摘要
探讨早期乳腺癌患者化疗期间肝损害对预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在我院559例AJCC分期为Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌化疗患者临床资料。采用Kaplan-Meier法单因素及COX多因素分析影响早期乳腺癌患者预后的因素。结果 单因素分析结果显示分子分型、肿瘤大小、区域淋巴结状态、肝功能异常、雌激素受体(PR)、肿瘤组织学分级与乳腺癌患者DFS显著相关。将其纳入COX多因素分析,肿瘤大小、区域淋巴结状态、肝功能异常、肿瘤组织学分级仍是影响乳腺癌患者DFS的独立预后因素。以是否发生化疗性肝损害分组,匹配基线变量后,单因素分析显示分子分型、肿瘤大小、区域淋巴结状态、肝功能、PR与乳腺癌患者DFS显著相关。将显著相关的因素纳入COX多因素分析,控制其他变量后,肿瘤大小、区域淋巴结状态、肝功能异常仍是影响早期乳腺癌患者DFS的独立预后因素。建立二元logistic回归,化疗相关性肝损害、肿瘤大小、淋巴结状态与早期乳腺癌患者DFS显著相关。结论 化疗期间发生肝损害是早期乳腺癌患者的不良预后因素,可以作为预测早期乳腺癌患者无病生存的独立预后指标。
