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Wilson病患者神经心理特征与中医证型的相关研究 被引量:6
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作者 王共强 王明姝 +3 位作者 童广安 孙丹丹 张龙 胡文彬 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期318-321,共4页
目的探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者神经心理变化特征与中医证型的关系,为辨证论治早期干预WD神经心理功能障碍提供依据。方法对中医辨证符合为肝胆湿热证(31例)、肝肾阴虚证(47例)和气血亏虚证(18例)的96例WD患者进行瑞文... 目的探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者神经心理变化特征与中医证型的关系,为辨证论治早期干预WD神经心理功能障碍提供依据。方法对中医辨证符合为肝胆湿热证(31例)、肝肾阴虚证(47例)和气血亏虚证(18例)的96例WD患者进行瑞文标准推理测验(Raven's standard progressive matrices,R'SPM)、Stroop色-字干扰测验(Stroop color-word test,CWT)及连线测验(trail making test,TMT)3项神经心理测验,并分析中医证型积分与3项神经心理测验成绩的相关性。结果 (1)3个中医证型的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间、TMT-干扰量比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。气血亏虚证的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间与肝肾阴虚证、肝胆湿热证比较,差异均有统计学意义(P<0.05);气血亏虚证、肝肾阴虚证TMT-干扰量与肝胆湿热证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3个中医证型积分均与R'SPM总分呈显著负相关(P<0.01)。肝胆湿热证积分与CWT-干扰量呈显著正相关(P<0.01);肝肾阴虚证积分与TMT-B项耗时数、TMT-干扰量呈显著正相关(P<0.05);气血亏虚证积分与CWT-字义干扰时间呈显著正相关(P<0.05)。结论 WD患者神经心理改变与中医证型具有相关性,受损程度气血亏虚证>肝肾阴虚证>肝胆湿热证,虚证严重程度高于实证。 展开更多
关键词 WILSON病 肝豆状核变性 神经心理 中医证型 相关性
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卡泊芬净治愈肝豆状核变性合并奥默毕赤酵母菌感染1例并文献复习 被引量:1
2
作者 马心锋 胡文彬 +5 位作者 王共强 高伟明 王明姝 童广安 朱凌 朱玉龙 《安徽医学》 2016年第2期136-139,共4页
1例确诊为奥默毕赤(柯达)真菌血症的患者,经卡泊芬净治疗后痊愈。该患者因双下肢瘀点,外院诊断"过敏性紫癜,溶血性贫血,肾炎,肝功能损害等。给予激素治疗1月余,瘀点消失,但因肺部感染,反复发热,外院给予多种抗细菌药物治疗,疗效一... 1例确诊为奥默毕赤(柯达)真菌血症的患者,经卡泊芬净治疗后痊愈。该患者因双下肢瘀点,外院诊断"过敏性紫癜,溶血性贫血,肾炎,肝功能损害等。给予激素治疗1月余,瘀点消失,但因肺部感染,反复发热,外院给予多种抗细菌药物治疗,疗效一般,确诊为肝豆状核变性转诊我院。入院后体温升高,血培养检查提示为奥默毕赤酵母菌感染,给予氟康唑100 mg静脉点滴,2次/d,治疗2周无效。后给予卡泊芬净50 mg静脉点滴,1次/d,治疗32天,体温逐渐正常,后多次血培养阴性,考虑真菌血症治愈。肝豆状核变性患者免疫功能较低,容易合并感染。为避免复发,抗真菌药物治疗应在血培养阴性,体温正常后持续2周以上。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 真菌血症 奥默毕柯达真菌 卡泊芬净
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癫痫患者奥卡西平血药浓度与性别、年龄的关系评估 被引量:6
3
作者 房寅 胡文彬 +1 位作者 吴君霞 童广安 《中医药临床杂志》 2017年第8期1143-1146,共4页
目的:评估性别及年龄对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响。方法:对服用奥卡西平(OXC)的268例癫痫患者进行血清10-羟基卡马西平(MHD)浓度检测,使用统计分析软件SPSS分析癫痫患者性别、年龄对MHD血清浓度的影响。结果:在服用奥卡西平推荐... 目的:评估性别及年龄对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响。方法:对服用奥卡西平(OXC)的268例癫痫患者进行血清10-羟基卡马西平(MHD)浓度检测,使用统计分析软件SPSS分析癫痫患者性别、年龄对MHD血清浓度的影响。结果:在服用奥卡西平推荐剂量的癫痫患者血清MHD浓度在不同性别组无统计学差异(P>0.05);相同条件下,不同年龄组患者血清MHD浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥卡西平活性代谢产物MHD的血清浓度与性别、年龄无相关性。使用奥卡西平治疗的癫痫患者应定期进行血药浓度监测,及时根据血药浓度调整用药剂量,避免药物不良反应。 展开更多
