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宫腔镜诊治研究新进展 被引量:11
1
作者 夏恩兰 《中国妇产科临床杂志》 2001年第5期259-262,共4页
近年来宫腔镜诊断和治疗的临床应用日益普及.随着基础研究不断深入,新设备和新术式层出不穷,宫腔镜技术得到更广泛的应用.在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫,官腔镜手术已成为功能失调性子宫出血(DUB)的首... 近年来宫腔镜诊断和治疗的临床应用日益普及.随着基础研究不断深入,新设备和新术式层出不穷,宫腔镜技术得到更广泛的应用.在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫,官腔镜手术已成为功能失调性子宫出血(DUB)的首选外科治疗方法.大量的随访显示宫腔镜电切术治疗官腔内良性病变的有效性及其内在最小创伤比值,被誉为微创外科手术成功的典范. 展开更多
关键词 官腔镜检查 内膜癌 子宫内膜去除术 子宫纵隔 内膜息肉 宫腔镜手术
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宫腔镜在女性生殖道畸形诊治中的应用价值 被引量:2
2
作者 黄晓武 《中国医刊》 CAS 2022年第2期120-126,共7页
女性生殖道畸形是胚胎发育时期副中肾管(米勒管)的发育、分化和融合异常所致。女性生殖道畸形种类繁多,阴道、宫颈、子宫、附件、泌尿系统等发育异常可能合并存在,对女性生育力造成不同程度的影响。其中,先天性子宫异常的患病率在普通... 女性生殖道畸形是胚胎发育时期副中肾管(米勒管)的发育、分化和融合异常所致。女性生殖道畸形种类繁多,阴道、宫颈、子宫、附件、泌尿系统等发育异常可能合并存在,对女性生育力造成不同程度的影响。其中,先天性子宫异常的患病率在普通人群中为4.3%~6.7%,在不育人群中为3.4%~8%,在反复流产患者中为12.6%~18.2%。患有先天性子宫异常的女性活产率低,妊娠早期流产、妊娠中期流产、早产、胎位异常率高,剖宫产、胎盘早剥风险高。 展开更多
关键词 宫腔镜 女性生殖道畸形 腹腔镜 手术 治疗
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如何培训一名基层医院的宫腔镜医生 被引量:2
3
作者 刘琳琳 《继续医学教育》 2018年第4期10-12,共3页
宫腔镜技术是一种先进的内镜技术,基层妇产科医生也应掌握其诊治方法及操作技能。如何培训一名合格的基层宫腔镜医生,使其适应基层医院的需要与发展,非常重要。可以在了解基层医院宫腔镜医生特点的基础上,从做好宫腔镜的"三基"... 宫腔镜技术是一种先进的内镜技术,基层妇产科医生也应掌握其诊治方法及操作技能。如何培训一名合格的基层宫腔镜医生,使其适应基层医院的需要与发展,非常重要。可以在了解基层医院宫腔镜医生特点的基础上,从做好宫腔镜的"三基""三严"培训开始,重点使其掌握宫腔镜的临床应用与指征,采取短期强化模拟培训与临床进修相结合的方法进行针对性培训。明确分级诊疗制度,做好复杂患者的转诊工作,避免不全面的治疗及不规范的操作影响手术效果,甚至导致并发症发生。 展开更多
关键词 宫腔镜 基层医院 医生 培训
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子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊治分析 被引量:12
4
作者 刘玉环 夏恩兰 +1 位作者 吕悦 彭雪冰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期263-265,共3页
目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的临床应用。方法分析42例子宫内膜腺肌瘤性息肉患者的诊治及预后。结果诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度宫腔镜检查57.14%,B超35.71%,二者差异有显著性(P<0.05)。误诊为子宫黏膜下肌瘤率宫... 目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的临床应用。方法分析42例子宫内膜腺肌瘤性息肉患者的诊治及预后。结果诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度宫腔镜检查57.14%,B超35.71%,二者差异有显著性(P<0.05)。误诊为子宫黏膜下肌瘤率宫腔镜检查42.86%,B超47.62%,二者差异无显著性(P>0.05)。全部患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,术后随访1~10年,无任何病例复发。5例非典型息肉样腺肌瘤患者预后良好。结论宫腔镜是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的最好方法;非典型息肉样腺肌瘤患者,必要时术后辅以高效孕酮治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜腺肌瘤性息肉 子宫非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜 电外科手术
