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生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及对凝血功能的影响
1
作者 苏宗毅 陈小媚 吕丽萍 《临床合理用药》 2025年第1期79-82,共4页
目的观察生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2022年1—12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化并发UGIB患者96例,依照随机数字表法分组对照试验原则分为SST+OCT组和OCT... 目的观察生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2022年1—12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化并发UGIB患者96例,依照随机数字表法分组对照试验原则分为SST+OCT组和OCT组,每组48例。在常规治疗基础上,OCT组予醋酸奥曲肽注射液治疗,SST+OCT组在OCT组基础上联合注射用生长抑素治疗,2组患者均治疗5 d后比较治疗效果,治疗前后门静脉、脾静脉血流量变化、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血功能指标[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]水平差异,以及不良反应。结果SST+OCT组患者治疗总有效率为100.00%,高于OCT组的83.33%(χ^(2)=8.727,P=0.003);治疗5 d后,2组门静脉、脾静脉血流量,TBil、ALT、AST均较治疗前降低,且SST+OCT组低于OCT组(P<0.01);2组TT与PT均增加,APTT减少,但SST+OCT组波动较OCT组小(P<0.01);OCT组治疗后Fib上升,SST+OCT组下降,2组差异有统计学意义(P<0.01);2组D-D均下降,且SST+OCT组低于OCT组(P<0.01)。SST+OCT组与OCT组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.17%vs.6.25%,χ^(2)=0.211,P=0.656)。结论生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并UGIB的临床疗效理想,可缓解患者门脉高压表现,改善肝功能、凝血功能。 展开更多
关键词 上消化道出血 肝硬化 生长抑素 奥曲肽 凝血功能 肝功能
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经胸入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果 被引量：4
2
作者 苏宗毅 《医疗装备》 2022年第9期114-117,共4页
目的探讨经胸入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果。方法选择2018年1月至2021年6月医院收治的85例甲状腺结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与试验组(43例)。对照组给予常规甲状腺切除术,试验组给予... 目的探讨经胸入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果。方法选择2018年1月至2021年6月医院收治的85例甲状腺结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与试验组(43例)。对照组给予常规甲状腺切除术,试验组给予经胸入路腔镜甲状腺切除术,比较两组手术一般情况(切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间)、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]及术后并发症(继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连及吞咽不适等)发生情况。结果试验组切口长度及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清IgM、IgG及IgA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天,两组血清IgM、IgG及IgA水平均低于术前,但试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为9.30%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者可减轻手术创伤,加速康复进程,促进术后免疫功能建立,且可降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 甲状腺结节 经胸入路腔镜甲状腺切除术 手术一般情况 免疫功能 并发症
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胃肠瘘患者手术后行全肠外营养的临床价值分析
3
作者 苏宗毅 《临床合理用药杂志》 2018年第13期104-105,共2页
目的分析胃肠瘘患者手术3 d后行全肠外营养的临床应用价值。方法选取2016年6月-2017年6月医院普外科收治的胃肠瘘手术患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者术后3 d给予全肠外营养,对照组患者术后给予常... 目的分析胃肠瘘患者手术3 d后行全肠外营养的临床应用价值。方法选取2016年6月-2017年6月医院普外科收治的胃肠瘘手术患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者术后3 d给予全肠外营养,对照组患者术后给予常规的营养支持方式。比较2组患者临床疗效、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%明显高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(8.12±1.09)d,明显低于对照组的(16.12±3.54)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.96%,明显低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃肠瘘术后患者全肠外营养,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃肠瘘 普外手术 全肠外营养
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顺行鼻胆管应用在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中的可行性及安全性分析
4
作者 苏宗毅 《医学理论与实践》 2022年第12期1993-1996,共4页
