microRNA-101a与COX-2在尿酸性肾病模型中的变化 被引量：3

1

作者 叶菡洋 金建 +4 位作者 李占园 陈琰 郑育 金领微 周志宏 《温州医学院学报》 CAS 2015年第4期256-259,共4页

目的:观察micro RNA-101a(mi R-101a)和环氧化酶-2(COX-2)在尿酸性肾病大鼠模型中的变化情况。方法:将24只雄性SD大鼠随机分成3组,即正常对照组(BC组)、模型组(M组)和塞来昔布组(S组),每组各8只,以含酵母和腺嘌呤的饲料喂养造模,21 d后... 目的:观察micro RNA-101a(mi R-101a)和环氧化酶-2(COX-2)在尿酸性肾病大鼠模型中的变化情况。方法:将24只雄性SD大鼠随机分成3组,即正常对照组(BC组)、模型组(M组)和塞来昔布组(S组),每组各8只,以含酵母和腺嘌呤的饲料喂养造模,21 d后检测各组大鼠血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的含量,并用实时定量PCR技术检测大鼠肾脏皮质中mi R-101a的表达及Wersten Blot法检测COX-2及caspase-3的表达。结果:M组Cr、BUN、UA较BC组升高(P<0.05),S组Cr、BUN、UA较M组降低(P<0.05);M组mi R-101a的表达较BC组明显降低(P<0.05),S组mi R-101a的表达较M组大鼠升高(P<0.05);M组COX-2及caspase-3的表达较BC组明显升高(P<0.05),S组COX-2及caspase-3的表达较M组明显降低(P<0.05)。结论:mi R-101a表达降低及COX-2表达升高可能参与高尿酸引起的肾脏损害的过程,COX-2特异性抑制剂塞来昔布可减轻其损害。 展开更多

关键词 尿酸性肾病 microRNA-101a 环氧化酶-2 塞来昔布 凋亡 大鼠

在线阅读 下载PDF 职称材料

microRNA-101a在尿酸诱导的肾小管上皮细胞转分化中的作用 被引量：4

2

作者 叶菡洋 陈琰 +5 位作者 金建 李占园 金领微 郑育 王红 周志宏 《浙江医学》 CAS 2014年第24期1977-1981,共5页

目的研究尿酸对肾小管上皮细胞间充质转分化的影响及microRNA-101a在其中的作用。方法体外培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E),分别以0、10、100、500μmol/L的尿酸诱导细胞,采用实时定量PCR检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(C... 目的研究尿酸对肾小管上皮细胞间充质转分化的影响及microRNA-101a在其中的作用。方法体外培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E),分别以0、10、100、500μmol/L的尿酸诱导细胞,采用实时定量PCR检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col I)及E钙蛋白mRNA的表达水平;Wersten blot检测各组中α-SMA的表达,免疫荧光检测各组中胶原蛋白I(COL)表达水平,观察细胞是否发生转分化。再用实时定量PCR检测各组中miR-101a及COX-2mRNA的表达水平,Wersten blot检测各组中COX-2的表达。进一步实验选择100μmol/L尿酸诱导细胞,并转染miR-101a mimics,分为3组,miR-101a组:先转染miR-101amimics,再以100μmol/L尿酸培养基培养;空白对照组:以100μmol/L尿酸培养基培养;阴性对照组:细胞转染随机合成的miRNA NC片段,再以100μmol/L尿酸培养基培养。检测各组中α-SMA、Col I、E钙蛋白及COX-2mRNA的表达量。结果培养基中尿酸浓度越高,α-SMA、Col I表达水平也越高,E钙蛋白越低,提示细胞发生转分化,同时miR-101a表达减少,COX-2mRNA表达增多。miR-101a组与空白对照组和阴性对照组比较,α-SMA、Col I及COX-2的表达明显降低(P<0.05),E钙蛋白明显升高(P<0.05),空白对照组与阴性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿酸诱导肾小管上皮细胞转分化可能呈浓度依赖性,miR-101 a及COX-2可能参与尿酸诱导肾小管上皮细胞转分化的调节过程。 展开更多

