胞裂蛋白12在男性不育中的研究进展

1

作者 陈海霞 张静 +1 位作者 穆晓环(综述) 田文艳(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第11期1030-1035,共6页

胞裂蛋白12(SEPT12)基因是胞裂蛋白基因(SEPTIN)家族的成员之一,在成年男性的睾丸组织中优势表达,在精子发生与成熟过程中发挥重要作用,对维持精子尾部结构的完整性至关重要。同时,SEPT12与精子形态异常密切相关,该基因突变导致男性生... 胞裂蛋白12(SEPT12)基因是胞裂蛋白基因(SEPTIN)家族的成员之一,在成年男性的睾丸组织中优势表达,在精子发生与成熟过程中发挥重要作用,对维持精子尾部结构的完整性至关重要。同时,SEPT12与精子形态异常密切相关,该基因突变导致男性生育力下降或男性不育。该文就SEPT12结构、生物学作用以及SEPT12突变导致男性不育症等方面进行研究进展的总结和展望。 展开更多

关键词 男性不育 胞裂蛋白12 精子环结构 精子形态异常

在线阅读 下载PDF 职称材料

胚胎冷冻时限对行FET助孕患者妊娠及产科结局影响

2

作者 陈海霞 匡拓 +6 位作者 李芳 张静 穆晓环 吕永焕 田文艳 宋学茹 白晓红 《中华生殖与避孕杂志》 北大核心 2025年第1期59-66,共8页

目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2662例,根据胚胎冷冻时限的不同分... 目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2662例,根据胚胎冷冻时限的不同分为A组(≤1年,n=2115)、B组(>1年且≤3年,n=319)、C组(>3年且≤6年,n=174)、D组(>6年,n=54)。使用倾向性匹配(propensity score matching,PSM)法按1∶3的比例根据D组匹配其他3组的取卵年龄基线数据后,比较不同冷冻时限的胚胎解冻移植后临床结局及产科结局。最后通过多因素logistic回归分析取卵年龄、移植年龄、胚胎冻存时限、内膜准备方案、子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植的优质胚胎数对移植后临床结局及活产的影响。结果①在PSM前,四组间取卵年龄、解冻年龄、胚胎冷冻时限差异均有统计学意义(均P<0.001)。②在PSM后,取卵年龄基线特征在各组间达到平衡。各组间移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎期、内膜准备方案差异均无统计学意义(均P>0.05)。D组的临床妊娠率[37.04%(20/54)]、活产率[33.33%(18/54)]均低于A组[51.57%(82/159)、40.88%(65/159)]、B组[50.00%(65/130)、40.77%(53/130)]和C组[49.59%(61/123)、39.02%(48/123)],但4组间比较差异均无统计学意义(P=0.310、P=0.781)。在新生儿男女婴比例、分娩孕周、出生体质量、早产率、低体质量儿出生率、巨大儿出生率、出生缺陷率、胎膜早破率方面4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。③多因素logistic回归分析显示,移植优质胚胎数是影响临床妊娠结局(PSM前:OR=2.614,95%CI:2.168~3.151,P<0.001;PSM后:OR=1.984,95%CI:1.406~2.800,P<0.001)和活产(PSM前:OR=2.708,95%CI:2.198~3.336,P<0.001;PSM后:OR=2.122,95%CI:1.474~3.053,P<0.001)的显著因素。胚胎冷冻时限不影响临床妊娠结局和活产(均P>0.05)。结论胚胎冷冻时限不影响解冻胚胎移植周期的临床结局及活产,未来仍需要大样本数据支持该结论。 展开更多

关键词 活产 冷冻时限 临床妊娠 产科结局

原文传递

胚胎植入前遗传学诊断和筛查的研究进展 被引量：14

3

作者 张静 吕睿 +3 位作者 吕永焕 宋学茹 赵晓徽 白晓红 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2015年第3期243-247,共5页

