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肺隐球菌病在有无症状时的临床及CT影像学特征分析
1
作者 刘文娟 穆乃外尔·萨比尔 +1 位作者 贾鹏 汪诚 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期83-85,共3页
目的分析肺隐球菌病(PC)患者在有无症状时的临床及CT影像学特征,以减少漏诊和误诊的发生。方法收集2019年1月至2023年9月我院诊治的20例PC患者的临床资料,按是否有症状分组,对其临床及CT影像学特征进行分析。结果20例PC患者中,男性11例... 目的分析肺隐球菌病(PC)患者在有无症状时的临床及CT影像学特征,以减少漏诊和误诊的发生。方法收集2019年1月至2023年9月我院诊治的20例PC患者的临床资料,按是否有症状分组,对其临床及CT影像学特征进行分析。结果20例PC患者中,男性11例,女性9例,年龄(48±13)岁。20例患者7例未出现明显临床症状(无症状组),在健康体检时发现;其余13例有临床症状(有症状组),临床表现较轻,主要为咳嗽、咳痰、发热、胸痛。有症状组中肺部CT病变显示病变类型多发病变为多,斑片影及实变影较无症状组多见,差异有统计学意义(P<0.05)。有症状组C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(Neu%)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)均高于无症状组,淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)均低于无症状组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PC患者的CT表现存在一定的特征性,有症状PC患者CT影像学主要以多发、实变影、斑片影为主,单发结节肿块型病例通常无症状,多因体检发现就诊。PC病变常伴有晕征、支气管充气征及蘑菇兄弟征,大多结节肿块位于胸膜下,单发结节或肿块容易误诊为肺癌,多发结节呈聚集生长,形似“蘑菇兄弟征”。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 临床特征 CT征象
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隐球菌病诊断和管理的全球指南:ECMM、ISHAM与ASM的倡议
2
作者 吕鹭芹 林东昉(编译) 陈轶坚(审校) 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期109-114,共6页
隐球菌病是全球广泛分布的侵袭性真菌感染,其中隐球菌性脑膜炎导致了大量的死亡。为此欧洲医学真菌学联盟(ECMM)和国际人类和动物真菌学学会(ISHAM)与美国微生物学会(ASM)合作在2024年制定了隐球菌病的诊断和管理全球指南(Lancet Infect... 隐球菌病是全球广泛分布的侵袭性真菌感染,其中隐球菌性脑膜炎导致了大量的死亡。为此欧洲医学真菌学联盟(ECMM)和国际人类和动物真菌学学会(ISHAM)与美国微生物学会(ASM)合作在2024年制定了隐球菌病的诊断和管理全球指南(Lancet Infect Dis,2024. DOI:10.1016/S1473-3099(23)00731-4)。该指南综合了不同地区专家的建议,就临床筛查、诊断、治疗和随访等提供了最新的实用指导和可实施的建议,并作为隐球菌病现有证据的综合。现将其中讨论的17个专题作成编译,以供读者参考。 展开更多
关键词 隐球菌 隐球菌病 隐球菌性脑膜炎
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自身免疫性脑炎并发培养阴性抗原阳性肺隐球菌病的临床研究
3
作者 姚怡婷 潘允琪 +1 位作者 曾健 徐伟红 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1317-1320,共4页
目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎... 目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎患者的临床资料,分别采用常规检测、生化检测、微生物培养和气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)等方法进行复查,明确肺炎感染类型,并结合文献对肺隐球菌病进行复习讨论。结果该例患者HIV检测阴性,痰液Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌检测阴性;痰液、肺泡灌洗液细菌培养结果为正常菌群生长,隐球菌培养阴性;血培养阴性。脑脊液常规检测、生化检测、微生物培养结果均正常,隐球菌抗原阴性,墨汁染色未检出隐球菌;气管镜肺泡灌洗液mNGS结果提示新型隐球菌,序列数6,相对丰度46.15%,覆盖度0.0010%。口服氟康唑治疗3个月后患者肺部CT检查结果显示右肺下叶类圆形结节影伴空洞较之前缩小。结论临床工作中遇到免疫功能低下、且肺部影像学检查出空洞的患者,血清隐球菌荚膜多糖抗原和呼吸道标本mNGS联合检测可以有效辅助临床对肺隐球菌病的诊疗。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 自身免疫性脑炎 宏基因组二代测序 隐球菌荚膜多糖抗原