关键词 尿酸 microRNA-101a 环氧化酶-2 肾小管上皮细胞 上皮细胞-间充质转分化

在线阅读 下载PDF 职称材料

CXC趋化因子配体16在慢性肾脏病中的表达及其意义 被引量：1

3

作者 叶菡洋 金领微 +6 位作者 金建 陈琰 高依依 黄文 李占园 郑育 周志宏 《温州医学院学报》 CAS 2014年第12期887-891,共5页

目的:观察CXC趋化因子配体16(CXCL16)在慢性肾脏病(CKD)患者和CDK动物模型中的表达情况,研究其与肾功能等因素的相关性,探讨CXCL16在CKD进展中的作用。方法:在临床研究方面,收集200例CKD患者[按肾小球滤过率(e GFR)分为CKD 1-2期组、CKD... 目的:观察CXC趋化因子配体16(CXCL16)在慢性肾脏病(CKD)患者和CDK动物模型中的表达情况,研究其与肾功能等因素的相关性,探讨CXCL16在CKD进展中的作用。方法:在临床研究方面,收集200例CKD患者[按肾小球滤过率(e GFR)分为CKD 1-2期组、CKD 3-4期组和CKD 5期组]和40例健康对照组的外周血标本,检测血清肌酐、尿素氮、血脂、e GFR等各项指标,并检测血清中CXCL16的含量。在动物实验方面,取雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为普通对照组及普通模型组(各7只),雄性CXCL16基因敲除小鼠7只,随机分为基因敲除对照组(3只)及基因敲除模型组(4只)。4周后处死小鼠,检测小鼠血清尿素氮、肌酐、CXCL16等指标,观察肾组织病理改变。结果:健康对照组和CKD各期组患者之间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。CKD 5期组患者血清CXCL16水平高于健康对照组和CKD 1-2期组、CKD3-4期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了CKD患者的年龄、性别、BMI后,e GFR、C-反应蛋白(CRP)和脂联素与血浆CXCL-16独立相关。在动物实验中,CXCL基因敲除模型组与普通模型组相比,其血清尿素氮、肌酐及尿酸升高幅度偏低;肾脏病理提示基因敲除模型组小鼠肾脏损伤程度轻于普通模型组。结论:随着CKD的进展,血浆中CXCL-16的水平显著升高,并与肾功能的变化独立相关。 展开更多

关键词 CXC趋化因子配体16 肾疾病 慢性 肾功能不全

在线阅读 下载PDF 职称材料

造影剂肾病的研究进展 被引量：16

4

作者 叶菡洋 袁伟杰 《国外医学（泌尿系统分册）》 2005年第1期134-139,共6页

随着造影技术的应用日益广泛 ,造影剂肾病 (RCIN)也越来越受到重视 ,本文重点综述了近五年造影剂肾病的危险因素。

关键词 肾疾病 造影剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年维持性血液透析患者感染与衰弱相关性研究 被引量：13

5

作者 陈琰 叶菡洋 +3 位作者 李占园 金领微 周志宏 郑育 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3175-3178,共4页

背景衰弱是一种重要的老年综合征,严重影响着老年透析患者的生活质量和生存时间。感染也被认为是影响老年透析患者预后的重要因素。目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者感染发生情况及其与衰弱的相关性。方法选取2015年1月2016年1月在... 背景衰弱是一种重要的老年综合征,严重影响着老年透析患者的生活质量和生存时间。感染也被认为是影响老年透析患者预后的重要因素。目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者感染发生情况及其与衰弱的相关性。方法选取2015年1月2016年1月在温州医科大学附属第二医院血液净化中心行MHD治疗的老年患者115例,随访1年,记录感染发生情况。收集入选患者的临床资料和实验室检查指标,采用衰弱症状学量表评定衰弱评分,分析感染与衰弱的相关性采用Spearman秩相关分析及多因素Logistic回归分析。结果随访1年,发生感染41例(35.7%),感染组与无感染组患者C反应蛋白(CRP)、清蛋白、前清蛋白、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、衰弱情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示:老年MHD患者发生感染与CRP、MCP-1水平、衰弱评分均呈正相关(rs=0.187,P=0.045;rs=0.269,P=0.004;rs=0.239,P=0.010);与清蛋白、前清蛋白水平均呈负相关(rs=-0.216,P=0.021;rs=-0.192,P=0.041)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRPOR=1.008,95%CI(1.007,1.095)]、MCP-1水平OR=1.008,95%CI(1.001,1.014)]、衰弱评分OR=1.997,95%CI(1.156,3.450)]与感染发生独立相关(P<0.05)。结论老年MHD患者感染发生率较高,感染的发生与CRP、MCP-1水平、衰弱评分相关。 展开更多

