骨科表格式电子版一般护理记录单的设计与临床应用

下载PDF

导出

摘要护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录^[1]，是医疗文书的重要组成部分，也是作为处理医疗事故及医疗纠纷的法律依据，所以如何客观、真实、准确、及时、完整地完成护理记录是护理管理者关注的问题，本院结合2008年江苏省卫生厅《关于推行表格式护理文件的实施意见》，2009年7月设计了骨科表格式一般护理记录单电子版，并进行了临床应用，现报告如下。

作者陈伟红黄理胡红霞

机构地区江苏省吴江市第一人民医院

出处《当代护士（中旬刊）》 2010年第6期F0003-F0003,共1页 Modern Nurse

关键词一般护理记录单临床应用表格式电子版设计骨科护理管理者 2009年

分类号 R47 [医药卫生—护理学]

引文网络
相关文献

参考文献3

1中华人民共和国卫生部.《病历书写基本规范》(试行)[S],2002:25-26.
2陈君英,章雅杰.护理电子病历系统的设计与应用[J].中华医院管理杂志,2007,23(6):419-420. 被引量：17
3向世琼.骨科护理记录单的设计与临床应用[J].家庭护士（专业版）,2008,6(1):23-24. 被引量：3

二级参考文献4

1陈君英,马红丽.网络化护士长手册的应用[J].中华护理杂志,2005,40(8):606-607. 被引量：10
2张国荣,钟初雷,黎海源.电子病历系统的建立及临床信息整合[J].中华医院管理杂志,2005,21(12):835-837. 被引量：62
3吴伟斌,肖强,陈联忠,黄家驹,王伟中,丁效军,石凌波,张立朝,李小华,蒲卫.电子病历系统的研究与开发[J].中华医院管理杂志,2004,20(4):204-206. 被引量：92
4吴伟斌,肖强,陈联忠,黄家驹,张立朝,李小华.病历书写时限质量在线控制子系统的研究与应用[J].中华医院管理杂志,2004,20(4):210-212. 被引量：26

共引文献18

1陈君英,章雅杰.信息系统促进护理质量持续改进的研究与应用[J].中华护理杂志,2008,43(2):151-152. 被引量：53
2卿晓堂,梁凤仙.中医表格式护理记录单的设计和使用[J].护理管理杂志,2008,8(7):47-48. 被引量：7
3乔美珍,金陵,李惠玲,杨惠华,眭文洁.运用电子体温单信息构建护理质量的监控平台[J].护士进修杂志,2008,23(14):1269-1270. 被引量：3
4石会玲,王景明,王炳胜,任爱玲,苏小刚,肖静.我院护理信息系统的功能与应用[J].中华医院管理杂志,2009,25(4):228-230. 被引量：3
5成雄,张玉洁,黄智勇,李杰,杨永丰.基于“军卫一号”工程的护理病历软件的开发和应用[J].中华现代护理杂志,2009,15(33):3545-3546. 被引量：3
6黄智勇,王杰,周宏宇,成雄,李杰,杨永丰.护理病历信息系统的开发与应用[J].护理管理杂志,2010,10(1):68-69. 被引量：4
7于扬,殷红,张巧巧,黄泾泾,陈淑艳,吴永琴.体温单绘制网络教学软件的研制与实践[J].护理研究（上旬版）,2010,24(10):2623-2624. 被引量：1
8吴淑慧,陈华蓉.表格式护理记录单在眼科的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(5):73-74. 被引量：1
9夏洪斌,卢根娣,杨亚娟.电子病历在临床护理中的应用[J].中国卫生质量管理,2011,18(3):68-71. 被引量：8
10夏洪斌,陈薇薇,于敏,蒯颢,王炯,葛卫青.基于“军卫一号”的护理电子病历系统设计与应用[J].医疗卫生装备,2011,32(5):45-47. 被引量：11

1张秀娟,任玉琰.一般护理记录单首页的设计[J].实用医技杂志,2003,10(3):243-243.
2孙春花,刘俊卿.书写一般护理记录单存在的问题与对策[J].临床医药实践,2007,16(6):468-469.
3常娟,张晴晴.表格式一般护理记录单的设计与应用[J].基层医学论坛,2013,17(32):4335-4335. 被引量：1
4杨红菊.我院实行一般护理记录单的书写规范和应用体会[J].医学理论与实践,2005,18(10):1246-1247.
5王晓曦,李素梅,任丽茹.一般护理记录单书写缺陷与分析[J].临床医药实践,2006,15(11):866-867. 被引量：1
6李玉莲,冯冉.如何书写一般护理记录单及注意事项[J].吉林医学,2004,25(1):75-75.
7李丽芳.一般护理记录中常见的错误及防范对策[J].家庭护士（专业版）,2008,6(10):918-918. 被引量：2
8杜琼媛,卢丽萍.优质护理服务示范病房的实施与效果[J].当代护士（下旬刊）,2011,18(12):179-180. 被引量：3
9蔡丽梅.一般护理记录单存在的问题及对策[J].中国医学创新,2009,6(31):113-114.
10徐广屏,郭冬炜.外宾留观条的设计与应用[J].现代护理,2008,14(3):286-286.

当代护士（中旬刊）

2010年第6期

浏览历史

内容加载中请稍等...

骨科表格式电子版一般护理记录单的设计与临床应用

参考文献3

二级参考文献4

共引文献18

相关作者

相关机构

相关主题

浏览历史