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和筛查(PGS)是近20余年发展的一种具有较低危险度的植入前遗传学检测方法。该方法对卵母细胞或者植入前胚胎进行活检,利用分子生物学技术进行检测,对遗传物质进行分析,选择遗传信息正常的胚胎植入女方子宫,以... 胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和筛查(PGS)是近20余年发展的一种具有较低危险度的植入前遗传学检测方法。该方法对卵母细胞或者植入前胚胎进行活检,利用分子生物学技术进行检测,对遗传物质进行分析,选择遗传信息正常的胚胎植入女方子宫,以避免妊娠有"病"的胎儿,同时提高妊娠率和活产率,降低流产率和多胎率。其主要适用于高龄、反复流产、反复植入失败和有遗传病史的夫妇等。综述在PGD和PGS中所应用的荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)、比较基因组杂交(CGH)、微阵列CGH(arrayCGH)、单核苷酸多态性-微阵列(SNP-array)和高通量测序等方法。各种技术方法均有其优缺点和适用范围,单细胞高通量测序技术以其高度的敏感性、准确性、灵活性等特点显示出巨大的优势,随着该技术的进一步完善和成熟,将成为PGD/PGS的一个强有力的检测手段。 展开更多

关键词 植入前诊断 遗传筛查 受精 体外 胚胎移植 非整倍性

在线阅读 下载PDF 职称材料

IVF/ICSI妊娠后发生早期流产的相关因素分析 被引量：7

4

作者 吕永焕 宋学茹 王艳霞 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2010年第11期683-686,共4页

目的:探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法:将IVF或ICSI获得妊娠的230个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组(对照组),分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果:早... 目的:探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法:将IVF或ICSI获得妊娠的230个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组(对照组),分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果:早期流产组患者年龄(34.00±4.52岁)明显高于对照组(30.84±3.19岁),(P<0.01);Gn用量、移植胚胎数、有自然流产史比率高于对照组(P<0.05);hCG日内膜厚度、胚胎种植率及多胎妊娠率低于对照组(P<0.05);基础卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示自然流产史及年龄增高是发生早期自然流产的危险因素。结论:IVF/ICSI治疗周期中患者年龄、Gn用量、有自然流产史、移植胚胎数、多胎妊娠及基础FSH水平与早期流产相关,自然流产史及高龄可增加早期自然流产风险。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 早期流产 因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

卵巢储备功能减退的相关分子遗传学研究进展 被引量：10

5

作者 陈海霞 白晓红(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第5期411-415,共5页

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者常表现为月经周期正常,但卵子数量和质量下降,生育能力下降。DOR比卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)更为普遍,影响将近10%寻求生育治疗的患者。目前,对DOR病因学知之甚少... 卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者常表现为月经周期正常,但卵子数量和质量下降,生育能力下降。DOR比卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)更为普遍,影响将近10%寻求生育治疗的患者。目前,对DOR病因学知之甚少。DOR分为生理性DOR和病理性DOR。病理性DOR的病因是多因素造成的,包括免疫性、遗传性、特发性等因素,其中由特发性原因引起的DOR也可能有遗传因素。以DOR为中心,对引起该病的相关基因突变、基因多态性、端粒长度变化等研究进展加以综述,以期通过分子遗传学病因分析,实现病理性DOR人群早期筛查和及早诊断。 展开更多

关键词 原发性卵巢功能不全 突变 多态性 单核苷酸 端粒缩短 卵巢储备功能减退

在线阅读 下载PDF 职称材料

DOR患者卵泡颗粒细胞/未成熟卵母细胞端粒长度观察、差异表达基因筛选及生物学功能分析

6

作者 陈海霞 白晓红 《山东医药》 CAS 2023年第12期1-5,共5页

目的观察卵巢储备功能减退(DOR)患者卵泡颗粒细胞/未成熟卵母细胞端粒长度,筛选颗粒细胞差异表达基因,并分析差异表达基因的生物学功能。方法采用qPCR法检测4例DOR患者(减退组)和4例卵巢功能正常者(正常组)颗粒细胞、未成熟卵母细胞的... 目的观察卵巢储备功能减退(DOR)患者卵泡颗粒细胞/未成熟卵母细胞端粒长度,筛选颗粒细胞差异表达基因,并分析差异表达基因的生物学功能。方法采用qPCR法检测4例DOR患者(减退组)和4例卵巢功能正常者(正常组)颗粒细胞、未成熟卵母细胞的端粒长度;高通量测序分析4例减退组和4例正常组颗粒细胞差异表达基因,并进行生物学功能分析。结果减退组、正常组未成熟卵母细胞端粒长度分别为0.935、1.39,颗粒细胞端粒长度分别为0.915、1.34,两者比较,P均<0.05。相比于正常组,减退组检测到997个上调基因,525个下调基因;GO功能分析发现,差异表达基因显著富集涉及细胞黏附、细胞分裂、负向调控BMP信号通路、凋亡过程的正调控、细胞增殖的负调控、ATP结合、细胞连接、线粒体基质、催化活性、蛋白酶结合、线粒体、线粒体内膜、氧化还原酶活性、对cAMP反应等,差异基因KEGG信号通路包括cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路、胰岛素分泌、肌动蛋白细胞骨架的调节、钙信号通路、卵母细胞减数分裂、甲状腺激素合成、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸降解、酪氨酸代谢、组氨酸代谢、乙醛酸酯和二羧酸酯代谢、烟酸酯和烟酰胺代谢、谷胱甘肽代谢等。结论DOR患者未成熟卵母细胞和颗粒细胞端粒长度变短,颗粒细胞差异表达基因有997个上调基因、525个下调基因,主要参与细胞分裂、细胞凋亡、细胞增殖负调控等信号通路,致使卵巢发育过程相关的信号通路的活性改变,从而促进DOR的发生。 展开更多