关键词 血液透析 感染 衰弱 老年人 相关性 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾脏病患者及动物模型中成纤维细胞生长因子21的表达及意义 被引量：5

6

作者 陈琰 高依依 +3 位作者 李占园 叶菡洋 郑育 周志宏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2462-2466,共5页

目的：观察慢性肾脏病（CKD）患者和CKD动物模型中成纤维细胞生长因子21（FGF21）的表达及其与肾功能等因素的相关性，以探讨FGF21在CKD进展中的意义。方法临床研究：选取2012年在温州医科大学附属第二医院就诊的CKD患者200例，根据估... 目的：观察慢性肾脏病（CKD）患者和CKD动物模型中成纤维细胞生长因子21（FGF21）的表达及其与肾功能等因素的相关性，以探讨FGF21在CKD进展中的意义。方法临床研究：选取2012年在温州医科大学附属第二医院就诊的CKD患者200例，根据估算肾小球滤过率（eGFR）将患者分为CKD1～2期组（76例）、 CKD3～4期组（56例）和CKD5期组（68例）；另选取本院同期体检健康者40例（对照组）。检测所有受检者一般资料及外周血空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、清蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、脂联素和FGF21水平。实验研究：取清洁级雄性8周龄C57BL/6小鼠36只，将其随机分为正常对照组（ C组）、模型组（ M组）、低剂量FGF21干预组（ M＋L组）和高剂量FGF21干预组（ M＋H组），每组9只，观察小鼠给药期间的生存状况，4周后处死小鼠，检测小鼠血清肌酐、尿素氮、尿酸、清蛋白水平，观察肾组织病理改变，并采用免疫组化方法检测肾组织中FGF21的表达情况。结果临床研究结果：对照组、 CKD1～2期组、 CKD3～4期组、 CKD5期组血清FGF21水平〔（147.3±12.2）、（402.9±35.0）、（845.8±238.7）、（1447.9±146.5） ng/L〕依次增加（P＜0.05）。 CKD患者中，合并糖尿病者血清FGF21水平高于非糖尿病者〔（1253.0±170.1） ng/L与（714.0±82.1） ng/L， P＜0.05〕。通过对年龄、性别、 BMI、糖尿病校正后， Pearson相关分析显示血清FGF21水平与三酰甘油、血肌酐、尿素氮、脂联素呈正相关（ P＜0.05），与低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、 eGFR呈负相关（ P＜0.05）。实验研究结果： M组小鼠血肌酐、尿素氮、血尿酸水平较C组升高；与M组比较， FGF21干预后小鼠血肌酐、尿素氮、血尿酸水平升高，且M＋H组上述3项肾功能指标较M＋L组恶化（ P＜0.05）。光镜下肾组织病理显示M＋H组小鼠肾脏损伤较M＋L组加重；免疫组化检测显示， M组小鼠肾组织中FGF21表达较C组升高； FGF21干预后，随着FGF21干预剂量的增加，肾组织中FGF21表达亦升高。结论随着CKD病情的进展，患者血清FGF21水平逐渐升高。随着FGF21干预剂量的升高， CKD小鼠肾脏损伤加重。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子21 肾功能不全 慢性 模型 动物 Fibroblastgrowthfactor21

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾衰竭患者认知功能调查及相关因素分析 被引量：7

7

作者 王红 叶菡洋 郑淑蓓 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1627-1629,共3页

目的:通过神经心理测试等手段,探讨慢性肾衰竭对患者认知状态的影响。方法:对39例40～60岁临床确诊为慢性肾衰竭的患者进行神经心理测试及人格和情绪状况测查,并对认知状态进行整体评定及分析。结果:慢性肾衰竭患者认知功能测验成绩均... 目的:通过神经心理测试等手段,探讨慢性肾衰竭对患者认知状态的影响。方法:对39例40～60岁临床确诊为慢性肾衰竭的患者进行神经心理测试及人格和情绪状况测查,并对认知状态进行整体评定及分析。结果:慢性肾衰竭患者认知功能测验成绩均低于对照组,差异有显著性,并与人格的“精神质”和“情绪性”、健康自评等心理因素有关,“精神质”和“情绪性”越强,健康自评越差,认知障碍就越严重。慢性肾衰竭患者的焦虑和抑郁程度比对照组严重。结论:慢性肾衰竭患者存在着认知能力下降,且与躯体和心理因素有关,并且随着肾功能的恶化,这种表现更加明显。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 认知 神经心理学测验

