低效价O型全血:血站面临的挑战

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作者 林红 虞茜 +1 位作者 胡文佳 马玲 《中国输血杂志》 2025年第2期297-302,共6页

全血输注抢救创伤患者并非新概念,其历史可追溯到第一次世界大战。由于全血早期干预对生存效果显著,越来越多国家和地区将全血用于创伤出血患者的院前抢救。含有低效价的抗-A和抗-B的O型全血,被称为低效价O型全血。输注低效价O型全血的... 全血输注抢救创伤患者并非新概念,其历史可追溯到第一次世界大战。由于全血早期干预对生存效果显著,越来越多国家和地区将全血用于创伤出血患者的院前抢救。含有低效价的抗-A和抗-B的O型全血,被称为低效价O型全血。输注低效价O型全血的安全性在一些国家军队和地方创伤救治中心已得到证实。我国如果将低效价O型全血用于院前创伤救治,将给提供全血的血站带来新的挑战。我们对O型献血者选择、抗-A和抗-B效价阈值设定及其检测、全血采集、制备和存储等方面进行综述。 展开更多

关键词 全血 O型 低效价 创伤救治 院前 输血

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失血性休克复苏液体的演进——低效价抗体O型全血正重新成为首选的应急通用桥接复苏液体

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作者 王鸿捷 郭永建 《中国输血杂志》 CAS 2024年第8期953-964,共12页

血液复苏是严重失血患者的关键急救措施。血液复苏液体的选用,经历了从全血到晶体液/胶体液、晶体液联合红细胞、等比例血液成分的演进过程。近20年来,采用低效价抗体O型全血(low titer group O whole blood,LTOWB)作为血液复苏的首选... 血液复苏是严重失血患者的关键急救措施。血液复苏液体的选用,经历了从全血到晶体液/胶体液、晶体液联合红细胞、等比例血液成分的演进过程。近20年来,采用低效价抗体O型全血(low titer group O whole blood,LTOWB)作为血液复苏的首选应急通用桥接复苏液,已发展成为大趋势。我们对全血在严重失血患者的应用历史和现状做一介绍,并提出我国采用LTOWB作为首选应急通用血液的进一步论证和验证研究建议。 展开更多

关键词 低效价抗体O型全血 血液复苏 严重失血

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低效价O型全血在国外创伤救治中的应用进展 被引量：1

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作者 马维娟 任少敏 +1 位作者 杨忠思 张燕华 《中国输血杂志》 CAS 2024年第5期602-606,共5页

越来越多的证据表明,红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板平衡配比的成分输血在创伤患者大量输血复苏中效果更好,这重新激发了在大量输血方案中使用全血的关注,多数欧美国家大型创伤中心已在院前急救中常规使用低效价O型全血。迄今为止越来越... 越来越多的证据表明,红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板平衡配比的成分输血在创伤患者大量输血复苏中效果更好,这重新激发了在大量输血方案中使用全血的关注,多数欧美国家大型创伤中心已在院前急救中常规使用低效价O型全血。迄今为止越来越多证据支持危及生命大出血患者早期使用低效价O型全血可提高其生存率。鉴于我国全血的供应现状,多数创伤救治指南在复苏早期大量输血方案中仍推荐平衡配比成分输血。我们对国外低效价O型全血研究使用情况作一介绍。 展开更多

关键词 全血 低效价O型全血 成分输血 大量输血方案 损伤控制复苏

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低效价O型全血在紧急输血救治中的应用研究进展 被引量：1

4

作者 何颖雨 刘磊 《联勤军事医学》 CAS 2024年第6期536-539,共4页

早期的临床输血是全血输注,但在临床应用中发现许多患者缺少的不是全血,而是血液中的某种有效成分。例如,珠蛋白生成障碍性贫血患者只需输注红细胞,弥散性血管内凝血患者仅需输注血浆等。随着血液分离技术的发展成熟,临床输血从全血输... 早期的临床输血是全血输注,但在临床应用中发现许多患者缺少的不是全血,而是血液中的某种有效成分。例如,珠蛋白生成障碍性贫血患者只需输注红细胞,弥散性血管内凝血患者仅需输注血浆等。随着血液分离技术的发展成熟,临床输血从全血输注向成分血输注过渡。 展开更多