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宫腔镜子宫中隔畸形切除术生殖预后分析 被引量:13
5
作者 赵艳 段华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期92-93,共2页
目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 ... 目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 5 6例妊娠 ,累计妊娠 6 2次 ,自然流产率由术前 84 1% (180 / 2 14 )下降为 2 9 0 % (18/ 6 2 ) ,足月产率与活产率分别由手术前 3 3% (7/ 2 14 )、10 % (2 / 2 0 )上升至 5 8 9% (33/ 5 6 )和 97 4 % (37/ 38) ,P <0 0 1;不孕组有 15例妊娠 ,妊娠率 4 4 1% (15 / 34) ,其中 12例已经足月分娩 ,活产率 10 0 % (12 / 12 )。结论 :宫腔镜子宫中隔切除术明显改善子宫中隔所致不孕不育患者的生殖预后 。 展开更多
关键词 子宫中隔畸形 宫腔镜子宫中隔切除术 不孕症 预后 流产
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解读宫腔镜手术并发症——TURP综合征 被引量:26
6
作者 黄晓武 夏恩兰 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第5期566-569,574,共5页
宫腔镜手术TURP综合征是由于膨宫压力和灌流介质的作用,灌流液大量吸收引起体液超负荷和(或)稀释性低钠血症等一系列临床症状,如诊治不及时可致死亡,是宫腔镜手术中的严重并发症之一。分析4个典型临床病例,解读TURP综合征的病理生理学变... 宫腔镜手术TURP综合征是由于膨宫压力和灌流介质的作用,灌流液大量吸收引起体液超负荷和(或)稀释性低钠血症等一系列临床症状,如诊治不及时可致死亡,是宫腔镜手术中的严重并发症之一。分析4个典型临床病例,解读TURP综合征的病理生理学变化,指出相对的高压灌流+切割创面大面积血窦开放是TURP综合征发生的主要因素,并阐述这一并发症的预防措施和治疗原则,强化安全意识,以减少这一并发症的发生。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔镜检查 心力衰竭 低钠血症 TURP综合征
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腹腔镜技术在诊治子宫内膜癌中的应用 被引量:15
7
作者 赵艳 段华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期171-173,共3页
关键词 腹腔镜 子宫内膜癌 诊断 手术治疗 手术分期 开腹手术
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宫腔内良性病变宫腔镜手术与腹式子宫切除术的比较 被引量:12
8
作者 夏恩兰 郑皖华 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第12期9-11,共3页
目的 :比较宫腔镜手术 (TCR)和腹式全子宫切除术 (TAH)治疗功能失调性子宫出血 (DUB)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤的临床经过、资源消耗情况、优点与不足。方法 :回顾性分析 1998年 1月 1日~ 1999年 12月 31日在我院行手术治疗的上述患者 ... 目的 :比较宫腔镜手术 (TCR)和腹式全子宫切除术 (TAH)治疗功能失调性子宫出血 (DUB)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤的临床经过、资源消耗情况、优点与不足。方法 :回顾性分析 1998年 1月 1日~ 1999年 12月 31日在我院行手术治疗的上述患者 4 19例。