慢性肾脏病并发医院真菌感染的易感因素和真菌特点分析

1

作者 吴宇芳 关晓东 《国际检验医学杂志》 CAS 2009年第7期655-656,共2页

目的探讨慢性肾脏病(CKD)并发医院真菌感染(NFI)情况及其易感因素。方法评价CKD并发NFI的真菌特征和实验室指标与NFI的关系。结果65例CKD并发NFI者中最常见的感染部位是泌尿道25例次(38.46%),其次是消化道20例次(30.77%);最常见的病原... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)并发医院真菌感染(NFI)情况及其易感因素。方法评价CKD并发NFI的真菌特征和实验室指标与NFI的关系。结果65例CKD并发NFI者中最常见的感染部位是泌尿道25例次(38.46%),其次是消化道20例次(30.77%);最常见的病原菌是白色念珠菌50例次(68.49%),其次是热带念珠菌13例次(17.81%);白色念珠菌对氟康唑的敏感率为90%。易感因素有住院时间长、贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、大剂量使用激素、环磷酰胺和广谱抗生素等。结论CKD易并发NFI,最常见的病原菌是白色念珠菌,控制易感因素是预防NFI的有效方法。 展开更多

关键词 肾疾病 慢性病 真菌 交叉感染 疾病易感性

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肾脏病患者尿蛋白电泳测定及其病理活检对比分析 被引量：18

2

作者 吴宇芳 关晓东 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第4期873-874,共2页

[目的]评价十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳测定的临床意义。[方法]应用SDS-AGE技术对60例肾脏病患者非浓缩尿液样本蛋白组分进行分析,并与同时作肾活检的病理结果作对比。[结果]60例肾脏病患者非浓缩... [目的]评价十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳测定的临床意义。[方法]应用SDS-AGE技术对60例肾脏病患者非浓缩尿液样本蛋白组分进行分析,并与同时作肾活检的病理结果作对比。[结果]60例肾脏病患者非浓缩尿液样本根据尿蛋白电泳图谱可以区分为正常生理性蛋白谱带、单一中分子蛋白谱带、中小分子蛋白谱带、中高分子蛋白谱带、混合型(小、中、高)分子蛋白谱带。与肾活检病理结果相符。[结论]非浓缩尿蛋白电泳法敏感性好,快捷简便,可根据尿蛋白组分的分布判断肾脏损伤的部位和程度,有重要的临床诊断意义。 展开更多

关键词 肾脏病 尿蛋白 电泳 琼脂糖凝胶 病理

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缺血修饰白蛋白对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值 被引量：5

3

作者 苏晓燕 丁苏 +4 位作者 邓惠钊 郑伟平 邹原方 李爱婷 黄辉 《中国血液净化》 2016年第8期392-395,共4页

目的评价缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法研究对象为慢性肾脏病3~5期未行肾... 目的评价缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法研究对象为慢性肾脏病3~5期未行肾脏替代治疗的患者213例,平均年龄（41.77±11.21）岁;收集患者基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果依据血清IMA水平将CKD患者分为2组：正常IMA组[（IMA〈85k U/L,159例,（77.12±10.43）k U/L];高IMA组[IMA≥85k U/L,54例,（90.33±12.20）k U/L]。至随访结束时,高IMA组患者MACE发生19例,发生率为35.19%,远较正常IMA组高（33例,发生率20.75%;χ~2=4.549,P=0.033）。logistic回归分析显示IMA（OR1.104,95%CI 1.033~1.178,P=0.028）、超敏C反应蛋白（OR 1.232,95%CI 1.109~1.342,P=0.001）是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素。生存分析显示高IMA组CKD患者无心血管事件生存率较正常IMA组低（Log-rank检验χ~2=15.830,P〈0.001）。结论 IMA升高的CKD患者MACE发生率较高,IMA是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素,IMA可做为慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的预测指标。 展开更多

关键词 缺血修饰白蛋白 慢性肾脏病 主要不良心血管事件 预测价值

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维持透析的终末期肾脏病患者血清胱抑素-C与肌酐的相关性分析 被引量：1