关键词 低效价O型全血 院前输血 创伤 异型输注

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酶处理细胞检测低效价Rh抗体的研究 被引量：14

5

作者 朱祥明 杨通汉 +6 位作者 姚富柱 翟晓萍 聂慧芳 孔庆芳 罗广平 徐群莉 兰炯采 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2008年第1期15-16,共2页

目的探讨用不同的试验方法来检测低效价Rh抗体。方法采用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺三步法对不同效价的抗-D、-E、-C、-c、-e试剂对酶处理和非酶处理细胞进行检测,观察各自的灵敏度。结果在上述3种方法中,经酶处理的细胞能够检测出低... 目的探讨用不同的试验方法来检测低效价Rh抗体。方法采用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺三步法对不同效价的抗-D、-E、-C、-c、-e试剂对酶处理和非酶处理细胞进行检测,观察各自的灵敏度。结果在上述3种方法中,经酶处理的细胞能够检测出低效价的Rh抗体,聚凝胺方法比抗球蛋白方法更灵敏。结论在抗体筛选、交叉配血、新生儿溶血病等的检测中只使用非酶处理细胞来检测,可能会出现假阴性的结果,漏检部分含有低效价的Rh系统抗体。 展开更多

关键词 细胞检测 RH抗体 低效价 酶处理 抗球蛋白法 新生儿溶血病 试验方法 抗体筛选

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低效价IgG抗-E致迟发性溶血性输血反应1例 被引量：8

6

作者 黎海澜 伍焕秀 +1 位作者 韦红梅 焦伟 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第1期125-125,共1页

关键词 低效价IgG抗-E 迟发性 溶血性 输血反应 诊断 红细胞

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低效价不规则抗体漏检与红细胞输血无效关系探讨 被引量：12

7

作者 张春丽 牛梦林 张改英 《临床输血与检验》 CAS 2017年第3期243-245,共3页

目的探析红细胞输血无效与低效价不规则抗体漏检的相关性。方法选择2014年6月~2015年4月临床输血患者1 987例,发现无效红细胞输血者196例,应用LISS/Coombs卡重新检测输血前样本,分析是否存在低效价不规则抗体情况。统计分析低效价不规... 目的探析红细胞输血无效与低效价不规则抗体漏检的相关性。方法选择2014年6月~2015年4月临床输血患者1 987例,发现无效红细胞输血者196例,应用LISS/Coombs卡重新检测输血前样本,分析是否存在低效价不规则抗体情况。统计分析低效价不规则抗体与妊娠次数、输血次数、年龄、性别、输血不良反应等因素的关系。结果 1 987例临床输血病例出现红细胞输血无效196例(9.9%),其中因低效价不规则抗体漏检引起输注无效30例(15.3%)。极易出现红细胞输血无效为妊娠次数≥3次(χ~2=4.32,P=0.04)、输血次数≥3次(χ~2=6.43,P=0.01)、男性(χ~2=9.32,P<0.01)、年龄>60岁(χ~2=6.74,P=0.01)及出现输血不良反应(尤其是迟发性输血反应)者。结论低效价不规则抗体是输血无效的原因之一,与妊娠次数、妊娠史、输血次数、性别、年龄、输血不良反应等因素有关。 展开更多

