摘要
目的探讨肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响。方法选取行腹腔镜全麻手术治疗的45例老年患者作为研究对象,随机分为三组。三组气腹前通气参数均设定为潮气量(VT)8mL/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2。气腹后Ⅰ组VT=6mL/kg,RR=18次/min,PEEP=5cm H_2O,在保护性肺通气期间每30min人工膨胀肺1次(持续正压通气,使气道压保持在30cmH_2O,时间30s);Ⅱ组VT=10mL/kg,RR=10次/min,PEEP=0;Ⅲ组(对照组)同气腹前。对比三组不同时段的P(A-a)O_2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI。结果两组T0期的P(A-a)O_2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI无差异(P>0.05)。三组P(A-a)O_2随着手术进行呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组上升得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组上升的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的Cdyn随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的RI随着时间延长呈升高趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组升高得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组升高的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的OI随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略可改善腹腔镜手术老年患者呼吸功能,值得推广。
出处
《贵州医药》
CAS
2017年第5期483-485,共3页
Guizhou Medical Journal
基金
江苏省第十三批六大人才高峰高层次人才项目(编号:WSN-147)
