新时期国土空间规划体系下村庄规划初探——以福建省福州市宦溪镇牛项村为例

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作者 蔡志聪 《住宅产业》 2024年第10期10-12,共3页

针对农业农村部、自然资源部等五部委联合发布《关于统筹推进村庄规划工作的意见》要求,本文以福州市晋安区宦溪镇牛项村为例,重点研究新时期国土空间规划体系下的村庄规划,详细分析村庄的经济产业、土地利用、居民点建设现状,并提出制... 针对农业农村部、自然资源部等五部委联合发布《关于统筹推进村庄规划工作的意见》要求,本文以福州市晋安区宦溪镇牛项村为例,重点研究新时期国土空间规划体系下的村庄规划,详细分析村庄的经济产业、土地利用、居民点建设现状,并提出制定准入制度、加强农旅融合、科学进行用地布局、改善村庄居住环境品质等规划策略。研究结果表明,合理的规划路径有利于促进村庄的可持续发展,符合乡村振兴战略的基本思路。 展开更多

关键词 新时期 国土空间 村庄规划 规划策略

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保温救生衣对低温海水浸泡犬的保护作用研究 被引量：4

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作者 林楠 蔡志聪 +7 位作者 吴伟航 杨为锦 洪杰 林丽 林志雄 林晨 王瑜 陈东生 《医学研究杂志》 2018年第11期92-95,共4页

目的探讨保温救生衣对低温海水浸泡犬的保护作用。方法将10只中华田园犬随机分成两组。实验组穿上自行研发的保温救生衣,对照组穿上普通救生衣。两组动物置于11. 00±0. 24℃的海水中,于浸泡前、浸泡后在海水中观察两组动物的生存... 目的探讨保温救生衣对低温海水浸泡犬的保护作用。方法将10只中华田园犬随机分成两组。实验组穿上自行研发的保温救生衣,对照组穿上普通救生衣。两组动物置于11. 00±0. 24℃的海水中,于浸泡前、浸泡后在海水中观察两组动物的生存情况、肛门温度、平均动脉压、心率及呼吸,并检测凝血指标及血浆乳酸(LAC)。待动物死亡时,取其重要器官(肝脏、心脏、肺等)做HE染色病理切片分析。结果实验组动物生存时间均超过4h,对照组动物4h内病死率为100%。实验组有更加显著的保温效果,其浸泡后3h的肛门温度、平均动脉压、心率、呼吸及纤维蛋白原(FIB)均高于对照组(P <0. 05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆乳酸水平(LAC)均显著低于对照组(P <0. 05),重要器官(肝脏、心脏、肺、腹直肌组织)病理炎性反应指标明显低于对照组。结论保温救生衣能有效改善落水者的低体温现象,明显降低病死率,对维持生命的延续具有重大意义。 展开更多

关键词 低体温 保温救生衣 海水浸泡

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十二指肠空肠旁路术与全胃Roux-en-Y吻合术对大鼠水钠平衡的影响 被引量：1

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作者 洪杰 蔡志聪 +5 位作者 杨为锦 林楠 吴伟航 林丽 林晨 王瑜 《医学研究杂志》 2018年第10期75-78,共4页

目的探讨十二指肠空肠旁路术(duodenal jejunal bypass,DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y reconstruction after total gastrectomy,RYTG)对SD大鼠水钠平衡的影响。方法通过建立SD大鼠十二指肠空肠旁路术(DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术... 目的探讨十二指肠空肠旁路术(duodenal jejunal bypass,DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y reconstruction after total gastrectomy,RYTG)对SD大鼠水钠平衡的影响。方法通过建立SD大鼠十二指肠空肠旁路术(DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(RYTG)及假手术3组手术模型,动态监测3组SD大鼠术前、术后1周、4周、8周体重、24h饮水量、尿量、及尿钠的情况。结果与假手术组比较,SD大鼠接受不同的胃转流术后体重都有一定程度的下降,但RYTG组SD大鼠体重下降的幅度远大于DJB组;同时RYTG组术后24h饮水量、尿量、以及尿钠明显比同时期的DJB组高,而假手术组,无论在体重,还是术后24h饮水量、尿量、尿钠均无明显变化。结论胃转流术后,SD大鼠24h饮水量、尿量、尿钠明显增加,RYTG组较DJB组增加更为显著,这些现象为胃转流术术后体内水钠平衡调节、体重下降,以及血压变化指明了研究方向,具有一定的参考意义。 展开更多

关键词 十二指肠空肠旁路术 胃转流术 尿钠 全胃Roux-en-Y吻合术

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快速肠管重建在大鼠肠管断裂伴失血性休克中的应用研究

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作者 吴伟航 林志雄 +6 位作者 林楠 杨为锦 蔡志聪 林丽 方永超 林晨 王瑜 《东南国防医药》 2019年第3期225-228,共4页

