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依据有创颅内压监测实施降颅压治疗的重型脑损伤患者预后观察 被引量:10
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作者 柳兴军 王雷波 陈子祥 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第7期80-81,共2页
目的观察依据有创颅内压监测实施降颅压治疗的重型脑损伤患者的预后。方法 103例重型脑损伤患者,随机分为A、B组。A组在入院后48 h内进行脑室置管有创颅内压监测,控制颅内压维持在20 mm Hg以下;B组依据症状降颅内压。比较两组14天、6个... 目的观察依据有创颅内压监测实施降颅压治疗的重型脑损伤患者的预后。方法 103例重型脑损伤患者,随机分为A、B组。A组在入院后48 h内进行脑室置管有创颅内压监测,控制颅内压维持在20 mm Hg以下;B组依据症状降颅内压。比较两组14天、6个月的病死率,ICU治疗时间,住院时间及并发症发生情况。结果 A、B组14天病死率分别为21.5%、25%,6个月累计病死率分别为39.2%、42.3%,住院时间分别为(37.2±8.9)、(39.1±8.4)d,ICU治疗时间分别为(10.0±3.7)、(8.8±3.5)d,6个月时GOS评分显示预后良好分别为10、10例,两组比较,P均>0.05。A组颅内压监测脑室置管相关并发症中发生感染、导管移位、导管脱出、脑出血各1例。A、B组发生其他严重并发症比较差异无统计学意义。结论依据有创颅内压监测实施降颅压治疗并不改善重型脑损伤患者预后。 展开更多
关键词 脑损伤 颅内压监测 重型脑损伤
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腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎患者疗效 被引量:5
2
作者 柳兴军 黄玉宝 陈子祥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期2488-2490,共3页
目的探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取该院收治结核性脑膜炎患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。两组患者均按照结核性脑膜炎常规治疗措施进行治疗,对照组在常规治疗措施的基础上,给予鞘... 目的探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取该院收治结核性脑膜炎患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。两组患者均按照结核性脑膜炎常规治疗措施进行治疗,对照组在常规治疗措施的基础上,给予鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶,观察组给予行腰大池置管持续引流,并鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶。治疗3个月后,对比两组患者临床症状、体征以及脑脊液检查结果改善的时间,同时对比两组患者的临床疗效、死亡率以及平均住院天数。结果观察组头痛、发热、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征症状和体征的恢复时间显著少于对照组(均P<0.05),高颅内压、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白定量和脑脊液糖水平的恢复时间也显著少于对照组(均P<0.05);经过治疗后,观察组的总有效率,显著高于对照组,死亡率显著低于对照组,平均住院天数显著少于对照组(均P<0.05)。结论腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药可提高结核性脑膜炎的临床疗效,缩短患者的康复时间和住院天数,降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 腰大池置管持续引流 鞘内注射给药 结核性脑膜炎
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标准大骨瓣减压救治重型颅脑损伤38例 被引量:7
3
作者 柳兴军 王健 +1 位作者 陈子祥 张赛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第28期3629-3630,共2页
目的总结标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对38例采用大骨瓣减压手术治疗的重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析。结果本组治愈12例,中残5例,重残6例,自主状态生存4例,死亡11例。结论标准大骨瓣减压能充分降低恶性... 目的总结标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对38例采用大骨瓣减压手术治疗的重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析。结果本组治愈12例,中残5例,重残6例,自主状态生存4例,死亡11例。结论标准大骨瓣减压能充分降低恶性高颅压,减轻脑水肿,提高治愈率。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压 重型颅脑损伤
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脊髓损伤模型大鼠神经修复与法舒地尔和RhoA基因沉默的干预 被引量:2
