血管生成素-2,VEGF和bFGF在人肝细胞肝癌中表达及意义 被引量：4

1

作者 马铁祥 王志明 《医学临床研究》 CAS 2006年第3期336-339,共4页

【目的】研究血管生成素2(Ang2)在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达,并探讨其与HCC组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和微血管密度(MVD)的关系。【方法】采用免疫组化和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)的方法,对38例HCC的... 【目的】研究血管生成素2(Ang2)在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达,并探讨其与HCC组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和微血管密度(MVD)的关系。【方法】采用免疫组化和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)的方法,对38例HCC的癌组织及癌旁非肿瘤组织,7例正常肝组织中的Ang2、VEGF、bFGF和MVD的表达进行检测;同时研究了肝癌组织中Ang2的表达与临床病理关系。【结果】Ang2在正常肝组织无表达,癌旁组织呈弱表达(39.47%),在大部分癌组织呈强表达(60.53%)。Ang2表达与VEGF、bFGF和MVD表达有明显相关性(r分别为0.857、0.706和0.820,P<0.01)。Ang2表达与HCC的血管侵犯、肿瘤的转移及肿瘤的分级有关(P<0.05)。【结论】Ang2、VEGF和bFGF在HCC血管形成和进展中具有协同作用。Ang2、VEGF、bFGF及MVD可作为HCC生物学行为恶化的一项评估指标。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝肿瘤 血管生成因子 内皮生长因子 成纤维细胞生长因子 碱性

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腹腔镜胆囊切除术后并发上消化道大出血1例报告 被引量：2

2

作者 马铁祥 李绍杰 王云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期863-864,共2页

1临床资料 患者,男,46岁。2004年3月12日因患“慢性结石性胆囊炎”在我院行“三孔法”LC。既往有“高血压病”多年,入院血压160/110 mm Hg,经降压处理后术前降至140/90 mm Hg。术前B超检查：胆囊90 mm×30 mm,壁厚3 mm,胆总管5 mm... 1临床资料 患者,男,46岁。2004年3月12日因患“慢性结石性胆囊炎”在我院行“三孔法”LC。既往有“高血压病”多年,入院血压160/110 mm Hg,经降压处理后术前降至140/90 mm Hg。术前B超检查：胆囊90 mm×30 mm,壁厚3 mm,胆总管5 mm,胆囊颈部有一强光团,伴声影,约15 mm×9 mm大小。LC手术过程中,因胆囊Calot三角关系不清,胆囊动脉出血,经钛夹钳夹处理,出血停止。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 上消化道大出血 术后并发 慢性结石性胆囊炎 术前B超检查 胆囊动脉出血 临床资料 高血压病

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肝肠Rou-en-Y吻合术治疗严重肝外伤合并肝门胆管损伤 被引量：2

3

作者 马铁祥 李环宇 +2 位作者 周昕 李绍杰 王云 《中国现代手术学杂志》 2014年第6期471-472,共2页

1临床资料患者男性,28岁,因骑摩托车撞伤右上腹2h于2013年7月4日入院。入院体查：神志清楚,Bp110/70 mmH g（1mmH g=0.133 kP a）,P86次/min,R20次/min,全腹部均有压痛。腹腔穿刺：抽出不凝固血液。诊断＂腹部闭合性损伤,肝破裂可能性... 1临床资料患者男性,28岁,因骑摩托车撞伤右上腹2h于2013年7月4日入院。入院体查：神志清楚,Bp110/70 mmH g（1mmH g=0.133 kP a）,P86次/min,R20次/min,全腹部均有压痛。腹腔穿刺：抽出不凝固血液。诊断＂腹部闭合性损伤,肝破裂可能性大＂。入院后迅速建立静脉通道,扩容补液,完善术前检查及谈话签字,护送病人至CT室检查（图1）后入手术室。 展开更多

关键词 创伤和损伤 肝 肝肠吻合术

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胰腺癌中VEGF mRNA,bFGF mRNA和PDGF mRNA及相应受体的表达与意义 被引量：4

4

作者 罗衡桂 杨竹林 +4 位作者 丁应文 高明亮 马铁祥 王力 李永国 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期511-515,共5页