目的比较快速暂时性肠管重建与传统的肠管断端结扎方法对大鼠肠管断裂伴失血性休克的救治疗效,探索更加合理、有效的损伤控制性手术方法。方法将20只达到失血性休克状态的SD大鼠按随机数字表法分为2组,结扎组(n=10)采用肠管断端丝线结... 目的比较快速暂时性肠管重建与传统的肠管断端结扎方法对大鼠肠管断裂伴失血性休克的救治疗效,探索更加合理、有效的损伤控制性手术方法。方法将20只达到失血性休克状态的SD大鼠按随机数字表法分为2组,结扎组(n=10)采用肠管断端丝线结扎方法,重建组(n=10)采用自主研制肠道重建套管进行肠道连续性重建,于术后12h、24h取眼内眦静脉血离心测定2组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,24h后取2组肠道中间5mm肠管组织,标本固定后用光学显微镜观察其组织形态及炎症浸润程度。结果与重建组比较,结扎组大鼠术后12h血清中IL-6水平([152.20±16.24)ng/Lvs(217.28±19.23)ng/L]及24h血清中TNF-α和IL-6水平([117.56±15.78)ng/Lvs(258.60±21.65)ng/L,(173.78±8.58)ng/Lvs(341.07±49.52)ng/L]显著升高(P<0.01)。组织病理观察到结扎组肠黏膜上皮结构破坏,大量炎症细胞浸润;重建组肠黏膜上皮结构完整,黏膜下层仅少量炎症细胞浸润。结论在肠管断裂伤中,与肠管断端结扎相比,暂时性肠管重建可以有效减轻机体的炎症、保护肠黏膜屏障,有望成为新的损伤控制性手术处理措施。 展开更多

关键词 损伤控制手术 肠管损伤 肿瘤坏死因子 白细胞介素

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术前自体血定位法在腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术中的应用效果

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作者 林奇忆 陈丽玲 +9 位作者 李龙钦 王怀帅 庄奕翔 李银林 蔡志聪 潘健鹏 陈剑鹏 郭滔 林高枫 许国玺 《中国医师杂志》 CAS 2024年第8期1137-1139,1145,共4页

目的探讨术前自体血定位法在腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术中的应用效果。方法回顾性分析晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)2019年1月至2022年12月收治的40例胃不利部位胃间质瘤患者的病例资料,按照术中病灶定位方法的不同... 目的探讨术前自体血定位法在腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术中的应用效果。方法回顾性分析晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)2019年1月至2022年12月收治的40例胃不利部位胃间质瘤患者的病例资料,按照术中病灶定位方法的不同分成对照组(术中内镜定位法)和自体血定位组,每组各20例。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及不良反应。结果自体血定位组的手术时间短于对照组[(92.30±8.80)min vs(108.20±14.87)min,P<0.05],两组的术中出血量、住院时间及术后排气时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后次日未发现白细胞、C反应蛋白等炎症指标升高现象。两组患者均未出现发热、腹痛等不良反应和术后并发症。结论自体血注射定位法为腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术术前定位提供了一种安全、简便、有效的方法,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 自体血 定位 腹腔镜检查

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C反应蛋白与白蛋白比值对结直肠癌患者术后早期吻合口漏的预测价值 被引量：15

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作者 许国玺 林高枫 +6 位作者 王怀帅 庄奕翔 李银林 林奇忆 蔡志聪 刘维波 叶再元 《中国医师杂志》 CAS 2020年第6期818-821,共4页

目的:探讨结直肠癌患者术后C反应蛋白/血清白蛋白比值(CAR)对结直肠癌患者术后发生早期吻合口漏的预测价值。方法:对2016年9月至2019年9月期间就诊于本院胃肠外科的结直肠癌患者进行回顾性分析,包括患者的基线资料,术后第1、3、5、7天C... 目的:探讨结直肠癌患者术后C反应蛋白/血清白蛋白比值(CAR)对结直肠癌患者术后发生早期吻合口漏的预测价值。方法:对2016年9月至2019年9月期间就诊于本院胃肠外科的结直肠癌患者进行回顾性分析,包括患者的基线资料,术后第1、3、5、7天C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清白蛋白(ALB)水平。根据术后7 d内是否有吻合口漏分为吻合口漏组和无吻合口漏组,并对两组相关数据进行统计分析。结果:吻合口漏组和无吻合口漏组患者的年龄、BMI、手术时间、术中出血量等基线数据差异均无统计学意义(P>0.05);但吻合口漏组的住院时间长于非吻合口漏组(P<0.05)。吻合口漏组术后第3天CRP水平、第5天PCT水平均高于非吻合口漏组(P<0.05)。吻合口漏组术后第3天和第5天的CAR值均高于非吻合口漏组(P<0.05),术后第3天的CAR值(2.30)预测结直肠癌术后早期吻合口漏的灵敏度为79.23%,特异度为87.45%,优于单纯使用CRP和(或)PCT。结论:术后CAR对结直肠癌术后患者早期吻合口漏发生有较好的预测能力。 展开更多

