摘要
探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念指导对老年股骨转子间骨折围手术期的临床效果和术后功能恢复结果。方法 选择从2016年6月至2018年5月在北京市顺义区医院收治微创治疗的96例老年股骨转子间骨折患者,记录其临床资料进行回顾分析。根据理念指导的不同,将患者分为加速康复组(ERAS组)和传统治疗模式组(传统治疗组),在加速康复外科理念指导下优化一系列临床治疗措施,两个治疗组患者在主要结果指标(住院时间)和次要结果指标(手术等待时间、术中伤害、并发症发生率、疼痛管理和手术髋关节操作评分)方面进行了比较。结果 所有96名患者都被随访了至少一年,平均随访时间为12-16个月,平均(13.2±2.1)个月,ERAS组的平均住院时间、等待手术时间、术中出血量、术后24小时VAS评分ERAS、术后患者开始活动时间上均优于传统治疗组(P<0.05)。两个治疗组患者在手术时间上没有明显区别(P>0.05)。两个治疗组在围手术期并发症发生率(ERAS组3/32,传统治疗组11/64)比较无统计学意义(X2=0.36,P>0.05)。术后1个月和术后3个月患者的Harris评分,ERAS组分别为45±6和59±7,均优于传统治疗组30±7和40±6,差别有统计学意义(P<0.05),而术后1年两组患者的Harris评分无明显差别。结论 在ERAS理念指导下,老年股骨转子间骨折患者的总体住院时间缩短,而不增加围手术期并发症发生,可以促进患者早期康复。