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45例非HIV感染者肺隐球菌病临床特征和CT分析
4
作者 蔡仁慧 王英 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第6期613-618,644,共7页
目的本研究旨在探讨非HIV感染肺隐球菌病患者的临床特征和影像学特点,以减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在我院确诊的肺隐球菌病患者的临床与影像学资料。结果共纳入了45例非HIV感染肺隐球菌病患者,平均年龄(55.47... 目的本研究旨在探讨非HIV感染肺隐球菌病患者的临床特征和影像学特点,以减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在我院确诊的肺隐球菌病患者的临床与影像学资料。结果共纳入了45例非HIV感染肺隐球菌病患者,平均年龄(55.47±15.31)岁,其中男性22例。免疫功能低下组共16例,平均年龄(60.38±11.59)岁,显著高于29例免疫功能正常组的(33.34±9.53)岁(P<0.0001)。无症状者占42.22%(19例)。高分辨率计算机断层扫描显示,病变形态以单发结节为主(34/45例),病变部位以左肺下叶最多(22例,占48.89%),其次为右肺下叶(15例,占33.33%)和右肺上叶(11例,占24.44%)。经皮CT引导下肺穿刺组织病理学检查确诊阳性率为100%(15/15例)。肺组织隐球菌培养阳性率为70%(7/10例),高于肺泡灌洗液。结论非HIV感染肺隐球菌病的临床表现缺乏特异性,对于临床上高度怀疑的患者,推荐首选经皮CT引导下肺穿刺进行肺组织真菌培养和病理学检查。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 真菌感染 高分辨率CT 新生隐球菌 非HIV感染
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12例肺隐球菌病病理诊断和临床分析
5
作者 廖悦华 孙丽霞 杨文丽 《黑龙江医学》 2024年第15期1822-1824,共3页
目的:探讨肺隐球菌病(PC)的病理学诊断要点及临床分析。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月江门市中心医院收治的12例PC患者临床资料、影像学及病理学检查。结果:12例PC患者中,有3例患者经开胸肺活检确诊,有8例患者经皮肺穿刺确诊,有... 目的:探讨肺隐球菌病(PC)的病理学诊断要点及临床分析。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月江门市中心医院收治的12例PC患者临床资料、影像学及病理学检查。结果:12例PC患者中,有3例患者经开胸肺活检确诊,有8例患者经皮肺穿刺确诊,有1例患者经支气管镜肺活检确诊。组织学检查显示为非干酪性肉芽肿性炎;组织细胞或多核巨细胞内外可见多少不等、大小不一灰红色或透明的圆形或类圆形小体,并可见有折光性厚荚膜;六胺银、爱新蓝、过碘酸希夫反应(PAS)、黏液卡红染色能很好地显示菌体。结论:PC临床表现、影像学易与肺癌混淆,进行组织病理学检查并辅助相关的特殊染色检查不仅能鉴别肿瘤和非肿瘤性疾病,还可以在组织中寻找菌体,有利于明确PC的诊断。经皮肺穿刺活检是值得优先考虑的确诊手段,与肺癌等疾病鉴别诊断时必须密切结合临床。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 活组织检查 临床病理学
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可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用 被引量：1
6
作者 廖佳奇 许金仙 张震宇 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期88-91,共4页
目的研究可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月于赣州市人民医院就诊的40例合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(... 目的研究可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月于赣州市人民医院就诊的40例合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组采用抗真菌药物+可调压分流管实施脑室腹腔分流术治疗,对照组采用抗真菌药物+固定压分流管实施脑室腹腔分流术治疗。比较两组患者的临床疗效、住院天数、抗真菌药物使用天数、治疗前及治疗1周后两组患者的临床指标(颅内压、脑脊液隐球菌数)水平、引流术后并发症(硬脑膜下出血、脑室外出血、颅内感染)发生率。