类风湿关节炎患者骨质疏松合并骨折的风险预测 被引量：4

1

作者 王莉枝 王彩虹 +3 位作者 李小峰 赵向聪 赵文鹏 栗占国 《中国药物与临床》 CAS 2011年第11期1241-1243,共3页

目的评估类风湿关节炎(RA)患者发生骨折的危险因素,建立回归方程,预测RA患者骨折的风险。方法设计专门的登记表,随机现场调查全国多中心9省市18个医院门诊及住院RA患者681例,收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、... 目的评估类风湿关节炎(RA)患者发生骨折的危险因素,建立回归方程,预测RA患者骨折的风险。方法设计专门的登记表,随机现场调查全国多中心9省市18个医院门诊及住院RA患者681例,收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、骨折的发生情况等,采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果类风湿关节炎患者骨折的危险因素为:性别(X1)、RA家族史(X2)、病程(X3)、畸形关节数(X4)、SF-36评分(X5);RA患者骨折的回归方程建立:logit(P)=-0.838X1+0.789X2+0.219X3+0.041X4+0.017X5-4.217;RA患者骨折的危险因素比较:用标准化回归系数作比较,性别为0.185,RA家族史为0.139,病程为0.197,畸形关节数为0.162,可见病程对骨折发生的影响最大。结论 RA患者骨折的发生是由诸多因素造成的,男性、病程长、畸形关节数多及RA家族史阳性是骨折的危险因素,通过回归方程能够预测RA患者发生骨折的危险性。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 骨质疏松 骨折 回归分析

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类风湿关节炎患者发生骨质疏松的机制 被引量：8

2

作者 王莉枝 王彩虹 《中国药物与临床》 CAS 2012年第1期68-70,共3页

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性自身免疫性疾病,是临床上继发性骨质疏松症的主要病因[1]。本文总结近年来国内外有关RA和骨质疏松关系的研究近况,就RA患者骨质疏松的... 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性自身免疫性疾病,是临床上继发性骨质疏松症的主要病因[1]。本文总结近年来国内外有关RA和骨质疏松关系的研究近况,就RA患者骨质疏松的发生机制作一综述。 展开更多

关键词 继发性骨质疏松症 类风湿关节炎 关节炎患者 对称性多关节炎 自身免疫性疾病 RA患者 主要表现 进行性

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全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查 被引量：40

3

作者 李春 王秀茹 +52 位作者 唐熠达 安媛 周云杉 郭时伟 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-181,共6页

目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0～86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 冠心病 危险因素 患病率

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我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查 被引量：19

4

作者 王秀茹 苏茵 +49 位作者 安媛 周云杉 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李小峰 王彩虹 王莉枝 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 王轶 王晓元 靳洪涛 刘金婷 陈海英 魏平 王俊祥 刘湘源 孙琳 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 韩淑玲 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 穆荣 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期182-187,共6页

目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3～6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3～6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 肿瘤坏死因子 问卷调查 药费支出

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柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查 被引量：10

5

作者 刘田 王秀茹 +47 位作者 安媛 周云杉 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘湘源 孙琳 陈海英 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期188-194,共7页

目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12... 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。 展开更多

关键词 柳氮磺吡啶 关节炎 类风湿 横断面研究

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全国多中心类风湿关节炎糖皮质激素应用的现况调查 被引量：8

6

作者 刘娜 王晓元 +48 位作者 王秀茹 穆荣 李春 安媛 周云杉 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 刘金婷 靳洪涛 刘湘源 孙琳 魏平 王俊洋 陈海英 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 苏茵 栗占国 《中国医药》 2016年第8期1216-1221,共6页