关键词 奥卡西平 10-羟基卡马西平 血药浓度 癫痫
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中医药治疗癫痫研究概况 被引量:3
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作者 房寅 胡文彬 +2 位作者 童广安 王文斌 潘小凤 《中医药临床杂志》 2016年第4期473-476,共4页
癫痫(Epilepsy)俗名“羊角风”,病因复杂,临床症状复杂,病程长,且反复发作。据流行病学调查[11,全球约有50×106例癫痫患者,发展中国家占80%。我国约9×106余例患者,每年仍新增450×103余例。目前活动性病例约6.... 癫痫(Epilepsy)俗名“羊角风”,病因复杂,临床症状复杂,病程长,且反复发作。据流行病学调查[11,全球约有50×106例癫痫患者,发展中国家占80%。我国约9×106余例患者,每年仍新增450×103余例。目前活动性病例约6.50×106例,农村地区约占2/3,治疗缺口达70%。目前治疗癫痫的主要手段仍以西药为主,但具有对部分患者的不敏感性、致畸形性和易产生耐药性,且有明显的毒副作用, 展开更多
关键词 中医药 癫痫 临床治疗 综述
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Wilson病患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及相关因素
5
作者 柯洁茹 程亚杰 +6 位作者 王共强 金平 马心锋 林康 童广安 叶群荣 韩咏竹 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期423-429,共7页
目的探讨Wilson病(Wilson disease,WD)患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及其相关因素。方法纳入66例WD患者为研究对象,根据临床表现分为脑型组42例、肝型组24例。采用网络成瘾量表(internet addiction test,IAT)评估患者网络成瘾倾向,总... 目的探讨Wilson病(Wilson disease,WD)患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及其相关因素。方法纳入66例WD患者为研究对象,根据临床表现分为脑型组42例、肝型组24例。采用网络成瘾量表(internet addiction test,IAT)评估患者网络成瘾倾向,总分>50分界定为具有网络成瘾倾向;使用Barratt冲动量表中文版(the Chinese version of the Barratt impulsiveness scale,11version,BIS-11-C)评估患者冲动性;手机依赖量表(mobile phone addiction index,MPAI)评估对手机使用的依赖程度;通过颅脑MRI检查患者病变脑区的部位和累计频次。结果66例WD患者中有数字成瘾倾向者45例(68.2%),其中脑型组中35例(53.0%)、肝型组中10例(15.2%),两组成瘾倾向者比例差异有统计学意义(P=0.001)。脑型组患者在BIS-11-C、MPAI量表多项因子分上高于肝型组(P<0.05)。所有患者MPAI量表中失控性因子分与BIS-11-C量表中的注意力冲动性因子分(r=0.499,P=0.001)、运动冲动性因子分(r=0.553,P=0.001)、无计划冲动性因子分(r=0.535,P=0.001)、冲动控制总分(r=0.653,P=0.001)正相关。线性回归分析显示注意力冲动性因子分与额叶病变(B=-1.634,P=0.018)相关联,失控性因子分与额叶病变(B=-3.609,P=0.023)相关联,戒断性因子分与丘脑病变(B=-5.047,P=0.007)、额叶病变(B=-2.204,P=0.024)相关联,逃避性因子分与顶叶病变(B=-1.867,P=0.032)相关联,低效性因子分与壳核病变(B=-1.789,P=0.016)、额叶病变(B=-1.592,P=0.044)相关联。结论脑型WD患者较肝型有更高的数字成瘾倾向,数字成瘾倾向与冲动性相关。WD患者的数字成瘾倾向可能与壳核、丘脑、额叶等多个脑区病变引起的冲动控制障碍有关。 展开更多
关键词 WILSON病 肝豆状核变性 冲动性 数字成瘾 网络成瘾 手机依赖 脑机制
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累代遗传的肝豆状核变性的临床与基因诊断分析
6
作者 刘力生 方明娟 +4 位作者 年娜 赵雯 童广安 王佳炜 胡文彬 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第1期52-57,共6页