4

作者 唐杏明 关晓东 +1 位作者 魏丽萍 朱学海 《右江医学》 2012年第4期475-477,F0004,共4页

目的分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者和维持性血液透析(HD)患者的血清胱抑素-C(Cys-C)水平,比较不同透析方式对Cys-C的影响;并进一步探讨Cys-C与血肌酐(Scr)的相关性,探索判断残存肾功能的新型标志物。方法选取肾内科病情稳定的CAP... 目的分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者和维持性血液透析(HD)患者的血清胱抑素-C(Cys-C)水平,比较不同透析方式对Cys-C的影响;并进一步探讨Cys-C与血肌酐(Scr)的相关性,探索判断残存肾功能的新型标志物。方法选取肾内科病情稳定的CAPD患者160例归为腹膜透析组,病情稳定的HD患者80例归为血液透析组。两组患者每1～3个月抽血一次,采用胶乳凝聚法检测血清Cys-C浓度,采用苦味酸法测定血清Scr,比较两组患者的Cys-C、Scr水平,并分析两指标的相关性。结果腹膜透析组血清Scr、Cys-C水平均显著高于血液透析组(P<0.01),两个指标的比值进一步比较,腹膜透析组仍高于血液透析组(P<0.05)。对腹膜透析组、血液透析组及两组合并行Pearson相关分析,发现Scr和Cys-C呈线性正相关(P<0.01)。进一步行简单线性回归,回归方程估计为:Scr=389.93+98.49Cys-C。结论腹膜透析对终末期肾脏病(ESRD)患者Cys-C的清除能力低于血液透析;Cys-C可作为判断维持透析的ESRD患者残存肾功能的新型标志物。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 维持性非卧床腹膜透析 血液透析 胱抑素-C 肌酐

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饮食中钠摄入量对腹透患者残余肾功能的影响:33例前瞻性研究 被引量：6

5

作者 胡剑霞 胡丽萍 +3 位作者 龚妮容 张镭 田建伟 蒋建平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期657-664,共8页

目的探讨腹膜透析患者摄钠量与残余肾功能之间的关系。方法对33例稳定透析、规律随访的腹膜透析患者进行12月的随访观察。以3d饮食记录计算患者的日摄盐量,以平均日摄钠量为依据,将患者分为低盐组(摄钠量≤3.0g/d,19例)和高盐组(摄钠量&... 目的探讨腹膜透析患者摄钠量与残余肾功能之间的关系。方法对33例稳定透析、规律随访的腹膜透析患者进行12月的随访观察。以3d饮食记录计算患者的日摄盐量,以平均日摄钠量为依据,将患者分为低盐组(摄钠量≤3.0g/d,19例)和高盐组(摄钠量>3.0g/d,14例)。记录患者基线资料,检测患者残余肾功能、腹膜功能等指标。按1次/3月进行规律随访。记录尿量、腹透超滤量等临床指标,检测患者生化指标,评估患者残余肾功能、腹膜功能的变化情况。结果钠排泄总量与腹透患者钠摄入量呈正相关(r=0.536,P=0.0013);腹透清除钠的总量与腹透患者钠摄入量呈正相关(r=0.901,P=0.000),而残余肾的钠排泄量与腹透患者钠摄入量无明显相关关系。回归分析发现,钠排泄总量、腹透液钠的排泄均与钠的摄入相关(β=0.416,95%CI:0.170~0.666,P<0.0018;β=0.489,95%CI:0.395~0.582,P<0.001)。腹透患者残余肾功能的下降值,低盐组为17.48±11.22L/(w·1.73m^2),高盐组为30.20±18.30L/(w·1.73m^2),差异有统计学意义(P=0.032)。患者残余肾功能的下降与摄钠量之间存在相关关系(r=0.409,P=0.018),多因素回归分析显示摄钠量是残余肾功能下降的独立影响因素(β=14.646,95%CI:7.426~21.866,P<0.001)。结论腹透患者腹透清除钠的总量与患者钠摄入量呈正相关;腹透患者残余肾功能的下降和摄钠量相关,高钠饮食可使残余肾功能下降更快。 展开更多

