摘要
目的探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者炎症因子浓度和颅内压水平的影响。方法将我院收治的50例重症颅脑损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者常规应用咪达唑仑、阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚进行麻醉诱导。观察组在对照组用药基础上,麻醉诱导前10-15分钟给予盐酸右美托咪定1μg/kg,接着以0.3-0.5μg/（kg·h）的剂量持续给药直至术后3天。比较两组患者用药后6小时、12小时、24小时、3天、7天颅内压水平,麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后4小时（T3）、术后24小时（T4）各炎症因子浓度及不良反应发生情况。结果观察组患者用药后各时间点颅内压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义。组间比较：两组患者T1时各炎症因子浓度差别不大,差异均无统计学意义;观察组患者T2、T3、T4时肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）浓度均明显低于对照组,白细胞介素10（IL-10）浓度明显高于对照组,差异有统计学意义。组内比较：两组患者T2、T3、T4时TNF-α和IL-6浓度较T1时均明显升高,T3时达峰值;IL-8和IL-10浓度随时间推移均持续升高。两组患者用药期间均未见明显不良反应。结论盐酸右美托咪定可有效稳定重度颅脑损伤患者的颅内压水平,且抗炎效果良好,有一定的脑保护作用。
