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特发性正常压力脑积水和进行性核上性麻痹的鉴别诊断研究进展
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作者 段又新 刘春艳 +1 位作者 李洪亮 邢岩 《中国现代医药杂志》 2024年第11期17-20,共4页
特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床特征与多种神经退行性疾病有显著重叠,包括帕金森综合征、阿尔茨海默型痴呆和脑白质疏松。即使使用现代成像技术,由于存在大量的解剖重叠,区分iNPH和其他神经退行性疾病也是具有挑战性的。其中,进行性... 特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床特征与多种神经退行性疾病有显著重叠,包括帕金森综合征、阿尔茨海默型痴呆和脑白质疏松。即使使用现代成像技术,由于存在大量的解剖重叠,区分iNPH和其他神经退行性疾病也是具有挑战性的。其中,进行性核上性麻痹(PSP)与iNPH最相似,这两种疾病的临床特征均可能表现为帕金森样症状、步态障碍、跌倒、认知障碍和尿失禁等,并且存在着相似的影像学表现,使得早期诊断和鉴别十分困难。本文主要对i NPH和PSP的临床表现、影像学、脑脊液标志物鉴别做简要描述和分析。 展开更多
关键词 特发正常压力脑积水 进行性核上性麻痹 临床特征 影像学表现 脑脊液标志物
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甘露特钠治疗进行性核上性麻痹1例
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作者 王敏 韩彦青 +5 位作者 高变芳 张赟 常慧敏 程经丹 高蓉 栗卓倩 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1311-1315,共5页
目的探讨甘露特钠对1例进行性核上性麻痹(PSP)患者认知功能的改善效果。方法回顾1例PSP患者的临床表现、辅助检查、治疗过程和预后,并对相关文献进行复习。结果本例PSP患者以行动迟缓伴言语障碍进行性加重6a就诊,回顾现病史,曾被诊断为... 目的探讨甘露特钠对1例进行性核上性麻痹(PSP)患者认知功能的改善效果。方法回顾1例PSP患者的临床表现、辅助检查、治疗过程和预后,并对相关文献进行复习。结果本例PSP患者以行动迟缓伴言语障碍进行性加重6a就诊,回顾现病史,曾被诊断为痴呆,发病初期以认知障碍为主要表现。头颅磁共振显示符合PSP影像学诊断,治疗时加用甘露特钠胶囊,随访中患者肢体运动症状及言语流利度下降,但尚可完成日常交流,MMSE、MoCA评分均未见明显下降,对认知有改善作用。结论早期以认知障碍为主要表现的PSP患者易被临床误诊。结合疾病临床表现和头颅磁共振可帮助临床确诊。本例PSP患者使用甘露特钠后认知功能得以改善,可为此类疾病患者认知功能的治疗提供新的参考。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 甘露特钠 认知障碍 认知功能 阿尔茨海默病
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磁共振帕金森指数对进行性核上性麻痹的诊治提示 被引量:5
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作者 朱银伟 孙永安 +7 位作者 陈俊 肖朝勇 何伟 时建铨 张楚楚 江炜炜 张颖冬 徐俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期547-550,共4页
目的研究磁共振帕金森指数(magnetic resonance Parkinsonism index,MRPI)对进行性核上性麻痹(progressive supranuclear plasy,PSP)诊断及预后的提示价值。方法搜集临床PSP 8例,额颞叶痴呆(fron-totemporal dementia,FTD)5例,帕金森病(... 目的研究磁共振帕金森指数(magnetic resonance Parkinsonism index,MRPI)对进行性核上性麻痹(progressive supranuclear plasy,PSP)诊断及预后的提示价值。方法搜集临床PSP 8例,额颞叶痴呆(fron-totemporal dementia,FTD)5例,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)10例,多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)6例,行MR检查并计算MRPI值;采用PSP评定量表(progressive supranuclear plasy rating scale,PSPRS)评分,并与MRPI值行相关分析;对患者进行电话随访,分析MRPI值与生存时间关系。结果 PSP组MRPI值显著高于其余各组,PSP组数值与各组进行t检验(PD组P=0.0024;FTD组P=0.0032;MSA组P=0.0028);PSP组MRPI值与PSPRS得分呈正相关(r=0.7946,经t检验P=0.017);以MRPI值18.175分为界值将PSP组分为两个亚组,亚组间平均生存时间无统计学差异(Log-Rank Test检验,P=0.308)。结论 MRPI可以提高PSP的诊断准确率。 展开更多