关键词 腹膜透析 饮食钠摄入 残余肾功能

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终末期肾脏病患者冠状动脉钙化评估方法与心血管事件的关系

6

作者 谢应业 钟浩文 +6 位作者 陈丽 章梦璧 谢娜 陈建华 刘玉峰 赖艳红 苏晓燕 《国际医药卫生导报》 2022年第8期1042-1046,共5页

目的分析终末期肾脏病(ESRD)患者冠状动脉钙化(CAC)及其评估方法与主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例,分析ESRD患者合并CAC的病例特点,并通过logistic回归法... 目的分析终末期肾脏病(ESRD)患者冠状动脉钙化(CAC)及其评估方法与主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例,分析ESRD患者合并CAC的病例特点,并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston积分(AS积分)、质量积分(MS积分)和容积积分(VS积分)对ESRD患者发生MACE的评估和预测效能。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果ESRD患者根据有无发生CAC分为CAC组[164例,男108例、女56例,年龄61.00(50.00,71.00)岁]和non-CAC组[64例,男43例、女21例,年龄38.00(31.00,45.00)岁],CAC组发生MACE的比例较non-CAC组明显升高[60.98%(100/164)比21.87%(14/64)],差异有统计学意义(P<0.001)。而CAC组中,MACE亚组3种钙化积分均明显大于non-MACE亚组(AS积分:4267.0比725.3,P<0.001;MS积分:3.2比2.7,P<0.001;VS积分:4732.0比881.9,P<0.001)。logistic回归分析发现,AS积分、MS积分、VS积分、白蛋白均为ESRD患者发生MACE的危险因素,MS积分和白蛋白则为ESRD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。结论ESRD合并CAC患者MACE发生率高,反映CAC的MS积分是ESRD患者发生MACE的独立危险因素,或能应用于临床监测ESRD患者MACE的发生发展。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 冠状动脉钙化 钙化积分 主要不良心血管事件 危险因素

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维持性非卧床腹膜透析患者社会支持状况的调查分析 被引量：11

7

作者 唐杏明 邹朝晖 +2 位作者 方慧苹 陈丽 关晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2451-2453,共3页

目的:调查、分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的社会支持状况,为提高腹膜透析患者的生存质量提供依据。方法:随机选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心的CAPD患者,作为研究对象,归为腹膜透析组;同时,选取尚未开始透析的终末期肾脏病... 目的:调查、分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的社会支持状况,为提高腹膜透析患者的生存质量提供依据。方法:随机选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心的CAPD患者,作为研究对象,归为腹膜透析组;同时,选取尚未开始透析的终末期肾脏病(ESRD)患者,作为对照组。采用肖水源设计的社会支持定量表(SSRS)测量社会支持状况,探讨CAPD患者的社会支持状况。结果:腹膜透析组共纳入90例患者,对照组共纳入60例患者,两组患者基线资料差异无统计学意义,具有可比性。腹膜透析组患者客观支持积分、主观支持积分、社会支持总积分均低于对照组;两组患者对支持的利用度方面差异无统计学意义;两组患者的主观支持主要来源于配偶,其次是其他家庭成员。结论:对CAPD的终末期肾脏病患者,需进一步完善社会支持体系,拓宽支持人群,以提高患者的长期生存质量。 展开更多

关键词 肾病 维持性非卧床腹膜透析 社会支持

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缺血修饰白蛋白对腹膜透析患者心血管事件的预测 被引量：12

8

作者 苏晓燕 黄辉 +4 位作者 张坤 郑伟平 李爱婷 关晓东 彭洪泉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期38-42,69,共6页

