摘要
剖宫产手术中并发泌尿道损伤虽较少见,但应予重视。损伤分膀胱和输尿管损伤两类,以前者多见。 1 膀胱损伤发生率0.15％～0.31％。 1.1 膀胱粘膜挫伤见于腹膜外剖宫产钝性分离膀胱时;或因膀胱内导尿管插入过深;或因胎头娩出困难时挫伤;或因产程过长,胎头压迫时间较久所致(非剖宫产本身原因)。表现为术后一过性血尿,多在24～48h自然消失。通常不需特殊处理,可给止血药1～2d。 1.2 膀胱肌层损伤分部分与完全损伤两类。可在切开腹膜时损伤,此种情况见于胎头位置较低,压迫膀胱三角,局部水肿,小便不能自解时;或导尿管因素致膀胱不能完全排空,膀胱位置较高;有腹部或盆腔手术史,尤其是剖宫产史。