4
作者 柳兴军 王雷波 +1 位作者 陈子祥 张赛 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期6147-6151,共5页
背景:研究认为Rho激酶可致使神经生长锥塌陷,对神经修复具有抑制作用。目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA干预介导的RhoA基因沉默对脊髓损伤大鼠在体神经损伤修复的作用。方法:雄性SD大鼠60只半切法制成脊髓半横断模型,随机等分成对... 背景:研究认为Rho激酶可致使神经生长锥塌陷,对神经修复具有抑制作用。目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA干预介导的RhoA基因沉默对脊髓损伤大鼠在体神经损伤修复的作用。方法:雄性SD大鼠60只半切法制成脊髓半横断模型,随机等分成对照组、法舒地尔组和RhoA siRNA组。法舒地尔组于腹腔注射10mg/kg法舒地尔,2次/d,连续用药1周;RhoA siRNA干扰组将RhoA siRNA表达质粒注射于大鼠脊髓损伤区。结果与结论:伤后4周,法舒地尔和RhoA siRNA组大鼠后肢运动功能均有明显恢复,可见少量神经轴索样结构,辣根过氧化物酶阳性神经纤维数增多(P<0.05),体感诱发电位的潜伏期明显缩短、波幅显著增强(P<0.05)。提示大鼠脊髓损伤后给予Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA介导的RhoA基因沉默能够促进受损伤的脊髓神经功能恢复。 展开更多
关键词 法舒地尔 RHOA RNA干扰 脊髓损伤 大鼠
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外伤性颅内血肿的CT动态观察 被引量:1
5
作者 柳兴军 王鲁波 +1 位作者 刘慧权 陈子祥 《中国医药》 2012年第11期1464-1464,共1页
颅脑外伤后颅内血肿常进展迅速,一次CT扫描无法反映病情的动态变化。动态CT扫描不仅可观察颅内血肿的量、部位,更重要的是血肿的变化过程,有助于颅内血肿的治疗及判断预后,早期解除颅内血肿是临床治疗脑出血的首要目标。本研究回顾... 颅脑外伤后颅内血肿常进展迅速,一次CT扫描无法反映病情的动态变化。动态CT扫描不仅可观察颅内血肿的量、部位,更重要的是血肿的变化过程,有助于颅内血肿的治疗及判断预后,早期解除颅内血肿是临床治疗脑出血的首要目标。本研究回顾性我院行3次以上头颅CT扫描的急性外伤性颅内血肿患者的临床资料,现报道如下。 展开更多
关键词 血肿 硬膜外 颅内 血肿 硬膜下 颅内 脑损伤 计算机断层扫描
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颅骨修补术后神经功能恢复机制的研究进展 被引量:4
6
作者 柳兴军 刘慧权 陈子祥 《国际神经精神科学杂志》 2013年第1期8-11,共4页
目的:评价颅骨修补术对颅骨缺损病人的神经功能恢复的影响。方法:对颅骨修补术前和术后颅内压、脑血流、脑电生理的改变作一综述,探讨颅骨修补术对神经功能恢复的可能机制。结果:早期施行颅骨修补术对患者有利。结论:颅骨修补术可以改... 目的:评价颅骨修补术对颅骨缺损病人的神经功能恢复的影响。方法:对颅骨修补术前和术后颅内压、脑血流、脑电生理的改变作一综述,探讨颅骨修补术对神经功能恢复的可能机制。结果:早期施行颅骨修补术对患者有利。结论:颅骨修补术可以改善神经功能。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补 神经功能修复
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YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血36例
7
作者 柳兴军 陈子祥 +1 位作者 郝彩江 王健 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第34期5148-5148,共1页
关键词 高血压 脑出血 微创颅内血肿清除术
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功能磁共振技术在脑肿瘤切除术前计划中的应用
8
作者 柳兴军 王健 +1 位作者 刘慧权 陈子祥 《医疗装备》 2017年第16期189-191,共3页
脑肿瘤切除以往主要依靠标准解剖定位和经典成像技术。近年来新技术逐渐发展、运用起来,不仅创伤小,而且可呈现患者个性化脑功能图像。功能磁共振技术(fMRI)能够实现皮层功能定位;弥散张量成像(DTI)可研究分析活体白质结构。这两种技术... 脑肿瘤切除以往主要依靠标准解剖定位和经典成像技术。近年来新技术逐渐发展、运用起来,不仅创伤小,而且可呈现患者个性化脑功能图像。功能磁共振技术(fMRI)能够实现皮层功能定位;弥散张量成像(DTI)可研究分析活体白质结构。这两种技术结合使用可为术前计划提供十分重要的信息。这些技术极大地改善了神经外科手术预后。目前的研究结果已表明fMRI和DTI技术在神经外科手术中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 功能磁共振成像 弥散张量成像 神经外科 肿瘤切除
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脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎合并脑积水疗效观察 被引量:13
9
作者 王健 柳兴军 +1 位作者 陈子祥 王雷波 《山东医药》 CAS 2014年第11期70-72,共3页