关键词 MR帕金森氏指数 进行性核上性麻痹 诊断 预后
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进行性核上性麻痹的脑MRI研究 被引量:2
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作者 卢文甫 王鲁宁 +2 位作者 陈彤 汤洪川 齐增飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第9期731-733,共3页
目的 研究进行性核上性麻痹 (PSP)患者的脑萎缩和MRI信号密度的变化 ,并研究这些变化和临床的相互关系。方法 复习了 2例PSP患者的脑MRI,并和 7例帕金森病 (PD) ,6例橄榄、桥脑、小脑萎缩 (OPCA)进行对比分析。结果 T1加权像矢状位... 目的 研究进行性核上性麻痹 (PSP)患者的脑萎缩和MRI信号密度的变化 ,并研究这些变化和临床的相互关系。方法 复习了 2例PSP患者的脑MRI,并和 7例帕金森病 (PD) ,6例橄榄、桥脑、小脑萎缩 (OPCA)进行对比分析。结果 T1加权像矢状位、水平位示 2例患者中脑前后径明显变小 ;T2 加权像示中脑被盖 ,顶盖部弥散性高信号损害 ,桥脑的被盖部也可见弥散性高信号损害 ,但PD和OPCA患者没有此种损害 ,这种信号密度的变化和临床病程、疾病的严重程度有相一致的关系。结论 中脑萎缩和脑干被盖、顶盖部T2 加权像弥散性高信号损害是PSP的特点 ,且和临床有相一致的关系。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 MRI 诊断
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5例进行性核上性麻痹遗传和临床特点的探讨 被引量:6
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作者 傅毅 何文绮 +1 位作者 刘建荣 陈生弟 《脑与神经疾病杂志》 2005年第6期414-416,共3页
目的:为提高进行性核上性麻痹(PSP)诊断的准确性,对该病的遗传和临床特点进行探讨。方法:报道我 院5例拟诊PSP的临床特点、MRI表现和治疗。结果:5例患者均起病隐匿,进行性加重:有垂直性核上性眼肌麻痹、姿 势步态不稳、帕金森综合征、... 目的:为提高进行性核上性麻痹(PSP)诊断的准确性,对该病的遗传和临床特点进行探讨。方法:报道我 院5例拟诊PSP的临床特点、MRI表现和治疗。结果:5例患者均起病隐匿,进行性加重:有垂直性核上性眼肌麻痹、姿 势步态不稳、帕金森综合征、轴性锥体外系肌张力障碍,多伴假性球麻痹和智能改变;5例患者MR上均有脑萎缩,其中2 例中脑被盖部萎缩,1例中脑顶盖、红核及基底节区信号异常增高:4例患者行肛门括约肌肌电图检查.呈神经源性损害 2例;治疗效果差。结论:目前PSP的临床诊断仍然面临挑战,并且病因不清,治疗有限。因此今后的研究重点应放在分 子遗传学和病理生理学等方面。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 遗传 临床特点 MRI
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针刺结合康复训练对进行性核上性麻痹患者功能状态的影响:1例报告 被引量:2
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作者 孙忠人 王振宇 刘睿姝 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期582-583,共2页
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种罕见的神经变性病,PSP的主要病理改变有基底节、脑干、小脑等部位的神经细胞缺失、胶质增生、神经纤维缠结等,PSP与tau蛋白在中枢神经系统不同部位的沉积密切相关。PSP的... 进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种罕见的神经变性病,PSP的主要病理改变有基底节、脑干、小脑等部位的神经细胞缺失、胶质增生、神经纤维缠结等,PSP与tau蛋白在中枢神经系统不同部位的沉积密切相关。PSP的临床表现为少动-强直综合征、核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、轴性强直、共济失调和痴呆等,病因不明,对左旋多巴反应差. 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 康复训练 少动-强直综合征 状态 患者 针刺 神经纤维缠结 中枢神经系统
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进行性核上性麻痹1例报道并文献复习 被引量:2
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作者 林京京 张耀文 +4 位作者 韩玉亮 韩艳秋 毛西京 殷飞 杨薇 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期638-640,共3页