在线阅读 下载PDF 职称材料

血β_2-微球蛋白在IgA肾病病情评估的价值 被引量：3

8

作者 陈琰 郑淑蓓 +3 位作者 叶菡洋 李占园 郑育 周志宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第1期57-58,共2页

IgA肾病（IgA nephropathy）是我国人群中最为常见的一种原发性肾小球疾病,占我国原发性肾小球肾炎的30%~40%。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,可以肯定的是：越早发现IgA肾病,积极随访,进行干预治疗,其转... IgA肾病（IgA nephropathy）是我国人群中最为常见的一种原发性肾小球疾病,占我国原发性肾小球肾炎的30%~40%。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,可以肯定的是：越早发现IgA肾病,积极随访,进行干预治疗,其转归越好。 展开更多

关键词 肾组织病理 微球蛋白 新月体 肾脏病理 肾活检 病情评估 肌酐清除率 肾脏疾病 质量指数 高血压肾损害

在线阅读 下载PDF 职称材料

国产复方α-酮酸片用于老年维持性血液透析20例的效果评价 被引量：2

9

作者 叶白如 金领微 +5 位作者 徐武敏 谷禾 潘敏 施珍 叶菡洋 李占园 《中国药业》 CAS 2013年第10期45-46,共2页

目的观察国产复方α-酮酸(科罗迪)对改善老年维持性血液透析患者营养状况的有效性。方法选择20例老年维持性血液透析营养不良患者,在常规血液透析基础上,治疗组口服科罗迪片,每次4片、每日3次,总观察期6月。分别在治疗开始及6月时检测... 目的观察国产复方α-酮酸(科罗迪)对改善老年维持性血液透析患者营养状况的有效性。方法选择20例老年维持性血液透析营养不良患者,在常规血液透析基础上,治疗组口服科罗迪片,每次4片、每日3次,总观察期6月。分别在治疗开始及6月时检测患者主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI,TSF,MAC,MAMC,GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果治疗前维持性血液透析患者的SGA、人体测量、ALB水平有显著升高(P<0.01),CRP水平有显著下降(P<0.05),PTH有降低趋势但无统计学意义(P>0.05),Kt/V、胆固醇、甘油三酯、血钙变化无统计学意义(P>0.05)。结论科罗迪可有效改善老年维持性血液透析患者的营养状况。 展开更多

关键词 国产复方α-酮酸片 老年 维持性血液透析 营养状况

在线阅读 下载PDF 职称材料

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响 被引量：3

10

作者 金领微 郑育 +6 位作者 叶菡洋 周志宏 李占园 陈辉乐 毛朝鸣 戴彩香 杨筱敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第8期705-708,共4页

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的微炎症状态,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除... 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的微炎症状态,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果:两组患者治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP水平较治疗前均有显著性升高(P<0.01或P<0.05),但是试验组升高幅度显著性小于对照组(P<0.01);试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高(P<0.01),并且试验组升高幅度显著性大于对照组(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平均与SF呈正相关(P<0.01);两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有显著性升高(P<0.01),并且两组升高幅度相似,差异无统计学意义。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的微炎症状态。番茄红素可减轻这种微炎症状态。 展开更多

关键词 番茄红素 炎症 静脉铁剂 血液透析

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同种α酮酸对维持性血液透析患者营养状况改善的临床研究 被引量：2

