摘要
[目的]探讨半肩置换术治疗肱骨近端骨折内固定失效的方法和临床疗效。[方法]2007年3月～2010年3月26例肱骨近端骨折内固定失效患者行半肩置换,其中男14例,女12例,年龄38～83岁,平均(65.4±5.4)岁,原致伤原因:车祸伤11例,摔伤6例,压砸伤5例,打器伤2例,其他2例;固定材料失效类型:复位丢失、内翻畸形18例,内固定物断裂3例,松动(螺钉拔出)5例。[结果]所有患者均获得29～65个月,平均(49±3.2)个月随访。手术时间60～90 min,平均为(68±16)min,术中出血量为200～600 ml,平均(465±16)ml。所有病例无术中假体周围骨折、神经损伤、术后感染、假体松动。1例患者因术后2年关节盂明显磨损导致肩关节活动时疼痛。1例患者因异位骨化严重,导致前屈明显受限,其余患者均恢复日常生活能力,Neer评分平均(81.7±6.5)分,优8例,良14例,可3例,差1例,优良率84.6%,根据尚天裕肩关节功能评分,优7例,良14例,可4例,差1例,优良率80.7%。[结论]肱骨近端骨折内固定失效后肱骨头大部分坏死,二期半肩关节置换可改善患者疼痛症状和肩关节功能,提高生活质量,但较一期半肩关节置换疗效差。
出处
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第2期193-196,共4页
Orthopedic Journal of China
