手法扩张后不同瞳孔直径对瞳孔闭锁并发性白内障疗效的影响 被引量：10

1

作者 王婷 刘军彩 +1 位作者 王姝婷 史伟云 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期592-596,共5页

背景瞳孔闭锁增加了白内障超声乳化手术的难度，瞳孔扩张不当容易产生诸多并发症，探索合适的瞳孔扩张直径和方法对提高手术疗效十分重要。目的评价手法扩张瞳孔术对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法收集2006年5月至2... 背景瞳孔闭锁增加了白内障超声乳化手术的难度，瞳孔扩张不当容易产生诸多并发症，探索合适的瞳孔扩张直径和方法对提高手术疗效十分重要。目的评价手法扩张瞳孔术对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法收集2006年5月至2012年5月在山东省眼科研究所诊治的陈旧性葡萄膜炎致瞳孔闭锁或膜闭并发性白内障患者30例38眼，对患眼行手法扩张瞳孑L术治疗瞳孑L闭锁并发性白内障。按照患眼术中瞳孔扩张的大小分为瞳孔扩大≥6．0mm组15眼和瞳孔扩大4．5～5．5mm组23眼，同时行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体（IOL）植人术。手术中首先撕除瞳孔区机化膜，然后应用23G眼科显微剪对瞳孔领的机化纤维条带做均匀锯齿状剪开，左右手虹膜拉钩多点扩张瞳孔。手术后局部与全身应用糖皮质激素药物和非甾体类抗炎药物，局部应用扩张瞳孔药物。术后随访3个月，分析不同瞳孔直径对术眼视力、并发症、畏光症状、眼压等情况的影响。结果瞳孔扩大≥6．0mm组手术中扩张瞳孑L至（6．9±0．4）mm，瞳孔扩大4．5～5．5mm组扩张瞳孔至（5．1±0．3）mm，两组差异有统计学意义（t=16．100，P=0．000）。术后3个月瞳孔扩大≥6．0mm组瞳孔直径为（4．9±0．4）NINl，瞳孔缘有不同程度的撕裂口；瞳孔扩大4．5～5．5mm组瞳孔直径为（3．5±0．5）mm，瞳孔缘撕裂口少见，2个组瞳孔直径的差异有统计学意义（t=9．820，P=0．000）。瞳孔扩大≥6．0mm组瞳孔对光反射迟钝或消失者11眼，明显高于瞳孔扩大4．5～5．5mm组的6眼，差异有统计学意义（x2=8．200，P=0．005）。瞳孔扩大≥6．0mm组主观畏光感为2～3级者12眼，瞳孔扩大4．5～5．5mm组者仅2眼，差异有统计学意义（H=19．840，P=0．000）。瞳孔扩大≥6．0mm组术中虹膜出血者7眼，明显高于瞳孑L扩大4．5～5．5mm组的3眼，差异有统计学意义（x2=5．290，P=0．030）。术后3个月2个组患眼的视力均有不同程度的提高。结论陈旧性葡萄膜炎瞳孔闭锁并发性白内障患眼手术中可采用均匀松解、扩张瞳孔的方法，瞳孔扩张直径不超过5．5mm时可获得满意的近似生理性瞳孔，提高患者的视觉质量。 展开更多

关键词 瞳孔闭锁 并发性白内障 瞳孔直径 葡萄膜炎

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伴有瞳孔闭锁的白内障手术探讨 被引量：1

2

作者 周剑 韦企平 +3 位作者 宫晓红 路明 孙艳红 丁立新 《中国中医眼科杂志》 2004年第1期33-34,共2页

关键词 白内障 瞳孔闭锁 超声乳化 手术治疗

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伴有瞳孔闭锁的白内障人工晶体植入

3

作者 廖琼 刘翔 +2 位作者 戴超 张啸峰 白碧荣 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期95-95,共1页

目的 :评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的手术时机、手术方法和并发症的处理。方法 :为瞳孔闭锁性白内障 2 8眼行虹膜后分离 ,晶状体摘除及人工晶体植入。结果 :2 8例中 ,陈旧性虹膜睫状体炎 10例 ,眼外伤 18例。术后视... 目的 :评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的手术时机、手术方法和并发症的处理。方法 :为瞳孔闭锁性白内障 2 8眼行虹膜后分离 ,晶状体摘除及人工晶体植入。结果 :2 8例中 ,陈旧性虹膜睫状体炎 10例 ,眼外伤 18例。术后视力均有不同程度提高。结论 :并有瞳孔闭锁的白内障应积极实施手术治疗 ,并可一期植入人工晶体 ,术后效果可靠。 展开更多