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)mRNA ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)mRNA和血小板衍生生长因子 (PDGF)mRNA及相应受体 (flt 1,bFGFR1,PDGFR)与肿瘤微血管 (microres sel ,MV)生成在胰腺癌生成、侵袭、转移中的作用及它们的相互关... 目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)mRNA ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)mRNA和血小板衍生生长因子 (PDGF)mRNA及相应受体 (flt 1,bFGFR1,PDGFR)与肿瘤微血管 (microres sel ,MV)生成在胰腺癌生成、侵袭、转移中的作用及它们的相互关系。方法　应用原位分子杂交技术检测 5 1例胰腺癌及 32例急、慢性胰腺炎病人病变组织中VEGFmRNA ,bFGFmRNA ,PDGFmR NA的表达 ,应用免疫组化方法检测相应病例中flt 1,bFGFR ,PDGFR的表达和肿瘤微血管计数(MVC)。分析其表达与胰腺癌病理参数及预后的关系。结果　胰腺癌中 3种血管生长因子mR NA及受体阳性率明显高于急慢性胰腺炎 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,它们的高表达与胰腺癌的分化程度呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;与肿瘤的浸润、淋巴及血道转移 (肿瘤的进展阶段 )呈正相关 (P<0 .0 5或P <0 .0 1) ,而与肿瘤大小无关 ;癌组织中MVC明显高于急慢性胰腺炎 (P <0 .0 1) ;3种血管因子及受体与胰腺癌MVC呈正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;癌组织中 3种血管因子mRNA及bFGFR与术后生存率呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论　VEGFmRNA ,bFGFmRNA ,PDGFmRNA及受体的表达及MVC的测定可作为判定胰腺癌生长、转移及预后的重要指标 ,阻断 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 内皮生长因子 纤维母细胞生长因子 血小板-衍化生长因子 基因表达

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根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾部癌中的应用(多中心研究) 被引量：2

5

作者 王进峰 邓顺 +13 位作者 贺卓 肖科 吕品 马铁祥 费书珂 刘卓 徐彪铭 王双 罗建红 欧阳永忠 谢江波 郑金海 李清龙 左朝晖 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第3期140-145,共6页

目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体... 目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体尾部癌RAMPS术临床资料,总结分析RAMPS手术安全性和疗效。结果 122例患者均接受RAMPS术治疗,术后并发症发生率为28.69%(35/122),其中包括胰瘘19例(15.57%,B级14例,C级5例),单纯腹腔感染5例(4.10%),肺部感染3例(2.46%),胃排空延迟3例(2.46%),肠瘘2例(1.64%),术后出血3例(2.46%,腹腔术野出血2例,消化道出血1例)。术后26d出现严重并发症死亡2例(1.64%)。余120例患者中,1、3和5年术后复发率分别为25.00%、59.17%和85.00%,局部复发转移率、肝转移率和肺转移率分别为33.33%(40/120)、21.67%(26/120)和18.33%(22/120)。所有122例患者的1、3、5年总体生存率分别为63.51%、42.25%和22.55%。单因素Cox回归分析显示,患者术后生存率与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、围手术期输血量和肿瘤分化程度有关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,患者术后生存率独立危险因素包括肿瘤大小、淋巴结转移和围手术期输血量(P<0.05)。结论 胰体尾部癌行RAMPS手术在临床上证实是有效的,手术安全可行,可提高胰体尾部癌淋巴结清扫数量和根治性切除率。肿瘤大小、淋巴结转移和围手术期输血量是影响胰体尾部癌患者RAMPS手术预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 胰体尾部癌 根治性顺行模块化胰脾切除术 临床疗效 肿瘤大小 淋巴结转移 围手术期输血 预后

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腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤切除保肛术临床应用

6

作者 马铁祥 李绍杰 +2 位作者 王云 王力 刘洁润 《实用预防医学》 CAS 2007年第5期1531-1532,共2页

目的总结腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤切除保肛术经验。方法运用腹腔镜和经肛门外翻切除直肠肿瘤技术,对23例低位直肠肿瘤实施低位切除吻合手术。结果23例保肛手术成功,手术时间平均160min(150～220min),出血量平均80ml(50～200ml)。术后... 目的总结腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤切除保肛术经验。方法运用腹腔镜和经肛门外翻切除直肠肿瘤技术,对23例低位直肠肿瘤实施低位切除吻合手术。结果23例保肛手术成功,手术时间平均160min(150～220min),出血量平均80ml(50～200ml)。术后排尿功能正常,术后肛门排气时间3d(2～4d)。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例。随访6～30月,术后6月盆底肿瘤复发1例,但无腹部辅助切口及Trocar穿刺部位的肿瘤转移复发病例。结论腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤经肛门外翻切除吻合是一种切实可行的手术方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 保肛手术