关键词 卵巢储备功能减退 端粒长度 转录组学 颗粒细胞 卵母细胞 生物信息学

在线阅读 下载PDF 职称材料

冻融卵巢自体移植和体外培养的研究进展

7

作者 赵晓徽 糜若然 《国外医学（计划生育．生殖健康分册）》 2007年第3期115-118,共4页

卵巢组织冻融后移植或进行体外培养,在一定程度上可恢复卵巢内分泌功能和生育能力。冻融卵巢皮质切片自体原位和异位移植的研究有一定的进展,并开始应用于临床。移植前对冻融卵巢活力须进行评估,以保证移植的卵巢有一定数量的存活卵泡... 卵巢组织冻融后移植或进行体外培养,在一定程度上可恢复卵巢内分泌功能和生育能力。冻融卵巢皮质切片自体原位和异位移植的研究有一定的进展,并开始应用于临床。移植前对冻融卵巢活力须进行评估,以保证移植的卵巢有一定数量的存活卵泡。对于带蒂卵巢移植来说,关键是改进血管灌注冷冻、复苏的方法。冻融卵巢自体移植如何尽快建立血供,减少缺血、缺氧对卵巢组织的损伤,提高卵泡存活率,以及冻融卵巢组织体外培养获得可供受精的卵母细胞的方法有待进一步研究。 展开更多

关键词 卵巢 卵泡 冷冻保存 移植 体外培养

在线阅读 下载PDF 职称材料

囊胚解冻移植周期中胚胎形态学评分对临床妊娠结局的影响

8

作者 王瑾 吕睿 +2 位作者 陈海霞 穆晓环 白晓红 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第12期1407-1412,共6页

目的探讨囊胚解冻移植中第3天(D3)卵裂期和囊胚期形态学评分对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月在天津医科大学总医院生殖医学中心行602个解冻移植周期,移植D3优质胚胎为D3组(478例),移植囊胚共124例,其中D3形... 目的探讨囊胚解冻移植中第3天(D3)卵裂期和囊胚期形态学评分对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月在天津医科大学总医院生殖医学中心行602个解冻移植周期,移植D3优质胚胎为D3组(478例),移植囊胚共124例,其中D3形态学高评分为HD3B组(58例),低评分为LD3B组(66例);根据囊胚形态学评分,从高到低将HD3B组和LD3B组分为4个亚组(H1-4和L1-4)。比较D3组、HD3B组和LD3B组解冻周期的临床基本情况及种植率和临床妊娠率等指标。结果新鲜周期D3形态学高评分的胚胎囊胚形成率为60.51%,低评分的胚胎为14.74%;解冻移植周期中D3组种植率、临床妊娠率、流产率分别为36.20%,48.12%,21.30%;HD3B组分别为64.52%,63.79%,16.22%;LD3B组分别为56.16%,57.78%,15.79%。LD3B组的种植率明显高于D3组,且差异有统计学意义(P<0.01),LD3B组的临床妊娠率与HD3B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HD3B组和LD3B组的4个亚组间比较种植率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论D3形态学评分低的胚胎仍有行囊胚培养的价值,所形成的囊胚在解冻移植周期中仍然有较高的种植率和妊娠率。 展开更多

关键词 囊胚 解冻移植 形态学评分 妊娠结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

NLRP7基因变异致复发性葡萄胎一个家系的遗传学分析

9

作者 陈海霞 张静 +5 位作者 李芳 田烨 张妍 宋学茹 田文艳 白晓红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期734-738,共5页

