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PaCO2-EtCO2差值：腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标？ 被引量：1
1
作者 杜素娟 陈瑞霞 +1 位作者 廖朝霞 叶西就 《岭南现代临床外科》 2019年第4期426-428,共3页
目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下... 目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 二氧化碳气体栓塞 paco2-etco2差值
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动脉血与呼吸末二氧化碳分压差值的临床研究 被引量：2
2
作者 刘珊珊 李恩有 《医学研究杂志》 2019年第1期35-37,68,共4页
目的研究动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)之间的关联以及影响P(a-ET)CO_2差值的因素。方法收集笔者医院2012年3月～2013年11月的所有血气记录,查阅PaCO_2及同步对应的P_(ET)CO_2以及合并的基础疾病等信息;... 目的研究动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)之间的关联以及影响P(a-ET)CO_2差值的因素。方法收集笔者医院2012年3月～2013年11月的所有血气记录,查阅PaCO_2及同步对应的P_(ET)CO_2以及合并的基础疾病等信息;通过纳入和排除标准,将所得数据(n=646),按照手术方式的不同分成骨科、普外科+妇产科、神经外科、腔镜外科与心胸外科手术5组;按照有无基础疾病分成无合并症组(对照组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)组、高血压组、冠心病组、其他肺部疾病组、休克组;研究不同因素对P_(a-ET)CO_2差值的影响。结果动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET) CO_2)有较好的相关性(r=0.454,P<0.01)。按照术式不同进行分组比较发现心胸外科手术患者PaCO_2、P_(a-ET)CO_2差值与其他各组比较明显增加(P<0.05)。按照有无基础疾病分组发现合并COPD、其他肺部疾病(肺炎、肺挫裂伤等)的患者Pa CO_2、P_(a-ET)CO_2差值明显增加(P<0.05)。结论研究证实了动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)之间具有较好的相关性。P_(a-ET)CO_2差值的明显增加与心胸外科手术、肺部疾病等有关。 展开更多
关键词 呼吸末二氧化碳分压(PETCO2) 动脉血二氧化碳分压(paco2) P(a-ET)CO2差值
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伴肺部合并症的心脏病患者体外循环前后PETCO2与PaCO2差值梯度及相关性变化
3
作者 刘继环 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期119-124,共6页
探讨心肺转流对肺二氧化碳交换的影响,并对相关影响因素进行总结分析。方法 回顾性研究2016年-2017年间在体外循环支持下行心脏直视手术的患者469例,入选病历分为两组:A组肺功能正常组和B组肺部疾病组。根据麻醉记录单采集试验数据:全... 探讨心肺转流对肺二氧化碳交换的影响,并对相关影响因素进行总结分析。方法 回顾性研究2016年-2017年间在体外循环支持下行心脏直视手术的患者469例,入选病历分为两组:A组肺功能正常组和B组肺部疾病组。根据麻醉记录单采集试验数据:全身麻醉诱导后、心肺转机前、血流动力学稳定、中心静脉压及脉搏氧饱和度正常的时间段,在此时间段任选T1时间点,测定此时点的PETCO2与PaCO2并计算两者的差值Pa-ETCO2;转机停止后早期,血流动力学稳定,体温、中心静脉压及脉搏氧饱和度正常的时间段,在此时间段任选T2时间点,测定此时点的PETCO2与PaCO2并计算两者的差值Pa-ETCO2。确保选定的T1及T2时间段血压、心率、脉搏氧饱和度、中心静脉压、平均气道压力等监测指标正常,并记录各数据点监测指标值。结果 1,两组患者体外循环前、后PETCO2与PaCO2的差值(Pa-ETCO2)梯度均变大,上述差异具有统计学意义(P<0.05)2,对PETCO2与PaCO2行Bland-Altman分析,两者一致性差,Spearman相关分析,发现转机前PETCO2与PaCO2相关系数为0.56(P=0.000),转机后二者相关系数为0.47(P=0.000),转机后两者相关性仍存在,但相关程度下降。3,单因素相关分析表明:糖尿病史和吸烟史与术后Pa-ETCO2增高有相关性,且相关具有显著性(P<0.05),多因素回归分析证实:ASA分级越高与Pa-ETCO2降低相关,而长期吸烟史则与Pa-ETCO2升高相关。结论 体外循环可增大PETCO2与PaCO2的差值、降低两者间的相关性,而合并肺部疾病者上述趋势更明显,心肺转流可影响转停后肺二氧化碳的交换,ASA分级、长期吸烟史或为影响术后Pa-ETCO2变化的主要相关因素。 展开更多
关键词 肺部合并症 体外循环 PETCO2与paco2 差值 相关性 影响因素
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