结果试验组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院天数和抗真菌药物使用天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的颅内压和脑脊液隐球菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的颅内压和脑脊液隐球菌数均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组硬脑膜下出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑室外出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调压分流管可有效改善合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床症状,有效控制颅内压力,缩短治疗周期,并提高其临床治愈率,降低其并发症发生率,利于其预后康复。 展开更多
关键词 可调压分流管 合并颅内高压 新型隐球菌性脑膜炎 抗真菌药物 脑室腹腔分流术
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原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征合并肺隐球菌病1例报告
7
作者 张明明 刘寰 +2 位作者 张冬梅 吴东波 唐红 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1666-1669,共4页
自身免疫性肝病重叠综合征表现为患者出现一种以上的自身免疫性肝病的生化、免疫、组织学或胆管造影特征,常需联合使用免疫抑制剂治疗。肺隐球菌病是一种由新型隐球菌或格特隐球菌引起的侵袭性肺真菌病,易在免疫功能低下患者中发生。本... 自身免疫性肝病重叠综合征表现为患者出现一种以上的自身免疫性肝病的生化、免疫、组织学或胆管造影特征,常需联合使用免疫抑制剂治疗。肺隐球菌病是一种由新型隐球菌或格特隐球菌引起的侵袭性肺真菌病,易在免疫功能低下患者中发生。本病例为1例重叠综合征,在免疫抑制治疗过程中发现并治疗肺隐球菌病,在抗真菌治疗过程中肝功能出现异常,根据患者的肝功能情况,评估了更换抗真菌药物的可行性,综合考虑后制定了在密切监测肝功能的情况下,积极治疗新型隐球菌感染的治疗策略,避免了感染的进展。提示在启动免疫抑制治疗前,除了全面评估全身感染灶,对于可疑感染灶也必须保持监测。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 原发性硬化性胆管炎 隐球菌属 肺疾病 真菌性
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HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征研究进展
8
作者 苏瑞 赵树伟 +3 位作者 李钰春 李玉叶 董天祥 李红宾 《皮肤病与性病》 2024年第4期245-247,共3页
免疫重建综合征是HIV相关隐球菌脑膜炎常见的并发症,该并发症的发生增加了HIV相关隐球菌脑膜炎的死亡率。目前,对于HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征的发病机制尚不清楚,给该病的防治带来了困难。本文综述了HIV相关隐球菌脑膜炎免疫... 免疫重建综合征是HIV相关隐球菌脑膜炎常见的并发症,该并发症的发生增加了HIV相关隐球菌脑膜炎的死亡率。目前,对于HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征的发病机制尚不清楚,给该病的防治带来了困难。本文综述了HIV相关隐球菌脑膜炎免疫重建综合征发病机制、危险因素及诊疗新进展。 展开更多
关键词 HIV相关隐球菌脑膜炎 免疫重建综合征 发病机制 危险因素 诊断与处理
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多发性骨髓瘤合并隐球菌性脑膜炎1例
9
作者 常柳笛 王丹 +4 位作者 庄淑惠 冯潇曦 胡炜雯 王玉晓 张媛媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期1076-1077,共2页
患者男性,77岁。2023年6月因“乏力3天”就诊于山东省临沂市人民医院。体格检查:贫血面容。血常规:白细胞4.72×10^(9)/L,血红蛋白94.0 g/L,血小板170×10^(9)/L;乳酸脱氢酶:107 U/L;血清游离轻链:κ0.899 g/L,λ10.4 g/L;免疫... 患者男性,77岁。2023年6月因“乏力3天”就诊于山东省临沂市人民医院。体格检查:贫血面容。血常规:白细胞4.72×10^(9)/L,血红蛋白94.0 g/L,血小板170×10^(9)/L;乳酸脱氢酶:107 U/L;血清游离轻链:κ0.899 g/L,λ10.4 g/L;免疫球蛋白:IgM 0.19 g/L,IgG3.79 g/L,IgA 31.10 g/L;血清免疫固定电泳:在γ区可见一条单克隆IgAλ成分;新型冠状病毒RNA(+)。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 隐球菌性脑膜炎 机会性感染 病理形态