11

作者 潘敏 金领微 +5 位作者 叶白如 叶菡洋 施珍 李占园 谷禾 徐武敏 《医学研究杂志》 2013年第10期113-117,共5页

目的观察不同种α酮酸产品[科罗迪(KLD)和开同(KT)]对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选取48例在笔者所在科室行正规维持性血液透析患者,随机入组:KLD组加科罗迪0.12g/(kg·d),KT组加开同0.12g/(kg·d),对照组(CG组)未... 目的观察不同种α酮酸产品[科罗迪(KLD)和开同(KT)]对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选取48例在笔者所在科室行正规维持性血液透析患者,随机入组:KLD组加科罗迪0.12g/(kg·d),KT组加开同0.12g/(kg·d),对照组(CG组)未加用任何α酮酸。随访6个月,在0、3、6个月时分别检测患者相关营养指标:主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI、TSF、MAC、MAMC、GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、IgG、补体C3。结果随访前后比较,KLD及KT组SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3升高(P<0.05),CRP、P水平下降(P<0.05);和对照组比较,KLD组和KT组的SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3、P和CRP均有改善(P<0.05),但PTH、Kt/V(尿素清除指数)、总胆固醇、甘油三酯、血钙之间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,KLD组、KT组和对照组均无明显不良反应。结论科罗迪和开同均能有效改善维持性血液透析患者的营养状况,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 科罗迪 开同 维持性血液透析 营养状况

在线阅读 下载PDF 职称材料

39例慢性肾衰竭患者认知功能下降的调查 被引量：4

12

作者 王红 叶菡洋 郑淑蓓 《临床内科杂志》 CAS 2007年第12期833-835,共3页

目的通过神经心理测试等手段,探讨慢性肾衰竭(CRF)患者的认知状态。方法对39例40～60岁临床确诊为慢性肾衰竭的患者进行神经心理测试及人格和情绪状况测查,并对认知状态进行整体评定及分析。结果慢性肾衰竭患者认知功能测验成绩均低于... 目的通过神经心理测试等手段,探讨慢性肾衰竭(CRF)患者的认知状态。方法对39例40～60岁临床确诊为慢性肾衰竭的患者进行神经心理测试及人格和情绪状况测查,并对认知状态进行整体评定及分析。结果慢性肾衰竭患者认知功能测验成绩均低于对照组,并与人格的"精神质"和"情绪性"、健康自评等心理因素有关。"精神质"和"情绪性"越强,健康自评越差,认知障碍就越严重。慢性肾衰竭患者的焦虑和抑郁程度比对照组严重。结论慢性肾衰竭患者存在着认知能力下降,且与躯体和心理因素有关,并且随着肾功能的恶化,这种表现更加明显。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 认知功能 神经心理测试

原文传递

PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用 被引量：6

13

作者 王红 叶菡洋 +2 位作者 黄文 陈辉乐 潘殊方 《中国高等医学教育》 2016年第10期82-82,138,共2页

目的:研究PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用。方法:我院实习的2015级医学生96名,随机分成两组,应用PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中,采用考核及问卷调查观察两组的反应及相关因素分析。结果:PBL结合SB... 目的:研究PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用。方法:我院实习的2015级医学生96名,随机分成两组,应用PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中,采用考核及问卷调查观察两组的反应及相关因素分析。结果:PBL结合SBS教学模式考核成绩显著高于传统的教学模式,学生对新的教学方式的满意度及认可度较传统模式要高。结论:PBL结合SBS教学模式优于传统的教学模式。 展开更多

关键词 PBL结合$SBS教学模式 风湿免疫科 临床教学查房

在线阅读 下载PDF 职称材料

中老年维持性血透患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系 被引量：2

14

作者 金领微 叶菡洋 +6 位作者 李占园 郑育 陈辉乐 周志宏 陈琰 周益茶 徐玉兰 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第6期524-528,共5页

目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心... 目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。方法:随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、Alb水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、计算左心室心肌重量指数(LVMI),胸部平片计算心胸比率。分析炎症与左心关系。结果:MHD患者中CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α等指标明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P<0.05);Alb、LVEF较正常对照组明显降低(P<0.05);LVMI较正常对照组显著升高(P<0.01)。CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDs、LVD、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);IL-10分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组(P<0.05),而LVEF显著低于中年组(P<0.05)。结论:MHD患者存在微炎症状态,与心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。 展开更多

