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无充气锁骨下入路腔镜手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效分析
1
作者 王冰 刘子靖 +5 位作者 阳泽龙 菅雁兵 张淋淋 李晨 姚京 田文 《临床外科杂志》 2025年第3期251-255,共5页
目的探讨无充气锁骨下入路腔镜手术(gasless trans-subclavian approach endoscopic surgery,GTAES)治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床疗效与应用价值。方法2023年1月~2024年10月接受单侧甲状旁腺腺... 目的探讨无充气锁骨下入路腔镜手术(gasless trans-subclavian approach endoscopic surgery,GTAES)治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床疗效与应用价值。方法2023年1月~2024年10月接受单侧甲状旁腺腺瘤切除术的PHPT病人55例,按照手术方式分为两组:传统低领弧形切口入路开放手术组(开放组)31例,无充气锁骨下入路腔镜手术组(腔镜组)24例。比较两组围手术期资料、颈前功能恢复及切口愈合情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组与开放组术前血钙分别为(2.68±0.10)mmol/L、(2.63±0.16)mmol/L,术后1天血钙分别为(2.39±0.12)mmol/L、(2.36±0.16)mmol/L;腔镜组与开放组术前甲状旁腺激素(PTH)分别为27.55(110.05,155.75)pg/ml、137.00(107.00,210.30)pg/ml,术后1天PTH分别为18.98(12.64,23.53)pg/ml、13.85(7.36,23.23)pg/ml,各自组内术后1天血钙及PTH较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无声音嘶哑、出血、切口感染等并发症出现。术后出现手足麻木症状病人腔镜组5例(20.8%),开放组8例(25.8%),两组比较差异无统计学意义(P=0.667)。两组术后3天颈部疼痛感评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后1个月吞咽牵拉感评分[(1.92±1.06)分比(2.77±1.38)分,P=0.015]及颈前不适感评分[(1.63±0.88)分比(2.35±1.33)分,P=0.018]均优于开放组。术后3个月两组Stony Brook颈部瘢痕量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组病人切口满意度的VAS评分为(9.08±0.88)分,开放组为(8.19±1.30)分,腔镜组优于开放组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论对于经术前定位检查明确由单侧甲状旁腺腺瘤引发的PHPT病人,GTAES治疗是安全有效的手术术式,在术中寻找及识别病灶、切口美容及颈前功能保护效果方面具有独特优势,为PHPT病人提供了新的手术方案选择。 展开更多
关键词 无充气 锁骨下入路 腔镜 原发性甲状旁腺功能亢进 临床疗效
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原发性甲状旁腺功能亢进症影像学检查假阴性及假阳性原因分析
2
作者 代文杰 周冰雪 《临床外科杂志》 2025年第3期241-244,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检查定位及确定病变数量。PHPT病人出现典型的临床症状时应考虑手术治疗,手术方式包括微创甲状旁腺切除和双侧颈部探查[1]。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 假阴性 假阳性 影像学检查
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四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值
3
作者 王曼 王沄 +3 位作者 张竹花 苏童 陈钰 金征宇 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期42-47,共6页
目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病... 目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 四维CT 原发性甲状旁腺功能亢进症 术前定位检查
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原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的相关决策与处理
4
作者 徐波 冯键华 蔡文松 《临床外科杂志》 2025年第3期245-247,共3页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由于甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所引起的临床症候群[1]。随着血钙和PTH检测的增加以及颈部超声作为体检项目的普及,PHPT在人群中... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由于甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所引起的临床症候群[1]。随着血钙和PTH检测的增加以及颈部超声作为体检项目的普及,PHPT在人群中的检出率明显增加。目前,手术是唯一可治愈PHPT的治疗手段。近年来,甲状旁腺手术的疗效和安全性均有很大的进步,但再次手术仍然是临床不得不面对的难题之一[2-3]。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 手术治疗 临床决策
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疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析 被引量：1
5
作者 郭月红 黄京伟 +1 位作者 张腾 杨敏福 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomograp... 目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P<0.05);病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P<0.05)。结论疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT
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正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进的影响因素
6
作者 汪丽平 《吉林医学》 CAS 2024年第12期2953-2956,共4页
