远端胰腺切除术后胰瘘的影响因素及预测模型的验证

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作者 陈泳松 陈海洋 刘希 《四川医学》 2025年第2期178-182,共5页

目的 分析远端胰腺切除术(DP)后胰瘘(PF)的影响因素,构建并验证预测模型。方法 选取2021年1月至2024年2月于我院接受DP手术的患者187例,根据其术后是否出现PF将其分为发生组(23例)、未发生组(164例)。收集患者临床病理相关资料,采用单... 目的 分析远端胰腺切除术(DP)后胰瘘(PF)的影响因素,构建并验证预测模型。方法 选取2021年1月至2024年2月于我院接受DP手术的患者187例,根据其术后是否出现PF将其分为发生组(23例)、未发生组(164例)。收集患者临床病理相关资料,采用单因素分析及多因素Logistics回归分析筛选DP后PF影响因素,构建风险预测模型,建立受试者工作曲线(ROC)评估预测模型精准度。回顾性收集2019年1月至2020年12月DP患者临床资料,将其代入预测模型,验证模型评估准确度。结果 与未发生组相比,发生组患者胰腺质地组织结构细腻、均匀占比更大,术前胰腺CT值<40 Hu占比更大,胰管直径<3 mm占比更大(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胰腺质地、术前胰腺CT值、胰管直径是影响DP患者术后PF发生的因素(P<0.05)。预测模型Y=1.311×胰腺质地+1.001×术前胰腺CT值+1.215×胰管直径-3.922,Hosmer和Lemeshow检验P=0.550。预测模型预测敏感度为0.652、特异度为0.799、约登指数为0.451、曲线下面积为0.751。验证模型所得曲线下面积0.766,特异度0.687,敏感度0.776,SE=0.066,95%CI 0.636~0.895,联合曲线与验证曲线ROC面积差异无统计学意义(Z=0.168,P=0.867)。结论 胰腺质地、术前胰腺CT值、胰管直径是DP术后PF影响因素,基于上述因素构建的预测模型有一定临床参考价值。通过预测模型,可以在术前对患者进行风险分层,识别出高风险患者,并为其制定更加精细的手术计划和术后护理方案以实现对手术结果的改进。 展开更多

关键词 远端胰腺切除术 胰瘘 影响因素 列线图 预测模型

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单周期控制Boost—PFC基于Saber的设计与仿真

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作者 陈泳松 谷洪川 王彦辉 《自动化信息》 2012年第5期33-34,共2页

单周期控制策略简单可靠，动态响应速度快，能很好地抑制输入电压扰动和负载突变。本文阐述了单周期控制Boost—PFC的工作原理，对单周期控制Boost—PFC进行了基于Saber软件的CAD设计和仿真。仿真结果表明，单周期控制适用干Boost变换... 单周期控制策略简单可靠，动态响应速度快，能很好地抑制输入电压扰动和负载突变。本文阐述了单周期控制Boost—PFC的工作原理，对单周期控制Boost—PFC进行了基于Saber软件的CAD设计和仿真。仿真结果表明，单周期控制适用干Boost变换器，能够实现功率因数校正。 展开更多

关键词 BOOST 有源功率因数校正 单周期控制 SABER

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不同分子亚型肝细胞腺瘤影像学表现

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作者 廖忠阳 李杭 陈泳松 《肝脏》 2024年第8期960-964,共5页

目的分析不同分子亚型肝细胞腺瘤(HCA)影像学表现差异。方法2015年1月—2022年12月我院诊治的100例HCA患者,根据分子亚型将其分为炎症型HCA(I-HCA,62例)、肝细胞核因子1α失活型HCA(H-HCA,22例)、β-连环蛋白激活型HCA(B-HCA,9例)、未... 目的分析不同分子亚型肝细胞腺瘤(HCA)影像学表现差异。方法2015年1月—2022年12月我院诊治的100例HCA患者,根据分子亚型将其分为炎症型HCA(I-HCA,62例)、肝细胞核因子1α失活型HCA(H-HCA,22例)、β-连环蛋白激活型HCA(B-HCA,9例)、未分类型HCA(U-HCA,7例)。行超声、磁共振成像检查,分析不同分子亚型患者的影像学表现差异。结果超声特征显示,不同分子亚型HCA内部回声、血流信号、延迟期增强强度、包膜下增强血管影差异有统计学意义(P<0.05)。经磁共振成像检查,对比不同分子亚型HCA T2WI信号、强化方式、脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同分子亚型HCA的超声表现、磁共振成像表现各不相同,其中I-HCA主要表现为低回声、半环形或环形血流信号、延迟期呈低增强,见包膜下增强血管影,T2WI呈高信号、持续强化,伴有脂肪肝,H-HCA的特征为高回声、动脉期整体高增强,而B-HCA、U-HCA病例数较少,影像表现无明显特异性,需在今后的研究中加以完善。 展开更多