关键词 红细胞输血无效 不规则抗体 低效价

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纯合子红细胞抗原在鉴定低效价抗体中的应用 被引量：3

8

作者 马红丽 王志红 李小峰 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期261-263,共3页

目的探讨纯合子红细胞抗原在低效价不规则抗体鉴定中的意义。方法针对有剂量效应的不规则抗体(抗-D、抗-E、抗-c、抗-C),制备相应的纯合子红细胞和杂合子红细胞,以盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白试验,分别鉴定待测血清标本中相应抗体效价,... 目的探讨纯合子红细胞抗原在低效价不规则抗体鉴定中的意义。方法针对有剂量效应的不规则抗体(抗-D、抗-E、抗-c、抗-C),制备相应的纯合子红细胞和杂合子红细胞,以盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白试验,分别鉴定待测血清标本中相应抗体效价,观察各自的效价评分。结果与杂合子组相比,纯合子组抗球蛋白试验的效价评分轻度升高,凝聚胺试验的效价评分显著升高。结论纯合子红细胞能有效鉴定低效价不规则抗体,确保临床输血的安全性和有效性。 展开更多

关键词 纯合子 红细胞抗原 低效价抗体

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低效价不规则抗体对妇科患者红细胞输注效果的影响 被引量：13

9

作者 杨博 李肖甫 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期822-824,共3页

目的研究低效价不规则抗体对妇科患者红细胞输注效果的影响。方法评价2013年1月-2016年6月本院妇科输血患者的红细胞输注效果,用抗球蛋白增强试验检测红细胞无效输注患者血清中低效价不规则抗体,分析低效价不规则抗体阳性患者红细胞输... 目的研究低效价不规则抗体对妇科患者红细胞输注效果的影响。方法评价2013年1月-2016年6月本院妇科输血患者的红细胞输注效果,用抗球蛋白增强试验检测红细胞无效输注患者血清中低效价不规则抗体,分析低效价不规则抗体阳性患者红细胞输注的临床和实验室相关资料。结果 10%的妇科输血患者(75/748)存在红细胞无效输注,10.7%的红细胞无效输注患者(8/75)低效价不规则抗体阳性,且没有明显迟发性溶血性输血反应。结论低效价不规则抗体是引起妇科患者红细胞无效输注的重要原因,在临床输血过程中应给予足够重视。 展开更多

关键词 红细胞无效输注 低效价不规则抗体 抗球蛋白增强试验

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低效价红细胞抗体检测方法ROC曲线分析 被引量：3

10

作者 李君 裴银辉 侯金友 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1467-1469,共3页

目的应用ROC评价4种低效价抗体的检测方法,通过正交设计优化低效价抗体检测条件。方法分别用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法,微柱凝胶法对216例标本抗体筛查,绘制ROC曲线比较4种检测方法;设计正交试验,优化低效价抗体的检测条件,利用极差... 目的应用ROC评价4种低效价抗体的检测方法,通过正交设计优化低效价抗体检测条件。方法分别用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法,微柱凝胶法对216例标本抗体筛查,绘制ROC曲线比较4种检测方法;设计正交试验,优化低效价抗体的检测条件,利用极差分析法寻找最佳检测条件组合。结果盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法、微柱凝胶法ROC曲线下面积分别为0.56、0.93、0.90、0.96;正交试验显示,处理筛选细胞的试剂极差最大,为8.0,微柱凝胶法检测低效价抗体评分最高水平分别为反应时间30 min,筛查细胞浓度2%,木瓜酶处理筛选细胞和筛选细胞所含抗原为纯合子。结论微柱凝胶法诊断效率最高,优于其它3种检测方法;该法检测低效价抗体最佳检测条件组合为:反应时间30 min,筛查细胞浓度2%,木瓜酶处理筛选细胞和筛选细胞所含抗原为纯合子。 展开更多

关键词 低效价抗体 ROC曲线 正交试验

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低效价血型抗体导致ABO新生儿溶血病的机制研究 被引量：4