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经腹腹腔镜腹膜前疝修补术治疗各型腹股沟复发疝的单中心经验 被引量：13

7

作者 李丰 马铁祥 +3 位作者 曾剑 李环宇 刘翔 周昕 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1499-1507,共9页

背景与目的:腹股沟疝是腹壁疝外科最常见的疾病,主要的治疗方式是手术治疗。随着手术技术和材料科技的发展,腹股沟疝手术效果也逐步提高。腹股沟疝手术方式多样,然而任何一种手术方式都无法避免术后复发的可能,而复发疝的处理也要比原... 背景与目的:腹股沟疝是腹壁疝外科最常见的疾病,主要的治疗方式是手术治疗。随着手术技术和材料科技的发展,腹股沟疝手术效果也逐步提高。腹股沟疝手术方式多样,然而任何一种手术方式都无法避免术后复发的可能,而复发疝的处理也要比原发疝更加复杂。目前,对于腹股沟复发疝的处理仍没有共识。现代外科腔镜技术的发展使经腹腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)成为治疗腹股沟疝的一种创伤小、恢复快的微创手术方式。本文探讨TAPP治疗各型腹股沟复发疝的效果,为腹股沟复发疝手术治疗提供一定借鉴。方法:回顾性分析2012年7月—2022年7月收治的90例腹股沟复发疝的临床资料。其中46例行TAPP治疗的患者作为观察组,44例行其他手术方式治疗的患者作为对照组。比较两组患者相关临床指标。结果:两组均顺利完成手术。观察组无中转开腹病例,术中确诊真性复发疝26例(56.5%),假性复发疝20例(45.4%)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、首次下床活动时间、住院时间方面均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(19.6%vs.43.1%,P<0.05)。观察组无再次复发病例,对照组再次复发2例,但两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在各型腹股沟复发疝患者的手术治疗中,采用TAPP可减少患者术中出血量、提早下床活动、缩短住院时间,以及更低的术后并发症发生率,是治疗各型腹股沟复发疝的一种安全、有效、可行的手术方式。 展开更多

关键词 疝修补术 腹腔镜 疝 腹股沟 复发

原文传递

结石性胆囊炎与胆囊癌的临床研究 被引量：11

8

作者 张可任 丁应文 +3 位作者 马铁祥 王云 张进 胡亮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期46-46,48,共2页

目的 :探讨结石性胆囊炎与胆囊癌发生之间的关系。方法 :总结手术切除胆囊结石 42 49例 ,合并胆囊癌2 3例的临床病理资料 ,以无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石为两个研究单元 ,对比胆囊癌的发病情况及预后。结果 :无症状性胆囊结石组发... 目的 :探讨结石性胆囊炎与胆囊癌发生之间的关系。方法 :总结手术切除胆囊结石 42 49例 ,合并胆囊癌2 3例的临床病理资料 ,以无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石为两个研究单元 ,对比胆囊癌的发病情况及预后。结果 :无症状性胆囊结石组发现NevinⅠ、Ⅱ 18例 ,Ⅲ期 1例 ,Ⅳ期 2例。症状性胆囊结石发现NevinⅢ期胆囊癌 2例。手术随访 5年以上 16例 ,5年生存率 6 9.5 6 %。结论 :积极手术治疗 。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊癌 手术 治疗 外科手术

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空肠Roux-en-Y双层舌状瓣加半套叠瓣膜等联合抗返流装置的研究 被引量：3

9

作者 罗衡桂 丁应文 +4 位作者 张可任 张进 王云 马铁祥 王力 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第2期190-192,共3页

