ及IL-17蛋白的表达水平;Elisa法检测血清中IFN-γ及IL-17的水平。结果与EAM组相比,大黄素显著减轻了Emodin组心肌组织中的炎性细胞浸润及纤维化改变。EAM组和Emodin组血清及心肌组织中IFN-γ和IL-17的水平明显高于Control组(P<0.05)。而Emodin组上述指标均明显低于EAM组(P<0.05)。结论大黄素可以降低IFN-γ和IL-17的水平,对EAM大鼠的心肌起到保护作用。 展开更多
关键词 大黄素 自身免疫性心肌炎 IFN-Γ IL-17
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瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全老年患者介入诊治术后对比剂肾病的影响 被引量:12
11
作者 刘昕明 韩雅玲 +5 位作者 浦奎 孙玲 潘洪涛 赵卫东 徐凯 李晶 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期265-270,共6页
目的探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全的老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家医院的1204例曾接受冠脉介入治疗的老年(年龄≥65岁)糖尿病合并轻... 目的探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全的老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家医院的1204例曾接受冠脉介入治疗的老年(年龄≥65岁)糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者,根据是否使用瑞舒伐他汀分为瑞舒伐他汀组(n=604)和对照组(n=600)。瑞舒伐他汀组患者于人选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后331],合计5剂以上。对照组术前至术后72h内不服用任何他汀类药物。72h后,两组均可使用他汀类药物且种类不限。所有人选患者均于术前及术后48h及72h检测血清肌酐(Scr)水平,观察患者手术前后Scr水平的变化及CIAKI的发生率,并随访观察术后30d心功能恶化1级及全因死亡的发生率。结果两组患者术前Scr水平相似[95.46(46.00~415.00)μmol/L1/S96.45(47.00~254.40)μmol/L,P=0.131],术后瑞舒伐他汀组患者Scr最大值明显低于对照组[95.42(45.00~405.00)μmol/Lps97.84(36.00~273.00)Ixmol/L,P=0.010]。瑞舒伐他汀组的CIAKI发生率(2.3%)明显低于对照组(5.2%,P=0.011)。术后30d随访发现两组患者心功能恶化1级及全因死亡的发生率差异无统计学意义(P〉o.05)。结论小剂量瑞舒伐他汀可显著降低老年糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者的CIAKI的发生率,且疗效安全。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 肾功能不全 慢性 糖尿病 老年人 造影剂
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阿司匹林对大鼠脑缺血后VEGF和Survivin表达的影响 被引量:6
12
作者 何凡 韩晓书 +1 位作者 曲方 宋福林 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期819-823,共5页
目的观察大鼠脑缺血-再灌注(CI/RP)后VEGF和Survivin表达规律及阿司匹林(ASA)对其表达的影响,探讨阿司匹林的神经保护机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为对照组和ASA组,每组按再灌注时间分为6h、24h、3d、5d和7d,每个亚组6只大鼠。... 目的观察大鼠脑缺血-再灌注(CI/RP)后VEGF和Survivin表达规律及阿司匹林(ASA)对其表达的影响,探讨阿司匹林的神经保护机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为对照组和ASA组,每组按再灌注时间分为6h、24h、3d、5d和7d,每个亚组6只大鼠。采用改良Zea Longa线栓法制作大脑中动脉阻塞(2h)模型。ASA组于再灌注后即刻及每日清晨腹腔注射ASA(80mg/kg,溶解于1.5ml的10%L-赖氨酸等渗盐水溶液中)1次。对照组在相同时间点注射10%L-赖氨酸1.5ml。采用免疫组织化学方法检测脑组织VEGF和Survivin的表达。结果 CI/RP后,VEGF和Survivin主要在梗死侧缺血中心区及周边区表达,神经元和血管内皮细胞均有表达。VEGF和Survivin的表达趋势是一致的。在梗死中心区,CI/RP后6h即呈强阳性表达,细胞数最多,随后细胞数逐渐减少,7d最少;而在梗死周边区,两者的表达是先逐渐增加,随后逐渐减少,7d最少。ASA能够进一步增加缺血诱导的VEGF和Survivin的表达。结论缺血可诱导大鼠脑梗死侧半球神经元、部分血管内皮细胞内VEGF、Survivin的表达,ASA增加缺血脑组织VEGF和Survivin的表达,可能是其神经保护机制之一。 展开更多
