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30例医院感染新生儿肺炎克雷伯菌败血症的耐药性分析 被引量：5
1
作者 林菱 郑淮武 李奕 《中国实用医药》 2013年第1期113-114,共2页
目的分析本院院内感染新生儿肺炎克雷伯菌败血症的耐药性情况。方法对我院新生儿科30例确诊为院内感染肺炎克雷伯菌败血症新生儿的细菌药敏结果进行回顾性分析。结果分离肺炎克雷伯菌共30株,其中产ESBLs21株,产ESBLs率为70%;肺炎克雷伯... 目的分析本院院内感染新生儿肺炎克雷伯菌败血症的耐药性情况。方法对我院新生儿科30例确诊为院内感染肺炎克雷伯菌败血症新生儿的细菌药敏结果进行回顾性分析。结果分离肺炎克雷伯菌共30株,其中产ESBLs21株,产ESBLs率为70%;肺炎克雷伯菌对青霉素类及头孢菌素类抗菌药物具有较高的耐药性,对酶抑制剂复合物则比较敏感,亚胺培南无耐药发生。结论院内感染败血症的肺炎克雷伯菌耐酶率高,治疗上可选用酶抑制剂复合物抗生素及亚胺培南;为减少耐药性的产生,新生儿科医师应该加强病原学监测,严格把握抗生素适应证,按照药敏试验结果合理使用抗生素。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 肺炎克雷伯菌 药敏试验 阳性率
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病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能分析及干预后的转归 被引量：3
2
作者 郑淮武 邱素清 +1 位作者 李奕 万胜明 《中国实用医药》 2015年第12期116-118,共3页
目的分析病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能变化及肝素干预后的转归。方法 125例患有感染性疾病足月新生儿,根据新生儿危重病例评分法分为非危重组(52例)、危重组(43例)、极危重组(30例),检测各组凝血指标并与对照组50例作... 目的分析病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能变化及肝素干预后的转归。方法 125例患有感染性疾病足月新生儿,根据新生儿危重病例评分法分为非危重组(52例)、危重组(43例)、极危重组(30例),检测各组凝血指标并与对照组50例作比较。将危重组和极危重组新生儿共73例,随机分为干预组(42例)和非干预组(31例),非干预组采用常规治疗,干预组在上述措施外给予肝素治疗,比较干预前后的凝血指标以及干预后的转归。结果危重组、极危重组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)值较非危重组和对照组差异有统计学意义(P<0.01),凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示病情严重程度与PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ呈正相关(P<0.01),与TT、FIB、PLT无相关(P>0.05)。干预组晚期弥散性血管内凝血(DIC)发生率明显低于非干预组(P<0.05)。结论病情严重的感染新生儿容易发生凝血功能障碍,其中PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ值与病情严重程度相关,早期积极干预可以改善预后。 展开更多
关键词 新生儿 危重评分 感染 凝血功能 肝素
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新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析 被引量：6
3
作者 林菱 万胜明 +2 位作者 郑淮武 邱素清 张炜灵 《白求恩军医学院学报》 2013年第2期129-130,共2页
目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化及其临床意义。方法将90例HIE新生儿作为HIE组,根据病情分为轻度、中度、重度3组;另选80例同期健康新生儿为对照组,检测外周血心肌酶谱和cTnI。结果 HI... 目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化及其临床意义。方法将90例HIE新生儿作为HIE组,根据病情分为轻度、中度、重度3组;另选80例同期健康新生儿为对照组,检测外周血心肌酶谱和cTnI。结果 HIE组患儿心肌酶各项指标及cTnI均高于对照组(P<0.01);重度HIE组各项指标水平均高于轻度和中度HIE组(P<0.05),中度HIE组的乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI均高于轻度HIE组(P<0.05),两组α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CK)水平无差异;相关性分析显示LDH、AST、CK-MB、cTnI水平与HIE程度具有相关性(P<0.05),α-HBDH、CK水平与病情分度无相关性。结论不同程度HIE患儿容易合并心肌损伤,心肌酶谱及cTnI的检测可作为判断HIE是否伴发缺氧缺血性心肌损害以及损害程度的参考依据。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血 心肌损害 心肌酶谱 肌钙蛋白Ⅰ