关键词 维持性血液透析 微炎症状态 相关因子 心室重塑

在线阅读 下载PDF 职称材料

血液透析患者脑卒中与血脂水平关系的探讨 被引量：2

15

作者 郑育 王红 +1 位作者 金领微 叶菡洋 《心脑血管病防治》 2008年第4期251-253,共3页

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血脂水平与脑卒中的关系。方法95例MHD患者分为脑卒中组与非脑卒中组。另外选取健康体检人员30例作为对照组。分析各组患者以及脑卒中组与其自身血透前血脂水平改变情况。结果MHD组的TG、LDL-C及TC／H... 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血脂水平与脑卒中的关系。方法95例MHD患者分为脑卒中组与非脑卒中组。另外选取健康体检人员30例作为对照组。分析各组患者以及脑卒中组与其自身血透前血脂水平改变情况。结果MHD组的TG、LDL-C及TC／HDL-C比值均显著性高于对照组（P〈0．05-P〈0．001），HDL-C显著性低于对照组（P〈0．001）。脑卒中组的HDL-C显著性低于非脑卒中组（P〈0．05），TC/／HDL-C比值显著性高于非脑卒中组（P〈0．05）；同时发生脑卒中时HDL-C显著性低于血透前（P〈0．001），TC／HDL-C比值显著性高于血透前（P〈0．01）。logistic回归分析显示进入回归方程只有TC／HDL-C比值，其偏回归系数为0．513，P〈0．05。结论MHD患者存在脂质代谢紊乱。HDL-C降低以及TC／HDL-C比值升高与MHD患者发生脑卒中有关，并且TC／HDL-C比值具有独立的预测作用。 展开更多

关键词 脑血管意外 血液透析 尿毒症 脂质类

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾衰竭患者静脉铁剂诱导的氧化应激状态及硫辛酸干预作用的研究 被引量：1

16

作者 郑育 叶菡洋 +2 位作者 李宝青 周志宏 陈辉乐 《临床内科杂志》 CAS 2008年第6期410-412,共3页

目的观察慢性肾衰竭患者由静脉铁剂诱导的氧化应激,探讨硫辛酸对其的预防作用。方法慢性肾衰竭非透析患者20例,每位患者均先后接受单纯静脉铁剂治疗(Fe组)及硫辛酸预防性处理(LA+Fe组)。测定并分析静脉铁剂滴注前(0小时)和滴注后1小时、... 目的观察慢性肾衰竭患者由静脉铁剂诱导的氧化应激,探讨硫辛酸对其的预防作用。方法慢性肾衰竭非透析患者20例,每位患者均先后接受单纯静脉铁剂治疗(Fe组)及硫辛酸预防性处理(LA+Fe组)。测定并分析静脉铁剂滴注前(0小时)和滴注后1小时、2小时及3小时血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛(MDA)水平的变化。结果Fe组血清SOD、GSH-px水平下降,在1小时时达谷值(P<0.01,P<0.05),血清MDA水平明显升高,在1小时时达峰值(P<0.01)。LA+Fe组血清SOD、GSH-px及MDA水平变化趋势与Fe组相似,但与Fe组比较,血清SOD、GSH-px水平在各时间点均有显著性升高(P<0.01),MDA水平在各时间点均显著下降(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者接受静脉铁剂治疗时,可以诱导氧化应激反应在短期内急性加剧。静脉铁剂应用前静脉滴注硫辛酸可在一定程度上减轻这种氧化应激状态。 展开更多

关键词 硫辛酸 氧化应激 静脉铁剂 肾衰竭

原文传递

静脉补铁对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 被引量：2

17

作者 鲁维维 袁伟杰 +7 位作者 苏红 许静 叶菡洋 边琪 房振宇 郭云珊 徐玉莲 张乐之 《临床肾脏病杂志》 2005年第4期149-152,共4页

目的 探讨不同方式补充铁剂对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法 选择MHD患者71例，随机分为未补铁组（I组，20例）、口服补铁组（Ⅱ组，27例）、静脉补铁组（Ⅲ组，24例），观察用药前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hc... 目的 探讨不同方式补充铁剂对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法 选择MHD患者71例，随机分为未补铁组（I组，20例）、口服补铁组（Ⅱ组，27例）、静脉补铁组（Ⅲ组，24例），观察用药前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及血清C反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化，并对不良反应进行监测。另设健康对照组（20例），检测其研究开始时相应的炎症指标。结果 ①纠正贫血的疗效：治疗8周后，Ⅲ组Hb水平较治疗前明显改善（P〈0．01），与I、Ⅱ组比较均明显升高（P〈0．01）；Ⅱ组Hb水平较治疗前明显改善（P〈0．05）；I组Hb水平较治疗前有改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）；②纠正缺铁的疗效：治疗8周后，Ⅲ组SF较治疗前显著升高（P〈0．01），与I、Ⅱ组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；I、Ⅱ组治疗前后SF与TSAT水平比较，均无统计学意义（P〉0．05），I、Ⅱ组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；③对炎症指标的影响：MHD患者血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α等指标均高于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）；IL-10虽高于健康对照组，但无统计学意义。治疗8周后，Ⅲ组血清CRP、IL-1β、TNF-α均较治疗前显著升高（P〈0．01或P〈0．05）；而I、Ⅱ组各项炎症指标较治疗前无明显改变。结论 MHD患者体内均存在不同程度的微炎症状态。静脉补铁可有效改善患者贫血及缺铁，但也加剧了患者体内的微炎症状态。 展开更多