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非HIV感染的新型隐球菌性脑膜脑炎患者的病例特征及文献复习
10
作者 马建鹏 孙金梅 +2 位作者 朱先进 张拥波 脱厚珍 《临床和实验医学杂志》 2024年第17期1806-1810,共5页
目的 探讨新型隐球菌性脑膜脑炎(CM)在非HIV患者中的临床特征。方法 分析2019年1月至2024年1月首都医科大学附属北京友谊医院明确诊断的7例非HIV感染CM患者临床资料,记录患者的基本特征、临床症状、腰穿及实验室化验、辅助检查、治疗及... 目的 探讨新型隐球菌性脑膜脑炎(CM)在非HIV患者中的临床特征。方法 分析2019年1月至2024年1月首都医科大学附属北京友谊医院明确诊断的7例非HIV感染CM患者临床资料,记录患者的基本特征、临床症状、腰穿及实验室化验、辅助检查、治疗及预后。结果 7例患者中,男性5例,女性2例;发病年龄43~70岁;其中1例有白血病病史长期服用激素,1例肾移植术后服用免疫抑制剂,1例合并系统性红斑狼疮,感染途经不明;4例既往体健患者,有明确的鸽子粪接触史或接触霉变材料、潮湿环境,潜伏期可长达2年;除了引起脑膜受累外,还可导致脑梗死、脑脓肿、血管炎等。最终4例治愈,1例长期抗真菌治疗,2例死亡。结论 非HIV感染的CM发生率低,临床症状不典型,潜伏期更长,预后更差。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜脑炎 非HIV感染 临床特征
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恶性肿瘤相关隐球菌病的研究进展
11
作者 王思广 戴恺 +2 位作者 苏芷惠 彭福华 江滢 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第3期316-319,共4页
隐球菌病是一种好发于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染等免疫抑制患者的机会性感染,并发恶性肿瘤及其治疗也可能会增加隐球菌感染的风险,但至今为止国内并无文献对恶性肿瘤相关的隐球菌病进行总结并描述。该文... 隐球菌病是一种好发于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染等免疫抑制患者的机会性感染,并发恶性肿瘤及其治疗也可能会增加隐球菌感染的风险,但至今为止国内并无文献对恶性肿瘤相关的隐球菌病进行总结并描述。该文综述了近20年发表的大于5例的非HIV感染的隐球菌病合并恶性肿瘤的文献,进而总结了恶性肿瘤相关隐球菌病的流行病学、肿瘤类型、发病机制、治疗和预后,以提高对恶性肿瘤相关隐球菌病的认识。 展开更多
关键词 隐球菌病 恶性肿瘤 肺隐球菌病 隐球菌性脑膜炎 淋巴瘤 非HIV
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叶内型肺隔离症合并肺隐球菌病1例并文献复习
12
作者 田菲 王汉生 +1 位作者 余丹 任涛 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第4期389-392,共4页
报道1例52岁男性叶内型肺隔离症合并肺隐球菌病患者,因咳嗽、咳痰和胸闷入院,胸部CT显示右下肺脊柱旁有1个椭圆形肿块,左下肺有1个结节。CT引导下经皮肺活检证实右下肺肿块为肺隔离症,左下肺结节为隐球菌感染。行电视辅助外科胸腔镜手... 报道1例52岁男性叶内型肺隔离症合并肺隐球菌病患者,因咳嗽、咳痰和胸闷入院,胸部CT显示右下肺脊柱旁有1个椭圆形肿块,左下肺有1个结节。CT引导下经皮肺活检证实右下肺肿块为肺隔离症,左下肺结节为隐球菌感染。行电视辅助外科胸腔镜手术切除肺隔离叶,通过口服氟康唑治疗患者左下肺隐球菌结节。术后3年定期随访,增强CT示左下肺隐球菌结节消失,右下肺隔离症术后良好。该文总结了1例肺隔离症合并隐球菌病的临床表现、治疗及转归,旨在提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 肺隔离症 肺隐球菌 电视辅助外科胸腔镜 氟康唑
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误诊为肺癌骨转移的播散性隐球菌病1例报道及文献复习
13
作者 李妮 张纪良 陈济 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第3期277-280,共4页
报道1例播散性的骨隐球菌感染的高龄男性患者的诊疗情况并文献复习,旨在加深对该病的认识,为临床医生提供经验,避免误诊。患者,男,83岁,因左侧髋部疼痛来院就诊,影像学检查提示肺癌伴骨转移可能性大,后行左侧大腿受累股骨穿刺活检术,病... 报道1例播散性的骨隐球菌感染的高龄男性患者的诊疗情况并文献复习,旨在加深对该病的认识,为临床医生提供经验,避免误诊。患者,男,83岁,因左侧髋部疼痛来院就诊,影像学检查提示肺癌伴骨转移可能性大,后行左侧大腿受累股骨穿刺活检术,病理诊断示骨隐球菌感染,经氟康唑治疗半年余疼痛逐渐好转,并定期门诊随访。隐球菌病累及骨较为罕见,易与肿瘤、结核等疾病相混淆,主要通过组织活检确诊,经抗真菌、手术治疗可好转或治愈,预后可。 展开更多
关键词 隐球菌 误诊 骨 肺癌