11

作者 贠中桥 马红丽 《当代医学》 2012年第23期24-24,109,共2页

目的探讨低效价血型抗体导致ABO新生儿溶血病的发病机制。方法收集358例血清效价低于64的O型孕产妇资料,其丈夫均为非O型,观察其新生儿溶血病发病率及妊娠次数与新生儿溶血病的关联性。结果 IgG抗体效价低于64的O型孕产妇HDN发病率为15.... 目的探讨低效价血型抗体导致ABO新生儿溶血病的发病机制。方法收集358例血清效价低于64的O型孕产妇资料,其丈夫均为非O型,观察其新生儿溶血病发病率及妊娠次数与新生儿溶血病的关联性。结果 IgG抗体效价低于64的O型孕产妇HDN发病率为15.64%;母婴血型不合孕妇妊娠次数与HDN发病率关联性有统计学意义。结论针对低效价IgG血型抗体,应进一步检测其抗体亚类,发现有临床意义的亚类,及时准确指导临床采取有效的预防和治疗措施。妊娠次数越多机体产生血型抗体的机率越高,随着时间的推移,血型抗体效价逐渐减低,以至于血清中无法检测,当机体再次妊娠时,孕育血型不相合的胎儿,引起血型抗原抗体反应导致新生儿溶血病的发生。 展开更多

关键词 低效价 血型抗体 新生儿溶血病

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低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响 被引量：1

12

作者 赵刚 郭凡 +1 位作者 李君 李清 《临床输血与检验》 CAS 2020年第4期383-386,共4页

目的研究低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响。方法回顾性分析本院肿瘤入院患者667例,依照输血疗效分为输血有效组和输血无效组,分析两组数据在不同因素影响下的输血疗效及低效价抗体之间的关系。结果本研究的有效... 目的研究低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响。方法回顾性分析本院肿瘤入院患者667例,依照输血疗效分为输血有效组和输血无效组,分析两组数据在不同因素影响下的输血疗效及低效价抗体之间的关系。结果本研究的有效输注率为81.86%,不良反应发生率为0.45%。无效输血与妊娠次数、民族等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。低效价抗体检出率,与妊娠次数、既往输血史及民族等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。和抗人球蛋白法相比,不同检测方法对低效价抗体检出率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区患者存在输血无效的现象,低效价抗体是影响输血疗效的因素之一,医疗机构应合理设置复检规则,加强低效价抗体的检出。 展开更多

关键词 低效价抗体 新疆地区 输血效果

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具有骨髓干抽表现的低效价冷凝集素综合征一例 被引量：2

13

作者 曾德鸿 梁素琴 《广西医学》 CAS 1997年第1期140-142,共3页

具有骨髓干抽表现的低效价冷凝集素综合征一例广西民族医院内科曾德鸿梁素琴低效价冷凝集素综合征在国外已有较多的报道（１～５），国内尚少，易漏诊；而具有骨髓穿刺（骨穿）干抽现象者，据所查到的资料，未见报道，现报道一例并对其... 具有骨髓干抽表现的低效价冷凝集素综合征一例广西民族医院内科曾德鸿梁素琴低效价冷凝集素综合征在国外已有较多的报道（１～５），国内尚少，易漏诊；而具有骨髓穿刺（骨穿）干抽现象者，据所查到的资料，未见报道，现报道一例并对其可能的原因作了分析。患者男，６８岁... 展开更多

关键词 低效价 冷凝集素综合症 溶血性贫血 骨髓干抽

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低效价不规则抗体与红细胞输注无效的分析 被引量：18

14

作者 李海云 丁彦杰 +1 位作者 徐学新 杨讯 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期427-429,共3页

目的调查南阳地区患者输注红细胞的临床病例,选取其中输血无效者,分析红细胞无效输注与低效价不规则抗体的漏检的相关性。方法选取在本市中心医院输注红细胞无效治疗患者570例,对患者血样用血清学试验重新分析检测是否存在低效价不规则... 目的调查南阳地区患者输注红细胞的临床病例,选取其中输血无效者,分析红细胞无效输注与低效价不规则抗体的漏检的相关性。方法选取在本市中心医院输注红细胞无效治疗患者570例,对患者血样用血清学试验重新分析检测是否存在低效价不规则抗体的漏检。结果红细胞输注无效患者570例(12.5%)中,女性比较男性χ2=36.81,P<0.01;有输血史与无输血史患者比较χ2=619.6,P<0.01;有妊娠史与无妊娠史患者比较χ2=85.5,P<0.01。因低效价不规则抗体漏检引起的输注无效71例,占红细胞输注无效的12.4%。结论南阳地区患者红细胞输注无效与低效价不规则抗体的漏检密切相关,低效价不规则抗体与患者输血史、妊娠史、输血次数、妊娠次数密切相关,我们常规的聚凝胺法容易漏检低效价的不规则抗体,用低效价的阳性对照试剂作对照以及改良聚凝胺法与抗球蛋白法联合检测可以提高检出率,避免该类患者因低效价不规则抗体漏检而导致无效输注。 展开更多

