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脑卒中后认知障碍发病现状及相关因素分析:一项基于脑卒中全周期康复的多中心横断面研究 被引量：10
1
作者 涂舒婷 林嘉滢 +4 位作者 庄金阳 乡靖楠 魏栋帅 谢勇 贾杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2829-2837,共9页
背景脑卒中后认知障碍(PSCI)会极大限制脑卒中患者各个阶段的康复,并导致患者活动参与能力和生活质量的下降。目的基于脑卒中全周期康复理念,通过调查PSCI的发病率,分析不同年龄及疾病时期下的PSCI差异及其潜在影响因素。方法采用简单... 背景脑卒中后认知障碍(PSCI)会极大限制脑卒中患者各个阶段的康复,并导致患者活动参与能力和生活质量的下降。目的基于脑卒中全周期康复理念,通过调查PSCI的发病率,分析不同年龄及疾病时期下的PSCI差异及其潜在影响因素。方法采用简单随机抽样的方法,于2022年10月—2023年7月在全国不同地区27家医院的康复科住院抽取脑卒中患者进行横断面分析。根据研究标准最终纳入402例患者,根据我国统计局标准将患者分为青中年组(18~64岁,n=234)和老年组(≥65岁,n=168),根据国际卒中康复联盟定义的脑卒中恢复分期将患者分为急性期组(1~7d,n=25)、亚急性期组(8~180d,n=338)、慢性期组(>180d,n=39)。通过访谈、评估和电子病历系统收集患者的基线资料。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,并计算每个认知领域的得分和量表总分。使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、医院焦虑抑郁量表-焦虑(HADS-A),医院焦虑抑郁量表-抑郁(HADS-D)评估患者的疾病情况和身体功能。采用Spearman秩相关分析探究不同年龄与疾病时期下PSCI与其他临床指标的相关性。结果脑卒中患者PSCI患病率为76.4%(307/402),其中老年患者PSCI患病率为81.0%(136/168),青中年患者PSCI患病率为73.1%(171/234);脑卒中急性期患者患病率为56.0%(14/25),亚急性期患者78.4%(265/338),慢性期患者71.8%(28/39);不同年龄与疾病时期分组结果显示:老年组患者视空间与执行功能、注意力、计算力、延迟回忆得分及MoCA总分比青中年组更低(P<0.05);亚急性期组患者视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分及MoCA总分低于急性期组(P<0.05)。相关性分析显示,MoCA总分与文化程度(rs=0.314)、脑卒中类型(rs=0.114)、FMA-UE(rs=0.245)、FMA-LE(rs=0.242)、BBS(rs=0.265)、MBI(rs=0.293)呈正相关(P<0.001),与性别(rs=-0.107)、年龄(rs=-0.103)、高血压史(rs=-0.112)、偏瘫侧(rs=-0.139)、病程(rs=-0.135)、NIHSS(rs=-0.107)、HADS-A(rs=-0.239)、HADS-D(rs=-0.280)呈负相关(P<0.05)。进一步分层分析显示:青中年组和老年组在文化程度、NIHSS以及FMA-UE、FMA-LE、BBS、MBI、HADS-A、HADS-D均与MoCA总分相关(P<0.05)。急性期患者中,病程、FMA-UE、HADS-A与MoCA总分相关(P<0.05);亚急性期患者中,年龄、文化程度、高血压、饮酒史、脑卒中类型、偏瘫侧、病程、NIHSS以及FMA-UE、FMA-LE、BBS、MBI、HADS-A、HADS-D与MoCA总分相关(P<0.05);慢性期患者中,文化程度、高血压、HADS-D与MoCA总分相关(P<0.05)。结论PSCI与脑卒中患者年龄、疾病发展时期、文化程度、运动功能、平衡能力、日常生活活动能力和焦虑抑郁水平关系密切,应根据不同分层认知潜在影响因素为患者制定个性化预防策略和干预方案,并在疾病早期至康复后期提高对认知的筛查与重视。 展开更多
关键词 卒中 认知功能 全周期 康复 多中心研究 横断面研究 影响因素分析 Spearman秩相关分析
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间歇性管饲联合吞咽训练预防脑卒中后吞咽障碍患者肺部感染的研究 被引量：2
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作者 杨婷婷 邓盼墨 +3 位作者 乡靖楠 李治江 俞美秀 贾杰 《中国医刊》 CAS 2024年第9期932-934,共3页
脑卒中是临床上最常见的脑血管疾病之一,是由于脑血管阻塞或破裂而引起的急性脑损伤[1-2]。已有研究显示,42%~80%的脑卒中患者存在吞咽障碍[3],且11%~50%的脑卒中患者在脑卒中6个月后仍遗留吞咽障碍[4]。合并吞咽障碍的脑卒中患者因无... 脑卒中是临床上最常见的脑血管疾病之一,是由于脑血管阻塞或破裂而引起的急性脑损伤[1-2]。已有研究显示,42%~80%的脑卒中患者存在吞咽障碍[3],且11%~50%的脑卒中患者在脑卒中6个月后仍遗留吞咽障碍[4]。合并吞咽障碍的脑卒中患者因无法正常咀嚼食物或安全吞咽,使营养物质摄入不足而导致营养不良的发生,从而对预后产生不良影响[5]。因此,早期营养支持对脑卒中后吞咽障碍患者具有重要意义。 展开更多
