摘要
困难静脉通路(difficult intravenous access,DIVA)是指因为多种因素,如患者肢体肥胖、肢体局部肿胀、血管反复穿刺、静脉使用高渗液、刺激性药物等,使患者的血管无法直视或触摸不到充盈的静脉,而造成临床护士在建立静脉通路时出现穿刺困难的状态[1-2],且穿刺失败次数≥3次的情况[1,3-4]。2008年YEN等[5]研究发现,DIVA发生率为32.8%。DIVA带来的反复静脉穿刺会增加血管药物外渗、静脉炎、感染等并发症的风险,并增加患者痛苦及护士工作量,打击护士工作信心[6]。研究显示[7],12%的患者需要2次尝试才能成功建立静脉通路,而4%和3%的患者分别需要3次和4次及以上的穿刺来建立静脉通路。穿刺前有效识别DIVA对于降低反复静脉穿刺,提高穿刺成功率有重要意义。困难静脉量表是识别DIVA、降低反复穿刺率的有效工具[5],可协助临床护理人员对困难静脉进行评估和判断,并根据DIVA评分等级选择超声等可视化辅助工具,提高第一次穿刺成功率[4]。
作者
丁乾容
张晓卓
赵利灿
刘欢
刘逸文
田永明
Ding Qianrong;Zhang Xiaozhuo;Zhao Lican;Liu Huan;Liu Yiwen;Tian Yongming(Department of Critical Care Medicine,West China Hospital,Sichuan University/West China School of Nursing,Sichuan University,Chengdu,610041,China)
出处
《现代临床护理》
2024年第2期77-81,共5页
Modern Clinical Nursing
基金
四川省科技厅科研项目,项目编号为2019YFS0292。
关键词
困难静脉通路
困难静脉评估量表
综述
difficult intravenous access
difficulty vein assessment scale
review
