不同组织来源生物补片重建阴道的效果评价

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作者 张琳 田彦鹏 +7 位作者 肖艳来 李仲康 刘义彬 张明乐 张敬坤 孟丽 戴建武 黄向华 《生物医学转化》 2025年第1期87-92,共6页

目的探讨不同组织来源生物补片重建阴道的效果。方法以巴马小型猪为动物模型,手术切除阴道,构建阴道缺失的大动物模型,并以猪小肠黏膜的脱细胞基质(SIS)和猪膀胱的脱细胞基质(ABM)重建小型猪阴道组织。于术后3个月手术切除重建后的阴道... 目的探讨不同组织来源生物补片重建阴道的效果。方法以巴马小型猪为动物模型,手术切除阴道,构建阴道缺失的大动物模型,并以猪小肠黏膜的脱细胞基质(SIS)和猪膀胱的脱细胞基质(ABM)重建小型猪阴道组织。于术后3个月手术切除重建后的阴道组织,通过组织病理学染色和组织浴槽验证重建阴道组织结构和功能。结果重建术后3个月,SIS和ABM可在解剖学上重建阴道。通过组织学和功能学比较,SIS和ABM组织结构与正常阴道一致,并可表达阴道的组织特异性分子标记物CK14、α-actin、HSP47、ER、CD31。但SIS重建组的阴道上皮细胞层数较ABM重建组少,表明ABM重建效果可能优于SIS。同时,PAS染色及组织浴槽实验也证实,重建的阴道上皮细胞可合成糖原,且相应药物可引起舒缩反应。这些结果表明,SIS和ABM能够在大体、组织结构和功能上重建阴道。结论巴马小型猪可作为阴道重建再生的大动物模型。SIS和ABM能够达到解剖学、组织学和功能学重建,但ABM的重建效果可能优于SIS。 展开更多

关键词 MRKH综合征 生物补片 巴马小型猪 阴道重建 组织工程

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原位与体内构建小鼠组织工程阴道的实验研究 被引量：3

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作者 张明乐 黄向华 +4 位作者 李雅钗 张琳 李亚楠 朱志洁 王振海 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期277-281,共5页

目的:比较原位组织构建与体内构建两种方式在小鼠体内进行阴道重建的效果。方法:切除昆明小鼠阴道后采用酶消化法获得阴道上皮细胞。A组(12只)植入猪脱细胞真皮基质(PADM)行原位组织构建;B组(12只)植入自体阴道上皮细胞与纤维蛋白-PADM... 目的:比较原位组织构建与体内构建两种方式在小鼠体内进行阴道重建的效果。方法:切除昆明小鼠阴道后采用酶消化法获得阴道上皮细胞。A组(12只)植入猪脱细胞真皮基质(PADM)行原位组织构建;B组(12只)植入自体阴道上皮细胞与纤维蛋白-PADM移植复合物行体内构建。于移植后2周、4周、8周、12周取出重建的阴道组织进行大体观察,并分别进行伊红-美蓝染色(HE)、Van Gieso(VG)染色和广谱角蛋白AE1/AE3免疫组化染色,以动态观察重建阴道组织生长情况及PADM降解情况。重建术后12周用透射电镜观察重建阴道组织超微结构。结果:①A组在移植后2周可见2～3层细胞的上皮形成;移植后4周细胞层数增加,但细胞排列无极向;移植后8周、12周上皮层结构接近正常小鼠阴道上皮层结构。B组移植后2周上皮结构即接近正常小鼠阴道上皮结构;移植后4周、8周、12周上皮层结构基本同移植后2周,但细胞形态更加成熟,极向更为明显。移植后12周A组PADM部分区域结构不完整,B组PADM仍保持基本轮廓。②AE1/AE3免疫组化染色证实了重建阴道的上皮化。③B组透射电镜观察可见上皮细胞之间存在桥粒连接,上皮细胞与基底膜之间有半桥粒连接。上皮层下见成纤维细胞、无髓神经纤维与毛细血管。结论:利用PADM进行原位组织构建与体内构建在实验动物体内均能够完成阴道重建。在技术成熟的条件下,体内构建法比原位组织构建法更适合于进行阴道重建。 展开更多

关键词 阴道重建 组织工程 脱细胞真皮基质 纤维蛋白凝胶 阴道上皮细胞

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小鼠阴道上皮细胞与猪脱细胞真皮基质-纤维蛋白凝胶构建组织工程阴道的初步研究 被引量：3

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作者 张明乐 黄向华 +3 位作者 李雅钗 张琳 李亚楠 朱志洁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期639-642,共4页