目的:分析正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)的临床特征,探讨其发生的影响因素。方法:回顾性分析2019年11月~2023年12月厦门大学附属第一医院确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的62例患者,根据校正血钙水平分为正常血钙... 目的:分析正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)的临床特征,探讨其发生的影响因素。方法:回顾性分析2019年11月~2023年12月厦门大学附属第一医院确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的62例患者,根据校正血钙水平分为正常血钙组20例和高钙组42例,并以同期健康体检且甲状旁腺功能正常者为健康对照组40例。比较生化指标、糖代谢、骨代谢在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探讨NCPHPT的影响因素。结果:正常血钙组碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)和尿酸(UA)水平高于健康对照组,血磷水平低于健康对照组(P<0.05);高钙组AKP、PTH、血钙、肌酐(Scr)和UA水平高于正常血钙组,血磷水平低于正常血钙组(P<0.05)。糖代谢方面,正常血钙组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组(P<0.05)。骨代谢方面,正常血钙组Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-CTX、骨钙素(OC)、降钙素(CT)水平高于健康对照组(P<0.05),高钙组P1NP、β-CTX、OC水平高于正常血钙组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:低血磷和高AKP是发生NCPHPT的危险因素。结论:低血磷和AKP是NCPHPT的危险因素,临床应关注NCPHPT患者的代谢异常,以便早期识别和干预。 展开更多
关键词 正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进 泌尿系结石 低血磷 碱性磷酸酶
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值分析
7
作者 许威毅 《现代医用影像学》 2024年第9期1600-1603,共4页
目的:探究99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-sestamibi,^(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography, SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography, CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊... 目的:探究99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-sestamibi,^(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography, SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography, CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值。方法:选取本院2021年1月至2022年12月期间收治疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者100例进行临床资料回顾性分析。所有患者术前均行^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像检查、超声影像检查、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检查,对其结果进行统计,并以手术病理检查结果为“金标准”,评估其诊断效能,对比三种方法灵敏度、特异度、准确度,观察^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像检查与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检查中阳性病灶与阴性病灶最大直径。结果:100例患者手术病理确诊原发性甲状旁腺功能亢进症96例(病灶116枚),非原发性甲状旁腺功能亢进症4例(病灶4枚)。患者角度^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检查阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、灵敏度(Sen)、特异度(Sep)、准确度(Acc)分别为98.96%、75.00%、98.96%、75.00%、98.00%,病灶角度^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检查PPV 99.13%、NPV 60.00%、Sen 98.28%、Sep 75.00%、Acc 97.50%。Sen、Acc与超声检查差异较小(P>0.05),与^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像检查差异显著(P<0.05)。^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像检出阳性病灶最大径(2.11±0.87)cm与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检出阳性病灶最大径(1.92±0.88)cm,均大于阴性病灶(1.26±0.69)cm、(1.37±0.55)cm(P<0.05)。结论:^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像对原发性甲状旁腺功能亢进症具有较高诊断效能,能够在术前精准定位病灶位置,显示病灶范围,为手术治疗提供可靠诊断依据。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 ^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像 术前诊断
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Gitelman综合征合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症一例报告
8
作者 陈健 于晓会 +2 位作者 王晓黎 李玉姝 单忠艳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期155-160,共6页
本文报道1例SLC12A3基因变异的Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)患者。一名63岁女性因四肢乏力15年来诊,化验检查提示有低钾血症、低镁血... 本文报道1例SLC12A3基因变异的Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)患者。一名63岁女性因四肢乏力15年来诊,化验检查提示有低钾血症、低镁血症、代谢性碱中毒、低磷血症,血钙和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)明显升高,尿钙正常,患者除偶尔有夜间阵发性肌肉痉挛,无恶心、骨痛、血尿等其他临床表现。基因测序发现在SLC12A3基因1号外显子发生c.197C>T(p.T60M)杂合突变,9号外显子发生c.1115C>T(p.P372L)杂合突变确诊为GS。结合该患者的临床表现和化验检查,该患者诊断为GS合并aPHPT。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 SLC12A3基因 无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症