目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取行PD治疗>3月的终末期肾病患者120例,收集患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:随访期间发生MACE患者即... 目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取行PD治疗>3月的终末期肾病患者120例,收集患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:随访期间发生MACE患者即为MACE组共38例,未发生MACE者即为non-MACE组共82例。MACE组患者IMA水平较高[(90.14±12.88)KU/Lvs(77.54±12.47)KU/L,P<0.0001],血糖水平、肌钙蛋白T(cTnT)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)亦较高,而血清白清白、总肌酐清除率、残余肾功能则较低。logistic回归分析显示IMA、hs-CRP是心血管事件发生的独立危险因素,优势比分别为1.27、1.05。IMA曲线下面积为0.77(95%CI0.69～0.84,P<0.05),最佳截值85.56KU/L,灵敏度73.68%,特异度78.05%。cTnT曲线下面积为0.72(95%CI0.63～0.79,P<0.05),最佳截值46.75pg/ml,灵敏度64.86%,特异度73.17%。结论:IMA是PD患者发生MACE的独立危险因素,其可作为PD患者MACE的预测指标。 展开更多

关键词 腹膜透析 缺血修饰白蛋白 主要不良心血管事件

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臂踝脉搏波传导速度预测腹膜透析患者心血管事件的价值 被引量：5

9

作者 苏晓燕 丁苏 +4 位作者 郑伟平 李爱婷 梁翔 谢应业 黄辉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期229-234,共6页

目的:评价臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对腹膜透析患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:研究对象为终末期肾病行腹膜透析(PD)治疗>3个月的患者103例,收集患者基础资料、baPWV及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:... 目的:评价臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对腹膜透析患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:研究对象为终末期肾病行腹膜透析(PD)治疗>3个月的患者103例,收集患者基础资料、baPWV及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:随访期间发生MACE患者为MACE组29例,未发生MACE者(non-MACE组)74例。MACE组患者baPWV、缺血修饰白蛋白(IMA)水平、超敏C反应蛋白(hs CRP)较non-MACE组高,24h尿量、血浆白蛋白、总肌酐清除率(Ccr)、残余肾小球滤过率(r GFR)较non-MACE组低。Logistics分析显示baPWV是重要的心血管事件独立危险因素,OR=1.03(95%CI 1.01,1.11)。baPWV预测腹膜透析患者MACE的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.695,0.862,Z=5.592,P<0.05),最佳截值为1 714 cm/s,灵敏度68.97%,特异度84.93%。以最佳截值将患者分为两组,正常baPWV组(baPWV<1 714 cm/s,71例),高baPWV组(baPWV≥1 714 cm/s,32例),Kaplan-Meier生存分析显示两组无心血管事件存活率存在统计学差异(P<0.000 1),Log-rank检验卡方值为33.07。结论:baPWV是腹膜透析患者发生主要不良心血管事件的良好预测指标。 展开更多

关键词 腹膜透析 臂踝脉搏波传导速度 动脉硬化 心血管事件

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可溶性髓样细胞触发受体-1对2型糖尿病合并肺部感染早期诊断价值的研究 被引量：3

10

作者 罗婉莹 邹原方 +1 位作者 荣秀花 陈科全 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第7期822-823,826,共3页

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对糖尿病合并肺部感染的早期诊断价值。方法以2008年7月至2013年6月收治的2型糖尿病并发肺部感染患者79例作为肺部感染组,单纯随机选取同期无并发肺部感染的2型糖尿病患者80例作为对照组,检测... 目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对糖尿病合并肺部感染的早期诊断价值。方法以2008年7月至2013年6月收治的2型糖尿病并发肺部感染患者79例作为肺部感染组,单纯随机选取同期无并发肺部感染的2型糖尿病患者80例作为对照组,检测2组sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果肺部感染组sTREM-1和PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);sTREM-1和PCT在2型糖尿病患者中早期诊断肺部感染的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.932和0.921,sTREM-1的敏感性和特异性分别为92.4%和86.3%,PCT的敏感性和特异性分别为81.0%和85.0%。结论血清sTREM-1和PCT是2型糖尿病合并肺部感染早期诊断的较好指标,具有较高的敏感性和特异性,sTREM-1优于PCT。 展开更多

关键词 糖尿病 2 型 肺部感染 可溶性髓样细胞触发受体-1 降钙素原 早期诊断 diabetes mellitus type 2 SOLUBLE TRIGGERING receptor EXPRESSED on MYELOID cell-1