关键词 间歇性管饲 吞咽训练 脑卒中 吞咽障碍 肺部感染
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全周期康复视角下的老年吞咽障碍相关指南及专家共识解读
3
作者 李治江 赵月华 +3 位作者 俞美秀 杨婷婷 乡靖楠 贾杰 《中国医刊》 CAS 2024年第11期1194-1196,共3页
据统计数据显示,截至2023年,我国60岁以上人群已达到29697万人,占总人口的21.1%;65岁及以上人群已达到21676万人,占总人口的15.4%[1]。老年人群的生理功能逐渐衰退,更易发生各种功能障碍,其中吞咽障碍是老年人群的常见功能障碍之一。近... 据统计数据显示,截至2023年,我国60岁以上人群已达到29697万人,占总人口的21.1%;65岁及以上人群已达到21676万人,占总人口的15.4%[1]。老年人群的生理功能逐渐衰退,更易发生各种功能障碍,其中吞咽障碍是老年人群的常见功能障碍之一。近年来,老年人群的吞咽障碍发病率逐年升高,已有文献报道,社区老年人群的吞咽障碍发病率约为15%,老年住院患者的发病率约为30%[2],合并神经系统疾病老年患者的吞咽障碍发病率更高,可达64%[3]。 展开更多
关键词 老年 吞咽障碍 全周期康复
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电磁刺激疗法预防卒中吞咽障碍吸入性肺炎的研究进展 被引量：6
4
作者 乡靖楠 贾杰 刘翠鲜 《中国卒中杂志》 2022年第6期589-594,共6页
卒中后吞咽障碍患者免疫力下降,频繁误吸易引起吸入性肺炎,预防吸入性肺炎是卒中吞咽康复的重要原则。电、磁刺激疗法作为卒中后吞咽障碍的新兴治疗手段,通过将电刺激或磁刺激作用于外周肌群、大脑皮层与周围神经,在卒中吞咽障碍的肺炎... 卒中后吞咽障碍患者免疫力下降,频繁误吸易引起吸入性肺炎,预防吸入性肺炎是卒中吞咽康复的重要原则。电、磁刺激疗法作为卒中后吞咽障碍的新兴治疗手段,通过将电刺激或磁刺激作用于外周肌群、大脑皮层与周围神经,在卒中吞咽障碍的肺炎预防中发挥了重要作用。具体技术主要包括神经肌肉电刺激、咽腔电刺激、重复外周磁刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激与迷走神经刺激。电、磁疗法对肌肉激活与神经元调控具有积极作用,可增加大脑皮层兴奋性,改善吞咽运动不充分、不协调等问题,从而减少误吸发生,达到预防肺炎的目的。 展开更多
关键词 电刺激 磁刺激 卒中 吞咽障碍 肺炎 误吸
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沟通行动理论视角下对康复专业医患沟通教学方式的探究
5
作者 乡靖楠 《智库时代》 2020年第20期248-249,共2页
目的:哈贝马斯沟通行动理论是西方社会批判学的标志之一,其强调通过语言使各方行动协调一致,谋求相互理解的和谐关系,此理论对医患关系的构建具有相当价值。本研究以沟通行动理论中的关于言语有效性的四个要求为指导探讨对康复专业学生... 目的:哈贝马斯沟通行动理论是西方社会批判学的标志之一,其强调通过语言使各方行动协调一致,谋求相互理解的和谐关系,此理论对医患关系的构建具有相当价值。本研究以沟通行动理论中的关于言语有效性的四个要求为指导探讨对康复专业学生的医患沟通技能的培养。方法:文章以广州中医药大学康复治疗学专业为研究对象,进行实地考察,采用逻辑分析与问卷调查的方法开展研究。结果:总结出5种沟通教学模式,并根据调查问卷分析其是否有效从四个维度提升学生的沟通能力,最后提出相应建议。结论:5种沟通教学模式分别为教材主导、案例分析、情景模拟、临床实践以及合作与展示,均有利于提高可领会性、真诚性、真实性和正确性。需要加强提高可领会性与正确性的相关训练。 展开更多
关键词 沟通行动理论 言语有效性要求 康复 沟通教学
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近十年老年康复辅具的发展研究
6
作者 乡靖楠 郝曼 《市场周刊·理论版》 2020年第15期121-122,共2页
对比国内外近十年老年康复辅具行业的发展情况,找出差距,预测趋势,推动我国康复辅具与老龄化产业的发展。通过浏览国内外的相关政策与产品研发文献形成对比研究。归纳出近年康复辅具在养老中的推进状况,国内外的差距以及未来的趋势方向... 对比国内外近十年老年康复辅具行业的发展情况,找出差距,预测趋势,推动我国康复辅具与老龄化产业的发展。通过浏览国内外的相关政策与产品研发文献形成对比研究。归纳出近年康复辅具在养老中的推进状况,国内外的差距以及未来的趋势方向。康复辅具以自动化、适老化的特征在养老阶段中发挥作用。我国与国外的差距主要表现在理论研究与实际产品的数种不匹配、尚未形成具有影响力的辅具品牌、专业人才队伍不够壮大。老年辅具的发展趋势主要为网络社区化、共享化和品牌产业化。 展开更多
关键词 康复辅具 老年 发展
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