关键词 C反应蛋白质 血清白蛋白 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 吻合口瘘

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围手术期营养支持在急腹症加速康复外科中的应用 被引量：4

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作者 许国玺 林高枫 +5 位作者 王怀帅 庄奕翔 李银林 林奇忆 蔡志聪 刘维波 《中国医师杂志》 CAS 2021年第7期966-969,共4页

目的探讨围手术期营养支持在急腹症加速康复外科中的价值及优势。方法收集2018年4月至2021年1月福建省晋江市医院收治的急腹症并行手术的患者临床资料,分为基于加速康复外科理念的围手术期综合管理组(KKAS组,78例)和传统围手术期管理组(... 目的探讨围手术期营养支持在急腹症加速康复外科中的价值及优势。方法收集2018年4月至2021年1月福建省晋江市医院收治的急腹症并行手术的患者临床资料,分为基于加速康复外科理念的围手术期综合管理组(KKAS组,78例)和传统围手术期管理组(CPM组,75例),两组患者入院时采用NKS2002进行营养风险评估。比较两组患者术后炎症指标、营养与康复相关指标结果ERAS组和CPM组术前NRS2002评分、手术方式、手术时间、手术出血量等基础资料差异无统计学意义(P>0.05).ERAS组和CPM组患者手术前CRP、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)差异均无统计学意义(P>0.05)两组患者术后第1天Alb、PA均较术前显著降低,术后第1、3、5、7天的CKP水平均高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天ERAS组的CKP水平低于CPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天ERAS组的Alb、PA水平高于CPM组,差异有统计学意义(P<0.05)ERAS组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用均少于CPM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论围手术期有效的营养支持有助于急腹症患者加速康复。加速康复外科理念的运用可有效改善急腹症患者术后的营养状态,改善患者临床结局。 展开更多

关键词 急腹症 围手术期 营养支持 加速康复外科 C反应蛋白质 白蛋白 前白蛋白

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腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中Billroth Ⅱ+Braun吻合与单纯Billroth Ⅱ吻合的疗效比较 被引量：1

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作者 王怀帅 蔡志聪 +5 位作者 林高枫 许国玺 庄奕翔 李银林 林奇忆 叶再元 《中国医师杂志》 CAS 2023年第10期1464-1467,共5页

目的对比腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中BillrothⅡ+Braun吻合与单纯BillrothⅡ吻合的临床疗效及患者术后生活质量。方法选择2019年1月至2022年1月在晋江市医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者的临床资料进行回顾性分析,将行Bi... 目的对比腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中BillrothⅡ+Braun吻合与单纯BillrothⅡ吻合的临床疗效及患者术后生活质量。方法选择2019年1月至2022年1月在晋江市医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者的临床资料进行回顾性分析,将行BillrothⅡ+Braun吻合方式进行消化道重建的40例患者纳入观察组,行单纯BillrothⅡ吻合方式进行消化道重建的28例患者纳入对照组。收集两组围手术期相关指标及术后1年相关指标,观察患者术后的安全性及疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔胃管进流食时间、拔引流管时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症发生情况及分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组食物潴留、残胃炎发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组胆汁反流、反流性食管炎发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1年观察组患者总蛋白下降量和预后营养指数(PNI)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1年观察组腹胀、反流症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中,以BillrothⅡ+Braun吻合方式进行消化道重建安全性高,可以改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建 BillrothⅡ吻合术 Braun吻合

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肠管连接装置在犬肠断裂伴休克模型中的应用 被引量：1

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作者 吴伟航 蔡志聪 +8 位作者 林楠 杨为锦 王烈 林晨 洪杰 林丽 林志雄 陈东生 王瑜 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期229-231,共3页