其中DUB 89例 ,子宫内膜息肉 98例 ,子宫肌瘤 2 32例。 2 6 7例行宫腔镜电切术 ,计宫腔镜子宫内膜切除术 139例 ,宫腔镜子宫内膜息肉切除术 5 2例 ,宫腔镜子宫粘膜下及壁间内突肌瘤切除术 76例 ;行腹式全子宫切除术 (TAH组 ) 15 2例。结果 :TCR组的平均手术时间、出血量、术后尿道刺激症状 ,术后病率均较TAH组少 ,术后排气时间早 ,统计学处理均有显著性差异。宫腔镜手术的手术费高于TAH术 ,但抗生素、治疗费和其它费用低 ,每例的总医疗费也低。TCR组药费占医疗费的比例明显低于TAH组 (16 .6 3%∶31.2 9% ) ,手术费占医疗费的比例明显高于TAH组 (44 .6 7%∶17.6 8% )。结论 :与TAH组相比 ,宫腔镜手术无切口 ,手术时间短 ,创伤小 ,出血量少 ,术后 10 0 %在 1d内排气 ,尿道刺激症状也少 ,术后病率低 ,使用抗生素少 ,药费低 ,占总医疗费的比例明显低于TAH术 ,总的医疗费也明显低于TAH术 ,因此宫腔镜手术还有价格上的优势 ,宫腔镜手术的效价比明显优于TAH术 ,故在有? 展开更多
关键词 宫腔镜 腹式子宫切除术 子宫肌瘤 子宫内膜息肉 功能性子宫出血
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宫腔镜检查静脉空气栓塞 被引量:10
9
作者 夏恩兰 段华 +1 位作者 冯力民 薛翔 《中国妇产科临床杂志》 2000年第1期56-57,共2页
静脉空气栓塞(venous air embolism,VAE)是手术中严重、罕见但致命的合并症。近年来,随着宫腔镜手术的普遍应用,宫腔镜手术,包括宫腔镜检查和经宫颈切除宫腔内病变引起的静脉空气栓塞见诸报道,已有9例宫腔镜手术空气栓塞导致死亡,应引... 静脉空气栓塞(venous air embolism,VAE)是手术中严重、罕见但致命的合并症。近年来,随着宫腔镜手术的普遍应用,宫腔镜手术,包括宫腔镜检查和经宫颈切除宫腔内病变引起的静脉空气栓塞见诸报道,已有9例宫腔镜手术空气栓塞导致死亡,应引起妇科内镜工作者的高度重视。现将我院诊治的1例报告于后。 患者董某,42岁,因月经淋漓不净2个月,于1998年8月14日上午行宫腔镜和B超联合检查。患者既往体健,月经规律,末次月经1998年6月18日,持续出血不止,量时多时少,未掉出组织物。妊4产2,末次分娩11年前。术时患者取膀胱截石位,先行B超扫描见子宫水平位,大小70mm×66mm×56mm。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 宫腔镜手术 静脉空气栓塞 血氧饱和度 呼气末 膨宫压力 中心静脉压 宫腔内病变 头低臀高位 人工流产术
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服炔诺酮预防复发120例观察 被引量:8
10
作者 张书军 戈征 夏恩兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期767-769,共3页
目的观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗术后口服炔诺酮预防治疗3个月至2年的息肉复发及月经情况。方法选择2008年1月~2010年10月TCRP经病理证实为子宫内膜息肉(下称内膜息肉)患者120例,共分3组,A组:无月经改变,B超发现内膜息... 目的观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗术后口服炔诺酮预防治疗3个月至2年的息肉复发及月经情况。方法选择2008年1月~2010年10月TCRP经病理证实为子宫内膜息肉(下称内膜息肉)患者120例,共分3组,A组:无月经改变,B超发现内膜息肉,35例;B组:有月经改变,TCRP,术后口服炔诺酮5 mg/d 3个月,39例;C组:有月经改变,TCRP,术后未服炔诺酮,46例。术后1、3及6个月、1年、2年随访。结果 A组〈45岁22例,无复发,无月经改变,2例分娩,1例胎停育刮宫术;另13例为围绝经期妇女,术后无复发,月经减少3例,闭经3例。B组无复发,36例(92.31%)月经规律。C组2例息肉复发再次行TCRP术出现月经过多合并子宫肌瘤、腺肌症行全子宫切除术,月经正常38例(82.61%),月经紊乱8例。3组比较差异无显著(P〉0.05)。观察B、C两组术后2年月经情况、B组无复发,C组复发2例,差异无显著性(χ2=0.01、P〉0.05)。结论宫腔镜对无月经改变的内膜息肉只行息肉切除术即可,伴有月经改变的内膜息肉行TCRP,TCRP术临床疗效肯定,术后内膜息肉复发几率低,且能减少由于息肉导致的月经异常。术后不必服用孕激素。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜手术 炔诺酮