进行性核上性麻痹(progressive supranuclearpalsy,PSP)是一种少见的神经系统变性疾病,目前病因仍不明确。它多为隐匿起病,进行性加重,以核上性眼肌麻痹、轴性肌强直、帕金森综合征、假性球麻痹和痴呆为主要特点,目前尚无有效的... 进行性核上性麻痹(progressive supranuclearpalsy,PSP)是一种少见的神经系统变性疾病,目前病因仍不明确。它多为隐匿起病,进行性加重,以核上性眼肌麻痹、轴性肌强直、帕金森综合征、假性球麻痹和痴呆为主要特点,目前尚无有效的治疗方法,患者多数死于吸人性肺炎、心力衰竭等并发症。现将我院收治的进行性核上性麻痹1例报道如下,以增加对该病的认识。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 文献复习 神经系统变疾病 帕金森综合征 进行性加重 麻痹 眼肌麻痹 治疗方法
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进行性核上性麻痹与多系统萎缩的头部MRI和FDG-PET比较 被引量:3
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作者 冯涛 王拥军 +5 位作者 芦林龙 李伟 马锐华 史伟雄 欧阳巧红 段中响 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2007年第6期351-354,I0003,共5页
目的对比研究进行性核上性麻痹(PSP)与多系统萎缩(MSA)的脑干MRI表现和头部葡萄糖代谢特征。方法对11例PSP患者、37例MSA患者和43例健康对照进行头部MRI平扫检查,并计算MRI正中矢状面T1加权像上中脑截面面积,其中5例PSP和19例MSA进行了1... 目的对比研究进行性核上性麻痹(PSP)与多系统萎缩(MSA)的脑干MRI表现和头部葡萄糖代谢特征。方法对11例PSP患者、37例MSA患者和43例健康对照进行头部MRI平扫检查,并计算MRI正中矢状面T1加权像上中脑截面面积,其中5例PSP和19例MSA进行了18F-FDG PET检查。结果(1)MRI:11例PSP正中矢状位T1加权像均可见中脑上缘平坦或凹陷表现,呈"蜂鸟征",而MSA患者和健康对照组未见上述表现。37例MSA患者中有34例轴位T2加权像桥脑可见"十字征"样长T2异常信号。PSP患者正中矢状位T1加权像上中脑截面面积分别低于MSA组和健康对照组(P<0.01)。(2)PET:PSP组主要表现为对称性额叶低代谢;MSA组主要表现为额、顶、颞叶普遍低代谢,纹状体对称性代谢降低,丘脑代谢高于纹状体。结论PSP中脑MRI特征和头部葡萄糖代谢特征与MSA和健康对照有明确差异,有助于PSP与MSA的鉴别诊断。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 磁共振 正电子发射计算机断层扫描
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进行性核上性麻痹4例临床分析 被引量:2
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作者 安星凯 赖晓晖 张锦红 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第5期964-965,968,共3页
[目的]探讨进行性核上性麻痹的发病机制、病理特点、诊断及治疗。[方法]分析4例进行性核上性麻痹患者的临床资料,并复习相关文献。[结果]4例患者均于55岁后缓慢起病,临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻... [目的]探讨进行性核上性麻痹的发病机制、病理特点、诊断及治疗。[方法]分析4例进行性核上性麻痹患者的临床资料,并复习相关文献。[结果]4例患者均于55岁后缓慢起病,临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹和痴呆等症状。进行性核上性麻痹的发病机制尚不明确。氧化应激和线粒体功能失调等可能导致了tau蛋白的沉积。病理表现为皮层及皮层下结构神经细胞丢失,神经纤维缠结和胶质增生。其诊断和神经影像学已经得到发展,但尚无有效治疗措施。[结论]进行性核上性麻痹是一种误诊率很高的疾病,临床医生应予重视。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 神经病理 诊断
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进行性核上性麻痹1例 被引量:4
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作者 张建 邱东鹰 谢瑞满 《中国临床医学》 2004年第6期1160-1161,共2页
关键词 进行性核上性麻痹 神经系统变疾病 临床分析 误诊 PSP
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进行性核上性麻痹1例诊治分析 被引量:2
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作者 沈轲 周君 +2 位作者 张钰 孙志宏 郑高 《中国现代医生》 2012年第24期133-134,共2页
