摘要
乳腺癌是严重威胁女性健康的第一大恶性肿瘤,自20世纪90年代以来,我国乳腺癌发病率呈持续上升趋势[1]。由于公众的意识和早期筛查的普及度不够,中国妇女乳腺癌确诊患者的临床分期较晚,导致接受根治性手术及新辅助治疗的早期患者中,30%~40%可发展为晚期乳腺癌(advanced breast cancer, ABC)。因此,ABC 的治疗理念、手段和策略等亟待更新和规范。目前认为,ABC 还不能被治愈,但可以被治疗[2]。治疗是以延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存为目的的。ABC 是乳腺癌发展过程中的特殊阶段,其治疗方式的选择及疗效均不同于其他阶段[3-4],虽然没有绝对的标准治疗方案,但仍有一定的规律可循。现代医学强调利用循证医学证据来指导疾病的诊治,以提高诊疗的正确性和规范性。因此,基于较可靠的循证医学证据而制订的疾病临床实践指南已成为如今指导医生临床实践非常重要的工具。我国2015年以前没有专门针对中国人群 ABC 的相关诊治指南。2015年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会徐兵河教授牵头,联合国内知名乳腺专家,结合现有的相关临床试验数据和专家的经验,并根据中国乳腺癌患者的特点,制订了第1个《中国晚期乳腺癌诊治专家共识》(以下简称《共识》),对临床工作具有重要的指导意义,2016年进行了修订[5],但是,由于 ABC 领域的高级别循证医学证据不多,仍有不少问题需要探讨。现就《共识》中一些突出问题做进一步的探讨。
出处
《临床外科杂志》
2017年第1期24-26,共3页
Journal of Clinical Surgery