复发性葡萄胎指同一患者发生2次或以上的葡萄胎,常与家族性或散发性双亲来源完全性葡萄胎有关,已有研究表明该疾病与NLRP7和KHDC3L基因突变有关。本院生殖医学中心接收1例因2次葡萄胎史要求助孕患者,收集该家系临床资料,抽取患者及其家... 复发性葡萄胎指同一患者发生2次或以上的葡萄胎,常与家族性或散发性双亲来源完全性葡萄胎有关,已有研究表明该疾病与NLRP7和KHDC3L基因突变有关。本院生殖医学中心接收1例因2次葡萄胎史要求助孕患者,收集该家系临床资料,抽取患者及其家属成员的外周血样进行全外显子测序和Sanger验证。全外显子组测序结果显示先证者NLRP7基因存在c.2282G>A(p.Cys761Tyr)纯合突变,Sanger测序结果与其一致;Sanger验证其父母和姐姐是该变异的杂合携带者。先证者通过卵子捐赠和卵胞质内单精子注射技术最终获得临床妊娠。因此,NLRP7基因c.2282G>A(p.Cys761Tyr)纯合突变是导致该患者复发性葡萄胎的遗传学病因,该变异的发现拓宽了NLRP7基因致病变异谱,可进一步为该类患者提供生育指导。 展开更多

关键词 复发性葡萄胎 NLRP7基因 全外显子测序 基因突变

原文传递

口服黄体酮在黄体支持中的作用 被引量：14

10

作者 陈红 宋学茹 +2 位作者 赵晓徽 白晓红 随笑琳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第11期1526-1528,共3页

目的:探讨口服黄体酮在黄体支持方面的作用。方法:采用随机分组病例对照研究,对10例非子宫性闭经患者除外妊娠后给予口服黄体酮胶丸治疗1周后诊刮并送病理。另将监测排卵指导受孕和IUI的患者120例随机分为4组,按黄体支持的不同方法设研... 目的:探讨口服黄体酮在黄体支持方面的作用。方法:采用随机分组病例对照研究,对10例非子宫性闭经患者除外妊娠后给予口服黄体酮胶丸治疗1周后诊刮并送病理。另将监测排卵指导受孕和IUI的患者120例随机分为4组,按黄体支持的不同方法设研究A、B、C 3组:A组给予肌注HCG,B组给予肌注黄体酮,C组给予口服黄体酮胶丸,设空白对照D组不予任何黄体支持。所有患者均在TVS监测排卵后开始黄体支持,在排卵后1周测定血E2和P水平。结果:①10例闭经患者在口服黄体酮胶丸1周后进行子宫内膜活检,有6例提示分泌期子宫内膜;②给予黄体支持的A、B、C 3组患者血P水平与对照D组比较差异均有显著性(P<0.05),而A、B、C 3组组间血P水平比较差异无显著性(P>0.05);4组患者血E2水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论:①口服黄体酮可以将增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜,有明显的孕激素活性;②口服黄体酮用于黄体支持的效果与肌注HCG和黄体酮相似,可以作为一种常规的黄体支持方式;③口服黄体酮200 mg/d与肌注黄体酮20 mg/d生物效应相当。 展开更多

关键词 口服黄体酮 黄体支持 辅助生殖技术

原文传递

卵巢不同功能状态血流动力学的研究现状 被引量：2

11

作者 王海芳 宋学茹 +1 位作者 随笑琳 岳天孚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第3期230-232,共3页

关键词 卵巢血流 血流动力学 经阴道彩色多普勒超声 功能状态 周期性变化 妇女生殖系统 检测手段 脉冲多普勒 促排卵方案 无创伤性

原文传递

血清卵泡刺激素、抑制素B水平在不同睾丸体积非梗阻性无精子症中的表达 被引量：2

12

作者 杨琳 杨长海 +1 位作者 宋学茹 穆晓环 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第15期8-11,共4页