目的调查糖皮质激素在我国类风湿关节炎（RA）患者治疗中的应用现况。方法采用回顾性方法调查分析2009年1月至2010年8月在全国21家医院风湿科门诊或住院治疗的1095例RA患者的一般资料、临床和实验室资料及糖皮质激素用药情况。结果1095... 目的调查糖皮质激素在我国类风湿关节炎（RA）患者治疗中的应用现况。方法采用回顾性方法调查分析2009年1月至2010年8月在全国21家医院风湿科门诊或住院治疗的1095例RA患者的一般资料、临床和实验室资料及糖皮质激素用药情况。结果1095例RA患者中，曾使用糖皮质激素治疗者417例，占38．1％。359例RA患者可查到激素详细用量。其中，小剂量激素（≤10mg／d泼尼松等效剂量）治疗者219例，占61．0％；中等剂量激素（〉10mg／d且≤30mg／d泼尼松等效剂量）治疗者119例，占33．1％；较大剂量激素（〉30mg／d泼尼松等效剂量）治疗者21例，占5．9％。有明确记录激素用药时长的353例RA患者中，107例患者（30．3％）总激素应用时长≤6个月，246例（69．7％）〉6个月。将所有患者根据是否使用糖皮质激素分为用激素组（417例）与未用激素组（678例）。用激素组患者总体病程、确诊时病程、畸形关节数、关节外症状所占比例以及健康评定调查量表评分均明显高于未用激素组87．6（32．4，176．4）个月比58．2（17．7，139．2）个月、4．1（0．0，27．4）个月比2．0（0．0，12．9）个月、2（0，6）个比1（0，4）个、31．2％（130／417）比20．4％（138／678）、0．8（0．1，1．6）分比0．5（0．0，1．4）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但2组患者应用改善病情抗风湿药物、生物制剂及非甾体消炎药的比例差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论糖皮质激素仍是我同目前治疗重症RA的常用药物，但国内对于糖皮质激素在RA治疗中的应用尚需进一步规范。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 糖皮质激素类 现况调查

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皮肌炎71例系统损害分析 被引量：5

7

作者 赵向聪 王彩虹 +2 位作者 罗静 王莉枝 李小峰 《中国药物与临床》 CAS 2011年第5期513-515,共3页

目的研究皮肌炎(DM)患者的临床特征及系统损害的情况。方法收集山西医科大学第二医院2007—2010年71例皮肌炎住院患者的首发表现、临床特征、重要脏器受累等临床资料,进行分析。结果 71例DM患者,男性19例,女性52例,平均发病年龄为(40
... 目的研究皮肌炎(DM)患者的临床特征及系统损害的情况。方法收集山西医科大学第二医院2007—2010年71例皮肌炎住院患者的首发表现、临床特征、重要脏器受累等临床资料,进行分析。结果 71例DM患者,男性19例,女性52例,平均发病年龄为(40±18)岁,急性、亚急性、慢性发病患者分别为11例(16%)、31例(44%)、29例(41%),首发表现出现皮疹、肌无力、皮疹和肌无力同时发生、发热、关节肿/痛分别为41例(58%)、5例(7%)、7例(10%)、24例(34%)、20例(28%)。皮肤表现出现眶周紫红色水肿斑、Gottron征、V字征、披肩征分别为26例(37%)、22例(31%)、21例(30%)、13例(18%);53例(75%)四肢近端肌力减弱;肌酸激酶和乳酸脱氢酶高于正常的发生率分别为42%和72%;肌电图检查68例,56例(82%)肌源性损害。肺间质病变、心脏损害、肝功能异常、血液系统异常分别为18例(25%)、30例(42%)、13例(18%)和8例(11%),发生肿瘤患者4例。抗核抗体的阳性率为21.1%。所有患者均使用了激素治疗,68例使用了免疫抑制剂治疗,好转65例(92%),恶化6例(9%),其中3例自动出院,死亡3例,死亡原因:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,急性肾功能衰竭1例。结论皮肌炎是系统性疾病,应早期诊断,早期治疗,警惕皮肌炎患者的系统损害及肿瘤的发生,以改善预后。 展开更多

关键词 皮肌炎 生物医学研究

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后电解质紊乱的临床研究 被引量：1

8

作者 王莉枝 张悟棠 +5 位作者 王建忠 武志锋 闫芳 张小菊 刘卉 杨维 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2189-2191,共3页