目的总结分析累代遗传的肝豆状核变性(HLD)的临床与基因诊断思路。方法通过对2017年6月—2023年7月我科收治的3例HLD患者的现病史、既往史、家族史的收集调查,并对其可能患病的一级亲属进行肝功能、血清铜蓝蛋白(CP)、基础24 h尿铜(尿Cu... 目的总结分析累代遗传的肝豆状核变性(HLD)的临床与基因诊断思路。方法通过对2017年6月—2023年7月我科收治的3例HLD患者的现病史、既往史、家族史的收集调查,并对其可能患病的一级亲属进行肝功能、血清铜蓝蛋白(CP)、基础24 h尿铜(尿Cu)、角膜K-F环(KFR)、腹部彩超及ATP7B基因检测、分析。结果3个家系的先证者的父母或子女中共有2例转氨酶升高,3例CP减低和尿Cu升高,1例患有脂肪肝,ATP7B基因均为复合杂合突变,KFR均阴性。明确了3个累代遗传的HLD家系,并发现了一个新的致病突变。结论单纯以CP、KFR或腹部彩超等筛查症状前期HLD存在较大局限性,尿Cu检测敏感性良好,基因检测可进一步提高诊断的准确性。由于HLD人群携带率较高,HLD的累代遗传现象值得重视。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 累代遗传 ATP7B 诊断分析
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不同用药依从性Wilson病患者的跨期决策偏好特征
7
作者 程亚杰 柯洁茹 +6 位作者 王共强 金平 马心锋 林康 童广安 叶群荣 韩咏竹 《中医药临床杂志》 2024年第11期2209-2214,共6页
目的:探讨不同用药依从性下Wilson病(Wilson's disease,WD)患者病变脑区对跨期决策偏好的影响。方法:选取58例WD患者为研究对象,根据Morisky用药依从性问卷(Morisky Medication Adherence Scale-8,MMAS-8)评分标准将其分为用药依从... 目的:探讨不同用药依从性下Wilson病(Wilson's disease,WD)患者病变脑区对跨期决策偏好的影响。方法:选取58例WD患者为研究对象,根据Morisky用药依从性问卷(Morisky Medication Adherence Scale-8,MMAS-8)评分标准将其分为用药依从性高、低2组;比较2组患者津巴多时间洞察力问卷(Zimbardo Time Perspective Inventory,ZTPI)、一般未来时间洞察力量表(Future Time Perspective,FTP)、跨期决策范式(Intertemporal decision task paradigm)的即时奖励百分比值。根据颅脑磁共振(MRI)1.5T检查结果记录病变脑区及累及频次。采用线性回归分析(stepwise法)分析影响WD患者跨期决策偏好及时间感知觉的相关病变脑区。结果:2组在ZTPI中现在享乐时间观、未来时间观及FTP总分、行为承诺、目的意识比较差异具有统计学意义(P<0.05)。即时奖励百分比与ZTPI中未来时间观呈负相关,与FTP中目的意识呈正相关(P<0.05)。回归分析显示尾状核、壳核、丘脑、额叶、脑干病变脑区参与影响ZTPI、FTP中不同因子分(P<0.05)。结论:不同用药依从性WD患者的跨期决策偏好存在差异,且与未来时间感知觉有关。WD患者用药依从性差可能与前额叶-纹状体环路上尾状核、壳核、丘脑、额叶、脑干病变脑区引发的跨期决策偏好异常有关。 展开更多
关键词 WILSON病 跨期决策 即时满足 用药依从性 脑机制
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七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死患者中的应用效果分析 被引量:8
8
作者 张坤 张学启 +2 位作者 朱静萍 胡文彬 童广安 《实用医院临床杂志》 2020年第5期16-19,共4页
目的探讨七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法90例ACI患者,按随机数字表法分为联合组和单一组各45例,单一组接受阿替普酶溶栓治疗,联合组接受七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效... 目的探讨七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法90例ACI患者,按随机数字表法分为联合组和单一组各45例,单一组接受阿替普酶溶栓治疗,联合组接受七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),评估两组治疗前、治疗1周后、治疗1月后NIHSS得分、简明Fugl-Meyer量表得分、Barthel指数、日常生活能力量表(ADL),对比两组药物安全性。结果治疗后联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组MDA、NIHSS评分降低,且联合组低于单一组;两组SOD、简明Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数及ADL评分增高,且联合组高于单一组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶皂苷钠联合阿替普酶静脉溶栓治疗可有效提高ACI患者的临床疗效,并且两者联合应用可有效改善患者神经功能、提高运动能力及生活能力,有一定安全性。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 阿替普酶 急性脑梗死 神经功能