关键词 脑缺血 血管内皮生长因子 存活素 阿司匹林
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高血压伴胸痛与心肌缺血的心肌核素显像分析 被引量:2
13
作者 丁荣晶 张欣 +3 位作者 旅朝霞 周素敏 张延军 李光军 《中国心血管杂志》 2003年第6期435-437,共3页
目的 探讨冠状动脉造影正常的高血压伴胸痛患者 SPECT心肌负荷显像特点及临床意义。方法 应用 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)门控心肌灌注断层显像定性与半定量记分法 ,比较了 2 0例冠状动脉造影 ( CAG)正常的高血压患者及正常对照... 目的 探讨冠状动脉造影正常的高血压伴胸痛患者 SPECT心肌负荷显像特点及临床意义。方法 应用 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)门控心肌灌注断层显像定性与半定量记分法 ,比较了 2 0例冠状动脉造影 ( CAG)正常的高血压患者及正常对照组运动前后心肌显像特点。结果  ( 1)心肌灌注断层分析 :高血压组心肌灌注显像阳性率为 65 % ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,其中 47( 75 .8% )个节段为可逆性缺损 ,8( 12 .9% )个节段为部分可逆性缺损 ,3 ( 4 .8% )个节段为固定性缺损 ,另有 4( 6.5 % )个节段存在反向分布 ;高血压组 7例心室壁肥厚患者 ,与 13例无心室壁肥厚患者心室壁节段灌注异常比较 ,两者之间差异显著 ( P<0 .0 5 )。 ( 2 )心功能参数分析 :高血压组运动负荷显像、静息显像左心室射血分数 ( L VEF )值测定未见明显差异。高血压组患者运动负荷显像左心室舒张末期心室容积 ( LVEDV)平均为 66.4± 12 .5 3 ,明显低于静息显像 L VEDV 73 .6± 14 .2 3 ( P<0 .0 0 1)。结论  ( 1)心肌灌注显像异常可以发生在 CAG正常有 /或无心肌肥厚的高血压患者中 ,但随着心肌肥厚的加重 ,心肌缺血有加重趋势。 ( 2 ) 展开更多
关键词 高血压 冠状动脉造影正常 心肌核素显像 冠状动脉血流储备功能
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MMP-2、MMP-9对脑缺血再灌注大鼠紧密连接蛋白影响的实验研究 被引量:4
14
作者 辛浩琳 郭娜 徐忠信 《医学理论与实践》 2015年第7期841-843,共3页
目的:本研究将探讨在再灌注过程中,MMP-2和MMP-9的激活是否参与claudin-5和occludin蛋白的降解。方法:选取再灌注3h这个再灌注时间点进行研究。通过明胶酶谱法,确定MMPs的活性来源;通过Western blot测定claudin-5,occludin在缺血侧、非... 目的:本研究将探讨在再灌注过程中,MMP-2和MMP-9的激活是否参与claudin-5和occludin蛋白的降解。方法:选取再灌注3h这个再灌注时间点进行研究。通过明胶酶谱法,确定MMPs的活性来源;通过Western blot测定claudin-5,occludin在缺血侧、非缺血侧蛋白水平;通过使用MMPs抑制剂GM6001,进一步验证明胶酶(MMP-2和MMP-9)在脑缺血再灌注过程中对claudin-5和occludin蛋白降解的影响。结果:再灌注3h,明胶酶谱法显示MMP-2比MMP-9有较大的增幅。可见,在再灌注3h,MMP-2是最主要的酶源。在缺血侧,可见claudin-5和occludin蛋白降解片段。MMPs抑制剂GM6001使用可以完全抑制缺血侧及非缺血侧MMP-2和MMP-9的活性,并抑制claudin-5和occludin蛋白的降解。结论:MMP-2和MMP-9介导的claudin-5和occludin蛋白降解是与再灌注损伤相关的血脑屏障破坏的一个重要机制。 展开更多
关键词 MMP-2 MMP-9 CLAUDIN-5 OCCLUDIN 脑缺血再灌注
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金属裸支架与国产药物洗脱支架置入冠状动脉长病变后的血管重建及生物相容性效应 被引量:3
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作者 闫振明 朱福音 +1 位作者 马兰 关文畅 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期3209-3212,共4页