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一期宫腔镜手术220例临床分析 被引量:4
11
作者 张书军 戈征 夏恩兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1311-1313,共3页
目的探讨一期宫腔镜手术诊治异常子宫出血的临床应用价值。方法选择该院2007年6月~2010年6月以异常子宫出血就诊220例患者进行宫腔镜检查后,根据检查结果同期进行相应手术,切除组织送病理组织学检查。结果一期宫腔镜手术220例,计子宫... 目的探讨一期宫腔镜手术诊治异常子宫出血的临床应用价值。方法选择该院2007年6月~2010年6月以异常子宫出血就诊220例患者进行宫腔镜检查后,根据检查结果同期进行相应手术,切除组织送病理组织学检查。结果一期宫腔镜手术220例,计子宫内膜息肉切除82例,宫颈息肉切除7例,子宫黏膜下肌瘤切除14例,子宫内膜切除术22例,宫腔镜下子宫内膜定位活检术90例,2例宫内环残留和3例绝经后出血宫内环取出。无术中及术后并发症。术后随访平均(12±3)个月。7例子宫不规则出血复发,其中4例合并子宫肌瘤,1例子宫腺肌病,行子宫全切术,2例再次宫腔镜行刮宫术加子宫内膜切除术。2例妊娠。1例子宫内膜息肉复发。结论一期宫腔镜诊治异常子宫出血对有适应证的患者简便,安全,可行。 展开更多
关键词 宫腔镜 异常子宫出血 子宫内膜 手术
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介入性超声在宫腔镜手术中的应用 被引量:9
12
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期248-251,共4页
关键词 宫腔镜检查术 手术中 介入性超声 宫腔内病变 官腔病变 联合检查 超声介入 盆腔病变 诊断性 肌壁间
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做一位优秀的宫腔镜医生 被引量:15
13
作者 夏恩兰 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第5期409-412,共4页
宫腔镜是当代微创外科的主流技术之一,已逐步成为许多妇科疾病诊断的金标准和手术治疗的新模式。因整复性宫腔镜手术具有不可修复性,宫腔镜空气栓塞并发症可致猝死。为避免不良事件发生,从事宫腔镜的医生必须经过专业培训,熟悉超声介入... 宫腔镜是当代微创外科的主流技术之一,已逐步成为许多妇科疾病诊断的金标准和手术治疗的新模式。因整复性宫腔镜手术具有不可修复性,宫腔镜空气栓塞并发症可致猝死。为避免不良事件发生,从事宫腔镜的医生必须经过专业培训,熟悉超声介入、膨宫灌流、麻醉监护、视频效果、设备和器械的性能与操作要求,同时掌握腹腔镜技术,重视并实施宫腔镜的术前预处理,警惕和预防宫腔镜手术严重并发症,经过培养和锻炼,成为优秀的宫腔镜医生。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 电外科手术 手术后并发症 超声检查 预处理
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基于形态学重构的宫腔镜下子宫内膜腺体开口标记算法 被引量:2
14
作者 杨淼 黄晓武 +1 位作者 闵乐泉 姚红串 《北京生物医学工程》 2015年第5期468-471,共4页
目的在宫腔镜下为胚胎种植窗口期的子宫容受性提供一个量化的评价方法,提出一个宫腔镜下的子宫内膜腺体开口标记算法。方法采用数学形态学重构算法提取可能的腺体开口区域,利用多尺度的高斯滤波增强腺体区域去除噪声,最后使用数学形态... 目的在宫腔镜下为胚胎种植窗口期的子宫容受性提供一个量化的评价方法,提出一个宫腔镜下的子宫内膜腺体开口标记算法。方法采用数学形态学重构算法提取可能的腺体开口区域,利用多尺度的高斯滤波增强腺体区域去除噪声,最后使用数学形态学的区域最大值标记腺体开口。结果该标记算法的标记结果与专家标记结果进行比对,灵敏度为84.72%±8.00%,Dice相似度系数达83.80%±4.56%。结论经仿真和真实数据验证,提出的子宫内膜腺体开口标记算法是有效的。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜腺体开口 形态学重构 多尺度高斯滤波器
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子宫畸形诊治新纪元 被引量:8
15
作者 夏恩兰 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第5期570-574,共5页