电解质参与体内许多重要的功能和代谢活动,在调节各个区域的液体平衡以及维持组织的兴奋性和酸碱平衡以及其他相关功能中起着至关重要的作用[1]。电解质紊乱是在各种原因的作用下导致血液中任何一种或多种电解质浓度的异常改变,可导致... 电解质参与体内许多重要的功能和代谢活动,在调节各个区域的液体平衡以及维持组织的兴奋性和酸碱平衡以及其他相关功能中起着至关重要的作用[1]。电解质紊乱是在各种原因的作用下导致血液中任何一种或多种电解质浓度的异常改变,可导致不同的机体损害,尤其对心血管系统及肾功能,加重患者的病情,威胁其生命安全与健康[2]。冠状动脉旁路移植术(CABG)作为冠心病的主要治疗手段之一已经在我国广泛开展,主要采用自体血管对狭窄或闭塞的冠状动脉进行血液循环重建,以达到改善冠状动脉供血的目的。 展开更多

关键词 电解质紊乱 液体平衡 冠状动脉供血 机体损害 心血管系统 电解质浓度 自体血管 酸碱平衡

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咯血-发热-胸痛-抗中性粒细胞胞浆抗体阳性一例

9

作者 王莉枝 李菁 +3 位作者 马国涛 王立 李梦涛 曾小峰 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2022年第5期496-498,共3页

本文报道1例以咯血、发热、胸痛起病,抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性,影像学提示“筛窦炎、肺结节”,疑诊为ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者。激素治疗后临床无明显改善,... 本文报道1例以咯血、发热、胸痛起病,抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性,影像学提示“筛窦炎、肺结节”,疑诊为ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者。激素治疗后临床无明显改善,转诊后查体发现心脏杂音,后续血培养阳性,心脏彩超示室间隔缺损及三尖瓣赘生物,最终确诊为感染性心内膜炎。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 血培养阳性 抗中性粒细胞胞浆抗体 心脏杂音 ANCA相关性血管炎 筛窦炎 胸痛 心脏彩超

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急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏治疗后血小板减少的临床分析

10

作者 王莉枝 郭彦青 +3 位作者 王海曙 王建忠 王敬萍 李俐 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期81-84,共4页

目的探讨急性心肌梗死应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者血小板减少的原因。方法回顾性分析2017年12月~2020年2月山西省心血管病医院收治的120例应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,记录应用IABP的时间以及应用后患者的血小板变化情况... 目的探讨急性心肌梗死应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者血小板减少的原因。方法回顾性分析2017年12月~2020年2月山西省心血管病医院收治的120例应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,记录应用IABP的时间以及应用后患者的血小板变化情况,分析血小板减少和年龄、性别、球囊大小的关系以及血小板减少对患者IABP使用时间和住院时病死率的影响。结果应用IABP的时间为1~52 d,平均(10.04±8.04)d,应用IABP后,58例(48.3%)出现血小板减少,血小板最低计数出现的平均时间为(3.45±1.30)d。其中51例为轻度、5例为中度、2例为重度。血小板减少患者应用40 CC球囊占比(87.9%)高于血小板未减少患者(72.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。血小板减少患者与血小板未减少患者的年龄、性别、IABP使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血小板减少患者的病死率(31.0%)与血小板未减少患者(24.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死应用IABP患者血小板减少主要与球囊大小有关,血小板减少不会增加患者的病死率。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 主动脉内球囊反搏 血小板减少 临床分析

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心脏黏液瘤临床分析及围手术期管理 被引量：4

11

作者 王海曙 王莉枝 王学斌 《中国药物与临床》 CAS 2021年第7期1187-1189,共3页

心脏黏液瘤是一种常见的心脏原发性肿瘤,在原发性心脏肿瘤中超过80%以上的都属于良性肿瘤,良性肿瘤的50%都属于心脏黏液瘤[1]。1954年首先成功体外循环下切除左房粘液瘤。心脏黏液瘤可发生于心脏的各房室腔内,超过75%都发生于左心房,而... 心脏黏液瘤是一种常见的心脏原发性肿瘤,在原发性心脏肿瘤中超过80%以上的都属于良性肿瘤,良性肿瘤的50%都属于心脏黏液瘤[1]。1954年首先成功体外循环下切除左房粘液瘤。心脏黏液瘤可发生于心脏的各房室腔内,超过75%都发生于左心房,而女性的发病率要略高于男性[2]。大部分黏液瘤为散发性的,也有家族遗传性的。依据肿瘤存在的位置和瘤体大小,表现形式多样,从无症状到发生心源性猝死。部分患者表现嗜睡、容易疲劳、食欲低下体质量减轻。 展开更多