目的:初步探讨利用组织工程学技术构建组织工程阴道的方法及可行性。方法:将小鼠阴道上皮细胞以1×105个/ml的密度接种到纤维蛋白凝胶内并与猪脱细胞真皮基质(PADM)复合构成移植片,体外培养48小时后,将移植片埋植到小鼠脊柱两侧皮... 目的:初步探讨利用组织工程学技术构建组织工程阴道的方法及可行性。方法:将小鼠阴道上皮细胞以1×105个/ml的密度接种到纤维蛋白凝胶内并与猪脱细胞真皮基质(PADM)复合构成移植片,体外培养48小时后,将移植片埋植到小鼠脊柱两侧皮下。移植后2周、4周、8周和12周取材,对埋植后不同时间取出的移植片行HE染色和VanGieso(VG)染色,观察和评价移植片组织的生长状况;用上皮广谱角蛋白单克隆抗体AE1/AE3进行免疫组化染色,以证实移植片是否存在上皮组织。结果:光镜下观察,皮下埋植后2周,可见少量阴道上皮细胞,4周形成上皮,仅2～3层,8～12周上皮层数增加(约4～5层)。AE1/AE3免疫组化染色结果与HE染色结果一致。VG染色显示随埋植时间推移,PADM内逐渐有细胞长入,结构逐渐降解。结论:阴道上皮细胞与PADM-纤维蛋白构建的移植物体内移植后有血管长入,形成的上皮组织表型与正常阴道上皮表型相同。 展开更多

关键词 阴道重建 组织工程 细胞培养 猪脱细胞真皮基质

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间充质干细胞在宫腔粘连治疗中的作用及机制研究进展 被引量：5

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作者 张明乐 黄向华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第7期548-551,共4页

宫腔粘连(IUA)是严重危害女性生育功能的妇科常见疾病,并且随着宫腔手术的增加呈增长趋势,已成为女性子宫因素不孕的首要病因。间充质干细胞(MSCs)能通过其分化功能与分泌功能促进子宫内膜修复,分泌功能起主要作用。促进子宫内膜修复可... 宫腔粘连(IUA)是严重危害女性生育功能的妇科常见疾病,并且随着宫腔手术的增加呈增长趋势,已成为女性子宫因素不孕的首要病因。间充质干细胞(MSCs)能通过其分化功能与分泌功能促进子宫内膜修复,分泌功能起主要作用。促进子宫内膜修复可能机制为干细胞归巢后分化为新组织细胞;抑制上皮间质转化(EMT),抑制纤维化进程;调控局部的MSCs增殖、迁移,促进子宫内膜再生;通过释放免疫调节因子,影响血管生成;通过上调抗炎细胞因子和下调促炎细胞因子发挥免疫调节作用。MSCs在治疗IUA领域有良好的应用前景。 展开更多

关键词 间充质干细胞 宫腔粘连 外泌体 条件培养液 再生医学

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TP321H不锈钢氯离子应力腐蚀开裂分析 被引量：18

5

作者 张明乐 《石油化工设备》 CAS 2010年第4期100-102,共3页

对加氢预处理热高分仪表引压管所发生穿透性裂纹进行了详细分析,包括化学成分、金相组织、断口形貌观察以及微区EDS能谱分析。结果表明,穿透性裂纹是由于不锈钢氯离子应力腐蚀所引起。

关键词 TP321H不锈钢 氯离子应力腐蚀 管件 开裂

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女性生殖道畸形诊疗原则与思考

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作者 张明乐 许晓彤 黄向华 《妇产与遗传（电子版）》 2023年第4期52-54,共3页

生殖道畸形千人千面,矫治的方法因畸形的种类以及患者的诉求不同亦不尽相同。面对生殖道畸形的患者,医生需要帮助她们来决定其性角色、完成性生活以及保护其生育力。生殖道畸形的矫治需要体现诊疗的个体化,微创和美观,尽量选择术后粘连... 生殖道畸形千人千面,矫治的方法因畸形的种类以及患者的诉求不同亦不尽相同。面对生殖道畸形的患者,医生需要帮助她们来决定其性角色、完成性生活以及保护其生育力。生殖道畸形的矫治需要体现诊疗的个体化,微创和美观,尽量选择术后粘连和狭窄率低的治疗方案,注重患者的长期管理,争取让患者一生只做一次手术。 展开更多

关键词 生殖道畸形 诊疗原则 术后粘连 性角色 生育力 狭窄率 个体化 一次手术

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血管紧张素Ⅱ和血管紧张素1-7及其受体在多囊卵巢综合征患者中的表达研究 被引量：11