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基于CRISPR Cas12a的等温核酸检测技术用于新型隐球菌高敏诊断的临床研究
14
作者 叶辛 刘伊诺 +9 位作者 张蕾 罗明明 李俊玉 张黎明 方文捷 刘馨遥 冉玉平 潘炜华 许斌 廖万清 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第4期483-488,共6页
目的:构建基于CRISPR Cas12a的高敏等温核酸检测方法,并评估其在支气管肺泡灌洗液及脑脊液中对于新型隐球菌的诊断能力。方法:利用NCBI Blast确定新型隐球菌保守序列,针对保守序列,设计等温重组酶聚合酶扩增引物及crRNA序列。利用新型... 目的:构建基于CRISPR Cas12a的高敏等温核酸检测方法,并评估其在支气管肺泡灌洗液及脑脊液中对于新型隐球菌的诊断能力。方法:利用NCBI Blast确定新型隐球菌保守序列,针对保守序列,设计等温重组酶聚合酶扩增引物及crRNA序列。利用新型隐球菌标准菌株及其他菌株(白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌),提取其核酸,以评估方法的特异性及最低检测限。进一步收集临床确诊的10例肺部及10例中枢神经系统新型隐球菌感染患者的支气管肺泡灌洗液及脑脊液,以评估本研究构建的核酸诊断方法的临床检测性能。结果:共设计6组引物及crRNA组合,经筛选得到1组最佳组合。本研究构建的检测方法特异性高(与7种其他类型菌株无交叉反应),最低检测限达到5 copies/μL,整个检测流程速度快(在1 h内完成)。针对10例支气管肺泡灌洗液及10例脑脊液临床标本的阳性检出率均为100%。结论:本研究构建的新型核酸检测方法,具有高度的特异性和良好的检测限,在临床标本检测中同样具有优良检测性能,具备了较强的临床新型隐球菌核酸检测的应用潜力。 展开更多
关键词 新型隐球菌 等温重组酶聚合酶扩增 CRISPR Cas12a 临床诊断
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误诊为淋巴瘤中枢侵犯的隐球菌脑膜炎1例报道
15
作者 孙云凤 周梦 +3 位作者 周雯霏 金鑫 陈志炉 蒋慧芳 《全科医学临床与教育》 2024年第12期1139-1140,共2页
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)为成熟B细胞淋巴瘤的一种常见亚型,目前仍属于难以治愈的一种淋巴瘤。MCL典型表现为无症状的单克隆性B淋巴细胞增多、淋巴结肿大或结外病变[1]。MCL复发以后容易出现中枢侵犯,其临床特点和影像... 套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)为成熟B细胞淋巴瘤的一种常见亚型,目前仍属于难以治愈的一种淋巴瘤。MCL典型表现为无症状的单克隆性B淋巴细胞增多、淋巴结肿大或结外病变[1]。MCL复发以后容易出现中枢侵犯,其临床特点和影像学改变需与中枢感染性病变相鉴别。同时MCL自身和治疗因素存在免疫缺陷,进一步化疗、靶向治疗等易加重免疫功能的缺陷,容易并发各种机会性感染,比如隐球菌感染。本次研究报道1例MCL患者复发后,在伊布替尼治疗期间,出现头痛、发热等中枢症状,开始误诊为淋巴瘤中枢侵犯,最后确诊为隐球菌脑膜炎的复杂诊治过程。 展开更多
关键词 隐球菌脑膜炎 机会性感染 套细胞淋巴瘤 隐球菌感染 治疗因素 淋巴结肿大 免疫缺陷 靶向治疗
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隐球菌脑膜炎患者的抗真菌治疗分析与药学监护
16
作者 毛晓娜 唐一楠 《实用药物与临床》 CAS 2024年第8期617-622,共6页
目的对1例隐球菌脑膜炎患者的抗真菌治疗及药学监护进行分析,为临床用药提供参考。方法临床药师全程参与1例免疫功能正常且无其他基础疾病的青年男性隐球菌脑膜炎患者的临床治疗过程,协助医生为患者制定个体化抗真菌治疗方案,同时对患... 目的对1例隐球菌脑膜炎患者的抗真菌治疗及药学监护进行分析,为临床用药提供参考。方法临床药师全程参与1例免疫功能正常且无其他基础疾病的青年男性隐球菌脑膜炎患者的临床治疗过程,协助医生为患者制定个体化抗真菌治疗方案,同时对患者进行药学监护,包括疗效监护和药物不良反应监测。结果在临床药师的协助和药学监护下,医生接受临床药师的建议,进行了有效的抗真菌治疗,同时治疗期间药物相关不良反应得到积极处理,未出现严重不良反应,得到了较好的治疗效果。结论临床药师参与1例隐球菌脑膜炎患者的抗真菌治疗并进行药学监护,提高了患者用药的有效性和安全性。 展开更多
关键词 隐球菌脑膜炎 抗真菌治疗 临床药师 药学监护
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伏立康唑治疗隐球菌病血药浓度不足1例
17
作者 廖荣强 王秀娟 +1 位作者 何瑶 郑晓媛 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第3期285-287,305,共4页
隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟... 隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗方案得到改善。通过此病例分析,旨在为临床实践提供有价值的参考。 展开更多