目的观察脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎(TBM)合并脑积水的疗效。方法采用脑室腹腔分流术治疗重症TBM患者13例,记录治疗前后颅压、脑室体部宽度指数,观察术后并发症及生活质量评分。结果治疗前后颅压分别为(264.29±32.10)、(8... 目的观察脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎(TBM)合并脑积水的疗效。方法采用脑室腹腔分流术治疗重症TBM患者13例,记录治疗前后颅压、脑室体部宽度指数,观察术后并发症及生活质量评分。结果治疗前后颅压分别为(264.29±32.10)、(83.33±12.99)mmH2O,治疗前后比较P<0.05;治疗前后脑室体部宽度指数分别为2.14±0.13、2.85±0.24,治疗前后比较P<0.05。术后患者发生腹腔分流管阻塞4例(30.76%),脑脊液中可培养出细菌生长9例(69.23%)。与正常人群比较,脑室腹腔分流术术后患者生理职能评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分降低(P均<0.05)。结论室腹腔分流术治疗重症TBM合并脑积水疗效较好,并发症少,且术后患者生存质量高。 展开更多
关键词 脑室腹腔分流手术 结核性脑膜炎 生存质量 并发症
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数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损对比 被引量:10
10
作者 刘慧权 陈子祥 +1 位作者 柳兴军 王建 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第51期9683-9686,共4页
背景:数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。目的:通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较。方法:将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组:... 背景:数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。目的:通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较。方法:将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组:手工塑形组颅骨缺损患者43例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维塑形组41例:采用数字化三维塑形钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。结果与结论:数字化三维塑形组在修补时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,塑形满意度则明显增高(P<0.05),生物相容性较好,但其耗材费用较高。结果说明,相比传统手工塑形钛网,数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损效果较好。 展开更多
关键词 数字化钛网 颅骨缺损 颅骨修补 生物材料 组织工程
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内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血疗效观察 被引量:12
11
作者 王健 柳兴军 +1 位作者 王雷波 陈子祥 《山东医药》 CAS 2012年第38期71-73,共3页
目的观察内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血的疗效。方法采用内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血患者59例,为观察组;采用常规开颅手术治疗脑深部功能区自发性脑出血患者53例,为对照组。比较两组患... 目的观察内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血的疗效。方法采用内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血患者59例,为观察组;采用常规开颅手术治疗脑深部功能区自发性脑出血患者53例,为对照组。比较两组患者手术时间、血肿清除率、再出血发生率、预后。结果两组手术均获得成功。观察组手术时间为(69.6±15.1)min,明显短于对照组的(102.7±29.8)min,P<0.05。观察组血肿清除率为94.2%±3.4%,明显高于对照组的86.1%±7.9%,P<0.05。术后72 h复查头颅CT,观察组再出血3例,对照组4例。随访2 a,观察组死亡5例,对照组7例。GCS观察组为(4.7±0.2)分,明显高于对照组的(3.9±0.6)分,P<0.05。结论早期内镜辅助下微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血疗效优于常规开颅手术。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿清除术 微创手术
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颅骨修补术后并发症的预防进展 被引量:14
12
作者 郝彩江 黄玉宝 +2 位作者 柳兴军 王健 陈子祥 《山东医药》 CAS 2012年第26期93-95,共3页