关键词 原发性心脏肿瘤 心脏黏液瘤 心源性猝死 左房粘液瘤 围手术期管理 家族遗传性 心脏原发性肿瘤 左心房

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尼可地尔治疗心绞痛的临床效果观察 被引量：3

12

作者 李倏丽 王宏达 王莉枝 《临床合理用药杂志》 2018年第2期30-31,共2页

目的观察心绞痛患者采用尼可地尔治疗的临床效果。方法选取医院接诊的心绞痛患者168例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者在常规治疗的基础上采用单硝酸异山梨酯注射液治疗;观察组患者在常规治疗的基础上采用尼可... 目的观察心绞痛患者采用尼可地尔治疗的临床效果。方法选取医院接诊的心绞痛患者168例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者在常规治疗的基础上采用单硝酸异山梨酯注射液治疗;观察组患者在常规治疗的基础上采用尼可地尔治疗。治疗结束后,对2组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗后,观察组患者的心电图疗效优于对照组,心绞痛发作时间更短,发作次数更少,运动持续时间明显增加(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗后6 min步行试验与LVEF均明显上升,观察组上升幅度大于对照组(P<0.05)。结论心绞痛患者采用尼可地尔治疗临床效果显著,可有效促进患者心功能改善,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 心绞痛 尼可地尔 疗效观察

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主动脉内球囊反搏辅助治疗发生低钠血症的临床研究 被引量：1

13

作者 王海曙 王莉枝 +2 位作者 李俐 王敬萍 王建忠 《中国药物与临床》 CAS 2020年第22期3819-3821,共3页

主动脉内球囊反搏(IABP)是由固定在导管的圆形气囊构成。它能增加冠状动脉供血,增加心排血量和血流灌注,减少左心室后负荷,降低心肌耗氧量,已成为心源性休克、低心排血量和左心衰竭等心脏重症患者治疗的重要手段[1]。而低钠血症是心脏... 主动脉内球囊反搏(IABP)是由固定在导管的圆形气囊构成。它能增加冠状动脉供血,增加心排血量和血流灌注,减少左心室后负荷,降低心肌耗氧量,已成为心源性休克、低心排血量和左心衰竭等心脏重症患者治疗的重要手段[1]。而低钠血症是心脏重症患者中较为普遍的并发症,因此低钠血症的早期发现和治疗,对改善患者的心功能有诸多益处[2]。在心血管病的诊疗过程中,医师们注重血钾多于血钠,轻中度低钠血症症状多为非特异性,特别容易被伴随的其他危重症状所忽视或者掩盖。本研究旨在探讨IABP患者中低钠血症的发生率及对心功能预后的影响,为IABP辅助治疗患者持续监测血清钠离子水平及积极纠正低钠血症提供依据。 展开更多

关键词 低钠血症 主动脉内球囊反搏 心源性休克 心排血量 左心衰竭 持续监测 冠状动脉供血 心肌耗氧量

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秋冬季新型冠状病毒肺炎疫情时期心血管专业对发热患者的管理措施 被引量：1

14

作者 王海曙 张鑫 +1 位作者 王莉枝 杨梦溪 《山西医药杂志》 CAS 2020年第23期3327-3329,共3页

2019年12月暴发了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情,在党中央国务院的领导下疫情在最短时间内得到了有效的控制,目前全国人民生活、生产情况已正常运行[1]。但是在2020年10月份以后全国大部分地区将要进入秋冬季节,感冒、流感.