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原发性甲状旁腺功能亢进症合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症一例报告及文献复习
9
作者 苏静 李志辉 卢春燕 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-245,共6页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加重的腰背部疼痛。辅助检查提示甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)升高、高钙血症和低磷血症。颈部超声造影和甲状旁腺放射性核素显像均提示甲状腺右侧叶下极下方实性结节。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤。免疫固定电泳提示IgAλ型M蛋白增高,结合骨髓涂片等诊断为MGUS。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 意义未明单克隆丙种球蛋白血症 甲状旁腺腺瘤
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原发性甲状旁腺功能亢进导致可逆性后部白质脑病综合征1例 被引量：1
10
作者 杜文祯 凌泽法 +4 位作者 司海娜 王亚茹 马玉秀 王凯 刘红 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第9期853-856,共4页
可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一种多病因的神经临床影像综合征。临床表现为头痛、迅速进展的颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍、精神异常,经典影像学改变为可逆性大脑后部顶枕叶白质损害... 可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一种多病因的神经临床影像综合征。临床表现为头痛、迅速进展的颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍、精神异常,经典影像学改变为可逆性大脑后部顶枕叶白质损害。PRES常见的诱发原因包括高血压、肾功能衰竭、先兆子痫/子痫、器官移植后和使用细胞毒性药物。原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)引起高钙血症是PRES的一个罕见原因。本院近期收治了1例经临床、影像及病理检查确诊的PHPT引起高钙血症,导致PRES的青年女性患者,结合病例特点及复习相关文献进行报道。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 高钙血症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症伴高钙危象的疗效研究
11
作者 袁芊芊 侯晋轩 +1 位作者 周瑞 吴高松 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第11期896-899,共4页
目的 探讨超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)伴高钙危象的疗效。方法 选取我院内科有急诊手术禁忌证的PHPT伴高钙危象患者11例,患者在诊断为高钙危象且急诊内科治疗48 h无效后,急诊行甲状旁腺超... 目的 探讨超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)伴高钙危象的疗效。方法 选取我院内科有急诊手术禁忌证的PHPT伴高钙危象患者11例,患者在诊断为高钙危象且急诊内科治疗48 h无效后,急诊行甲状旁腺超声引导下微波消融治疗,待临床症状消失、血钙降至正常范围后再行甲状旁腺切除术。比较超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术前后全段甲状旁腺激素(iPTH)及血钙、磷水平,总结行甲状旁腺切除术的合适手术时间;并观察其序贯治疗疗效。结果 超声引导下微波消融后6 h、1~3 d血清iPTH、血钙均较消融前显著降低(均P<0.01),其中消融治疗后1~3 d血钙逐渐降低至安全范围,血磷逐渐升高,是较为合适的甲状腺切除术时机。甲状旁腺切除术后3 d所有患者血钙均恢复至正常,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),其中5例患者在术后2 d内发生低钙血症,给予口服补钙或静脉补钙后恢复正常;所有患者在甲状旁腺切除术后7 d内骨痛、关节疼痛、气促、乏力及恶心呕吐等胃肠道症状均改善明显,心率较术前显著下降[(92±9)次/min vs.(110±10)次/min,P<0.01],情绪低沉等精神状况显著好转。结论 超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术是治疗PHPT伴高钙危象的一种安全、有效的方式。 展开更多
关键词 超声引导 微波消融 甲状旁腺 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙危象
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核素显像对原发性甲状旁腺功能亢进可视化诊断进展
12
作者 邬心爱 邬永军 王雪梅 《分子影像学杂志》 2024年第1期88-92,共5页
原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-chol... 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-choline及18F-Fluorocholine PET/CT一直是PHPT术前定位研究的热点,现就99mTc-MIBI、11C-choline及18F-Fluorocholine基本显像原理,三种核素显像方式在异位/复发病变、多腺体病变、PTH升高与核素显像结果不一致及既往颈部手术史的PHPT术前定位临床应用优缺点新进展相关文献进行综述。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 SPECT/CT PET/CT 术前定位
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以抑郁起病的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
13
作者 陈璐 李静蔚 +2 位作者 朱建敏 刘秀文 孙沛沛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期84-84,共1页
1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁... 1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁腺素:3119 pg/mL,钾:3.00 mmol/L,钠:135 mmol/L,钙:4.40 mmol/L。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 心脏彩超 甲状旁腺素 恶心 呕吐 脑病科 结构及功能 颅脑核磁 实验室检查
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以反复双下肢近端疼痛为主要症状的正常甲状旁腺激素型原发性甲状旁腺功能亢进症一例
14
作者 骆宴施 温洪华 +1 位作者 郭茂君 祝群 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期133-134,共2页