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作者 陈丽华 王秀丽 +8 位作者 陈静 刘洁 李晓冬 李艳飞 张明乐 张媛 王宇 王慧颖 段晓芬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期2978-2983,共6页

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)水平及颗粒细胞中Ang受体的表达,探讨肾素-血管紧张系统(RAS)在PCOS发病中的作用。方法选取2011年11月—2013年11月河北医科大学第二医院生殖中心行体外受精/卵... 目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)水平及颗粒细胞中Ang受体的表达,探讨肾素-血管紧张系统(RAS)在PCOS发病中的作用。方法选取2011年11月—2013年11月河北医科大学第二医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的女性89例,其中PCOS患者(PCOS组)66例,因双侧输卵管梗阻或者男方因素不孕的女性(对照组)23例。收集两组相关资料:体质指数(BMI),进入IVF/ICSI周期前基础血清卵泡刺激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E_2)水平、LH/FSH,降调后的血清FSH水平、LH水平、E_2水平、LH/FSH,控制性超排卵(COH)天数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2水平,以及移植后受精数、卵裂数、可移植胚胎数、获卵数、妊娠率。移植后14 d测定血清β-HCG,移植后4周行B超检查,以判断妊娠与否,两组组内再分别分为妊娠亚组和未妊娠亚组。采用ELISA法测定卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平,实时荧光定量PCR法检测颗粒细胞中AT1R、AT2R、MAS mRNA表达水平。结果 PCOS组BMI高于对照组(P<0.05);PCOS组基础血清FSH水平低于对照组,基础血清LH水平、LH/FSH高于对照组(P<0.05)。移植后,PCOS组受精数、卵裂数、可移植胚胎数多于对照组(P<0.05)。PCOS组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平高于对照组(P<0.05)。对照组内,妊娠亚组与未妊娠亚组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组内,妊娠亚组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平低于未妊娠亚组(P<0.05)。PCOS组颗粒细胞中AT1R、AT2R、MAS mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者存在卵巢源性RAS亢进,AngⅡ、Ang-(1-7)可能在PCOS发生过程中起重要作用。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 肾素-血管紧张系统 血管紧张素Ⅱ

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经阴道超声将腹壁硬纤维瘤误诊为盆腔包块1例 被引量：4

8

作者 张琳 杜彦芳 +5 位作者 闫璐 刘义彬 赵金钗 孙向航 张明乐 黄向华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期317-318,共2页

1病例报告患者，26岁，因妇科经阴道B型超声检查发现盆腔包块2＋月于2014年7月4日入我院。患者于2＋月前（5月16日）无明显诱因出现月经未来潮，无阴道不规则流血、排液，无腹痛、腹胀，无发热、乏力及体质量减轻，就诊于我院门诊。

关键词 经阴道超声 盆腔包块 腹壁硬纤维瘤 阴道不规则流血 误诊 B型超声检查 月经未来潮 体质量减轻

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单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的可行性研究 被引量：4

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作者 王丽娜 张明乐 +4 位作者 杜彦芳 李索林 周保军 林林 黄向华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期302-305,共4页

目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔... 目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术37例(单孔腹腔镜组),腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术28例(传统腹腔镜组)。比较两组患者术中、术后情况,并采用女性性功能量表(FSFI评分)对性生活质量进行调查分析。结果:单孔腹腔镜组的手术时间低于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的FSFI评分满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术是安全可行的,手术时间较传统腹腔镜短。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 阴道造穴 乙状结肠代阴道成形术 MRKH综合征 性生活质量

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交汇管路离心泵系统优化运行分析和节能改造 被引量：7

10

作者 魏佳广 孙铁 +3 位作者 周长茂 张素香 莫少明 张明乐 《化工机械》 CAS 2010年第3期361-363,共3页

对EAP9 50K2-250及CMC40-315离心泵在交汇管路系统中的运行情况进行现场测试,得到多组试验数据,通过对试验数据进行分析,最终确定合理的节能改造方案。

关键词 离心泵 节能 叶轮 效率

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卵巢上皮性交界性肿瘤44例临床分析 被引量：5

11

作者 张琳 黄向华 +2 位作者 张明乐 豆贝贝 张暄琳 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第5期602-605,共4页

卵巢上皮性交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）又称低度恶性卵巢肿瘤,占卵巢上皮性肿瘤的10%～20%,是一种独立的病理类型。BOT病理特点是上皮细胞具有一定的核分裂象及异型性,但缺乏破坏性间质浸润,生物学行为介于卵巢良性肿... 卵巢上皮性交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）又称低度恶性卵巢肿瘤,占卵巢上皮性肿瘤的10%～20%,是一种独立的病理类型。BOT病理特点是上皮细胞具有一定的核分裂象及异型性,但缺乏破坏性间质浸润,生物学行为介于卵巢良性肿瘤与恶性浸润性肿瘤之间,总体预后良好。BOT发病年龄比上皮性卵巢癌低10～15岁,目前对其治疗仍有争议。本研究回顾性分析44例有完整病历资料的BOT,现报告如下。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 诊断 治疗 预后