关键词 隐球菌 耐药 血药浓度 伏立康唑 CYP2C19快代谢型
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获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料分析
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作者 李晨 邹俊 +6 位作者 陈天成 覃善芳 黄维 潘艳娜 杨利华 于丹 廖万清 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第5期446-450,共5页
目的分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者的临床及护理特点。方法回顾分析南宁市第四人民医院2016年6月—2023年12月AIDS合并CM患者的流行病学资... 目的分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者的临床及护理特点。方法回顾分析南宁市第四人民医院2016年6月—2023年12月AIDS合并CM患者的流行病学资料、临床表现、护理措施、实验室检查及诊疗与预后情况。结果共纳入178例AIDS合并CM感染病例,患者平均年龄(38.85±11.97)岁,男女比例8.37∶1。患者临床症状不典型,以头痛、发热、呕吐等最为常见。确诊依赖于实验室检查,所有确诊患者中165例(92.70%)患者直接镜检阳性,161例(90.45%)患者培养阳性,154例(86.52%)患者隐球菌荚膜多糖(CrAg)检测阳性。除3例患者未经治疗死亡外,其他175例患者的诱导期抗真菌治疗以两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗为主。多数死亡患者入院前未进行抗逆转录病毒治疗,且死亡组患者的CD4+T淋巴细胞降低与颅内压升高更为显著。所有患者经个体化护理,在治疗期间未出现护理相关并发症。结论AIDS合并CM感染患者临床症状不典型,患者病死率较高。临床医师及护理人员对此应提高警惕,针对高危疑似病例加强筛查,及早进行系统性抗真菌治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 隐球菌性脑膜炎 个体化护理
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真菌荧光染色法在肺组织冰冻切片中的应用 被引量：1
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作者 潘恋恋 元玲 +1 位作者 杨扬 任勇 《诊断病理学杂志》 2024年第1期81-82,87,共3页
冰冻切片对临床术中快速诊断意义重大[1]。肺冰冻切片多用于肺部肿瘤的快速良恶性诊断,其中良性病变的真菌感染主要通过常规石蜡切片PAS染色及六胺银染色来明确诊断[2]。近年来荧光染色法检测的应用越来越多[3]。针对石蜡制片耗时长的问... 冰冻切片对临床术中快速诊断意义重大[1]。肺冰冻切片多用于肺部肿瘤的快速良恶性诊断,其中良性病变的真菌感染主要通过常规石蜡切片PAS染色及六胺银染色来明确诊断[2]。近年来荧光染色法检测的应用越来越多[3]。针对石蜡制片耗时长的问题,本研究采用肺冰冻切片真菌荧光染色。 展开更多
关键词 真菌荧光染色法 肺组织 冰冻切片 石蜡切片
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免疫功能正常隐球菌脑膜炎1例并文献复习
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作者 邝相如 崔晓敬 《航空航天医学杂志》 2024年第8期1022-1024,共3页
隐球菌在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科,引起人类感染的主要为新生隐球菌和格特隐球菌,浅白隐球菌偶见,隐球菌可以感染人体任何组织和器官,最常见感染部位为中枢神经系统。隐球菌感染常见于免疫缺陷患... 隐球菌在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科,引起人类感染的主要为新生隐球菌和格特隐球菌,浅白隐球菌偶见,隐球菌可以感染人体任何组织和器官,最常见感染部位为中枢神经系统。隐球菌感染常见于免疫缺陷患者,如艾滋病患者,而在免疫功能正常人群中隐球菌脑膜炎发生率约为十万分之一。我院近期收治了1例免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者,临床表现为反复高热伴轻微头痛,无呕吐,颈轻微有抵抗,脑脊液常规及生化均未见显著异常,墨汁染色阴性,真菌培养阴性,但二代测序见浅白隐球菌,176个序列,经两性霉素B脂质体联合氟康唑静点4周后,症状好转出院,出院后继续口服氟康唑8周,随访患者2个月,未再发热、头痛,提示抗真菌有效。 展开更多
关键词 隐球菌 脑膜炎 免疫功能正常
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