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高频电刺激指导肾动脉射频消融的实验研究 被引量：2
1
作者 邱先狄 刘畅 +2 位作者 陈伟杰 刘航 殷跃辉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1763-1769,共7页
目的:用电刺激的方法指导肾脏去神经术(renal denervation,RDN)中射频消融靶点的选择,同时比较电刺激与射频消融时血压变化的异同。方法:成年健康昆明犬6只,行肾动脉造影排除肾动脉畸形后,每侧肾动脉从远段开始,由远及近选择数个位点进... 目的:用电刺激的方法指导肾脏去神经术(renal denervation,RDN)中射频消融靶点的选择,同时比较电刺激与射频消融时血压变化的异同。方法:成年健康昆明犬6只,行肾动脉造影排除肾动脉畸形后,每侧肾动脉从远段开始,由远及近选择数个位点进行电刺激并消融。连续记录术中血压的变化,术后通过软件分析血压的变化情况。采用常规HE和Masson染色观察肾动脉壁结构及其周围组织;采用酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫组化染色观察消融后肾动脉去神经效果。结果:本实验中刺激/消融位点共计50个,其中对电刺激有反应的位点占34%,无反应位点占66%。对有反应位点进行120 s电刺激时,其收缩压按每20 s分段与基线血压相比分别变化(0.34±3.38)、(0.41±3.04)、(10.47±5.73)、(13.27±3.63)、(10.17±1.87)和(0.78±1.87)mm Hg;将120 s连续消融时的收缩压数据同样按每20 s与基线血压相比,变化分别为(0.88±3.44)、(-1.64±3.47)、(13.17±3.12)、(12.82±3.21)、(9.50±2.68)和(-6.09±2.21)mm Hg。无反应位点进行电刺激和射频消融时均无明显血压升高。组织病理学检查显示,有反应位点肾动脉神经面积为(0.51±0.28)mm^2,无反应位点处为(0.09±0.06)mm^2,差异有统计学显著性(P<0.01);免疫组化染色表明消融部位神经TH的表达显著低于未消融部位(P<0.01)。结论:高频电刺激可以标测肾交感神经,且电刺激指导下的射频消融能对肾动脉交感神经造成有效损伤。 展开更多
关键词 肾交感神经 高频电刺激 射频消融
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杏芎氯化钠注射液佐治行经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死临床研究 被引量：4
2
作者 尚伟 张晓良 +3 位作者 李玥 邱先狄 徐中林 王浩然 《中国药业》 CAS 2021年第2期49-52,共4页
目的观察杏芎氯化钠注射液佐治行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死的临床疗效。方法选取医院2019年1月至9月收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均予常规治疗及PCI前口服硫酸氢氯吡格雷... 目的观察杏芎氯化钠注射液佐治行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死的临床疗效。方法选取医院2019年1月至9月收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均予常规治疗及PCI前口服硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片;治疗组在PCI前加用杏芎氯化钠注射液;两组均连续治疗2周。结果治疗组总有效率为92.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后,治疗组患者血运再通时间显著短于对照组,左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均显著小于对照组,血小板活化因子(PAF)、异构前列腺素、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于对照组,左心室质量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF),血小板聚集率均显著小于对照组(P<0.05);治疗组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(10.00%比20.00%,P<0.05)。结论杏芎氯化钠注射液佐治行PCI急性心肌梗死,可缩短血运再通时间,抑制心室重构,减轻心肌损伤,改善心功能,拮抗PAF,减少MACE的发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 杏芎氯化钠注射液 心室重构 心功能 血小板活化因子 脂质过氧化 辅助治疗 临床疗效
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对比剂过敏致Ⅱ型Kounis综合征1例临床分析 被引量：1
3
作者 尚伟 邱先狄 +2 位作者 杨松 徐中林 张晓良 《中国药业》 CAS 2023年第16期126-128,I0001,共4页