关键词 发热患者 肺炎 心血管专业 疫情 最短时间 秋冬季节 流感

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脑钠肽和C反应蛋白在心脏术后的风险预测作用

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作者 张悟棠 王莉枝 +2 位作者 岳惠忠 张小菊 闫芳 《中国药物与临床》 CAS 2014年第1期95-96,共2页

在重症监护病房（ICU）治疗的心脏术后患者大多病情较重,并发症和死亡率较高,进行此类患者的风险评估对指导临床的治疗和护理非常重要.ApacheⅡ评分系统目前已成为世界范围内ICU 普遍使用的危重病预后评价系统[1].本研究通过对心脏术后... 在重症监护病房（ICU）治疗的心脏术后患者大多病情较重,并发症和死亡率较高,进行此类患者的风险评估对指导临床的治疗和护理非常重要.ApacheⅡ评分系统目前已成为世界范围内ICU 普遍使用的危重病预后评价系统[1].本研究通过对心脏术后患者进行ApacheⅡ评分计算,观察血浆脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、葡萄糖（Glu）及肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）浓度等,分析其风险预测价值. 展开更多

关键词 血浆脑钠肽 心脏术后 风险评估 C反应蛋白 ApacheⅡ评分系统 预测作用 术后患者 重症监护病房

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全国多中心类风湿关节炎患者发生骨折的调查研究 被引量：11

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作者 王莉枝 王彩虹 +37 位作者 李小峰 赵向聪 赵文鹏 王秀茹 苏茵 安媛 周云杉 朱平 陈丽娜 王国春 卢昕 靳洪涛 王永福 杨荣 张卓莉 李光韬 刘湘源 孙琳 张风肖 陶杰梅 李振彬 杨静 林金盈 韦美秋 崔刘福 舒荣 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期102-106,共5页

目的 研究我国类风湿关节炎（RA）患者发生骨折的临床特征，进一步评估发生骨折的危险因素。方法设计专门的登记表，随机现场调查全国9省市18个医院门诊及住院RA患者681例，收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、... 目的 研究我国类风湿关节炎（RA）患者发生骨折的临床特征，进一步评估发生骨折的危险因素。方法设计专门的登记表，随机现场调查全国9省市18个医院门诊及住院RA患者681例，收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、骨折的发生情况等。采用Logistic回归分析对RA患者发生骨折的相关危险因素进行评估。结果在此次调查的681例RA患者中有48例共发生过54处骨折，骨折发生率达8％。骨折发生在不同部位，足，踝、股骨、脊柱及腕为多发部位。Logistic回归分析骨折危险因素显示：病程长（OR：1．245，95％CI：0．987。1．570，P=0．065）、男性（OR：0．433，95％CI：0．199～0．942，P=0．035）、畸形关节数多（OR：1．042，95％CI：1．006～1．079，P=0．023）、有RA家族史（OR：2．201，95％CI：0．984。4．923，P=0．055）、健康测量量表（SF-36）分数高（OR：1．017，95％CI：1．002．1．033，P=-0．028）增加了RA患者发生骨折的风险。骨折的危险因素按强弱顺序依次为：病程、SF-36、性别、畸形关节数、RA家族史。结论RA患者中骨折的发生率高，病程长、男性、畸形关节数多、RA家族史阳性为RA患者发生骨折的危险因素。早期对RA患者评估危险因素，积极治疗阻断疾病发展、避免关节发生畸形，对防治RA患者的骨质疏松、减少骨折的发生有利。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 骨折 危险因素

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全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查 被引量：120

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作者 周云杉 王秀茹 +50 位作者 安媛 李春 张晓盈 段天娇 朱佳鑫 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期526-532,共7页

