摘要
了解机器人手术器械在我国应用20余年来在消毒灭菌过程中存在的技术和管理问题。方法:设计、分发和分析关于国内使用达芬奇辅助机器人手术的医疗单位在器械使用过程中存在的问题问卷,问卷内容包括:一般信息、器械操作人员管理、器械操作技术、器械操作指南和参考等问题。结果:(1)国内手术所使用的手术器械全部采用进口,尚未由国产器械人手术器械正式应用,器械处理的指引或规范仅来自器械制造商的指引(100%)。(2)仍有较高比例的医疗机构在清洁(46%)、消毒(66%)、低温灭菌(50%)过程中由护士担任操作者。(3)有62%的被调查机构完全采用人工清洗器械的方式;30%的被调查机构超声波清洗设备不符合机器人器械的使用要求。(4)28%的被调查机构仅通过目测检查清洁效果,只有16-32%的被调查机构定期使用ATP、残留蛋白等方法检测器械腔隙的清洗效果。(5)60%的被调查机构发生过机器人手术器械的损坏事件。结论:机器人手术器械清洁效果检测方法不统一、不规范;器械保护操作管理需要进一步规范。此外,相关指南规范以及操作人员的使用和培训值得进一步研究。