目的分析对比剂过敏致Kounis综合征的临床特点及诊治方案。方法分析医院收治的1例接受冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,并在注射对比剂碘普罗胺注射液后出现胸痛、全身过敏反应、意识模糊、心电图多导联ST段抬高、肌钙蛋白水平升高的病例,... 目的分析对比剂过敏致Kounis综合征的临床特点及诊治方案。方法分析医院收治的1例接受冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,并在注射对比剂碘普罗胺注射液后出现胸痛、全身过敏反应、意识模糊、心电图多导联ST段抬高、肌钙蛋白水平升高的病例,结合文献总结其临床特点及诊治方案。结果根据Kounis综合征诊断标准及患者的临床表现判断其发生了Ⅱ型Kounis综合征,考虑为对比剂所致不良反应,其发生机制可能与对比剂造成的过敏性冠状动脉血管痉挛有关。溶栓并给予阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、地尔硫、培哚普利、低分子肝素等药物治疗后,患者病情缓解,于入院1周时出院,出院1个月未复发。结论使用碘对比剂后出现过敏反应伴急性心肌缺血改变时,需考虑Kounis综合征,应根据其类型给予及时、规范治疗,避免给患者造成永久或重大伤害。 展开更多
关键词 Kounis综合征 碘对比剂 过敏反应 急性冠状动脉综合征
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基于微信平台的社区宣教对减少急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤治疗中院前延误的效果
4
作者 尚伟 黄勇 +3 位作者 邱先狄 张晓良 徐中林 杨松 《当代医药论丛》 2022年第10期50-53,共4页
目的:探讨基于微信平台的社区宣教对减少急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤治疗中院前延误的效果。方法:2019年3月至2020年12月期间重庆市北碚区静观镇对其所管辖的社区居民进行基于微信平台的社区宣教,该地区其他9个街道、7个镇的居民... 目的:探讨基于微信平台的社区宣教对减少急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤治疗中院前延误的效果。方法:2019年3月至2020年12月期间重庆市北碚区静观镇对其所管辖的社区居民进行基于微信平台的社区宣教,该地区其他9个街道、7个镇的居民在此期间未接受专门的健康宣教。在接受基于微信平台健康宣教的静观镇居民中选取26例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为干预组,在未接受健康宣教的其他9个街道、7个镇的居民中选取82例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组。比较两组患者的心肌肌钙蛋白I(cTNI)达峰时间及峰值、院内心力衰竭的发生率、心源性猝死的发生率、左室射血分数(LVEF)及相关卫生经济学指标。结果:干预组患者的cTNI达峰时间短于对照组患者,其cTNI峰值低于对照组患者,P<0.05。干预组患者院内心力衰竭的发生率低于对照组患者,其LVEF高于对照组患者,治疗的费用少于对照组患者,住院的时间短于对照组患者,P<0.05。两组患者心源性猝死的发生率相比,P>0.05。结论:对社区居民进行基于微信平台的社区宣教能显著减少急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗中的院前延误,改善患者急性期的心功能,缩短其治疗的时间,减少其治疗的费用,有利于其获得良好的预后。 展开更多
关键词 微信平台 社区宣教 急性ST段抬高型心肌梗死 再灌注损伤 院前延误
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环状电极电刺激标测犬肾动脉周围神经分布 被引量：2
5
作者 刘畅 邱先狄 +2 位作者 陈伟杰 刘航 殷跃辉 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期836-840,共5页
目的探讨环状电极电刺激后血压反应与犬肾动脉周围神经分布之间的关系。方法随机纳入8只昆明犬,经肾动脉造影排除血管畸形,使用环状电极对双侧肾动脉近、中、远段分别进行分区域高频电刺激(HFS,频率20Hz,电压8V,脉宽2ms,持续时间1min),... 目的探讨环状电极电刺激后血压反应与犬肾动脉周围神经分布之间的关系。方法随机纳入8只昆明犬,经肾动脉造影排除血管畸形,使用环状电极对双侧肾动脉近、中、远段分别进行分区域高频电刺激(HFS,频率20Hz,电压8V,脉宽2ms,持续时间1min),将电刺激有反应的区域(持续高频电刺激后收缩压上升≥10mm Hg)纳入高频电刺激阳性反应组(HFSP组,n=25),电刺激无反应的区域纳入高频电刺激阴性反应组(HFSN组,n=119)。对血压及组织病理学进行分析。结果与基线比较,HFSP组刺激后收缩压和舒张压分别升高(13.4±4.1)和(9.9±4.9)mm Hg(均P<0.01),HFSN组刺激后收缩压和舒张压分别升高(1.4±3.7)和(1.3±2.5)mm Hg(均P>0.05)。对犬肾动脉周围神经分布进行测量分析,HFSP组的平均神经面积和平均神经数量高于HFSN组[(0.41±0.19)比(0.18±0.06)mm^2,(7.16±3.94)比(3.48±2.23)根,均P<0.01]。结论环状电极电刺激能够有效标测肾动脉周围神经分布,进一步为选择性肾动脉交感神经消融提供了理论依据。 展开更多
关键词 血压 高频电刺激 环状电极导管 肾动脉
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