关键词 肝细胞腺瘤 分子亚型 影像学表现

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围手术期糖皮质激素对肝癌肝切除患者术后肝功能恢复的影响 被引量：5

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作者 何承峻 杨小丁 +3 位作者 刘李 陈泳松 彭强 陈廷昊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第9期553-556,共4页

目的探讨围手术期糖皮质激素对肝癌患者行肝切除术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2018年1月至2019年12月共70例原发性肝癌行肝切除术的临床资料。对照组(n=35)术后保肝治疗,治疗组(n=35)术前30 min、术后前3 d... 目的探讨围手术期糖皮质激素对肝癌患者行肝切除术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2018年1月至2019年12月共70例原发性肝癌行肝切除术的临床资料。对照组(n=35)术后保肝治疗,治疗组(n=35)术前30 min、术后前3 d加用甲基泼尼松龙(100 mg/d),术后保肝治疗。收集两组病例手术前及术后第1、3、5天肝功能指标及术后并发症发生例数,进行统计学分析。结果两组谷丙转氨酶在术后第1、3、5天均较术前明显升高,对照组升高更为显著(P<0.05);对照组谷草转氨酶、总胆红素术后第1、3天低于对照组(P<0.05);两组前白蛋白在术后均较术前有明显降低,术后第3、5天对照组更为显著(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝切除围手术期糖皮质激素的应用,可减轻术后早期肝功能损害,且不增加相关并发症的发生。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝切除术 糖皮质激素 肝功能不全

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除雪车前置推铲浮动控制设计 被引量：3

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作者 陈泳松 郭丙锋 《装备制造技术》 2019年第9期195-197,205,共4页

推雪铲装载于多种设备上。其主要是通过挂载于移动工程设备的前端,借助工程设备本身的动力推动推雪铲向前推进达到除雪的目的。同时设备需要从工程设备的取力口上安装液压泵取力,用于驱动推铲提升、左右摆动所需要的动力。介绍了作业属... 推雪铲装载于多种设备上。其主要是通过挂载于移动工程设备的前端,借助工程设备本身的动力推动推雪铲向前推进达到除雪的目的。同时设备需要从工程设备的取力口上安装液压泵取力,用于驱动推铲提升、左右摆动所需要的动力。介绍了作业属具推铲的工作方式、结构特点。介绍了如何通过液压回路控制推铲的提升动作,保护作业属具,并分析该系统的优势。表明该控制方案是能达到良好的效果,适合推广使用。 展开更多

关键词 除雪车 推雪铲 浮动控制 液压系统

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导乐球联合自由体位对初产妇产程和分娩结局的影响

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作者 陈泳松 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第31期11-13,共3页

目的 研究导乐球联合自由体位对初产妇产程和分娩结局的影响。方法 选取78名初产妇,根据随机数字表法分为试验组和参照组,各39名。参照组实施常规护理,试验组在参照组基础上实施导乐球联合自由体位干预。比较两组产程时间和分娩结局。结... 目的 研究导乐球联合自由体位对初产妇产程和分娩结局的影响。方法 选取78名初产妇,根据随机数字表法分为试验组和参照组,各39名。参照组实施常规护理,试验组在参照组基础上实施导乐球联合自由体位干预。比较两组产程时间和分娩结局。结果 试验组初产妇第一产程、第二产程和第三产程时间均明显短于参照组(P<0.05)。试验组初产妇自然分娩率84.62%高于参照组的46.15%,会阴侧切率2.56%低于参照组的20.51%(P<0.05)。结论 导乐球联合自由体位干预可缩短初产妇的产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率和会阴侧切率,确保母婴生命安全。 展开更多