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腹膜透析患者缺血修饰白蛋白与心脏结构和功能的关系 被引量：3

11

作者 苏晓燕 黄辉 +4 位作者 张坤 魏丽萍 苏伟平 关晓东 彭洪泉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期538-542,共5页

目的:探讨腹膜透析患者缺血修饰白蛋白(IMA)与心脏结构和功能的关系。方法:选取慢性肾脏病5期并持续不卧床腹膜透析(CAPD)>3月的患者82例。采集病史、血IMA水平、血生化检查结果,并行心脏彩色多普勒超声检测,对相关指标进行分析。结... 目的:探讨腹膜透析患者缺血修饰白蛋白(IMA)与心脏结构和功能的关系。方法:选取慢性肾脏病5期并持续不卧床腹膜透析(CAPD)>3月的患者82例。采集病史、血IMA水平、血生化检查结果,并行心脏彩色多普勒超声检测,对相关指标进行分析。结果:共82例患者进入研究,男性48例,女性34例,平均年龄43.38±12.17岁。按IMA水平分为高IMA组(IMA>85.56 KU/L36例),正常IMA组46例。高IMA组左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量指数(LVMI)及每搏输出量(SV)均显著高于正常IMA组(P<0.05),射血分数(EF)明显低于正常IMA组(P<0.05)。CAPD患者IMA水平与LVDd、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关,与血红蛋白、白蛋白、EF呈负相关。多元回归分析显示LVMI是IMA的最主要影响因素(B=0.86,P<0.01)。结论:腹膜透析患者IMA与左室结构和功能密切相关,IMA可能通过氧化应激途径参与心血管事件的发生、发展过程。 展开更多

关键词 腹膜透析 缺血修饰白蛋白 左心室心肌质量指数 左心室肥厚 射血分数

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COX-2与消化系统肿瘤的研究进展 被引量：4

12

作者 廖素环 李啸峰 +3 位作者 邓惠钊 何映 路静 龙小华 《国际消化病杂志》 CAS 2015年第5期349-352,358,共5页

肿瘤是人类致死的主要疾病之一,目前关于环氧合酶(COX)与肿瘤关系的研究较多,越来越多的证据表明COX-2在多种肿瘤的发生发展中起着关键的作用,COX-2抑制剂能减缓肿瘤的生长和发展,有助于结直肠癌(CRC)的防治。COX-2成为肿瘤诊断研究的热... 肿瘤是人类致死的主要疾病之一,目前关于环氧合酶(COX)与肿瘤关系的研究较多,越来越多的证据表明COX-2在多种肿瘤的发生发展中起着关键的作用,COX-2抑制剂能减缓肿瘤的生长和发展,有助于结直肠癌(CRC)的防治。COX-2成为肿瘤诊断研究的热点,有可能成为肿瘤防治的靶点之一。该文就COX-2在消化系统肿瘤中的作用及研究进展作一综述。 展开更多

关键词 COX-2 消化系统肿瘤 COX-2抑制剂

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缺血修饰白蛋白对腹膜透析患者心血管事件预测的评估 被引量：5

13

作者 苏晓燕 黄辉 +3 位作者 关晓东 梁翔 唐杏明 邹原方 《中国血液净化》 2013年第11期586-589,共4页

目的分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)动态变化与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法选取PD治疗超过3个月的患者78例,根据IMA水平≥85.... 目的分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)动态变化与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法选取PD治疗超过3个月的患者78例,根据IMA水平≥85.56KU/L为高IMA组,IMA<85.56KU/L为正常IMA组,随访过程中分别于6月、12月、18月、24月重复检测IMA,并同时观察MACE的发生情况,计算无心血管事件存活率。结果高IMA组共30例PD患者,随访24个月共发生MACE 19次;正常IMA组共48例PD患者,随访期间共发生MACE6次,2组比较有统计学意义(χ2=21.91,P<0.001)。高IMA组患者入组18个月、24个月测得IMA水平较入组时明显升高(18个月:96.69±18.18 KU/L比86.67±19.34 KU/L,t=2.28 P=0.03;24个月:98.03±18.56 KU/L比86.67±19.34 KU/L,t=2.56,P=0.01);6月、12月、18月、24月心血管事件发生率分别为:0.77、0.60、0.43、0.37。正常IMA组患者IMA水平随访期间无明显动态变化。生存分析显示2组患者无心血管事件存活率有明显差异(Log rank检验χ2=22.66,P<0.001)。结论 :随访过程中,在高IMA组,伴随着IMA水平的升高,MACE发生逐渐增多。IMA可做为PD患者心血管事件的良好预测指标,有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹膜透析 缺血修饰白蛋白 主要不良心血管事件 动态变化