目的　探讨胆 (胰 )肠Roux en Y吻合双层舌状瓣加半套叠瓣膜及改进的矩形瓣、小套叠瓣膜等联合抗返流装置的效果。方法　在动物实验证实本装置具有对抗 1 87～ 5 .8kPa(19.0 7～ 5 9.14cmH2 O)液体逆流压力的效果 ,且术后 1年无逆行感... 目的　探讨胆 (胰 )肠Roux en Y吻合双层舌状瓣加半套叠瓣膜及改进的矩形瓣、小套叠瓣膜等联合抗返流装置的效果。方法　在动物实验证实本装置具有对抗 1 87～ 5 .8kPa(19.0 7～ 5 9.14cmH2 O)液体逆流压力的效果 ,且术后 1年无逆行感染症状 ,并分别经 1～ 2年解剖观察证实此装置无变性萎缩及梗阻后 ,临床应用 3 8例胆 (胰 )空肠内Roux en Y吻合手术病人。术后经各种手段检测抗返流装置的抗返流效果并长期随访。结果　术后 2～ 3年吞钡检查 5例病人中 ,仅 1例倒立位 (<3 0°)加压时有少量钡剂返流至桥袢上 10cm (约小套叠瓣膜处 ) ,返流装置无狭窄梗阻及变形。 3 2例(85 1% )随访 0 5～ 6年 ,均无返流性胆管炎症状。结论　本抗返流装置具有良好的抗返流效果 ,抗返流指数高 ,无狭窄、梗阻、变性、萎缩 ,并具有长期保持柔顺性的特点 ,且操作简便易行。 展开更多

关键词 吻合术 Roux-en-Y/方法 胆汁返流 预防 控制

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腹腔镜下直肠癌经肛门外翻切除吻合12例治疗体会 被引量：10

10

作者 李绍杰 王云 +1 位作者 马铁祥 王力 《医学临床研究》 CAS 2007年第11期1921-1923,共3页

【目的】探讨腹腔镜直肠Dixon术治疗低位直肠癌的方法与疗效。【方法】对12例低位直肠癌患者行腹腔镜直肠Dixon术,术中将结肠和肛管外翻切除吻合,腹部不另作切口,常规放置肛管和经腹腔放置盆底引流管。【结果】手术时间平均150（120-260... 【目的】探讨腹腔镜直肠Dixon术治疗低位直肠癌的方法与疗效。【方法】对12例低位直肠癌患者行腹腔镜直肠Dixon术,术中将结肠和肛管外翻切除吻合,腹部不另作切口,常规放置肛管和经腹腔放置盆底引流管。【结果】手术时间平均150（120-260）min,术后1-2 d胃肠道功能恢复并下床活动,术后住院时间平均8.4（7-11）d。12例病人全部痊愈出院,无吻合口瘘,2例患者术后出现尿潴留,1例患者术后同时出现尿潴留并反复里急后重肛门刺痛感,经治疗后痊愈。【结论】该手术安全可行,且创伤小,疼痛轻,恢复快。术中不在腹腔断肠,减少了腹腔污染及种植转移危险;不在腔镜下腹腔内肠吻合,大大降低费用。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/外科学 肛门/外科学 外科手术 腹腔镜

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flt-1 bFGFR和PDGFR与胰腺癌的相关性研究

11

作者 罗衡桂 丁应文 +4 位作者 马铁祥 王力 李绍杰 杨竹林 李永国 《消化外科》 CSCD 2002年第4期253-255,共3页

目的 探讨血管内皮生长因子受体flt-1、bFGFR1、PDGFR在胰腺癌中发生、侵袭、转移中的作用。方法 应用免疫组化方法检测引例胰腺癌及28例癌旁组织中flt-1、bFGFR、PDGFR的表达。分析其表达与胰腺生物学行为的关系及三种因子相互间关系... 目的 探讨血管内皮生长因子受体flt-1、bFGFR1、PDGFR在胰腺癌中发生、侵袭、转移中的作用。方法 应用免疫组化方法检测引例胰腺癌及28例癌旁组织中flt-1、bFGFR、PDGFR的表达。分析其表达与胰腺生物学行为的关系及三种因子相互间关系。结果 胰腺癌中flt-1、bFGFR、PDGFR阳性率明显高于癌旁组织（P<0.05或P<0.01）,它们的高表达与胰腺癌的分化程度、肿瘤的浸润、淋巴及血道转移有密切关系（P<0.05或P<0.01）,与肿瘤大小无关;flt-1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌中阳性表达呈相互密切关系（P<0.05或P<0.01）。它们之间存在协同或互补作用。结论flt-1、bFGFR、PDGFR的阳性表达可作为胰腺癌生长、转移及预后的重要指标。 展开更多