关键词 白内障 瞳孔闭锁 人工晶体植入术 手术时机 手术方法 并发症

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瞳孔闭锁并发白内障不同术式术中及术后早期并发症的观察

4

作者 焦洁 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第3期712-713,共2页

目的:比较不同术式治疗瞳孔闭锁并发白内障术后早期并发症的发生率,探讨各术式的优缺点。方法:5种不同术式:①虹膜拉钩应用下,超声乳化联合人工晶状体植入;②非超声乳化小切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔... 目的:比较不同术式治疗瞳孔闭锁并发白内障术后早期并发症的发生率,探讨各术式的优缺点。方法:5种不同术式:①虹膜拉钩应用下,超声乳化联合人工晶状体植入;②非超声乳化小切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔成型;③非超声乳化小切口,下方虹膜放射状切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入;④常规角膜缘切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔成型;⑤常规角膜缘切口,下方虹膜放射状切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入。结果:术中及术后1wk内,各种术式均有并发症发生,以术式1并发症为少。结论:5种术式中,术式1,2术后早期并发症明显小于其他术式。 展开更多

关键词 瞳孔闭锁 白内障 并发症

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应用玻璃体切割器治疗儿童外伤性瞳孔闭锁

5

作者 张晓农 《同济医科大学学报》 CSCD 1997年第1期45-47,共3页

应用玻璃体切割器对8例儿童外伤性瞳孔闭锁行原瞳孔位红膜光学切除术再造瞳孔，结果均获得满意的中央圆瞳孔，视力从光感增至0.05～0.5。此法运用手术显微镜及玻璃体切割器，具有精细、准确、易于控制等优点，而且切口小，无需缝合，手... 应用玻璃体切割器对8例儿童外伤性瞳孔闭锁行原瞳孔位红膜光学切除术再造瞳孔，结果均获得满意的中央圆瞳孔，视力从光感增至0.05～0.5。此法运用手术显微镜及玻璃体切割器，具有精细、准确、易于控制等优点，而且切口小，无需缝合，手术反应轻，恢复快，原位瞳孔再造符合生理要求，是一种值得推荐的新方法。 展开更多

关键词 眼损伤 瞳孔闭锁 显微手术 玻璃体切割器 儿童

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瞳孔闭锁继发青光眼8例治疗体会

6

作者 申育华 《邯郸医学高等专科学校学报》 2002年第5期523-524,共2页

关键词 瞳孔闭锁 青光眼 虹膜根切术

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手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响分析 被引量：2

7

作者 张志明 《中国医学创新》 CAS 2014年第10期133-135,共3页

目的:分析手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对陈旧性葡萄膜炎引起的瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法:按照手法扩张瞳孔术术中瞳孔扩张直径将85例(93眼)瞳孔闭锁并发性白内障患者分为扩瞳≥6.0 mm组42例(46眼)和扩瞳≤5.5... 目的:分析手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对陈旧性葡萄膜炎引起的瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法:按照手法扩张瞳孔术术中瞳孔扩张直径将85例(93眼)瞳孔闭锁并发性白内障患者分为扩瞳≥6.0 mm组42例(46眼)和扩瞳≤5.5 mm组43例(47眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,术后随访3个月后对比不同瞳孔直径对术眼视力、角膜内皮细胞密度和手术并发症等方面的影响。结果:扩瞳≤5.5 mm组术后视力恢复显效率65.96%明显高于扩瞳≥6.0 mm组的45.65%(P<0.05);两组均可导致角膜细胞丢失,术后角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05);扩瞳≥6.0 mm组术中虹膜出血发生率45.65%、术后光反射迟钝或消失发生率71.74%均明显高于扩瞳≤5.5 mm组的23.40%、29.79%(P<0.01或P<0.05)。结论:手法扩张瞳孔术中扩瞳≤5.5 mm能够促进瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的恢复,降低手术并发症和角膜细胞丢失,在促进视力恢复和提高生存质量方面具有积极的作用,值得临床采取大样本和长时间随访对手术效果进行进一步验证。 展开更多