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油浆蒸发器密封失效分析及解决办法 被引量：2

12

作者 时黎霞 张明乐 +1 位作者 邢万坤 陈庆 《流体机械》 CSCD 2004年第2期35-36,共2页

针对油浆蒸汽发生器运行中出现的泄漏问题 ,进行失效分析 ,提出了解决办法。

关键词 泄漏 密封失效分析 波齿复合垫片 碟簧

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分步消化法原代培养鼠阴道黏膜上皮细胞的研究 被引量：2

13

作者 李雅钗 黄向华 张明乐 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期463-466,共4页

目的探讨大鼠阴道黏膜上皮细胞的体外培养和扩增技术,为构建组织工程化阴道动物模型提供种子细胞。方法取大鼠阴道全层组织,经Dispase酶和胰酶分步消化后,接种于无血清角化细胞培养液中连续培养,观察细胞形态、体外生长特性和超微结构,... 目的探讨大鼠阴道黏膜上皮细胞的体外培养和扩增技术,为构建组织工程化阴道动物模型提供种子细胞。方法取大鼠阴道全层组织,经Dispase酶和胰酶分步消化后,接种于无血清角化细胞培养液中连续培养,观察细胞形态、体外生长特性和超微结构,绘制生长曲线,免疫组化鉴定。结果原代细胞培养24-36 h后开始贴壁,7-10d约80%融合,呈铺路石样外观,可连续传5-6代;扫描电镜下细胞表面可见微绒毛嵴;角蛋白染色阳性,细胞纯度98%;第五代细胞为正常二倍体核型。结论该方法培养的阴道上皮细胞增殖状态良好,细胞纯度高,扩增迅速,可在较短时间内获得大量细胞用于组织工程学研究。 展开更多

关键词 阴道 上皮细胞 细胞培养 组织工程

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双胞胎姐妹真两性畸形2例

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作者 李明阳 张明乐 +1 位作者 赵素芬 黄向华 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第5期613-615,共3页

例1,双胞胎之姐,社会性别女性,22岁,主因真两性畸形行一侧附件切除术后8年,要求阴道成形,于2011年12月入院.患者出生时父母即发现其外生殖器异常,12岁月经初潮,3~4d/30~50d,经量少,轻微痛经.14岁时第1次住院查体：身高150cm,双乳发育4cm... 例1,双胞胎之姐,社会性别女性,22岁,主因真两性畸形行一侧附件切除术后8年,要求阴道成形,于2011年12月入院.患者出生时父母即发现其外生殖器异常,12岁月经初潮,3~4d/30~50d,经量少,轻微痛经.14岁时第1次住院查体：身高150cm,双乳发育4cm×4cm.肛查：阴毛呈倒三角,阴阜下方有一长约3cm阴蒂,阴唇融合成皮肤皱褶,阴蒂下2cm处可见尿生殖窦开口,棉签向下探入5cm, 展开更多

关键词 两性畸形 双胎疾病 治疗

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电子商务下物流模式的探讨 被引量：1

15

作者 张明乐 《商品储运与养护》 2000年第6期15-18,共4页

论述了物流是电子商务的重要组成部分和基本要素，是实现电子商务的保证，并对电子商务下的物流 模式进行了探讨。

关键词 电子商务 配送 TPL 物流模式 物流业

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大鼠阴道黏膜上皮细胞原代分离及培养方法的改进 被引量：4

16

作者 刘方方 李亚楠 +1 位作者 张明乐 黄向华 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第6期465-468,共4页

目的:研究大鼠阴道黏膜上皮细胞(RVECs)体外培养的影响因素,探索建立RVECs稳定的体外分离培养方法。方法:比较大鼠动情周期、DispaseⅡ配制方法、Dis-paseⅡ浓度、胰酶消化法及培养基对RVECs体外培养的影响。结果:动情前期的大鼠阴道上... 目的:研究大鼠阴道黏膜上皮细胞(RVECs)体外培养的影响因素,探索建立RVECs稳定的体外分离培养方法。方法:比较大鼠动情周期、DispaseⅡ配制方法、Dis-paseⅡ浓度、胰酶消化法及培养基对RVECs体外培养的影响。结果:动情前期的大鼠阴道上皮层更厚,消化后可获得更多RVECs;上皮层用D-KSFM配制的DispaseⅡ消化后能很好的贴壁,用PBS配制的DispaseⅡ消化后细胞贴壁欠佳;1.2U/ml DispaseⅡ的分离效果优于0.6U/ml DispaseⅡ;三步胰酶消化法比一步胰酶消化法可获得更多的贴壁细胞;RVECs在含血清培养基中生长快,但易受成纤维细胞污染。结论:动情前期的大鼠阴道组织依次经D-KSFM配制的1.2U/ml DispaseⅡ及三步胰酶消化后,在不含血清的D-KS-FM中培养,可获得更多的RVECs,细胞显示上皮细胞特征。 展开更多