目的:对比国产雷帕霉素药物洗脱支架(firebird火鸟)和金属裸支架置入冠状动脉长病变血管后的安全性、生物相容性及血管重建作用。方法:选取2005-07/2007-07抚顺矿务局总医院行支架置入治疗冠状动脉长病变(单根血管病变长度≥20mm... 目的:对比国产雷帕霉素药物洗脱支架(firebird火鸟)和金属裸支架置入冠状动脉长病变血管后的安全性、生物相容性及血管重建作用。方法:选取2005-07/2007-07抚顺矿务局总医院行支架置入治疗冠状动脉长病变(单根血管病变长度≥20mm)患者215例为观察对象。置入药物洗脱支架134例,置入金属裸支架81例。支架均由微创医疗器械(上海)有限公司提供。置入者为本科从事冠状动脉介入治疗≥10年的副主任医师。根据病变血管近端及远端血管直径,按1:1比例选择支架,支架长度以超过病变两端3-5mm为准,置入术中经动脉鞘管注入肝素5000U,术后腹壁皮下注射低分子肝素钙0.4mg共3d,大部分患者使用球囊进行预扩张。冠状动脉造影定量分析支架内或支架临近血管(5mm)管腔直径狭窄程度〉50%为血管造影再狭窄。结果:共215例患者238处靶病变完成冠状动脉造影检查随访。①术后1个月复查血常规,凝血相检查,无一例出现造血系统细胞成份、数目、形态不良改变。②随访造影显示无一例支架松脱、移位;无一例血管局部增生反应。③对影响长病变支架再狭窄因素的logistic回归分析发现,支架类型是对长病变支架内再狭窄影响最大的危险因素。④置入后6个月随访置入药物洗脱支架组再狭窄率为15.49%,置入金属裸支架组再狭窄率为47.92%,两组比较差异有显著性意义(P〈0.001),药物洗脱支架组靶病变血管重建率、置入支架后扩张的比例要明显好于金属裸支架组(P〈0.001)。结论:国产雷帕霉素药物洗脱支架(firebird火鸟)在置入冠状动脉长病变后无特殊生物相容性反应,在降低再狭窄率及血管重建方面优于金属裸支架。 展开更多
关键词 雷帕霉素 药物洗脱支架 冠状动脉 长病变 再狭窄 生物相容性
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甲状腺结节的影响因素分析 被引量:8
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作者 董飞 郎丰龙 《中国医药指南》 2016年第9期179-180,共2页
目的 v探讨甲状腺结节发生的影响因素,为临床预防作为参考。方法选取我院2012年5月至2014年5月在体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象,分析甲状腺结节的影响因素。结果 2749例受检者中,检出甲状腺结节771例,总检出率28.05%,... 目的 v探讨甲状腺结节发生的影响因素,为临床预防作为参考。方法选取我院2012年5月至2014年5月在体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象,分析甲状腺结节的影响因素。结果 2749例受检者中,检出甲状腺结节771例,总检出率28.05%,不同年龄、性别、职业的甲状腺结节检出率具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,文化程度低、生气频率高、吸烟、经常食用海产品、患有甲状腺疾病是甲状腺结节发生的危险因素。结论检查人员具有较高的甲状腺结节检出率,检出率的影响因素包括性别、年龄、职业、生活习惯等,要在检查中推广甲状腺彩超检查项目。 展开更多
关键词 甲状腺结节 彩色B超 影响因素
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2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析 被引量:5
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作者 董飞 郎丰龙 《中国医药指南》 2016年第7期169-169,共1页
目的探究2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析情况。方法选取2012年9月至2014年9月在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者420例,按照患者的血清中尿酸水平将其分为正常组和高尿酸组,对两组患者的临床资料以及高尿酸血症的相关因素进行统... 目的探究2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析情况。方法选取2012年9月至2014年9月在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者420例,按照患者的血清中尿酸水平将其分为正常组和高尿酸组,对两组患者的临床资料以及高尿酸血症的相关因素进行统计学分析。结果在420例2型糖尿病患者中有155例患者有高尿酸血症,其患病率为36.9%。尿酸正常组和高尿酸组患者的代谢相关指标对比中显示尿酸含量与体质量指数、血压以及三酰甘油的指标呈正相关,高尿酸组患者的代谢紊乱相关指标均显著高于正常组,同时高尿酸组患者的代谢综合征患病率显著高于正常尿酸组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者血尿酸水平的升高与多种因素相关,也表明在2型糖尿病患者机体中高尿酸血症是代谢综合征发生的重要危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高尿酸血症 代谢综合征
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2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C水平及其临床意义 被引量:1
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作者 董飞 郎丰龙 《中国医药指南》 2016年第8期101-102,共2页