患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂... 患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂于2021年8月14日于我院就诊。既往有慢性胃溃疡病史,否认糖尿病、高血压病、肾结石、家族性原发性甲状旁腺功能亢进症等病史,无服用影响钙磷代谢药物史。体格检查:生命体征平稳,心、肺、腹部均未见明显异常。入院后检查结果示甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血氯在正常范围,血钙在正常上限和轻度增高间波动(表1),24 h尿钙11.12 mmol(2.50~7.50 mmol,括号内为正常参考值范围,以下相同),24 h尿磷正常。肝肾功能、血碱性磷酸酶及血清白蛋白均正常。住院期间监测血压:收缩压界于127~135 mmHg,舒张压界于82~85 mmHg。甲状旁腺超声检查结果示左侧甲状旁腺区实质性包块(低回声团,大小1.45×0.48 cm)。甲状旁腺动态显像(99mTcMIBI)检查示甲状腺左叶下级部分放射性核素异常浓聚灶,考虑功能亢进甲状旁腺组织显影可能。骨密度检查示骨密度及骨质正常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 正常甲状旁腺激素 血氯/磷比值
原文传递
原发性甲状旁腺功能亢进症对心血管系统影响的相关研究进展
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作者 艾丽斐然·艾克帕尔 郭艳英 《临床医学进展》 2024年第3期1942-1948,共7页
原发性甲状旁腺功能亢进症是累及全身多个系统的内分泌疾病,通过甲状旁腺激素与钙离子的作用,原发性甲状旁腺功能亢进症除了对经典靶器官(骨骼及肾脏)的损害,对心血管疾病也有一定的损害,并可能导致发生心血管不良事件,且与死亡率也有... 原发性甲状旁腺功能亢进症是累及全身多个系统的内分泌疾病,通过甲状旁腺激素与钙离子的作用,原发性甲状旁腺功能亢进症除了对经典靶器官(骨骼及肾脏)的损害,对心血管疾病也有一定的损害,并可能导致发生心血管不良事件,且与死亡率也有相关性。本综述也探讨了关于PTX术后对心血管疾病的改善程度,但改善程度结果不一致。故为了今后原发性甲状旁腺功能亢进症导致的心血管疾病需要临床医生在工作中引起重视,现就原发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学、发病机制及治疗方法进行综述,旨在为原发性甲状旁腺功能亢进症对心血管系统的影响提供理论依据。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 心血管疾病 甲状旁腺激素 钙离子
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内镜治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展
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作者 杨云飞(综述) 谭宇彦(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期303-308,共6页
甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parath... 甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)扰乱机体稳态,过度激活内部反馈通路,引发一系列临床症状。传统手术切除是目前PHPT最佳治疗方法[3],然而,技术限制很难实现精细化分离解剖[4],且术后复发等手术并发症[5]问题依旧突出。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺组织 最佳治疗方法 分泌异常 内镜治疗 良性增生 传统手术切除 手术并发症
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进一步规范原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗
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作者 崔铭 廖泉 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-14,共6页
2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐... 2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐意见。本文针对该指南涉及到的PHPT手术治疗相关问题进行探讨,以期进一步提高我国PHPT诊治水平并推动PHPT手术治疗的规范化。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 手术治疗
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原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征
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作者 贾觉睿智 刘宏颖 +5 位作者 段炼 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期50-55,共6页
骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏... 骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 棕色瘤 骨饥饿综合征
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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告
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作者 吴晗 袁凤易 +1 位作者 许楠 王君 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期123-127,共5页
本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT
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遗传性原发性甲状旁腺功能亢进症 被引量：5
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作者 孔晶 王鸥 邢小平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第3期314-322,共9页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,其中约10%的病例为家族性或综合征性。这些遗传性PHPT发病年龄往往早于散发性,呈显性遗传,其遗传背景、临床表现、治疗方法与散发性PHPT均有所不同... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,其中约10%的病例为家族性或综合征性。这些遗传性PHPT发病年龄往往早于散发性,呈显性遗传,其遗传背景、临床表现、治疗方法与散发性PHPT均有所不同,因此临床鉴别十分重要。近年来,遗传性PHPT的致病基因逐渐被发现,致病基因的突变分析不仅有助于确定临床诊断,还有助于个体化管理以及家系成员的随访。 展开更多
关键词 遗传性原发性甲状旁腺功能亢进症 多发性内分泌腺瘤病 家族性低尿钙性高钙血症 甲状旁腺功能亢进症-颌骨肿瘤综合征 家族性孤立性原发性甲状旁腺功能亢进症
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