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机械通气治疗28例新生儿肺出血临床分析
4
作者 邱素清 张炜灵 +1 位作者 郑淮武 万胜明 《中国实用医药》 2011年第29期107-108,共2页
目的探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床方法及价值,从而为救治新生儿肺出血提供指导。方法对宝安人民医院2007年7月至2010年9月收治的28例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法进行总结分析。结果存活25例,死亡3例,治愈率89.28%... 目的探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床方法及价值,从而为救治新生儿肺出血提供指导。方法对宝安人民医院2007年7月至2010年9月收治的28例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法进行总结分析。结果存活25例,死亡3例,治愈率89.28%。其中早产儿肺出血治愈率为81.48%,病死率为18.52%。足月儿及过期产儿7例治愈率100%。其死亡原因主要为低体质量、颅内出血、弥散性血管内凝血、重症感染、重度肺透明膜病等。结论机械通气是治疗新生儿肺出血不可替代的措施,早诊断、早上机且有效的调节呼吸机参数有利于提高新生儿肺出血治愈率。 展开更多
关键词 新生儿 肺出血 机械通气
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新生儿下呼吸道多重耐药菌感染的风险因素及耐药分析 被引量：6
5
作者 郑淮武 林菱 +1 位作者 李涛 万胜明 《热带医学杂志》 CAS 2015年第4期542-544,共3页
目的探讨新生儿下呼吸道多重耐药菌感染风险因素及病原菌耐药情况。方法选取下呼吸道多重耐药菌感染新生儿78例,分析不同入院途径、出生体重、胎龄、住院天数、通气方式和时间与感染的关系,分析病原菌种类及其药敏试验结果。结果本组共... 目的探讨新生儿下呼吸道多重耐药菌感染风险因素及病原菌耐药情况。方法选取下呼吸道多重耐药菌感染新生儿78例,分析不同入院途径、出生体重、胎龄、住院天数、通气方式和时间与感染的关系,分析病原菌种类及其药敏试验结果。结果本组共检出95株多重耐药菌株,其中院外收治、体重<1 500 g、住院时间>14 d、胎龄<32周、气管插管机械通气的多重耐药菌阳性监测率高于其他组(P<0.01)。革兰阴性菌85株占89.47%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌10株占10.53%,主要为葡萄球菌,对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论院外收治、体重<1 500 g、住院时间>14 d、胎龄<32周、气管插管机械通气是新生儿发生多重耐药菌感染的风险因素,主要多重耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌,首选治疗分别为亚胺培南、美罗培南和万古霉素、利奈唑胺。 展开更多
关键词 新生儿 下呼吸道 多重耐药菌 风险因素
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感染性疾病早产儿皮质醇和促肾上腺皮质激素的变化 被引量：3
6
作者 郑淮武 林菱 +2 位作者 钟碧玲 邱素清 万胜明 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第5期643-644,共2页
目的研究早产儿感染性疾病血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化。方法该院新生儿科早产儿90例,分为对照组30例,轻度感染组30例,重度感染组30例。所有病例均于出生后第1、3、7天应用放射免疫分析法检测各组血清皮质醇、ACTH水平并... 目的研究早产儿感染性疾病血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化。方法该院新生儿科早产儿90例,分为对照组30例,轻度感染组30例,重度感染组30例。所有病例均于出生后第1、3、7天应用放射免疫分析法检测各组血清皮质醇、ACTH水平并做相应比较。结果轻度感染组早产儿第1、3、7天皮质醇水平分别为(193.04±39.48)、(151.12±35.62)、(128.37±27.47)ng/mL,第1天水平高于第3、7天,差异有统计学意义(P<0.05),第3天高于第7天,差异有统计学意义(P<0.05)。重度感染组第1、3、7天皮质醇水平分别为(99.43±50.17),(96.52±44.69),(131.13±42.73)ng/mL,第1、3天明显低于第7天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿重度感染的早期存在相对性肾上腺皮质功能不全,表现为血浆皮质醇水平下降,第7天皮质醇可恢复正常。而血浆ACTH水平与感染无相关。 展开更多
关键词 感染 早产儿 肾上腺皮质功能不全
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