摘要
依据多年研究结果,分析和论证3个观点:一是我国医改亟需突破,以一揽子解决医、患、药、保四方问题,打破公立医院改革僵局。这是医改的初衷,也是检验医改成败标准,然而,鉴于医改方案、理论和操作等层面的原因,目前显现出被忽略倾向。二是我国医改能够突破,因为四方问题有着明确尤其是共同的根源和机制,也即有着明确有效的治本策略——只要在"总额预算基础上,直接变按项目付费为按服务单元付费"即可,变医疗机构的"多开点药、多开贵药"、"多做检查、多做高精尖新检查"为"少开点药、少开贵药","少做检查、少做高精尖新检查"。策略的操作十分简单,任何一省、一市、一县都可以试点。神木和府谷基础很好,如果在已有方案中加入上述思路调整,在机制和方法方面是全国可复制的。三是医改突破效果巨大,一年即可看到(1)消除"看病贵"感觉,百姓得到实惠;(2)理顺医疗机构补偿机制,彻底解决"以药养医"等弊端;(3)消除药品产、销、购、用四方问题;(4)确保医疗费用与社会经济发展同步;(5)为医保收支平衡提供稳定的环境;(6)政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的"让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握"。潜在的新问题,相对成效微不足道,且容易解决。
出处
《中国卫生资源》
2012年第4期287-292,共6页
Chinese Health Resources
基金
国家自然科学基金委重点项目
项目编号:70733002
长江学者特聘教授项目基金资助项目