关键词 陈旧性葡萄膜炎 瞳孔闭锁并发性白内障 瞳孔功能 角膜内皮细胞密度

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先天性瞳孔闭锁伴继发性青光眼1例

8

作者 李晓洁 郑香悦 +2 位作者 黄玉婷 张汝婷 俞晓艺 《浙江医学》 CAS 2021年第24期2700-2701,2709,I0019,共4页

先天性瞳孔闭锁在国内外罕见,形成的机制不明,有可能是胚胎时晶状体被血管膜包围,到胚胎第7个月时晶状体血管膜萎缩消失所致。2020年1月13日广州中医药大学第一附属医院眼科收治1例由于右眼胀痛伴头痛2月余就诊的青年男性患者,体查发现... 先天性瞳孔闭锁在国内外罕见,形成的机制不明,有可能是胚胎时晶状体被血管膜包围,到胚胎第7个月时晶状体血管膜萎缩消失所致。2020年1月13日广州中医药大学第一附属医院眼科收治1例由于右眼胀痛伴头痛2月余就诊的青年男性患者,体查发现右眼瞳孔完全闭锁,仅存光感,眼压37 mmHg,结合病史、眼部B超及超声生物显微镜诊断为先天性瞳孔闭锁伴青光眼发作,行右眼瞳孔成形+白内障超声乳化+房角分离+前房成形术,术后患者右眼裸眼视力提高至手动/眼前,眼压正常,全周房角开放。 展开更多

关键词 先天性瞳孔闭锁 继发性青光眼 瞳孔成形术

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瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术的护理

9

作者 王慧 赵玉英 李惠 《现代护理》 2001年第9期9-9,共1页

关键词 瞳孔闭锁 白内障手术 护理 人工晶体 手术损伤 白内障患者 白内障摘出 针对性 方法 皮质

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瞳孔闭锁或膜闭的人工晶状体植入术 被引量：1

10

作者 包贵生 王琰玲 王慧 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2001年第5期536-537,共2页

目的　探讨瞳孔闭锁及 /或膜闭时白内障的手术效果。方法　采用巩膜隧道切口进入前房 ,根据不同情况选用注吸针头分离法 ,双钩扩张牵拉法及瞳孔缘剪开法等 3种不同方法对瞳孔进行处理 ,环形撕囊或截囊 ,水分离 ,超声乳化吸出或娩出晶状... 目的　探讨瞳孔闭锁及 /或膜闭时白内障的手术效果。方法　采用巩膜隧道切口进入前房 ,根据不同情况选用注吸针头分离法 ,双钩扩张牵拉法及瞳孔缘剪开法等 3种不同方法对瞳孔进行处理 ,环形撕囊或截囊 ,水分离 ,超声乳化吸出或娩出晶状体核 ,注吸残余皮质后囊袋内植入人工晶状体。共 15例 ( 18眼 )。随访 4～ 12月 ,观察视力及瞳孔。结果　视力≥ 0 5者占 33 3%。 0 3～ 0 4者占 44 5 %。 0 1～ 0 2者占 2 2 2 %。结论　针对性地选用 3种不同方法处理瞳孔 ,损伤小 ,较顺利进行白内障摘出及后房人工晶状体植入术 ,术后获得满意的效果。 展开更多

关键词 瞳孔区处理 人工晶体植入术 白内障 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭

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瞳孔闭锁的白内障人工晶状体植入术临床观察

11

作者 王伟 《中国中医眼科杂志》 2005年第4期198-198,共1页

关键词 瞳孔闭锁 人工晶状体

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瞳孔闭锁继发青光眼及并发白内障的手术治疗

12

作者 周循尧 王岳成 《中西医结合眼科杂志》 1991年第3期165-166,共2页

关键词 瞳孔闭锁 青光眼 白内障 手术

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伴有瞳孔闭锁、瞳孔膜闭的白内障摘除人工晶状体植入术

13

作者 顾文斌 王瑞芬 +1 位作者 张婷珍 刘蕾 《农垦医学》 2002年第4期264-265,共2页

关键词 晶状体植入术 瞳孔膜闭 白内障 如银内障 人工晶状体植入 人工晶体植入术 晶状体核 瞳孔闭锁

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后房玻璃体中央管穿刺联合虹膜环切治疗瞳孔闭锁继发青光眼 被引量：4

14

作者 袁久民 潘庆敏 +2 位作者 李凤芹 赵斌 王艺 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2013年第3期220-224,共5页