目的检测不同睾丸体积的非梗阻性无精子症[唯支持细胞综合征(SCOS)和生精功能阻滞(SA)]患者血清卵泡刺激素(FSH)和抑制素B(Inh B)水平,探讨两者在不同睾丸体积中与严重睾丸生精功能损害的关系及意义。方法入组病例包括SCOS 121例、SA 27... 目的检测不同睾丸体积的非梗阻性无精子症[唯支持细胞综合征(SCOS)和生精功能阻滞(SA)]患者血清卵泡刺激素(FSH)和抑制素B(Inh B)水平,探讨两者在不同睾丸体积中与严重睾丸生精功能损害的关系及意义。方法入组病例包括SCOS 121例、SA 27例,每组疾病按睾丸体积≤5 ml,5 ml<睾丸体积<10 ml和睾丸体积≥10 ml分成三组进行血FSH和Inh B检测,比较不同睾丸分组间两种激素表达水平的差异,以相同体积的重度少精子症或隐匿性无精子症匹配作为对照(50例);考察不同疾病间睾丸体积与FSH和Inh B的相关性;结合ROC曲线法对SCOS进行分析评价。结果当睾丸体积≤5 ml时,FSH和Inh B在试验组和对照组之间表达均无统计学差异,而当睾丸体积>5 ml时,FSH在三种疾病中表达有统计学差异;FSH在SA和对照组中与睾丸体积呈正相关性,Inh B与睾丸体积无相关性;SCOS组中的睾丸体积与FSH和Inh B均没有相关性;FSH诊断睾丸体积>5 ml SCOS的切点值为11.53 m IU/ml,敏感度为87.4%,特异度为88.3%。结论在评价FSH与严重生精功能损害的程度时应与其睾丸体积相结合,当睾丸体积≥5 ml时,血清FSH水平有助于评估睾丸生精功能状况。 展开更多

关键词 无精子症 唯支持细胞综合征 卵泡刺激素 抑制素B 生精功能阻滞 睾丸体积

原文传递

早泄患者盐酸舍曲林治疗前后血清瘦素水平的变化 被引量：2

13

作者 汤坤龙 王宝龙 +3 位作者 杨琳 李黎明 周勇 杨长海 《中华全科医师杂志》 2012年第12期921-923,共3页

对59例门诊早泄（PE）患者，予盐酸舍曲林治疗8周，观察治疗前后血浆瘦素水平的变化，同时评估射精潜伏期（IELT）、中国早泄患者性功能评价表（CIPE）评分的变化，并行相关性分析。59例PE患者治疗前血浆瘦素水平明显高于64例正常对照... 对59例门诊早泄（PE）患者，予盐酸舍曲林治疗8周，观察治疗前后血浆瘦素水平的变化，同时评估射精潜伏期（IELT）、中国早泄患者性功能评价表（CIPE）评分的变化，并行相关性分析。59例PE患者治疗前血浆瘦素水平明显高于64例正常对照者，而IELT及CIPE评分远低于正常对照者；盐酸舍曲林治疗8周后，PE患者IELT及CIPE评分明显上升，血浆瘦素水平下降。表明血浆高水平瘦素是PE患者的生物学指标，其测定对临床诊断PE和评估疗效具有参考意义。 展开更多

关键词 早泄 瘦素

原文传递

宫腔异常治疗对反复种植失败患者助孕结局的影响

14

作者 魏丽坤 张艳芳 +4 位作者 田文艳 吕永焕 张静 宋学茹 白晓红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期939-943,共5页

目的探讨反复种植失败患者宫腔异常治疗后再次胚胎移植的生殖结局。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月1日至2021年3月31日期间于天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受宫腔镜检查的89例反复种植失败患者的临床资料,根据宫腔... 目的探讨反复种植失败患者宫腔异常治疗后再次胚胎移植的生殖结局。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月1日至2021年3月31日期间于天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受宫腔镜检查的89例反复种植失败患者的临床资料,根据宫腔镜镜下诊断及内膜病理,将患者分为正常宫腔组(n=38)以及异常宫腔组(n=51)。异常宫腔组患者接受相应的治疗后,所有患者再次接受胚胎移植,比较两组患者再次胚胎移植的生殖结局。结果89例反复种植失败患者中,宫腔异常的发生率为57.30%(51/89),其中慢性子宫内膜炎的发生率为39.33%(35/89),是宫腔异常最常见的类型。38例正常宫腔组患者,再次胚胎移植有16例患者获得临床妊娠,51例异常宫腔组中24例患者获得临床妊娠。两组之间胚胎种植率、临床妊娠率和异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常宫腔组再次胚胎移植的早期自然流产率[37.50%(6/16)]显著高于异常宫腔组[8.33%(2/24),P=0.042]。结论反复种植失败患者宫腔异常以原发不孕患者为主。异常宫腔患者经治疗后可获得与正常宫腔相同的临床妊娠率。因此,建议反复种植失败患者常规行宫腔镜检查评估宫腔环境。 展开更多

关键词 宫腔镜 反复种植失败 生殖结局 宫腔异常 慢性子宫内膜炎

原文传递