目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾... 目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾及HAQ．DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准，RA患者中残疾的发生率分别为50．3％（171／340）、36．8％（125／340）及18．8％（64／340），且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节（111／340，32．6％）、近端指间关节（82／340，24．1％〉及肘关节（69／340，20．3％）。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析，结果显示女性[比值比（DR）=5．179，95％可信区间（CI）：1．593～16．836，P=0．006]、病程较长（OR=1．104，95％CI：1．065-1．146，P=0．ooo）、存在关节外表现（OR=3．813，95％CI：1．814-8．011，P=0．000）及医生可视模拟评分（VAS）疾病活动评分较高（OR=1．392，95％CI：1．230-1．577，P=0．000）是RA患者发生残疾的独立危险因素（P〈0．05，R2=0．345）。②RA患者中68．5％（233／340）存在不同程度的功能受限，其中31．3％（120／340）存在轻度功能受限，19．7％（67／340）中度功能受限，13．5％（461340）重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大（DR=1．028，95％CI：1．012-1．046，P=0．001）、医生VAS疾病活动评分较高（OR=1．603，95％Ch1．311-1．958，P=0．000）及从未规律应用过改善病情抗风湿药（DMARD8）（OR=1．721，95％CI：1．054～2．809，P=0．030）是导致患者功能受限的独立危险因素（P〈0．05，RZ=0．384）。结论RA患者残疾及功能受限发生率高，且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律应用过DMARDs是导致RA患者残疾和（或）功能受限的独立危险因素。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 残疾人 健康调查

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全国多中心类风湿关节炎患者门诊用药费用的调查 被引量：25

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作者 王秀茹 苏茵 +35 位作者 安媛 周云杉 王莉枝 王彩虹 李小峰 陈丽娜 朱平 卢昕 王国春 靳洪涛 杨荣 王永福 李光韬 张卓莉 孙琳 刘湘源 陶杰梅 张风肖 杨静 李振彬 韦美秋 林金盈 舒荣 崔刘福 柯丹 刘晓敏 叶丛 胡绍先 李昊 杨岫岩 赖蓓 高明 黄慈波 宋立军 李兴福 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期368-372,共5页

目的 了解我国类风湿关节炎（RA）患者的门诊药费情况,分析药费的影响因素和不同人群药费的差别.方法 面对面调查646例RA患者的回顾性用药情况,同时记录患者的一般资料、临床特点及关节功能状态评分.将其中病程1年以上并且药费资料完整... 目的 了解我国类风湿关节炎（RA）患者的门诊药费情况,分析药费的影响因素和不同人群药费的差别.方法 面对面调查646例RA患者的回顾性用药情况,同时记录患者的一般资料、临床特点及关节功能状态评分.将其中病程1年以上并且药费资料完整的435例纳入分析,根据用药情况估计过去1年的药费,分析了药费与人口学特征、临床特点的关系,并评估不同药物的性价比.结果 ①RA患者过去1年内的人均门诊药费为人民币（8018±17 238）元,其中改善病情药的费用人均（1610±2138）元,占总药费的20%;生物制剂人均（3975±17 071）元,占总药费的49%;非甾体抗炎药的人均费用为（353±829）元,占总药费的4%;植物药人均费用为（1769±3528）元,占总药费的22%;人均激素费用为（48±160）元,外用药（74±386）元,各占药费的1%.②门诊药费相关因素分析显示,伴有关节外表现（OR：2.180,95%CI：1.335～3.558,P=0.002）、患者功能状态差（OR：1.373,95%CI：1.012～1.863,P=0.04.1）为导致药费增高的相关因素.③不同人群的药费分析提示大学以上学历、脑力劳动、月收入〉3000元、享受公费医疗的人群的改善病情抗风湿药（DMARDs）的费用高,门诊患者及功能状态好的患者的DMARDs的费用高.④不同药物的性价比分析显示DMARDs药物的性价比更高.结论 RA患者每年药费高,其中生物制剂、改善病情药及植物药占药费的主要部分,伴有关节外表现和患者功能状态差是高药费的相关因素.人群的学历、收入、付费方式均影响各项药费的分布.DMARDs药物的性价比更高. 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 药费支出 数据收集

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类风湿关节炎患者工作能力障碍的现况调查 被引量：13

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作者 张晓盈 段天娇 +50 位作者 穆荣 楼放 李春 王秀茹 安媛 周云杉 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 刘金婷 靳洪涛 刘湘源 孙琳 魏平 王俊洋 陈海英 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 苏茵 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期77-81,共5页