目的探讨由瞳孔膜闭、瞳孔闭锁引起的继发性青光眼的手术方法。方法103例（105眼）由瞳孔膜闭、瞳孔闭锁引起的，经强力散瞳、降压、抗炎等药物治疗病情不能得到根本好转的继发性青光眼作为手术对象（角膜变性、虹膜重度萎缩或三期新生... 目的探讨由瞳孔膜闭、瞳孔闭锁引起的继发性青光眼的手术方法。方法103例（105眼）由瞳孔膜闭、瞳孔闭锁引起的，经强力散瞳、降压、抗炎等药物治疗病情不能得到根本好转的继发性青光眼作为手术对象（角膜变性、虹膜重度萎缩或三期新生血管者除外），施行后房玻璃体中央管穿刺、虹膜前房角黏弹剂分离、虹膜部分环切等多联手术治疗。结果103例（105眼）术后眼压均得到控制。瞳孔均呈居中圆形或接近居中圆形，自然直径2．5—5．0mm。视力提高94眼，无变化11眼。无脉络膜下爆发性出血等严重并发症发生。结论对于由瞳孔膜闭、瞳孔闭锁引起的继发性青光眼，行后房玻璃体中央管穿刺、虹膜房角黏弹剂分离、虹膜部分环切等多联手术是一种有效的手术方法。 展开更多

关键词 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭 青光眼 继发性 手术

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激光虹膜切开与周边虹膜切除术治疗瞳孔闭锁继发青光眼的临床观察 被引量：1

15

作者 常新奇 孟海林 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期465-466,共2页

目的观察Nd：YAG激光虹膜切开术（u）与虹膜周边切除术（PI）治疗瞳孔闭锁继发青光眼的临床疗效。方法选取因葡萄膜炎引起瞳孔闭锁继发青光眼患者62例67只眼，随机分为LI组和PI组。观察手术前后眼压、前房深度、炎症及虹膜切口通畅情况... 目的观察Nd：YAG激光虹膜切开术（u）与虹膜周边切除术（PI）治疗瞳孔闭锁继发青光眼的临床疗效。方法选取因葡萄膜炎引起瞳孔闭锁继发青光眼患者62例67只眼，随机分为LI组和PI组。观察手术前后眼压、前房深度、炎症及虹膜切口通畅情况并进行统计学处理。平均随访时间（21．5±4．6）个月。结果（1）LI组33只眼均能一次性击穿虹膜，前房深度由术前（0．67±0.31）mm加深为（2．58±0．26）mm，前后比较差异具有统计学意义。术后24h眼压由术前（28．22±7．12）mmHg降至（20．06±3．59）mmHg，前后比较差异具有统计学意义。术后26只眼（78．8％）发生激光孔闭合，未行再次激光治疗，22只眼行PI，4只眼行滤过手术。（2）PI组34只眼均形成通畅的周切口，术后结膜充血、前房炎症反应明显减轻。前房深度由术前（0．71±O．48）mm加深为（2．61±0．33）mm，前后比较差异具有统计学意义。眼压由术前（27．54±6．69）mmHg降至最末次随访（15．79±3．67）mmHg，前后比较差异具有非常统计学意义，手术成功率79．4％。结论PI不仅能有效解除瞳孔闭锁、控制眼压，而且有利于控制炎症、缩短疗程。 展开更多

关键词 激光虹膜切开术 周边虹膜切除术 瞳孔闭锁 青光眼

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双眼先天性瞳孔闭锁伴虹膜囊肿一例 被引量：1

16

作者 赵光明 赵平 +1 位作者 石壮 李莹 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期1035-1035,共1页

患者男性,15岁.因双眼自幼视物不清,于2012年7月来我院就诊.患者否认糖尿病、高血压及家族遗传病史.全身检查：胸部X线及腹部B超均正常,心电图正常,血、尿常规及肝、肾功能正常,空腹血糖5.3 mmol/L.眼科检查：双眼球水平震颤,右眼视力0... 患者男性,15岁.因双眼自幼视物不清,于2012年7月来我院就诊.患者否认糖尿病、高血压及家族遗传病史.全身检查：胸部X线及腹部B超均正常,心电图正常,血、尿常规及肝、肾功能正常,空腹血糖5.3 mmol/L.眼科检查：双眼球水平震颤,右眼视力0.1,左眼视力0.12,右眼角膜透明,KP（-）,前房常深,周边前房约3/4CT,Tyn（-）,瞳孔闭锁,上方见隆起的虹膜组织,瞳孔呈针尖样改变,晶状体及眼内窥不清（图1A）.左眼角膜透明,前房常深,Tyn（-）,瞳孔闭锁,中央0.5mm透见晶状体前囊膜,眼内窥不清（图2A）.予双眼复方托吡卡胺滴眼液,连续3次点眼,瞳孔状态无变化. 展开更多