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影响腹膜透析患者血清缺血修饰白蛋白水平的因素 被引量：2

14

作者 苏晓燕 梁翔 +4 位作者 谢应业 郑伟平 邹原方 李爱婷 黄辉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期524-528,共5页

目的:探讨腹膜透析(PD)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响因素。方法:收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:共158例患者进入研究,男性82例,女性76例,平均年龄(46.12... 目的:探讨腹膜透析(PD)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响因素。方法:收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:共158例患者进入研究,男性82例,女性76例,平均年龄(46.12±11.81)岁。依据IMA水平分为高IMA组(52例,IMA≥85.56KU/L),正常IMA组106例。高IMA组患者血清白蛋白(Alb)水平、残余肾小球滤过率、总肌酐清除率均低于正常IMA组,回归分析显示PD患者低白蛋白血症和低总肌酐清除率是IMA的最重要影响因素。亚组分析显示Alb<30g/L的患者IMA水平、心血管事件发生率与其他各组比较均有统计学差异。总肌酐清除率<60 L/(W·1.73m2)的PD患者IMA水平较高、心血管事件发生率较多。结论:Alb水平、总肌酐清除率是影响PD患者IMA水平的重要因素,改善PD患者的营养状态、保护残余肾功能、提高透析充分性对减少心血管事件的发生至关重要。 展开更多

关键词 腹膜透析 缺血修饰白蛋白 心血管事件

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糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素分析 被引量：2

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作者 罗婉莹 邹原方 荣秀花 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第10期1256-1257,1260,共3页

目的探讨糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。方法将136例糖尿病足患者根据有无铜绿假单胞菌感染分为感染组(n=12)与对照组(n=124)。记录糖尿病足患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)及合并症;检测其血红蛋白、空腹血浆葡萄糖(F... 目的探讨糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。方法将136例糖尿病足患者根据有无铜绿假单胞菌感染分为感染组(n=12)与对照组(n=124)。记录糖尿病足患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)及合并症;检测其血红蛋白、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清清蛋白(SALB)。铜绿假单胞菌感染的危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果糖尿病足铜绿假单胞菌感染发生率为8.8%,其中,老年和糖尿病肾病患者感染发生率分别为11.6%和12.7%;单因素分析显示,男性、高龄、BMI、糖尿病病程、心脏病史、糖尿病肾病、FPG、2hPBG、GHbA1c、低血红蛋白及低SALB是铜绿假单孢感染的相关危险因素(P<0.05);校正男性、BMI、心脏病史、2hPBG及低红血蛋白后,高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是铜绿假单胞菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是糖尿病足铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病足 假单胞菌 铜绿 危险因素

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腹膜透析患者动脉硬化评价及其影响因素分析 被引量：2

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作者 苏晓燕 丁苏 +4 位作者 郑伟平 邹原方 李爱婷 邓惠钊 黄辉 《临床肾脏病杂志》 2016年第4期201-205,共5页