去骨瓣颅脑减压术临床常用,术后给患者遗留不同程度的颅骨缺损,影响患者外观及后期康复,给患者带来心理障碍。目前多采用二期颅骨修补术进行修复。但由于基层医院医疗技术及条件的限制,手术的方式、方法及应用的材料不同,术后管理... 去骨瓣颅脑减压术临床常用,术后给患者遗留不同程度的颅骨缺损,影响患者外观及后期康复,给患者带来心理障碍。目前多采用二期颅骨修补术进行修复。但由于基层医院医疗技术及条件的限制,手术的方式、方法及应用的材料不同,术后管理方法的迥异,导致不同并发症的发生,影响患者的早期康复,如何在术前对病情进行合理评估、术中如何操作减少并发症的发生、术后对并发症如何处理成为临床医生日益关注的问题。现将颅骨修补术并发症的发生原因及其预防进展综述如下。 展开更多
关键词 颅骨修补术 手术并发症
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改良腰大池外引流治疗重症结核性脑膜炎 被引量:7
13
作者 黄玉宝 杨学军 +4 位作者 陈子祥 柳兴军 王建 刘慧权 袁小勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第10期446-448,共3页
目的探讨改良腰大池外引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效与安全性。方法回顾性分析39例重症结核性脑膜炎病例资料。治疗组18例,对照组21例。在化疗方案HRZE基础上,治疗组行皮下潜行腰大池外引流、鞘内注药治疗;对照组间断腰椎穿刺、鞘内注... 目的探讨改良腰大池外引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效与安全性。方法回顾性分析39例重症结核性脑膜炎病例资料。治疗组18例,对照组21例。在化疗方案HRZE基础上,治疗组行皮下潜行腰大池外引流、鞘内注药治疗;对照组间断腰椎穿刺、鞘内注药(2次/周)。比较两组病人意识状态、GCS评分,脑脊液实验室检查指标变化。结果治疗组治疗后病人意识状态、GCS评分、脑脊液实验室检测指标及痊愈率较对照组统计学差异显著(P<0.05)。结论皮下潜行腰大池持续外引流并鞘内注药治疗结核性脑膜炎安全而有效。在内科抗结核治疗基础上,联合皮下潜行腰大池持续外引流并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎,临床疗效优于传统治疗方案。 展开更多
关键词 脑膜炎 结核性 引流术 腰大池 腰椎穿刺 注射 鞘内
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脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎性脑积水10例 被引量:4
14
作者 黄玉宝 陈子祥 +5 位作者 张俊全 谢祎 王健 柳兴军 刘慧权 袁小勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第3期123-125,共3页
目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗结核性脑膜炎性脑积水(TBMH)的疗效。方法回顾性分析10例TBMH病人的临床资料,在抗结核治疗的基础上行VPS,并统计分析手术前后Vellore分级、脑室-颅比率、颅内压及脑脊液参数检验指标。结果与术前相比,... 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗结核性脑膜炎性脑积水(TBMH)的疗效。方法回顾性分析10例TBMH病人的临床资料,在抗结核治疗的基础上行VPS,并统计分析手术前后Vellore分级、脑室-颅比率、颅内压及脑脊液参数检验指标。结果与术前相比,术后Vellore分级Ⅲ~Ⅳ级病人明显减少,而Ⅰ~Ⅱ级病人增多(P<0.01),病人Vassilouthis法脑室-颅比率减小(P<0.01),颅内压均恢复正常,脑脊液参数指标均有好转,其中恢复正常6例。术后遗留左眼外展功能障碍1例,出现腹泻1例。8例术后随访8个月,失访1例,因堵管二次修管1例,其余病人临床症状缓解,复查头颅CT脑室大小正常。结论 VPS是治疗TBMH的一种有效方法,可改善TBMH病人的预后。 展开更多
关键词 脑积水 脑膜炎 结核性 中枢神经系统 脑室-腹腔分流术
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结核性脑膜炎47例临床分析 被引量:6
15
作者 王健 柳兴军 张赛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第16期1894-1895,共2页
关键词 结核性脑膜炎 结核病 肺外结核
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外伤后脑梗死25例临床分析 被引量:5
16
作者 刘慧权 陈子祥 柳兴军 《临床和实验医学杂志》 2012年第8期611-612,共2页
目的分析颅脑外伤后并发脑梗塞的发生机制,探讨早期预防和救治的措施。方法回顾性总结25例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗塞患者临床资料进行分析。结果患者出院后,随访平均6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)标准[1]评价,25例患者中恢... 目的分析颅脑外伤后并发脑梗塞的发生机制,探讨早期预防和救治的措施。方法回顾性总结25例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗塞患者临床资料进行分析。结果患者出院后,随访平均6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)标准[1]评价,25例患者中恢复良好16例,中残患者4例,重残2例,死亡3例。结论外伤性大面积脑梗死病死率和致残率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。临床上值得深入研究。 展开更多