关键词 红细胞 无效输注 低效价不规则抗体

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低效价抗体致溶血性输血反应的相关分析 被引量：10

15

作者 罗圆圆 马春娅 +3 位作者 付丽辉 杨鑫 于洋 汪德清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期503-508,共6页

目的:建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法:应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验,结合患者临床症状及相关检查指标,检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果:患者不规则抗体筛查阳性,血... 目的:建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法:应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验,结合患者临床症状及相关检查指标,检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果:患者不规则抗体筛查阳性,血清中确定存在抗-Le^(a)抗体,发生输血反应后,使用增强试验检测到低效价抗-E抗体,患者Rh分型为Ccee,所输注红细胞为ccEE,患者新、旧标本用PEG方法与所输红细胞配血,主侧均不相合,找到溶血性输血反应发生的证据。结论:血清中低效价的抗体不易被检出,往往会导致患者发生严重的溶血性输血反应。 展开更多

关键词 低效价 不规则抗体 溶血性输血反应 增强试验

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低效价不规则抗体漏检与无效输血的关系及解决对策 被引量：17

16

作者 邢志勇 王维娜 《中国输血杂志》 CAS 2019年第10期1053-1055,共3页

目的了解武威地区低效价不规则抗体漏检与红细胞无效输注的相关性,并提出解决对策。方法对2017年1月-12月武威地区5所医院3 554例输血病例进行追踪调查,发现无效输注病例516例,对516例无效输注病例采用盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法进... 目的了解武威地区低效价不规则抗体漏检与红细胞无效输注的相关性,并提出解决对策。方法对2017年1月-12月武威地区5所医院3 554例输血病例进行追踪调查,发现无效输注病例516例,对516例无效输注病例采用盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法进行原因分析,检测体内是否存在低效价不规则抗体;对低效价不规则病例与输血病例进行临床资料相关因素分析以及统计学分析比较,找出差异性。结果有52例患者体内存在低效价不规则抗体,占无效输血病例的10.08%,占总输血病例的1.47%。男、女含有低效价不规则抗体的比例比较;1-2次、3次以上输血病例比较及1-2次、3次以上妊娠史病例比较,均发现有统计学意义的差异(P<0.05)。结论武威地区红细胞无效输注与低效价不规则抗体的漏检密切相关,低效价不规则抗体与输血史、输血次数、妊娠史、妊娠次数有密切关系,对高危人群选择合适的检测方法做抗体筛选和鉴定,做到"精准输血",避免红细胞输泩无效的发生。 展开更多

关键词 低效价不规则抗体 无效输血 精准输血 解决对策

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对O型母亲体内低效价IgG抗-A(B)致HDN的探讨 被引量：13