目的:研究顺行鼻胆管应用在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中的可行性及安全性。方法:选取我院2018年6月—2020年6月符合腹腔镜胆道探查术指征的胆囊结石伴有胆总管结石患者120例,按照随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对... 目的:研究顺行鼻胆管应用在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中的可行性及安全性。方法:选取我院2018年6月—2020年6月符合腹腔镜胆道探查术指征的胆囊结石伴有胆总管结石患者120例,按照随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组予以留置T管引流,研究组予以顺行鼻胆管引流联合胆总管一期缝合术。比较两组患者术中与术后恢复情况、术后胆汁引流情况、营养状况、肝功能、并发症总发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量均无显著差异(P>0.05),研究组引流管放置时间、肛门排气恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后第2天及第3天胆汁引流量均较术后第1天降低,且研究组术后第2天及第3天胆汁引流量均低于对照组(P<0.05)。术后1周两组患者PA、HGB、ALB均较术前降低,但研究组均高于对照组(P<0.05)。术后1周两组患者ALT、GGT、DBIL均较术前降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:顺行鼻胆管应用于腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中,可利于患者恢复,减少引流量,改善营养状况,促进肝功能恢复,且安全性较好。 展开更多
关键词 顺行鼻胆管 腹腔镜胆道探查 胆总管一期缝合术 肝功能
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凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果
5
作者 苏宗毅 陈小媚 吕丽萍 《临床合理用药》 2025年第7期93-95,102,共4页
目的观察凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床效果。方法选取2020年5月—2023年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化合并EVB患者108例作为本次研究对象,根据入院先后顺序分为两药联合组(54例)... 目的观察凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床效果。方法选取2020年5月—2023年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化合并EVB患者108例作为本次研究对象,根据入院先后顺序分为两药联合组(54例)和单药治疗组(54例)。单药治疗组单用奥曲肽止血治疗,两药联合组在此基础上联合凝血酶止血治疗。连续用药3 d后比较2组临床疗效、止血时间、黑便、呕血改善时间,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]、血流动力学指标、相关血清指标[血清胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、微小核糖核酸-9a-5p(miR-9a-5p)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)],不良反应。结果两药联合组总有效率较单药治疗组高(96.30%vs.79.63%,χ^(2)=7.083,P=0.008);两药联合组止血时间及黑便、呕血改善时间均短于单药治疗组(P<0.01)。治疗3 d后,2组APTT、PT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,门静脉平均血流速度、门静脉血流量、脾静脉平均血流速度、脾静脉血流量低于治疗前,且两药联合组变化幅度大于单药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组GAS、GLC、PⅢNP、miR-9a-5p及FIB-4水平低于治疗前,且两药联合组低于单药治疗组(P<0.01)。两药联合组与单药治疗组不良反应总发生率比较无显著差异(12.96%vs.9.26%,χ^(2)=0.375,P=0.540)。结论肝硬化合并EVB患者采取凝血酶联合奥曲肽止血用药方案,能通过改善血流动力学、相关血清指标水平等有效止血,止血功效更好。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 凝血酶 奥曲肽 血流动力学
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大型复杂项目建筑策划群决策的决策主体研究 被引量：19
6
作者 涂慧君 苏宗毅 《建筑学报》 北大核心 2016年第12期72-76,共5页
基于建筑策划群决策理论,以建筑策划群决策的决策主体为研究对象,通过对建筑策划群决策多决策主体的界定原则和角色特征进行详细的解析,并对现行的大型复杂项目多决策主体影响力进行了实证研究,从而对以下4个重要问题得出初步结论:决策... 基于建筑策划群决策理论,以建筑策划群决策的决策主体为研究对象,通过对建筑策划群决策多决策主体的界定原则和角色特征进行详细的解析,并对现行的大型复杂项目多决策主体影响力进行了实证研究,从而对以下4个重要问题得出初步结论:决策主体的组成、多决策主体的权重配置、多决策主体的参与方式、群决策决策主体模型构建。 展开更多
关键词 大型复杂项目 建筑策划群决策 多决策主体 决策权
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经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后比较 被引量：66
7
作者 张汉洋 庄志彬 +2 位作者 林春冬 苏宗毅 汪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-30,共7页
目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血... 目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血清肝功能指标与肿瘤标志物水平的变化、并发症发生率、根治率、复发率及生存率。结果:术前两组的基线资料、肝功能指标及肿瘤标志物水平均无统计学差异(均P>0.05)。术后消融组肝功能指标先升后降,腔镜组则呈持续降低,消融组术后短期内丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于腔镜组(均P<0.05);两组术后肿瘤标志物水平均逐渐降低,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。消融组术后并发症发生率明显低于腔镜组(3.75%vs. 20.00%,P=0.002)。两组根治率、复发率以及1、2、3年总生存率和无瘤生存率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种手术方式对原发性小肝癌的疗效及预后无统计学差异,射频消融术后并发症较少,但对短期肝功能存在一定损害。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 导管消融术 肝切除术 腹腔镜 疗效比较研究
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