关键词 导乐球 自由体位 初产妇 分娩结局

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抛雪机的带传动连接设计

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作者 陈泳松 《装备制造技术》 2022年第4期110-112,136,共4页

抛雪机是一种要求结构紧凑,传动功率大,扭矩传递平稳,并且能实现低噪声运行的冬季应急除雪设备。为了实现抛雪机抛雪叶轮、抛雪绞龙的高效、低噪声运行,并减小布置空间,设计了由离合器、同步带轮、同步带、组成的同步带传动的抛雪机带... 抛雪机是一种要求结构紧凑,传动功率大,扭矩传递平稳,并且能实现低噪声运行的冬季应急除雪设备。为了实现抛雪机抛雪叶轮、抛雪绞龙的高效、低噪声运行,并减小布置空间,设计了由离合器、同步带轮、同步带、组成的同步带传动的抛雪机带传动系统。对抛雪机的各项参数及工作要求进行了说明,介绍了抛雪机传动的工作原理;并通过对抛雪机传动系统各输入参数及工作需求的分析计算,确定了抛雪机传动系统采用的同步带及带轮的型号,最终确定抛雪机整套的传动连接方案。通过设计计算,确定了能满足既定型号抛雪机的同步带传动方案,得到了底噪声、高扭矩、小布置空间的带传动方案。同时也为其他型号抛雪机的传动方案设计提供了设计参考。 展开更多

关键词 抛雪机 带传动 设计 低噪声

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除雪车辊雪筒驱动系统设计

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作者 陈泳松 《装备制造技术》 2021年第3期64-66,92,共4页

在除雪车上设计了一套用于驱动6米宽的大型辊雪筒的驱动方案,方案中选用看高压柱塞泵、径向柱塞马达,既保证了大型辊雪筒高转速的工作速度要求,也能确保工作时驱动系统可以提供足够的驱动扭矩。经过试验,方案测试情况良好、启停冲击小,... 在除雪车上设计了一套用于驱动6米宽的大型辊雪筒的驱动方案,方案中选用看高压柱塞泵、径向柱塞马达,既保证了大型辊雪筒高转速的工作速度要求,也能确保工作时驱动系统可以提供足够的驱动扭矩。经过试验,方案测试情况良好、启停冲击小,噪声低,能在高负载工况下运行平稳,过载保护功能达到预期效果。 展开更多

关键词 液压 辊雪筒 过载保护 调速

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MRI多序列扫描在肝细胞癌诊断和微血管侵犯评估中的应用价值

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作者 陈泳松 王德芬 +3 位作者 陈海洋 赵方 陈廷昊 陈泽胜 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第17期3310-3315,共6页

目的:探讨磁共振(MRI)多序列扫描在肝细胞癌(HCC)诊断和微血管侵犯(MVI)评估中的应用价值。方法:回顾性选取2019年10月-2022年10月在本院收治的疑似100例HCC患者临床资料,均已完善MRI多序列扫描检查和病理检查,以病理检查为金标准,利用K... 目的:探讨磁共振(MRI)多序列扫描在肝细胞癌(HCC)诊断和微血管侵犯(MVI)评估中的应用价值。方法:回顾性选取2019年10月-2022年10月在本院收治的疑似100例HCC患者临床资料,均已完善MRI多序列扫描检查和病理检查,以病理检查为金标准,利用Kappa检验分析MRI多序列扫描在肝细胞癌诊断和微血管侵犯评估与病理检查的一致性。结果:100例患者经病理检测,有51例患者确诊为HCC(51.00%),有49例患者为良性肝脏病变(49.00%)。51例HCC中存在MVI 17例(33.33%)。与病理结果比较,T2WI序列诊断HCC的敏感度为82.35%,特异度为79.59%,Kappa值为0.620,诊断MVI的敏感度为64.71%,特异度为85.29%,Kappa值为0.507;T1WI序列诊断HCC的敏感度为76.47%,特异度为81.63%,Kappa值为0.580,诊断MVI的敏感度为58.82%,特异度为88.24%,Kappa值为0.492;LAVA序列诊断HCC的敏感度为84.31%,特异度为83.67%,Kappa值为0.580,诊断MVI的敏感度为64.71%,特异度为91.18%,Kappa值为0.585;MRI多序列联合诊断HCC的敏感度为96.08%,特异度为79.59%,Kappa值为0.759,诊断MVI的敏感度为94.12%,特异度为82.35%,Kappa值为0.712。MRI多序列联合诊断HCC和MVI的敏感度均高于单独序列(P<0.05)。MVI阳性者肿瘤边缘形态不光滑型、有瘤周强化占比高于MVI阴性者(P<0.05)。结论:MRI多序列成像可有助于临床HCC诊断及MVI评估,具有较好的应用价值;肿瘤边缘形态不光滑、瘤周强化在预测HCC MVI方面有意义。 展开更多