目的了解我国类风湿关节炎（RA）我国患者工作能力障碍的情况，并分析其影响因素。方法采用流行病学现况调查的研究方法，调查全国21家甲等医院风湿病专科737例RA患者，记录患者一般资料和工作能力相关信息，内容包括患者性别、发病年... 目的了解我国类风湿关节炎（RA）我国患者工作能力障碍的情况，并分析其影响因素。方法采用流行病学现况调查的研究方法，调查全国21家甲等医院风湿病专科737例RA患者，记录患者一般资料和工作能力相关信息，内容包括患者性别、发病年龄、职业、RA对患者工作的影响及目前经济状况。一般资料采用描述分析，2组均数比较采用t检验，RA患者工作能力障碍的影响因素的相关性分析采用X^2检验及Logistic回归分析。结果本组737例患者中，男女比例为1：4，女性患者发病[（44＋14）岁]早于男性患者[（53±13）岁]。患者因RA出现工作能力障碍占35．2％，其中病退者占8．0％，减少工作量者占24．8％，更换工作者占2．4％，RA患者工作无变化者占33．8％，患病时已退休的患者占20．8％。分析患者工作能力障碍的影响因素，体力劳动者较脑力劳动者出现工作能力障碍更为明显（X^2=20．497，P〈0．01），低学历者（X^2=15．362，P〈0．01）以及健康评定量表（HAQ）评分高的患者（X2=7．511，P=0．004）32作能力障碍发生情况多。多因素Logistic回归分析显示低学历、发病年龄大、体力劳动和HAQ评分高为患者工作能力障碍的正相关因素。收入低的患者（X2=31．882，P〈0．01）以及自费方式支付医疗费用者（X^2=6．903，P=-0．006）也易出现工作能力障碍。结论RA严重影响患者的工作能力，低学历、发病年龄大、体力劳动、HAQ评分高、收入低以及自费方式支付医疗费用者更易出现工作能力障碍。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 工作能力评定 横断面研究

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我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查 被引量：5

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作者 张萨丽 王秀茹 +47 位作者 李春 安媛 周云杉 刘婧 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 陈海英 魏平 王俊祥 刘湘源 孙琳 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张凤肖 陶杰梅 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 韩淑玲 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 苏茵 穆荣 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期585-590,共6页

目的了解我国类风湿关节炎（RA）患者羟氯喹使用的现状及特点。方法现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者，记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等。采用SPSS20．0软件根据不同数据特点... 目的了解我国类风湿关节炎（RA）患者羟氯喹使用的现状及特点。方法现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者，记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等。采用SPSS20．0软件根据不同数据特点进行Mann—WhimevU检验、x^2检验及回归分析等。结果①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范，使用率为19．5％（167／858），64．7％（108／167）达到足疗程，77．8％（130／167）达到推荐剂量，94．6％（158／167）为联合用药，最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特。②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善，包括晨僵时间（U=I670．5，P〈0．05）、压痛关节数（U=I380．5，P〈0．01）及肿胀关节数（U=67974．5，P〈0．01）、患者视觉模拟评分（VAS）疼痛评分（U=2086．0，P=-0．01）、患者VAS疾病活动评分（U=2181．5，P〈0．05）、医生VAS疾病活动评分（U=2086．5，P〈0．05）、28个关节疾病活动指数（DAS28）评分（U=827．5，P〈0．01）、斯坦福健康评定量表（HAQ）评分（U=I855．5，P〈0．01）、红细胞沉降率（U=1231．0，P〈0．05）。③羟氯喹总体不良反应发生率为5．4％（9／167），最常见眼部受累（包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感）及过敏反应、发生率分别为1．8％（3／167）及1．2％（2／167）。结论在我国大型医院就诊的RA患者中有19．5％使用羟氯喹，其中94．6％为联合用药。羟氯喹足疗程使用疗效肯定；总体不良反应发生率低，无严重不良反应。 展开更多

关键词 羟氯喹 关节炎 类风湿 横断面研究

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