关键词 静脉营养 维持性血液透析 微炎症状态 铁剂 铁右旋糖酐复合物 炎症

在线阅读 下载PDF 职称材料

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导细胞因子的影响 被引量：1

18

作者 金领微 郑育 +6 位作者 叶菡洋 周志宏 李占园 陈辉乐 毛朝鸣 戴彩香 杨筱敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第1期40-42,共3页

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的细胞因子,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为两组(对照组和试验组,各30例)。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除... 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的细胞因子,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为两组(对照组和试验组,各30例)。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子指标的变化。结果:两组患者治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平较治疗前均有显著性升高(P<0.01或<0.05);但是试验组升高幅度显著性小于对照组(P<0.01)。试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高(P<0.01);并且试验组升高幅度显著性大于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平均与铁蛋白(SF)呈正相关(P<0.01)。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者免疫细胞因子的调节;番茄红素可减少细胞因子过度调节而起到抗炎症作用。 展开更多

关键词 番茄红素 细胞因子 静脉铁剂 血液透析

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿法骨化醇治疗需血液透析的乙肝患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究 被引量：5

19

作者 徐晓燕 黄文 +2 位作者 叶菡洋 赵艳玲 金领微 《全科医学临床与教育》 2017年第5期554-556,共3页

血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏功能替代治疗的主要方式之一,可有效提高终末期肾病患者的生存率,但也常导致患者合并发生继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）[1]。阿法骨化醇作为药用维生素D衍生物,是... 血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏功能替代治疗的主要方式之一,可有效提高终末期肾病患者的生存率,但也常导致患者合并发生继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）[1]。阿法骨化醇作为药用维生素D衍生物,是临床上治疗SHPT的首选药物[2],但由于阿法骨化醇需要经过肝脏内特定酶的转化才能达到药物疗效,所以在应用其治疗患有慢性乙型肝炎的SHPT患者时, 展开更多

关键词 阿法骨化醇 血液透析 终末期肾病 乙型肝炎 慢性肾功能衰竭 肾脏功能 血磷 透析龄 发病种类 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

维持性血透患者血清NGAL水平与体内铁存储的相关性研究 被引量：1

20

作者 李占园 黄文 +5 位作者 潘敏 周志宏 金领微 叶菡洋 郑育 徐玉兰 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第2期138-141,共4页

目的:探讨在维持性血液透析患者,其血清NGAL(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白)水平与体内铁存储的关系。方法:从2010年10月开始,我们纳入我院血液透析患者人数150例,同时纳入50例健康人为对照。收集患者及健康对照人群的人口学资料、相关... 目的:探讨在维持性血液透析患者,其血清NGAL(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白)水平与体内铁存储的关系。方法:从2010年10月开始,我们纳入我院血液透析患者人数150例,同时纳入50例健康人为对照。收集患者及健康对照人群的人口学资料、相关的临床和生化学资料,透析前后NGAL及透析前CRP、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白等。做透析前血清NGAL与CRP、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白相关性分析。评估NGAL水平在判断体内铁存储的价值。结果:(1)血液透析患者其血清NGAL透析前水平为(445.45±50.34)ng/ml,透析后为(369±50.34)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血液透析患者其血清NGAL水平与CRP、spKt/V、TSAT等指标均有正相关关系(P<0.05),但与铁蛋白、血清铁、转铁蛋白无明显线性关系(P>0.05)。在多元线性回归模型中,NGAL水平与CRP、spKt/V、TSAT有相关关系(P<0.05)。(3)ROC曲线表明,NGAL水平较铁蛋白更好的反映体内铁存储情况,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血液透析患者,血清NGAL与spKt/V、CRP、TSAT有不同程度的正相关。血清NGAL能较好的反映体内铁存储情况。 展开更多

关键词 血液透析 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 铁存储

在线阅读 下载PDF 职称材料