通过对1例进行性核上性麻痹患者的临床表现及影像学检查结果进行分析,探讨进行性核上性麻痹的临床表现、诊断及治疗方法。进行性核上性麻痹容易误诊,目前缺乏特异性治疗方法,应该引起临床工作者的重视。
关键词 进行性核上性麻痹 蜂鸟征 丁苯酞胶囊
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进行性核上性麻痹2例 被引量:1
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作者 杨柳 黄立安 陈卓铭 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期187-187,共1页
例1.男,72岁,因行走困难4年伴吞咽困难、饮水呛咳2年于2010年1月17日入院。4年前开始出现行走困难,易跌倒;2年前症状进行性加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳,吞咽困难,语速减慢,无伴肢体震颤、感觉异常,抗帕金森药物治疗效果不佳。既往... 例1.男,72岁,因行走困难4年伴吞咽困难、饮水呛咳2年于2010年1月17日入院。4年前开始出现行走困难,易跌倒;2年前症状进行性加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳,吞咽困难,语速减慢,无伴肢体震颤、感觉异常,抗帕金森药物治疗效果不佳。既往史无特殊。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 吞咽困难 行走困难 饮水呛咳 进行性加重 肢体震颤 感觉异常 治疗效果
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磁共振线性测量指标鉴别进行性核上性麻痹与帕金森病的价值 被引量:1
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作者 沈明 程敏 +1 位作者 范洋溢 高旭光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期518-521,共4页
目的比较几种磁共振线性测量指标在鉴别进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)与帕金森病(Parkinson disease,PD)上的应用价值。方法纳入临床可能的和很可能的PSP患者28例、PD患者30例和健康对照30名,测量计算中脑与桥... 目的比较几种磁共振线性测量指标在鉴别进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)与帕金森病(Parkinson disease,PD)上的应用价值。方法纳入临床可能的和很可能的PSP患者28例、PD患者30例和健康对照30名,测量计算中脑与桥脑直径比(midbrain diameter/pons diameter,Md/Pd)、第三脑室宽度与额角最大间距比(width of third ventricle/distance of frontal horns,V3rd/FH)、中脑被盖部直径(midbrain tegmentum diameter,MTEG)以及大脑脚角度(angle of cerebral peduncle,ACP),并对它们作为PSP诊断指标的敏感性和特异性进行比较。结果 PSP组患者Md/Pd和MTEG小于PD组和健康对照组,V3rd/FH和ACP大于PD组和健康对照组,且差异有统计学意义。PD组与健康对照组的各项指标差异无统计学意义。通过曲线下面积(area under curve,AUC)的计算,Md/Pd诊断PSP的价值最高,其次是MTEG,其中Md/Pd在约登指数最高点诊断PSP的敏感性和特异性分别达到100%和98.2%。结论 Md/Pd、V3rd/FH、MTEG和ACP几种线性测量指标均对PSP与PD的鉴别有诊断价值,Md/Pd敏感性和特异性最高,最适于临床推广应用,MTEG测量也简单直观,敏感性和特异性也比较高,V3rd/FH和ACP对鉴别诊断也有一定的提示作用。 展开更多
关键词 线测量 进行性核上性麻痹 帕金森病 鉴别诊断
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进行性核上性麻痹2例报告 被引量:1
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作者 孟然 王德生 周晋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期230-231,共2页
关键词 进行性核上性麻痹 诊断 治疗 CT 病例报告
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进行性核上性麻痹3例临床分析 被引量:2
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作者 汪琴 王丽娟 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期366-367,共2页
关键词 进行性核上性麻痹 临床分析 中枢神经系统变疾病 临床误诊率 其它疾病 帕金森病 发病率 多病例
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进行性核上性麻痹(附3例报道) 被引量:1