17

作者 张春燕 赵素珍 +2 位作者 刘杰 孙建华 李鑫 《临床输血与检验》 CAS 2009年第1期77-77,共1页

关键词 低效价 IgG抗-A(B) HDN

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筛选细胞检测低效价不规则抗体漏检原因探讨 被引量：10

18

作者 李海云 《中国输血杂志》 CAS 2018年第11期1303-1305,共3页

目的对3个不同厂家(分别用A、B、C)的筛选细胞进行分析比较,以便于选择合适本地区的不规则抗体筛选细胞。方法将2000年1月1日—2015年12月31日本站检出的含不规则抗体的140份标本,用不规则抗体阴性的AB型血浆稀释至效价为4和1,分别用盐... 目的对3个不同厂家(分别用A、B、C)的筛选细胞进行分析比较,以便于选择合适本地区的不规则抗体筛选细胞。方法将2000年1月1日—2015年12月31日本站检出的含不规则抗体的140份标本,用不规则抗体阴性的AB型血浆稀释至效价为4和1,分别用盐水法、微柱凝胶法对其进行检测,比较3个厂家筛选细胞的检出率。结果抗体效价为4时,检出率:A厂92. 9%,B厂82. 7%,C厂100%;抗体效价为1时,检出率:A厂82. 9%,B厂68. 6,%,C厂97. 1%。3种筛选细胞在检测低效价不规则抗体时均存在漏检现象,主要是筛选细胞含杂合子时容易漏检对应低效价抗体。结论应根据本地区的抗体分布情况,选择适用于本地区的筛选细胞,以保证本地区的输血安全。 展开更多

关键词 筛选细胞 低效价不规则抗体 盐水法 微柱凝胶法

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增加低效价血清在ABO血型反定型中凝集强度方法的比较 被引量：4

19

作者 张勇萍 李楚 +4 位作者 杨世明 崔颖 魏华 曹丽妍 穆士杰 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1692-1695,共4页

目的不同原因可导致血型抗体降低或血型抗体合成不足,可引起ABO血型正反定型不相符。了解增加低效价血清在ABO血型反定型中的凝集强度的3种方法及正反定型相符率,探讨低效价血清在反定型中最适宜的检测方法。方法对ABO血型抗体效价降低... 目的不同原因可导致血型抗体降低或血型抗体合成不足,可引起ABO血型正反定型不相符。了解增加低效价血清在ABO血型反定型中的凝集强度的3种方法及正反定型相符率,探讨低效价血清在反定型中最适宜的检测方法。方法对ABO血型抗体效价降低用常规方法反定型凝集强度为混合外观凝集(MF)的12例患者血标本和常规方法反定型凝集强度为-~1+~w的98例新生儿血标本,采用低离子溶液法、加大血清量法及置换血清4℃反应法与常规方法进行比较,观察不同抗体增强方法的凝集强度及ABO血型正反定型相符率。结果 12例患者ABO血型抗体效价降低血标本的凝集强度由常规方法的MF增加到低离子溶液法的1+、加大血清量法的2+及置换血清4℃反应法的3+,ABO血型正反定型相符。98例新生儿血标本的凝集强度由常规方法的-~1+~w增加到低离子溶液法、加大血清量法及置换血清4℃反应法的1+~3+,ABO血型正反定型相符率由常规方法的定型困难增加到低离子溶液法的84.7%、加大血清量法的87.8%及置换血清4℃反应法的90.8%。结论采用低离子溶液法、加大血清量法及置换血清4℃反应法,可不同程度增加低效价血清在ABO血型反定型中的凝集强度,提高正反定型相符率。 展开更多

关键词 低离子溶液法 加大血清量法 置换血清4℃反应法 低效价血清 凝集强度 ABO反定型

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低效价不规则抗体漏检及其与无效输血关联性评价及意义 被引量：6

20

作者 张广暖 《中国实用医药》 2016年第10期93-94,共2页

目的研究并分析在漏检低效价的不规则抗体过程中,评价其与无效输血的关联性。方法 1207例输注红细胞患者,分别进行模拟实验,观察结果。结果通过分析无效输血患者与有效输血患者临床因素的差异性发现,患者的年龄、性别比较差异无统计学意... 目的研究并分析在漏检低效价的不规则抗体过程中,评价其与无效输血的关联性。方法 1207例输注红细胞患者,分别进行模拟实验,观察结果。结果通过分析无效输血患者与有效输血患者临床因素的差异性发现,患者的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但是与患者的妊娠次数、输血次数密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。低效价不规则抗体的漏检与无效输血现象的发生密切相关。结论在临床的输血过程中,应着重注意低效价不规则抗体的筛检,避免出现不规则抗体影响输血的有效性,最大程度保证患者成功输血,值得推广使用。 展开更多

关键词 低效价不规则抗体 无效输血 抗球蛋白增强实验 关联性

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