摘要
目的:探讨异丙酚复合瑞芬尼控制性降压进行肝脏手术肝部分切除的疗效与可行性方法:选择择期手术单纯肝脏部分切除术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄30～55岁,心、肺、脑、肾功能正常,肝血流灌注正常,随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组不实行控制性降压。试验组手术开始即刻实行控制性降压,采用维持量异丙酚150μg/(kg·min),瑞芬太尼开始0.35μg/(kg·min),持续3 min,再每隔3 nn增加0.15μg/(kg·min),直到降压达到靶血压平均动脉压(MAP)为60 mmHg。然后使用维持量瑞芬太尼维持MAP≥60 mmHg,直到手术快要结束前15 min。停止控制性降压,并恢复血压到正常或术前水平。观察手术创面出血情况并作全面彻底止血,手术完后试验组与对照组都放置腹腔引流管观察术后24 h出血情况。结果:试验组实行持续性控制降压中MAP及HR与降压前及停止降压后MAP及HR差异具有显著性(P<0.05)。试验组实行持续性控制性降压中MAP与HR与对照组术中MAP和HR差异具有显著性(P<0.05)。与对照组手术时间比较,试验组手术时间明显缩短(P<0,05)与对照组比较,试验组手术创面清晰度、出血量明显减少(P<0.05)。术后24 h两组出血量无明显差异(P>0.05),术中检测及检验各项目两组差异均无统计学意义(P>0.05)结论:肝部分切除术使用异丙酚复合瑞芬太尼进行控制性降压术中出血少手术时间缩短安全可行。
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2009年第24期4207-4208,共2页
The Journal of Practical Medicine