关键词 胰腺癌 血管生成 血管生长因子受体类 免疫组化 肿瘤 生物学

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无症状性胆囊结石与胆囊癌 被引量：2

12

作者 张可任 丁应文 +3 位作者 马铁祥 王云 张进 曾世东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第12期714-716,共3页

目的探讨无症状性胆囊结石与胆囊癌发生之间的关系及其手术时机。方法总结1982年1月至1999年12月手术切除胆囊结石4249例,合并胆囊癌23例的临床病理资料,以无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石为两个研究单元,对比胆囊癌的发病情况及预后... 目的探讨无症状性胆囊结石与胆囊癌发生之间的关系及其手术时机。方法总结1982年1月至1999年12月手术切除胆囊结石4249例,合并胆囊癌23例的临床病理资料,以无症状性胆囊结石与症状性胆囊结石为两个研究单元,对比胆囊癌的发病情况及预后。结果无症状性胆囊结石组发现胆囊癌 Nevin Ⅰ、Ⅱ期18例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例。症状性胆囊结石组发现 Nevin Ⅲ期胆囊癌2例。手术后随访5年以上16例,5年生存率69.56％。结论重新评估无症状性胆囊结石的治疗策略,不应过分强调胆囊癌高危因素的存在,宜采取积极的手术治疗态度。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 手术治疗 无症状性胆囊结石 影像学检查

原文传递

腹腔镜直肠癌经肛门外翻切除吻合治疗体会 被引量：6

13

作者 李绍杰 王云 +2 位作者 马铁祥 王力 夏红 《中国现代手术学杂志》 2004年第6期354-355,共2页

目的　探讨腹腔镜Dixon术治疗中低位直肠癌的方法与疗效。　方法　对 3例中低位直肠癌患者行腹腔镜Dixon术 ,术中将结肠和肛管外翻切除吻合 ,腹部不另做切口 ,常规放置肛管和经腹腔镜操作孔放置盆底引流管。　结果　手术时间平均 170 (1... 目的　探讨腹腔镜Dixon术治疗中低位直肠癌的方法与疗效。　方法　对 3例中低位直肠癌患者行腹腔镜Dixon术 ,术中将结肠和肛管外翻切除吻合 ,腹部不另做切口 ,常规放置肛管和经腹腔镜操作孔放置盆底引流管。　结果　手术时间平均 170 (15 0～ 2 10 )min ,术后 1～ 2d胃肠道功能恢复并下床活动 ,术后住院时间平均 9(8～ 11)d。 3例病人全部痊愈出院 ,无吻合口瘘及排便功能异常。　结论　该手术安全可行 ,创伤小 ,疼痛轻 ,恢复快。术中不在腹腔断肠 ,减少了腹腔污染及种植转移危险 ,不在腔镜下腹腔内肠吻合大大降低费用。 展开更多

关键词 吻合 腹腔镜 切除 经肛门 DIXON术 中低位直肠癌 治疗体会 术中 肛管 术后

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nodosin促进大鼠部分肝移植肝细胞再生的实验研究

14

作者 周昕 马铁祥 +4 位作者 李丰 刘翔 曾剑 李绍杰 廖国庆 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第2期132-138,共7页