目的探究2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C的含量及其临床价值。方法选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者180例为DPN组,选取同期在我院治疗的2型糖尿病不伴周围神经病变患者120例为T2DM,另外选取11... 目的探究2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C的含量及其临床价值。方法选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者180例为DPN组,选取同期在我院治疗的2型糖尿病不伴周围神经病变患者120例为T2DM,另外选取115例在我院进行体检的无糖尿病人群作为正常对照组,对各组人员血清中的血清胱抑素C水平进行检测。结果 DPN组患者的血清胱抑素C水平明显高于对照组和T2DM组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),同时T2DM和对照组的血清胱抑素水平无显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病周围神经病变患者的机体内血清胱抑素C的含量水平显著高于不伴周围神经病变的患者,在糖尿病患者的病情监测中有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 血清胱抑素C
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急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓后出血性转化的危险因素分析 被引量:52
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作者 周秉博 王晓宏 杨军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1101-1104,1110,共5页
目的探讨急性脑梗死患者静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)后出血性转化的相关危险因素。方法采用病例-对照研究的方法,选取21例急性脑梗死接受rt-PA静脉溶栓治疗后出现脑出血性转化者为病例组,并选择同一时期63例急性脑梗死接受... 目的探讨急性脑梗死患者静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)后出血性转化的相关危险因素。方法采用病例-对照研究的方法,选取21例急性脑梗死接受rt-PA静脉溶栓治疗后出现脑出血性转化者为病例组,并选择同一时期63例急性脑梗死接受rt-PA静脉溶栓治疗后未发生脑出血性转化者为对照组。应用单因素及多因素logistic回归分析溶栓后出血性转化的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组中溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>10分、高血压(溶栓前收缩压≥140 mmHg)、溶栓前血糖值升高、具有心房颤动史和脑血管疾病史的比例显著高于对照组。多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前收缩压≥140 mmHg(OR=14.59,95%CI:1.63~130.95)、溶栓前血糖值升高(OR=9.92,95%CI:0.97~101.24)以及具有脑血管疾病史(OR=10.75,95%CI:1.76~65.78)是急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓后出血性转化的危险因素。结论溶栓前收缩压≥140 mmHg、溶栓前血糖值升高以及具有脑血管疾病史是急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓后出血性转化的危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 出血转化 危险因素
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冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察
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作者 闫振明 马兰 +1 位作者 朱福音 关文畅 《中外医疗》 2008年第4期1-1,4,共2页
目的分析冠心病患者血清尿酸(UA)水平与冠心病的相关性。方法97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29例CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性。结果冠心病组患者血清UA水... 目的分析冠心病患者血清尿酸(UA)水平与冠心病的相关性。方法97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29例CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性。结果冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素。结论高UA血症可能与冠心病发病相关。 展开更多
关键词 尿酸 冠心病 相关性
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