关键词 磁共振 多序列成像 肝细胞癌 微血管侵犯 诊断 一致性

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NLR和PLR对胰腺癌患者术后生存的影响 被引量：1

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作者 赵方 陈廷昊 +1 位作者 陈泳松 陈海洋 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期286-290,共5页

目的研究术前胰腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对术后生存的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在资阳市第一人民医院行胰腺手术的50例胰腺癌患者的临床资料,其中男性34例,女性16例,年龄(6... 目的研究术前胰腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对术后生存的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在资阳市第一人民医院行胰腺手术的50例胰腺癌患者的临床资料,其中男性34例,女性16例,年龄(60±5)岁。用术前血细胞分析相关数值计算出NLR和PLR,根据NLR、PLR的受试者工作特征曲线取约登指数最大切点为临界点,确定NLR和PLR的临界值分别为3.69和188,依据上述截断值,将患者分组:NLR>3.69的患者纳入高NLR组(n=23),NLR≤3.69的患者纳入低NLR组(n=27),PLR>188的患者纳入高PLR组(n=17),PLR≤188的患者纳入低PLR组(n=33)。术后采用门诊复诊和电话询问的方式随访患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果50例胰腺癌患者中,21例患者实施了根治性手术,29例患者实施了姑息性手术,术后中位总生存期为15个月。高NLR组和低NLR组患者的肿瘤分化程度、肿瘤部位间差异具有统计学意义(均P<0.05)。高PLR组与低PLR组患者的肿瘤位置、肿瘤分化程度间差异具有统计学意义(均P<0.05)。高NLR组胰腺癌患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.2%、32.8%和15.2%,低NLR组术后1、2、3年的累积生存率分别为79.5%、52.1%和23.6%,高NLR组和低NLR组患者术后累积生存率比较,差异具有统计学意义(P=0.015)。高PLR组胰腺癌患者术后1、2、3年的累积生存率分别为63.4%、25.1%和17.2%,低PLR组术后1、2、3年的累积生存率分别为80.3%、46.0%和25.8%,高PLR组和低PLR组患者术后累积生存率比较,差异具有统计学意义(P=0.011)。结论术前NLR和PLR与胰腺癌患者术后生存相关,NLR>3.69和PLR>188的胰腺癌患者预后较差。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 炎症因子 生存预后

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索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF水平的影响 被引量：1

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作者 陈泳松 王德芬 《重庆医学》 CAS 2022年第S01期45-47,共3页

目的探讨罹患晚期肝癌患者在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗基础上联用索拉非尼的效果及对肝功能指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年6月至2019年6月该院收治的晚期肝癌患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。... 目的探讨罹患晚期肝癌患者在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗基础上联用索拉非尼的效果及对肝功能指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年6月至2019年6月该院收治的晚期肝癌患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组单纯采用TACE方案治疗,观察组在TACE方案治疗基础上加用索拉非尼。对比两组患者总有效率、肝功能指标(包括总胆红素和谷丙转氨酶)、肿瘤血管新生指标(包括VEGF和基质金属蛋白酶)、不良反应发生率及2年生存率。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各项肝功能指标均上升,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前各项肿瘤血管新生指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各项肿瘤血管新生指标均降低,观察组患者降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者给药过程中不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对罹患晚期肝癌的患者在TACE基础上联用索拉非尼可提高临床疗效,减轻肝功能损伤,抑制肿瘤新生血管生成,且具有较高的安全性,并可提升患者2年生存率。 展开更多

关键词 晚期肝癌 TACE 索拉非尼 肝功能 血清VEGF 生存率

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