目的探讨参芪强心汤治疗老年心力衰竭伴心律失常气血不足证的疗效。方法将87例老年心力衰竭伴心律失常患者分为观察组43例和对照组44例。对照组39例(脱落5例,其中2例失访、1例未按规定服药、1例发生严重不良反应、1例临床资料缺乏)给予...目的探讨参芪强心汤治疗老年心力衰竭伴心律失常气血不足证的疗效。方法将87例老年心力衰竭伴心律失常患者分为观察组43例和对照组44例。对照组39例(脱落5例,其中2例失访、1例未按规定服药、1例发生严重不良反应、1例临床资料缺乏)给予β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂的西医常规治疗。观察组39例(脱落4例,其中2例自然脱落、1例发生严重并发症、1例主动放弃治疗)在对照组基础上,加用参芪强心汤治疗,水煎服,每日1剂,早晚各口服1次。统计两组在治疗4周后的中医疗效和心衰疗效。测定患者50毫秒的个数占总心跳数的百分比(the percentage of intervals>50 ms different from preceding interval,PNN50)、相邻正常心动周期差值的均方根(square root of the mean of the squares of succes sive RR interval differences,RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、射血分数(ejection fraction,EF)、心排血量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)的水平;测定患者血清中血栓素B2(thromboxane 2,TAB2)、血管生成素2(angiopoietin 2,Ang2)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)的水平;运用基于中国文化改良明尼苏达心衰生活量表(China minnesota heart insufficiency quality of life scale,C-MLHFQ)评估患者的生活质量。结果两组在完成4周的治疗后,观察组中医疗效的总有效率(89.74%,35/39)高于对照组(71.79%,28/39),组间差异显著(P<0.05)。观察组患者心衰疗效的总有效率(87.18%,34/39)高于对照组(66.67%,26/39),组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的PNN50、RMSSD、SDNN均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的PNN50、RMSSD、SDNN高于对照组治疗后(P<0.05)。两组的EF、CO、SV均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的EF、CO、SV均高于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者的TAB2、Ang2、BNP均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的TAB2、Ang2、BNP均低于对照组治疗后(P<0.05)。两组的C-MLHFQ各项评分(形领域、神领域、其他领域)均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的C-MLHFQ各项评分(形领域、神领域、其他领域)均高于对照组治疗后(P<0.05)。结论参芪强心汤可提高老年心力衰竭伴心律失常的治疗效果,减轻心衰症状,改善心率变异性和心功能,减轻心肌损伤,提高生活质量。展开更多
文摘目的探讨参芪强心汤治疗老年心力衰竭伴心律失常气血不足证的疗效。方法将87例老年心力衰竭伴心律失常患者分为观察组43例和对照组44例。对照组39例(脱落5例,其中2例失访、1例未按规定服药、1例发生严重不良反应、1例临床资料缺乏)给予β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂的西医常规治疗。观察组39例(脱落4例,其中2例自然脱落、1例发生严重并发症、1例主动放弃治疗)在对照组基础上,加用参芪强心汤治疗,水煎服,每日1剂,早晚各口服1次。统计两组在治疗4周后的中医疗效和心衰疗效。测定患者50毫秒的个数占总心跳数的百分比(the percentage of intervals>50 ms different from preceding interval,PNN50)、相邻正常心动周期差值的均方根(square root of the mean of the squares of succes sive RR interval differences,RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、射血分数(ejection fraction,EF)、心排血量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)的水平;测定患者血清中血栓素B2(thromboxane 2,TAB2)、血管生成素2(angiopoietin 2,Ang2)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)的水平;运用基于中国文化改良明尼苏达心衰生活量表(China minnesota heart insufficiency quality of life scale,C-MLHFQ)评估患者的生活质量。结果两组在完成4周的治疗后,观察组中医疗效的总有效率(89.74%,35/39)高于对照组(71.79%,28/39),组间差异显著(P<0.05)。观察组患者心衰疗效的总有效率(87.18%,34/39)高于对照组(66.67%,26/39),组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的PNN50、RMSSD、SDNN均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的PNN50、RMSSD、SDNN高于对照组治疗后(P<0.05)。两组的EF、CO、SV均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的EF、CO、SV均高于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者的TAB2、Ang2、BNP均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的TAB2、Ang2、BNP均低于对照组治疗后(P<0.05)。两组的C-MLHFQ各项评分(形领域、神领域、其他领域)均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的C-MLHFQ各项评分(形领域、神领域、其他领域)均高于对照组治疗后(P<0.05)。结论参芪强心汤可提高老年心力衰竭伴心律失常的治疗效果,减轻心衰症状,改善心率变异性和心功能,减轻心肌损伤,提高生活质量。
