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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理 被引量:27

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摘要 目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和护理要点。方法30例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP治疗,同时给予心理、呼吸肌功能训练,呼吸道护理干预。记录通气前,通气后2h、48h及脱机后24h的血气分析结果并进行比较。结果经机械通气2h后,PaO2均达60mmHg以上,血氧饱和度(SaO2)达90%以上,呼吸困难情况减轻,4例浅昏迷患者意识障碍得到改善;pH、PaCO2、PaO2与通气治疗前的比较,差别均具有统计学意义(P<0.05)。通气治疗48h后除HR外,其他各项指标与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05)。撤机后经鼻导管及面罩吸氧(FiO240%),脱机后24h,pH、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05)。无一例患者需再次无创或有创通气治疗,30例均好转出院。结论治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平无创正压通气治疗临床效果好。正确评估患者、加强心理护理、保证气道通畅是保障通气治疗有效的关键。
作者 柏林 朱静
出处 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第5期412-413,共2页 Chinese General Practice
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