摘要
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中手术方式的选择对预防并发症的意义。方法:回顾性分析2004年4月—2015年3月如东县人民医院普外科完成的2 663例腹腔镜胆囊切除术的手术方法和临床效果。结果:本组病例全部治愈,无死亡病例。顺行切除(前期)1 135例LC中,术中胆道损伤3例,术后胆漏3例,胆总管结石残留5例,戳孔感染12例。逆行切除(后期)1 528例LC中,术后胆总管结石残留7例,戳孔感染16例,无胆道损伤、术后胆漏病例。全组病例中无术中胃肠道损伤,术后腹腔内出血、肠瘘等并发症发生。全组中因术中腹腔内严重黏连等原因中转开腹17例。结论:LC逆行切除术中至上而下"敞开"胆囊三角,较顺行切除术中"掏空"胆囊三角更加安全、有效;同时注重电钩的使用技巧,肝外胆道、胆囊动脉、肝右动脉的解剖变异,胆囊壶腹、胆囊管结石嵌顿的个性化处理,可明显减少LC严重并发症的发生。
出处
《南通大学学报（医学版）》
2016年第5期429-431,共3页
Journal of Nantong University(Medical sciences)