目的 探讨肠管连接装置(ICD)在犬肠断裂伴失血休克模型中应用的可行性。方法 将10只Beagle犬随机分成2组,并予横断肠管及动脉放血建立肠管断裂伤伴失血性休克模型。实验组(n=5)采用ICD重建肠管,对照组(n=5)结扎肠管,随后暂时关腹,48 h... 目的 探讨肠管连接装置(ICD)在犬肠断裂伴失血休克模型中应用的可行性。方法 将10只Beagle犬随机分成2组,并予横断肠管及动脉放血建立肠管断裂伤伴失血性休克模型。实验组(n=5)采用ICD重建肠管,对照组(n=5)结扎肠管,随后暂时关腹,48 h后行确定性手术。观察相关指标(DCS用时、每个断端肠管处理时间、放血量、最初24 h液体复苏量)、确定性手术术中情况及生存情况。在损伤控制手术(DCS)后(0 h)、1、2、4、8、24 h测定血清内毒素浓度。实验组行消化道造影检查。取末端回肠组织行病理学检查。结果 实验组与对照组的DCS用时[(37.82±11.83) min比(38.85±12.90) min]、肠管断端的处理时间[(5.09±1.46) min比(4.45±1.28) min]、放血量[(364.45±37.92) ml比(372.54±43.43) ml]及最初24 h补液量[(1 686.87±157.69) ml比(1 729.58±176.23) ml]比较差异均无统计学意义。确定性手术中见实验组肠管血运良好,而对照组肠管出现缺血性改变。确定性手术后24 h,实验组动物均存活,而对照组仅存2只。DCS后4 h起,对照组内毒素浓度明显高于实验组(P<0.05)。消化道造影显示实验组肠管通畅性良好。实验组的末端回肠病理炎症改变明显轻于对照组。结论 在严重创伤中,使用ICD重建断裂肠管是可行的,可保留肠道生理功能,减少内毒素移位和肠管损伤。 展开更多

关键词 肠管断裂伤 失血性休克 肠管重建 肠管结扎 内毒素移位

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免疫检查点抑制剂在胃肠道肿瘤治疗的研究进展及安全性探讨

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作者 庄奕翔 林高枫 +5 位作者 许国玺 王怀帅 蔡志聪 李银林 林奇忆 刘维波 《中国医师杂志》 CAS 2022年第3期338-340,345,共4页

胃肠道肿瘤是最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。相对于其他实体肿瘤,胃肠道肿瘤中免疫检查点抑制剂的应用仍处于不断探索阶段。本文拟盘点免疫检查点抑制剂在晚期胃癌、错配修复功能缺陷/微卫星高度不稳定及错配修复功... 胃肠道肿瘤是最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。相对于其他实体肿瘤,胃肠道肿瘤中免疫检查点抑制剂的应用仍处于不断探索阶段。本文拟盘点免疫检查点抑制剂在晚期胃癌、错配修复功能缺陷/微卫星高度不稳定及错配修复功能完整/微卫星稳定或微卫星低度不稳定两大类结直肠癌治疗中的相关研究与最新进展,并结合相关研究进一步评估免疫治疗的有效性、安全性。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡受体1 微卫星不稳定性

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肠管暂时性寄存装置在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型中的应用 被引量：1

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作者 吴伟航 蔡志聪 +7 位作者 林楠 杨为锦 林志雄 江传燊 张鸿文 林晨 马立强 王瑜 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期2075-2078,共4页

目的探讨肠管暂时性寄存装置(ITSD)在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型中应用的可行性。方法将10只Beagle犬随机分成两组,通过离断肠管、结扎肠系膜血管及动脉放血建立犬肠多处横断伤及非连续性可疑坏死伴失血休克模型。实验组采用ITSD... 目的探讨肠管暂时性寄存装置(ITSD)在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型中应用的可行性。方法将10只Beagle犬随机分成两组,通过离断肠管、结扎肠系膜血管及动脉放血建立犬肠多处横断伤及非连续性可疑坏死伴失血休克模型。实验组采用ITSD重建肠管,对照组则缝扎肠管,随后暂时关腹,24 h后行确定性手术。记录实验一般资料(放血量、复苏期补液量、早期处理用时、断端肠管处理时间及犬生存情况)。检测实验前、早期处理后(0 h)、2、6、12、24 h内毒素浓度,并观察肠管活力变化。实验组行消化道造影检查。取两组原可疑坏死肠组织行病理学检查。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法检验。结果两组的放血量、补液量、早期处理用时及肠管断端处理时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。肠管缝扎后,1只犬因误吸死亡。自术后2 h起,对照组内毒素浓度显著高于实验组[24 h:(1.217±0.324)EU/ml比(0.675±0.227)EU/ml,P<0.05]。实验组可疑坏死肠管活力变化明显优于对照组(P<0.05),肠管坏死的首发时间晚于对照组[(8.75±3.70)h比(4.63±1.87)h,P>0.05],切除的坏死肠管长度明显短于对照组[(28.30±6.76)cm比(95.68±29.31)cm,P<0.05]。消化道造影显示实验组肠管通畅性良好。对照组的肠组织病理改变较实验组严重。结论ITSD在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型的紧急救治是安全有效的。 展开更多

关键词 损伤控制性手术 可疑性坏死 肠管缝扎 肠管重建 短肠综合征

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