关键词 大鼠阴道黏膜上皮细胞 原代培养 组织工程

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浅谈如何发展我国物流业

17

作者 张明乐 《商品储运与养护》 2003年第2期18-20,共3页

论述了我国物流业发展的巨大潜力,提出了必须从我国国情出发,建设有中国特色的现代物流的几点建议。

关键词 物流业 发展 中国 现代物流 物流服务 物流人才培养 物流体制改革 标准化建设

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论电子商务对物流的影响

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作者 张明乐 《商品储运与养护》 2000年第5期25-28,共4页

从观念、运作方式、经营形态、设施、管理水平和人才等方面分析了电子商务对物流的影响，并从多方面探讨了中国物流的再构造问题，以期构筑一个高效、合理的现代物流系统来适应当今电子商务迅猛发展的需要。

关键词 电子商务 再构造 物流企业 运作方式 中国

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肝豆状核变性合并卵巢黏液性交界性肿瘤及复发性流产1例

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作者 贾依娜 高贺 +4 位作者 周静文 孟丽 谢艳玲 张明乐 黄向华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期879-880,共2页

1病例报告患者,30岁,因卵巢囊肿8年,明显增大3+月,腹胀半月,于2021年11月8日入河北医科大学第二医院治疗。8年前患者孕前检查行超声检查发现卵巢囊肿,直径约2 cm,未处理,间断复查未见明显增大。1年前患者在接受辅助生殖助孕监测排卵过... 1病例报告患者,30岁,因卵巢囊肿8年,明显增大3+月,腹胀半月,于2021年11月8日入河北医科大学第二医院治疗。8年前患者孕前检查行超声检查发现卵巢囊肿,直径约2 cm,未处理,间断复查未见明显增大。1年前患者在接受辅助生殖助孕监测排卵过程中发现囊肿增大至5 cm,遂行经阴道注水腹腔镜检查,术中未见明显异常。3+月前患者孕前检查行超声检查示卵巢囊肿增大约14.5 cm,无腹痛、腹胀,未处理。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 孕前检查 复发性流产 卵巢囊肿 超声检查 病例报告 监测排卵 经阴道注水腹腔镜检查

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利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性的Meta分析 被引量：1

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作者 张明乐 刁玉巧 +6 位作者 朱秀丽 郑钰 陈健 江莲 陈彦 戴若恒 闫祎炜 《检验医学与临床》 CAS 2023年第24期3594-3598,共5页

目的 系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,由2名研究者分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,检索时限为从建库至2022年... 目的 系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,由2名研究者分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,检索时限为从建库至2022年7月。收集利妥昔单抗联合化疗对比单纯化疗的研究,以3年无事件生存率(EFS)、不良反应发生率作为结局指标。使用STATA11.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入9项研究,包含908例新诊断的儿童成熟B细胞淋巴瘤患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,利妥昔单抗联合化疗组治疗新诊断的儿童成熟B细胞淋巴瘤的3年EFS明显增高(HR=0.37,95%CI:0.24~0.58,P<0.05)。亚组分析显示,利妥昔单抗使用≥6次时利妥昔单抗联合化疗组3年EFS高于单纯化疗组,差异有统计学意义(HR=0.32,95%CI:0.17~0.57,P<0.05);利妥昔单抗使用4次时利妥昔单抗联合化疗组3年EFS与单纯化疗组相比,差异无统计学意义(HR=0.41,95%CI:0.17~1.01,P>0.05)。利妥昔单抗联合化疗组与单纯化疗组≥4级不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.80~1.94,P>0.05),两组≥3级中性粒细胞减少发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.62~2.91,P>0.05),两组≥3级感染发生率比较,差异有统计学意义(OR=1.82,95%CI:1.23~2.71,P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合化疗可提高儿童成熟B细胞淋巴瘤患者的生存率,应用≥6次利妥昔单抗临床效果更好,总体不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 儿童 成熟B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 不良反应 无事件生存率

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