关键词 外伤性脑损伤 脑梗塞 治疗
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284例重及特重型颅脑创伤的手术疗效分析 被引量:1
17
作者 周志才 柳兴军 +1 位作者 刘敬业 张赛 《中国医药》 2008年第5期291-292,共2页
目的探讨重及特重型颅脑创伤不同时间的手术疗效。方法本组284例患者全部行开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术。其中超早期(3-6h)手术201例,占70.8%;早期(7-12h)手术63例,占22.2%;晚期(13-24h)手术20例,占7.0%。结果本... 目的探讨重及特重型颅脑创伤不同时间的手术疗效。方法本组284例患者全部行开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术。其中超早期(3-6h)手术201例,占70.8%;早期(7-12h)手术63例,占22.2%;晚期(13-24h)手术20例,占7.0%。结果本组病例中3-6h手术201例,死亡58例(28.2%);7-12h手术63例,死亡20例(31.7%);13-24h手术20例,死亡8例(40.0%)。按出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效:良好130例占65.7%,中残36例占18.2%,重残23例占11.6%,植物生存9例占4.5%,死亡86例占30.3%。结论重及特重型颅脑创伤,伤势重,伤情复杂,病情变化快,病死率高;强调现场与院前抢救技术的熟练和救治系统的质量保证是成功的关键;同时要加强多器官继发性损害的治疗,预防并及时准确处理各种并发症。 展开更多
关键词 颅脑创伤 手术治疗 疗效分析
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颅骨缺损伴蛛网膜囊肿28例手术治疗体会
18
作者 陈子祥 张建宁 +5 位作者 郝彩江 柳兴军 王建 袁小勇 刘晓兰 沈庆余 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第7期543-544,共2页
重型颅脑损伤或高血压脑出血患者去骨瓣减压术后在颅骨缺损区周围常合并蛛网膜囊肿,这种患者往往伴有颅骨缺损局部的脑膨出、脑室扩张等继发性改变,这些继发性改变常常伴有各种临床症状,此类患者的后续治疗也是神经外科临床的难题之... 重型颅脑损伤或高血压脑出血患者去骨瓣减压术后在颅骨缺损区周围常合并蛛网膜囊肿,这种患者往往伴有颅骨缺损局部的脑膨出、脑室扩张等继发性改变,这些继发性改变常常伴有各种临床症状,此类患者的后续治疗也是神经外科临床的难题之一。我院神经外科2000年1月—2005年2月共收治颅骨缺损伴蛛网膜囊肿患者28例,报告如下。 展开更多
关键词 颅骨 颅脑损伤 蛛网膜囊肿 外科手术 颅骨切开术 顶叶 额叶
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早期标准大骨辦减压治疗大面积脑梗死疗效分析
19
作者 王健 陈子祥 柳兴军 《河北医药》 CAS 2012年第19期2969-2969,共1页
脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血,缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。而大面积脑梗死是缺血性卒中病死率与致残率较高的恶性脑梗死,占缺血性卒中的10%。往往指梗死面积直径〉4cm或梗死区波及两个以上脑叶,或梗死范围大于同侧... 脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血,缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。而大面积脑梗死是缺血性卒中病死率与致残率较高的恶性脑梗死,占缺血性卒中的10%。往往指梗死面积直径〉4cm或梗死区波及两个以上脑叶,或梗死范围大于同侧大脑半球的50%。 展开更多
关键词 脑梗死 大骨瓣减压 大骨瓣减压 治疗结果
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弥漫性轴索损伤的最新进展与诊断治疗
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作者 王健 柳兴军 小勇 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第19期663-663,共1页
弥漫性轴索损伤(Dif use Axonal Injuny DAI)是临床脑外伤一种特殊类型的脑损伤。如今国内外学者们一致认为DAI是导致脑损伤患者神经功能障碍的直接原因,并能明显增加死亡率及致残率。本文试图通过病生理及临床诊断的进一步认识,针对性... 弥漫性轴索损伤(Dif use Axonal Injuny DAI)是临床脑外伤一种特殊类型的脑损伤。如今国内外学者们一致认为DAI是导致脑损伤患者神经功能障碍的直接原因,并能明显增加死亡率及致残率。本文试图通过病生理及临床诊断的进一步认识,针对性治疗及有效脑保护对临床有所帮助。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 发生机制 病理特征 诊断与治疗
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