目的评估中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化情况,并分析其危险因素。方法研究对象为中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者86例,收集患者基础资料(患者身高、体质量指数、血压、透析时间、用药史、尿量等)、臂-踝脉搏波传导速... 目的评估中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化情况,并分析其危险因素。方法研究对象为中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者86例,收集患者基础资料(患者身高、体质量指数、血压、透析时间、用药史、尿量等)、臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及各项实验室指标(肝肾功能、血脂、电解质、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白、缺血修饰白蛋白),并对相关指标进行分析。结果依据患者baPWV是否升高(baPWV>1 400 ctn/s为升高)分为高baPWV组(39例)和正常baPWV组(47例)。高baPWV组患者较正常baPWV组baPWV明显升高[(1 961±412)cm/s比(1 349±234)cm/s],且透析时间、缺血修饰白蛋白水平[(95.8±6.0)kU/L]、超敏C反应蛋白[(5.1±1.0)mg/L]较正常baPWV组高,总尿素清除指数(1.8±0.9)、总肌酐清除率[(56.5±11.4)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、残余肾小球滤过率[(3.8±1.0)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、血白蛋白[(31.6±5.3)g/L]较正常baPWV组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示腹膜透析患者baPWV与透析时间、血钙、缺血修饰白蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.54、0.48、0.49、0.51,P值均<0.05),与总尿素清除指数、残余肾小球滤过率、血白蛋白呈负相关(r值分别为-0.36、-0.55、-0.59,P值均<0.05)。Logistic回归分析显示透析时间、残余肾小球滤过率、超敏C反应蛋白是腹膜透析患者baPWV最主要影响因素。结论腹膜透析时间、残余肾功能、微炎症是青中年非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化最主要的影响因素。保护残余肾功能、改善炎症状态、改善腹膜透析的充分性可以降低腹膜透析患者动脉硬化风险,减少心血管疾病的发生。 展开更多

关键词 腹膜透析 动脉硬化 臂-踝脉搏波传导速度

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腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素分析

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作者 邹原方 罗婉莹 +3 位作者 关晓东 唐杏明 梁翔 郭少卿 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第12期1577-1579,共3页

目的：探讨东莞地区维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发病率及其相关危险因素。方法选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象。根据腹膜透析液培养结果将患者分成腹膜炎组与对照组。腹膜透析相关性... 目的：探讨东莞地区维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发病率及其相关危险因素。方法选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象。根据腹膜透析液培养结果将患者分成腹膜炎组与对照组。腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎相关危险因素分析采用多因素Logistic回归。结果192例患者中，共有16例（8．3％）患者发生腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎，致病菌以表皮葡萄球菌为主，治愈率为81．25％，病死率为6．25％。高龄（OR＝1．35，95％CI 为1．16∽7．68，P＝0．026）、糖尿病（OR＝3．34，95％CI 为1．90∽6．54，P＜0．01）、低血红蛋白（OR＝1．68，95％CI 为1．21∽6．48， P＝0．022）及低清蛋白血症（OR＝1．04，95％CI为1．02∽1．07，P＝0．036）是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素。结论东莞地区腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎发病率较高，高龄、低血红蛋白、糖尿病及低清蛋白血症是其相关危险因素。 展开更多

关键词 维持性腹膜透析 葡萄球菌 危险因素

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血栓调节蛋白升高是维持性血液透析患者心血管疾病的危险因素 被引量：7

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作者 许武红 邹原方 梁翔 《中国血液净化》 2015年第4期224-226,共3页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,Tm)水平与心血管疾病(cardiovageular diseases,CVD)的相关性。方法采用回顾性研究,选取112例MHD患者为研究对象,同期健康体检者为对照组。用ELl... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,Tm)水平与心血管疾病(cardiovageular diseases,CVD)的相关性。方法采用回顾性研究,选取112例MHD患者为研究对象,同期健康体检者为对照组。用ELl SA法检测Tm水平,采用Spearman相关分析Tm与各实验参数的相关性,CVD的危险因素采用Logistic回归分析。结果共112例MHD患者入选,Tm平均水平显著高于对照组[(15.34±4.07)mg/L vs.(3.58±1.26)mg/L,P<0.05];合并CVD患者Tm水平为(20.64±4.73)mg/L,显著高于非CVD患者(12.06±3.87)mg/L(P<0.05);Tm水平与舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室心肌重量指数(LVMI)呈正相关(r=0.427,P=0.037;r=0.486,P=0.032;r=0.579,P=0.023;r=0.516,P=0.025),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.394,P=0.002);多因素logistic回归分析显示,Tm、CRP、低Hb是MHD患者CVD的危险因素。结论 MHD患者Tm水平显著升高,Tm是患者CVD危险因素标志物。 展开更多

