摘要
目的探讨颅脑超声在高危新生儿颅内疾病的诊断应用。方法 2010年7月—2014年6月间在我院新生儿重症监护室（NICU）813例新生儿应用百胜Mylab Five型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~7.5MHz,进行常规颅脑超声检查。患儿取仰卧位,经前囱作矢状切面及冠状切面按顺序扫查,重点扫查几个标志性切面。头皮留置针遮盖前囟者先予拔除,以保证检查顺利进行。结果超声异常者85.73%（697/813）。其中颅内出血45.62%（318/697）。早期脑室周围—脑室内出血（PIVH）88.05%（280/318）,以I级和II级为多;大脑出血4.40%（14/318）;丘脑出血2.22%（7/318）;小脑出血1.89%（6/318）;蛛网膜下腔出血1.89%（6/318）;硬膜下出血1.57%（5/318）。缺氧缺血性脑损伤（HIHB）36.01%（251/697）。足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）67.33%（169/251）,轻度HIE52.59%（132/251）,中重度HIE14.74%（37/251）。早产儿缺氧缺血性脑病（PVL）33.67%（82/251）,化脓性脑膜炎3.30%（23/697）。脑积水15.06%（105/697）,以外围性脑积水多见。出院前复查：I度及II度PIVH大部分吸收,III级及IV级PIVH可见侧脑室扩大、脑实质液化性囊腔。大脑出血、丘脑出血、小脑出血均有不同程度吸收,严重者遗留液化性囊腔,蛛网膜下腔出血及硬膜下出血亦有不同程度地吸收。轻度HIE大部分恢复正常,中重度HIE均有脑室扩大、脑萎缩、液化性囊腔。PVL后期见囊泡性改变。化脓性脑膜炎后期可见硬膜下积液及梗阻性脑积水。结论颅脑超声便携,可床边,价廉,可重复,具有较实用临床应用价值。适用于新生儿颅内疾病的筛查及诊断。对脑中线部位脑室周围—脑室内出血,对脑积水的程度、预后具有特异性诊断价值。它可提示颅内病变类型、程度、部位及动态监测病情进展情况。对某些颅内病变如蛛网膜下腔出血,硬膜下腔出血,小脑出血则需要结合CT、MRI等其它影像技术,为临床诊断提供依据。
出处
《广州医药》
2015年第2期64-66,共3页
Guangzhou Medical Journal
基金
2013年广东省人口和计划生育委员会科研课题(20133092)