目的探讨溪黄草有效成分nodosin对大鼠减体积肝移植术后肝细胞再生的影响。方法以Wistar大鼠作为供体,SD大鼠作为受体,采用改良的二袖套法建立大鼠部分肝移植模型,将24只受体大鼠随机分为nodosin组和对照组。nodosin组于肝移植术后经尾... 目的探讨溪黄草有效成分nodosin对大鼠减体积肝移植术后肝细胞再生的影响。方法以Wistar大鼠作为供体,SD大鼠作为受体,采用改良的二袖套法建立大鼠部分肝移植模型,将24只受体大鼠随机分为nodosin组和对照组。nodosin组于肝移植术后经尾静脉注射nodosin 100μg/ml。在术后3 d和7 d分别处死大鼠取外周血浆及肝脏组织标本。分光光度法检测外周血浆中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和白蛋白(ALB)含量;光学显微镜下观察肝组织形态学改变;采用免疫组织化学法检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)抗体的表达水平;采用蛋白印迹法(Western blot)检测肝组织中磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR)、细胞周期素D1(cyclin D1)、血红素加氧酶(HO)-1蛋白的表达水平;采用磷脂酰丝氨酸外翻分析(Annexin V法)和d UTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肝细胞的凋亡情况。结果术后3 d和7 d,与对照组比较,nodosin组大鼠血清中ALT、AST含量较低,ALB含量较高(均为P<0.05),同时nodosin能够减轻大鼠肝移植术后肝组织病理损伤。nodosin组的PCNA阳性表达细胞数明显多于对照组(P<0.05)。nodosin组增殖相关蛋白p-AKT、p-m TOR、cyclin D1和HO-1蛋白表达水平均明显高于对照组(均为P<0.05)。nodosin组发生凋亡的肝细胞数量和比例明显低于对照组(P<0.05)。结论大鼠肝移植术后应用nodosin具有减少肝细胞凋亡数量,促进肝细胞增殖的作用。 展开更多

关键词 NODOSIN 肝再生 肝移植 肝细胞 凋亡 肝细胞 增殖

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会 被引量：1

15

作者 周昕 马铁祥 王云 《腹腔镜外科杂志》 2012年第11期852-853,共2页

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法：回顾分析2010年12月至2012年3月为45例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,记录手术时间、术中出血量及术后恢复情况等指标,评估此术式的可行性与安全性。结果：45... 目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法：回顾分析2010年12月至2012年3月为45例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,记录手术时间、术中出血量及术后恢复情况等指标,评估此术式的可行性与安全性。结果：45例手术均获成功。手术时间30-130 min,平均43 min;术中出血量5-25 ml。平均10 ml;术后2-5 d,2-5 d出院。术后1~12个月复诊,无不良后果,切口疤痕隐蔽,腹壁美观。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,值得广泛推广。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔 经脐

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8例腹腔镜脾切除患者的围手术期护理 被引量：1

16

作者 林湘群 马铁祥 《当代护士（下旬刊）》 2010年第2期23-24,共2页

总结了8例腹腔镜脾切除术患者围手术期的护理措施。包括进行心理护理,健康指导和术前准备,加强术后管理。认为精心的围手术期护理,可减少术后并发症,促进患者术后恢复。

关键词 脾 腹腔镜检查 围手术期 护理

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190例胆总管下段癌手术的疗效及预后影响因素分析(多中心研究)

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作者 胡琪 黄波 +12 位作者 姜小清 王进峰 王敬晗 马铁祥 费书珂 刘卓 贺卓 王双 罗建红 欧阳永忠 谢江波 尹彬 左朝晖 《中国现代手术学杂志》 2022年第1期1-7,共7页

目的探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和... 目的探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和疗效。采用Logistic回归分析预后影响因素。结果190例病人中,术前ERCP、MRCP、CT、超声穿刺和MRI阳性检出率分别为93.2%(177/190)、90.5%(172/190)、85.3%(162/190)、64.7%(123/190)和63.2%(120/190)。190例患者均接受手术治疗,其中137例患者行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),53例患者行胆肠Roux-en-Y吻合术。PD术后并发症发生率为23.4%(32/137),包括B/C级胰瘘8例(5.8%,其中B级6例,C级2例),胆漏5例(3.6%),单纯腹腔感染4例(2.9%),肺部感染3例(2.2%),肠瘘3例(2.2%),胃排空延迟2例(1.5%),术后出血7例(5.1%,其中腹腔术野出血4例,消化道出血3例);发生围手术期死亡5例(3.6%)。53例胆肠Roux-en-Y吻合术的术后并发症发生率为13.2%(7/53),包括胆漏4例(7.5%),单纯腹腔感染1例(1.9%),胰瘘1例(1.9%),肠瘘1例(1.9%)。190例胆总管下段癌患者的1、3、5年总体生存率分别为67.11%、33.94%和15.81%;137例胆总管下段癌PD术患者的1、3、5年总体生存率分别为81.41%、41.26%和19.38%;53例胆肠Roux-en-Y吻合术患者的1、3、5年总体生存率分别为29.28%、14.16%和6.61%。单因素回归分析显示,手术方式、淋巴结转移、转移性淋巴结比率、肿瘤分化程度、TNM分期、门静脉系统侵犯、神经侵犯和术前CA19-9可能是影响远期预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示影响术后生存率的独立危险因素为手术方式、转移性淋巴结比率、肿瘤分化程度和门静脉系统侵犯(P<0.05)。结论胆总管下段癌以腺癌为主,ERCP、MRCP、CT和超声穿刺是其主要的诊断方法。根治性PD术是胆总管下段癌最有效的治疗方法。影响患者预后的独立危险因素为手术方式、转移性淋巴结比率、肿瘤分化程度和门静脉系统侵犯。 展开更多