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脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者脑彩超监测情况研究 被引量:3
9
作者 马瑞杰 胡文彬 +4 位作者 王明姝 段雷 韦玉国 童广安 周晟 《中医药临床杂志》 2018年第5期885-889,共5页
目的:分析脑型肝豆状核变性(WD)合并椎动脉型颈椎病患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果,明确患者颈部及颅内中小动脉的血流动力学状态。方法:对23例正常对照组和30例住院的脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者采用彩色多普... 目的:分析脑型肝豆状核变性(WD)合并椎动脉型颈椎病患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果,明确患者颈部及颅内中小动脉的血流动力学状态。方法:对23例正常对照组和30例住院的脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者采用彩色多普勒超声检测其颈部及颅内中小动脉的内径、管壁厚度、血流色彩、血流频谱及速度、阻力指数等参数,通过对比分析,明确脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者头颈部中小动脉的血流动力学状态。结果:脑型WD合并椎动脉型颈椎病患者右侧颈总动脉平均血流速度低于正常对照组,双侧大脑前、中、后动脉平均血流速度均低于正常对照组,左椎动脉颅内段平均血流速度低于正常对照组,差异均有统计学意义;脑型WD合并椎动脉型颈椎病患者左侧椎动脉颅内段平均血流速度低于颈段(P<0.05),而正常对照组无显著差异。结论:脑型WD合并椎动脉型颈椎病患者头颈部中小动脉的血流动力学状态是异常的,其颅内及颈部部分中小动脉平均血流速度低于正常对照组。 展开更多
关键词 脑型肝豆状核变性 椎动脉型颈椎病 彩色多普勒超声检查 颈部血管 颅内血管
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青年女性肝豆状核变性患者驱铜治疗前后性激素水平变化 被引量:4
10
作者 高伟明 王文斌 +7 位作者 胡文彬 陈林 王佳炜 朱玉龙 朱凌 童广安 严彦 吴君霞 《疑难病杂志》 CAS 2020年第8期795-798,共4页
目的观察青年女性肝豆状核变性(WD)患者驱铜治疗前后性激素水平的变化。方法收集2014年6月—2017年12月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科诊治青年女性WD患者33例作为病例组,另选择30例健康者作为健康对照组,病例组患者先... 目的观察青年女性肝豆状核变性(WD)患者驱铜治疗前后性激素水平的变化。方法收集2014年6月—2017年12月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科诊治青年女性WD患者33例作为病例组,另选择30例健康者作为健康对照组,病例组患者先后予以二巯丙磺酸钠及青霉胺驱铜,采用放射免疫法测定病例组驱铜前后及健康对照组血清性激素水平,比较2组性激素水平的变化。结果与健康对照组比较,WD病例组整个治疗过程雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(PGN)、睾酮(TTE)、泌乳素(PRL)均升高,卵泡刺激素(FSH)均降低(P<0.05);与驱铜治疗前比较,短期驱铜后E2、FSH、LH、PGN均升高,TTE、PRL降低(P<0.05);与短期驱铜治疗后比较,驱铜治疗1年后E2、LH、PGN降低(P<0.01)。治疗中未出现严重不良反应。结论青年女性WD患者有多项性激素水平异常,长期、有效的驱铜治疗,能够使其显著改善。 展开更多
关键词 Wilson病 性激素 二巯丙磺酸钠 青年女性
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G-CSF治疗二巯丙磺钠驱铜致肝豆状核变性患者粒细胞缺乏症疗效研究
11
作者 童广安 朱玉龙 +4 位作者 朱凌 石永光 高伟明 严彦 胡文彬 《现代医药卫生》 2018年第20期3112-3113,3118,共3页
目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗二巯丙磺钠(DMPS)驱铜致肝豆状核变性(HLD)患者继发粒细胞缺乏症的疗效。方法对该院2006年1月至2017年1月收治的31例HLD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。按照粒细胞缺乏症的程度将HLD患者分... 目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗二巯丙磺钠(DMPS)驱铜致肝豆状核变性(HLD)患者继发粒细胞缺乏症的疗效。方法对该院2006年1月至2017年1月收治的31例HLD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。