关键词 血液透析 血栓调节蛋白 心血管疾病

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高踝臂指数与腹膜透析患者心血管事件的相关分析 被引量：6

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作者 苏晓燕 郑伟平 +4 位作者 李爱婷 梁翔 谢应业 丁苏 黄辉 《中国血液净化》 2018年第5期304-307,共4页

目的 评价高踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与腹膜透析患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。方法 研究对象为慢性肾脏病5期行腹膜透析(PD)治疗超过3个月的患者98例,收集患者基础资料、AB... 目的 评价高踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与腹膜透析患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。方法 研究对象为慢性肾脏病5期行腹膜透析(PD)治疗超过3个月的患者98例,收集患者基础资料、ABI、Framingham心血管疾病风险因素及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果 单侧或双侧ABI>1.3为高ABI组(33例),0.9<双侧ABI<1.3为正常ABI组(65例),随访期间共发生MACE 28例,高ABI组患者MACE发生率明显较正常ABI组高(15/33比13/65,P=0.008)。高ABI组患者透析龄、血压、钙、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平、超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)较正常ABI组高,血浆白蛋白、残余肾小球滤过率(residual glomerular filtration rate,r GFR)、24h尿量较正常ABI组低,差异有统计学意义。依据Framingham心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险因素将入组患者分为CVD 0~1组(36例,无风险因素或仅1个CVD风险因素),CVD 2~3组(40例,存在2~3个CVD风险因素),CVD 4组(22例,存在4个以上CVD风险因素),3组高ABI发生率分别为19.444%(7/36)、27.500%(11/40)、68.181%(15/22),3组之间高ABI发生率比较有统计学意义(χ~2=15.676,P<0.001)。Logistic回归分析显示透析龄、钙、IMA、hs-CRP是最主要影响因素。结论 高踝臂指数与腹膜透析患者心血管事件密切相关,透析龄、血钙水平、氧化应激和炎症是高ABI的最主要影响因素。 展开更多

关键词 踝臂指数 腹膜透析 动脉钙化 主要不良心血管事件

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IMA对低胆固醇水平的腹膜透析患者心血管事件影响分析

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作者 陈顺华 苏晓燕 +3 位作者 黄辉 李恒 赵玉 陈本发 《广州医科大学学报》 2017年第4期18-22,共5页

目的:评价缺血修饰蛋白(IMA)对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)独立于传统因素外的影响。方法:选取PD治疗>3月的终末期肾病患者108例,按照低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平分为两组,LDL-C<1.8 mmol/L为试验组,LDL-C≥1.8 m... 目的:评价缺血修饰蛋白(IMA)对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)独立于传统因素外的影响。方法:选取PD治疗>3月的终末期肾病患者108例,按照低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平分为两组,LDL-C<1.8 mmol/L为试验组,LDL-C≥1.8 mmol/L为对照组,收集患者的基础资料、IMA及各项指标并进行随访,观察MACE的发生情况及IMA对MACE事件的影响。结果:试验组共30例患者,随访期间共6例患者发生MACE事件,对照组78例患者,共13例患者发生MACE事件,两组比较无统计学意义(χ2=0.13,t=0.72);试验组hs-CRP水平较对照组高(4.86±2.38 vs.3.53±1.81,t=2.82,P<0.01);logistic回归分析显示IMA(OR=1.30,95%CI 1.08-1.57)、hs-CRP(OR=1.76,95%CI 1.0-2.97)是PD患者MACE事件的独立危险因素。结论:IMA及hs-CRP是PD患者MACE事件的良好预测指标,且独立于传统危险因素之外;相对于普通患者,氧化应激及炎症状态可能是PD患者心血管事件高发的主要原因。 展开更多

关键词 缺血修饰蛋白 腹膜透析 心血管事件 冠心病

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