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作者 赵群峰 汤义平 +1 位作者 裘银虹 陈文斌 《临床荟萃》 CAS 2000年第11期511-512,共2页
关键词 进行性核上性麻痹 PSP 临床特点 诊断标准
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进行性核上性麻痹的发病机制及治疗 被引量:5
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作者 张莉 韩月珍 郭瑾洁 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第6期92-94,共3页
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病。由Richadson于1963年提出,到1972年本病才在医学文献中进行了描述。临床上表现为垂直性核上性眼肌麻痹、姿势步态不稳、帕金森综合征、轴性锥... 进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病。由Richadson于1963年提出,到1972年本病才在医学文献中进行了描述。临床上表现为垂直性核上性眼肌麻痹、姿势步态不稳、帕金森综合征、轴性锥体外系肌张力障碍,并有颈强直、躯体僵硬、假性延髓性麻痹和智能改变等。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 发病机制 眼肌麻痹 认知功能障碍
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进行性核上性麻痹1例并新诊断标准解读 被引量:1
18
作者 林毅勇 卢擎 +1 位作者 尹维民 张微微 《疑难病杂志》 CAS 2009年第11期693-694,共2页
1病例介绍 患者,女,68岁,主因行走不稳7年入院。患者于入院前7年,无明显诱因出现行走时身体向后倾斜及后仰跌倒,伴头晕、颈部僵硬、说话声音低沉、动作缓慢、反应迟钝,曾诊断为小脑萎缩、小脑性共济失调,行中医中药治疗,症状... 1病例介绍 患者,女,68岁,主因行走不稳7年入院。患者于入院前7年,无明显诱因出现行走时身体向后倾斜及后仰跌倒,伴头晕、颈部僵硬、说话声音低沉、动作缓慢、反应迟钝,曾诊断为小脑萎缩、小脑性共济失调,行中医中药治疗,症状无改善。症状呈逐渐进展,行走时反复向后跌倒, 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 诊断 临床表现
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曲昔多巴治疗进行性核上性麻痹步态障碍一例 被引量:1
19
作者 黄蓓蓓 刘卫国 +2 位作者 于翠玉 周珠鸣 魏砚秋 《脑与神经疾病杂志》 2014年第6期457-459,共3页
目的探讨曲昔多巴在治疗进行性核上性麻痹患者步态障碍中的疗效。方法给1例进行性核上性麻痹患者加用曲昔多巴,在治疗期间观察其对步态障碍的改善情况,并监测血压的变化。结果曲昔多巴治疗量达200mg.d-1,患者自感头晕好转,但步态障碍改... 目的探讨曲昔多巴在治疗进行性核上性麻痹患者步态障碍中的疗效。方法给1例进行性核上性麻痹患者加用曲昔多巴,在治疗期间观察其对步态障碍的改善情况,并监测血压的变化。结果曲昔多巴治疗量达200mg.d-1,患者自感头晕好转,但步态障碍改善不明显,加量至300mg.d-1,患者步态障碍改善仍不明显,但血压升高。结论用曲昔多巴治疗进行性核上性麻痹患者步态障碍疗效欠佳,且药物使用应从低剂量开始,谨慎增至维持剂量,密切观察患者血压变化。 展开更多
关键词 曲昔多巴 进行性核上性麻痹 步态障碍
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进行性核上性麻痹小脑型的临床特点(附1例报告) 被引量:1
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作者 孙虹 董崇 +3 位作者 张晶晶 李渊 王慧 毛薇 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第5期350-353,共4页
目的探讨进行性核上性麻痹小脑型(PSP-C)的临床特点。方法回顾性分析1例PSP-C患者的临床资料。结果患者老年男性,隐匿性起病、缓慢进展,病程两年余。主要临床表现为双侧肢体运动迟缓、肌张力增高,伴垂直凝视麻痹及姿势平衡障碍。病程早... 目的探讨进行性核上性麻痹小脑型(PSP-C)的临床特点。方法回顾性分析1例PSP-C患者的临床资料。结果患者老年男性,隐匿性起病、缓慢进展,病程两年余。主要临床表现为双侧肢体运动迟缓、肌张力增高,伴垂直凝视麻痹及姿势平衡障碍。病程早期出现突出的小脑性共济失调及姿势平衡障碍。头颅MRI示中脑、小脑萎缩,脱氧葡萄糖-PET-CT示小脑及额叶代谢降低。结论PSP-C患者以共济失调症状为首发症状或主要运动症状,诊断上需与伴共济失调症状的其他疾病相鉴别。 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹小脑型 共济失调 临床特点
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