关键词 胆总管下段癌 根治性切除 胰十二指肠切除术 临床疗效 预后

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胰腺癌中三种血管生长因子受体的表达研究 被引量：9

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作者 罗衡桂 杨竹林 +4 位作者 丁应文 李永国 马铁祥 王力 王云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期467-469,共3页

目的　胰腺癌能依赖多种血管生长因子及受体的多步骤调控导致肿瘤血管大量生长。探讨血管内皮生长因子受体 (flt 1) ,碱性成纤维细胞生长因子受体 (bFGFR)及血小板衍生生长因子受体(PDGFR)与胰腺癌生物学行为的关系及受体之间相互关系... 目的　胰腺癌能依赖多种血管生长因子及受体的多步骤调控导致肿瘤血管大量生长。探讨血管内皮生长因子受体 (flt 1) ,碱性成纤维细胞生长因子受体 (bFGFR)及血小板衍生生长因子受体(PDGFR)与胰腺癌生物学行为的关系及受体之间相互关系。方法　应用免疫组化方法检测 5 1例胰腺癌及 32例急慢性胰腺炎患者病变组织中 ,flt 1、bFGFR、PDGFR的表达。结果　flt 1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌患者中的阳性率为 5 2 .9% ,5 4 .9%和 4 5 .1% ,在胰腺炎中的阳性率为 18.8% ,18.8%和2 1.9% ,差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,它们的高表达与胰腺癌的分化程度呈负相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与肿瘤的浸润、淋巴及血道转移 (临床分期 )呈正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与肿瘤大小无关 (P >0 .0 5 )。flt 1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌中阳性表达呈相关密切关系 (P <0 .0 5 ) ,它们在胰腺癌的发生、浸润、转移中可能存在相互诱导 ,相互诱导协同或互补作用。结论　flt 1、bFGFR、PDGFR的阳性表达可作为胰腺癌生长 ,转移及预后的重要判定指标 ,三种血管生长因子受体可作为胰腺癌抑血管生成治疗的有效靶点。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 肿瘤血管生成 血管生长因子受体 免疫组化

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经胆囊管胆道探查的临床应用35例 被引量：1

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作者 马铁祥 《中国医师进修杂志》 2003年第20期46-47,共2页

目的　探讨有胆总管探查相对指征的胆囊结石病人 ,经胆囊管胆道探查意义。方法　总结 1996 - 2 0 0 0年 ,对有黄疸史、胰腺炎病史及术中发现胆囊结石细小而胆囊管粗短的胆囊结石病人 35例经胆囊管探查取石的临床资料。结果　探查阴性 2 ... 目的　探讨有胆总管探查相对指征的胆囊结石病人 ,经胆囊管胆道探查意义。方法　总结 1996 - 2 0 0 0年 ,对有黄疸史、胰腺炎病史及术中发现胆囊结石细小而胆囊管粗短的胆囊结石病人 35例经胆囊管探查取石的临床资料。结果　探查阴性 2 0例 ,阳性 12例 ,2例因胆囊管近乎闭锁、1例因胆囊管低位汇入放弃经胆囊管探查 ,经胆囊管取石成功 10 / 12 ,2例因结石稍大不易取出而改切开胆总管取石。本组胆总管切开取石T管引流者 1例术后出现胆瘘 ,经引流后治愈 ,其余病例恢复良好。结论　经胆囊管胆道探查 ,对具有胆总管探查指征病人是一种切实有效手术方法。 展开更多

关键词 胆道探查术 经胆囊管 胆石症

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肝切除术后膈下感染临床分析

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作者 马铁祥 《中国医师杂志》 CAS 2003年第3期387-388,共2页

关键词 肝切除术 后膈下感染 临床分析

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