按照粒细胞缺乏症的程度将HLD患者分为A组(重度粒细胞缺乏,n=7)、B组(轻、中度粒细胞缺乏,n=24),对2组中性粒细胞计数、体温恢复正常时间、粒细胞恢复正常时间及G-CSF持续治疗时间进行对比分析。结果 A组患者中性粒细胞计数多于B组,体温恢复正常时间、粒细胞恢复正常时间显著长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组G-CSF持续治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 G-CSF可有效缩短DMPS所致粒细胞缺乏症的恢复时间,改善预后。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 粒细胞缺乏 二巯丙磺钠 肝豆状核变性
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ALS患者斜方肌与胸锁乳突肌腹直肌与脊旁肌肌电图的比较
12
作者 高伟明 陈林 +5 位作者 朱玉龙 朱凌 童广安 许亚娟 严彦 胡文彬 《安徽医学》 2020年第1期1-4,共4页
目的比较肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者斜方肌与胸锁乳突肌、腹直肌与脊旁肌的肌电图差异,探讨斜方肌及腹直肌肌电图的作用及意义,为ALS早期诊断提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2018年8月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院确诊的4... 目的比较肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者斜方肌与胸锁乳突肌、腹直肌与脊旁肌的肌电图差异,探讨斜方肌及腹直肌肌电图的作用及意义,为ALS早期诊断提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2018年8月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院确诊的43例ALS患者的肌电图资料,其中在延髓段成功获取39例患者斜方肌及42例患者胸锁乳突肌肌电图资料,在胸髓段成功获取37例患者腹直肌及10例患者胸段脊旁肌肌电图资料,均包括肌肉在安静状态下的自发电位、在小收缩时的运动单位动作电位(MUAP)及大力收缩时的募集相。比较延髓段斜方肌和胸锁乳突肌,胸髓段腹直肌和胸段脊旁肌的自发电位、MUAP、募集相的阳性率。结果39例斜方肌肌电图的自发电位(87.2%)、MUAP(92.3%)、募集相(84.6%)均高于42例胸锁乳突肌的自发电位(35.7%)、MUAP(59.5%)、募集相(45.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。37例腹直肌肌电图的自发电位(62.2%)、MUAP(64.8%)、募集相(75.6%)均高于10例胸段脊旁肌的自发电位(20.0%)、MUAP(20.0%)、募集相(50.0%),两者自发电位和MUAP差异有统计学意义(P<0.05),但募集相差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ALS患者,斜方肌较胸锁乳突肌、腹直肌较胸段脊旁肌更易出现肌电异常,斜方肌及腹直肌肌电图在ALS诊断中有重要意义,对疑诊ALS的患者应重视斜方肌及腹直肌肌电图的检查。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 肌电图 斜方肌 腹直肌
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帕金森病冻结步态认知-运动干扰效应中的肌-脑串扰机制
13
作者 李佩 张霈竹 +4 位作者 王共强 马心锋 童广安 林康 金平 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期813-818,共6页
冻结步态是帕金森病(Parkinson disease,PD)常见的、高致残、情境性、治疗上具有挑战性的一种步态障碍,目前尚缺少明确有效的干预手段。近十年来,基于认知-运动双任务的运动训练被越来越多地用于PD患者冻结步态的干预治疗,并取得一定的... 冻结步态是帕金森病(Parkinson disease,PD)常见的、高致残、情境性、治疗上具有挑战性的一种步态障碍,目前尚缺少明确有效的干预手段。近十年来,基于认知-运动双任务的运动训练被越来越多地用于PD患者冻结步态的干预治疗,并取得一定的临床效果。运动训练促进肌肉分泌肌因子的肌-脑串扰作用对PD冻结步态认知-运动康复至关重要,不同类型和负荷的认知-运动双任务对步态的影响存在差异,但具体训练类型和负荷及作用机制仍需要进一步阐明。本文就PD患者冻结步态认知-运动干扰效应中肌-脑串扰机制研究进展进行归纳概括,旨在为PD患者冻结步态临床认知-运动训练干预提供新的理论视角。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 认知-运动干扰 双任务 肌动蛋白
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