关键词 瞳孔闭锁 虹膜囊肿 双眼 先天性 复方托吡卡胺滴眼液 晶状体前囊膜 家族遗传病史 眼科检查

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瞳孔闭锁并发白内障原位超声乳化术的临床观察

17

作者 刘华 张先平 +3 位作者 杨学风 李海斌 刘英华 何丽敏 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期788-790,共3页

目的 :探讨瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者超声乳化的手术技巧及手术要点。方法 :应用小直径连续环形撕囊 ,原位超声乳化等技术对 5 8例 6 3眼瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者行超声乳化手术。结果 :6 3眼术后 3个月裸眼视力大于... 目的 :探讨瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者超声乳化的手术技巧及手术要点。方法 :应用小直径连续环形撕囊 ,原位超声乳化等技术对 5 8例 6 3眼瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者行超声乳化手术。结果 :6 3眼术后 3个月裸眼视力大于或等于 0 .5者 32眼 (5 0 .8% ) ,术后 1周矫正视力大于或等于 0 .5者 46眼 (73% )。所有病例人工晶体位于中央 ,大部分病例前房正常术后反应 ,瞳孔维持原形 ,无严重并发症。结论 :应用小直径连续环形撕囊 ,原位超声乳化治疗瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障 ,可达到减少虹膜刺激 ,保持原瞳孔形态 ,降低手术合并症 。 展开更多

关键词 瞳孔闭锁粘连 原位 超声乳化 并发症

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白内障超声乳化人工晶体植入术治疗瞳孔膜闭或闭锁

18

作者 韩霞 高晓明 +1 位作者 李昕 唐日梅 《武警医学》 CAS 2001年第6期379-379,共1页

关键词 瞳孔膜闭 瞳孔闭锁 白内障 治疗 超声乳化人工晶体

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并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术

19

作者 刘来富 李淑华 +2 位作者 陈启宁 姜德禄 白兆英 《山东医大基础医学院学报》 2000年第5期275-276,共2页

目的 :评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的治疗效果。方法 :为严重虹膜后粘连、瞳孔闭锁白内障 14例行虹膜后分离 ,晶状体摘除并行人工晶体植入术 ,术前术后适量应用激素。结果 :14例中陈旧性虹膜炎 6例 ,眼外伤 5例 ,糖... 目的 :评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的治疗效果。方法 :为严重虹膜后粘连、瞳孔闭锁白内障 14例行虹膜后分离 ,晶状体摘除并行人工晶体植入术 ,术前术后适量应用激素。结果 :14例中陈旧性虹膜炎 6例 ,眼外伤 5例 ,糖尿病性 3例 ,术后视力均有不同程度的提高 ,术后视力达 0 1～ 0 36例 ,0 4～ 0 67例 ,0 7以上 1例。结论 :并有虹膜后粘连的白内障应施行手术治疗 ,并可植入人工晶体 。 展开更多

关键词 白内障摘除术 瞳孔闭锁 人工晶体植入术 治疗

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激光瞳孔塑形术56例报告

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作者 李建国 李娟 尹宝存 《沈阳部队医药》 2003年第3期239-241,共3页

文献上提到的'激光瞳孔成形术',仅描述了上移瞳孔的下方切除,达到接近中线视轴区的目的。我们采用的方法除了矫正瞳孔上移外,还可对下移、侧移进行矫正,并对改变瞳孔的大小、形态做了初步的尝试。鉴于其作用的结果是多向性的,... 文献上提到的'激光瞳孔成形术',仅描述了上移瞳孔的下方切除,达到接近中线视轴区的目的。我们采用的方法除了矫正瞳孔上移外,还可对下移、侧移进行矫正,并对改变瞳孔的大小、形态做了初步的尝试。鉴于其作用的结果是多向性的,故称之为'激光瞳孔塑形术'更为贴切,本文报告用于56例的效果。 展开更多

关键词 激光瞳孔塑形术 瞳孔异位 瞳孔闭锁 瞳孔扩大 瞳孔缩小 瞳孔再造

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