摘要
目的探讨冠状动脉(简称冠脉)内联合应用腺苷与逆向精确溶栓治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流/无复流患者心肌灌注和血清心肌损伤标志物、氧化应激水平及短期预后的影响。方法选择唐山弘慈医院和唐山市中心医院2019年1月至2022年2月收治的196例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术中慢血流/无复流患者作为研究对象,以随机数字表法分成两组,每组98例。观察组于冠脉内联合应用腺苷注射液与逆向精确溶栓(溶栓方案:重组人尿激酶原+替罗非班)治疗,对照组仅给予冠脉内逆向精确溶栓治疗。比较两组术后即刻TIMI 3级、TMPG 3级占比和校正TIMI血流帧数计数(cTFC),并分别于术前和术后7 d检测两组患者的血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)]水平和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)]水平。比较两组术后1个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生情况。结果观察组术后即刻TIMI 3级、TMPG 3级占比[分别为87.76%(86/98)、90.82%(89/98)]明显高于对照组[68.37%(67/98)、71.43%(70/98)],cTFC显著低于对照组(均P<0.05)。术后7 d,两组血清cTnI、CK-MB、MYO水平均显著低于术前(均P<0.05),且观察组血清cTnI、CK-MB、MYO水平均显著低于对照组(均P<0.05)。术后7 d,两组血清SOD水平均显著高于术前(均P<0.05),MDA、LPO水平均显著低于术前(均P<0.05),且观察组血清SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA、LPO水平均低于对照组(均P<0.05)。术后1个月内,观察组MACCE发生率为4.08%(4/98),低于对照组[12.24%(12/98),P<0.05]。术后1个月内,观察组出血事件发生率为13.27%(13/98),与对照组[11.22%(11/98)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉内联合应用腺苷与逆向精确溶栓治疗能有效减轻STEMI急诊PCI术中慢血流/无复流患者的心肌损伤和机体氧化应激水平,改善心肌灌注,减少MACCE的发生。
出处
《中国医师杂志》
CAS
2023年第10期1550-1554,共5页
Journal of Chinese Physician
基金
河北省医学科学研究重点课题计划(20191572)