宫腹腔镜联合检查是子宫畸形的确诊方法。子宫畸形的矫形多可用宫腔镜手术完成。联合腹腔镜,可了解子宫外形,再次确认子宫畸形的类别,鉴别双子宫、双角子宫、中隔子宫、T型子宫、斜隔子宫、弓形子宫、单角子宫合并或不合并残角子宫等。... 宫腹腔镜联合检查是子宫畸形的确诊方法。子宫畸形的矫形多可用宫腔镜手术完成。联合腹腔镜,可了解子宫外形,再次确认子宫畸形的类别,鉴别双子宫、双角子宫、中隔子宫、T型子宫、斜隔子宫、弓形子宫、单角子宫合并或不合并残角子宫等。同时监护宫腔镜手术过程,以提高手术的安全性,并可诊治盆腔其他病变,行输卵管通畅度检查。传统的畸形子宫开腹矫形手术已经被微创、有效、安全的宫腹腔镜手术合理替代。 展开更多
关键词 子宫 矫形外科手术 宫腔镜 腹腔镜 预后 不育 宫颈功能不全
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实用宫腔镜手术的提示 被引量:5
16
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期102-104,共3页
关键词 宫腔镜手术 解剖学 原因 子宫内膜切除术 预防 并发症 子宫肌瘤切除术
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宫腔镜手术的现状与展望 被引量:5
17
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期17-20,共4页
关键词 宫腔镜手术 子宫内膜癌 子宫纵隔
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宫腔镜子宫肌瘤切除术 被引量:9
18
作者 夏恩兰 《当代医学》 2000年第5期27-31,共5页
我们亲眼目睹20世 纪末妇科领域内镜技术的发展,带来了妇科手术的一场革命。宫腔镜手术以其无切口和可替代子宫切除术被推崇为微创手术的典范。粘膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤可在宫腔镜下切除,恢复生育能力;治愈月经过多的满意率... 我们亲眼目睹20世 纪末妇科领域内镜技术的发展,带来了妇科手术的一场革命。宫腔镜手术以其无切口和可替代子宫切除术被推崇为微创手术的典范。粘膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤可在宫腔镜下切除,恢复生育能力;治愈月经过多的满意率几乎达100%。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫肌瘤 切除术
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宫腔镜手术的现状 被引量:3
19
作者 夏恩兰 《当代医学》 2002年第4期36-41,共6页
宫腔镜诊断和宫腔镜手术等新技术的应用,为临床开辟了一条经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾患的有效途径。近年来微型器械与无创技术的应用,使宫腔镜检查术由门诊走向流动手术车。多项宫腔镜诊断与阴道超声(transvaginal ultrasonogr... 宫腔镜诊断和宫腔镜手术等新技术的应用,为临床开辟了一条经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾患的有效途径。近年来微型器械与无创技术的应用,使宫腔镜检查术由门诊走向流动手术车。多项宫腔镜诊断与阴道超声(transvaginal ultrasonography),超声子宫图(sonohysterography),彩色超声多普勒超声(televison color Doppler),HSG、MRI等的比较研究证实宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的“金标准”。大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性,被誉为微创外科手术成功的典范。宫腔镜手术已成为治疗功能失调性子宫出血的首选手术方法,治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。防治并发症的研究日益深入,第二代宫腔镜手术蓬勃发展,但远期预后有待评估。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 现状 诊断 宫腔镜 子宫内膜 子宫纵隔 超声波诊断
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妇科内镜诊治技术阶梯化分层教学的探讨 被引量:8
20
作者 刘玉环 《继续医学教育》 2017年第1期88-89,共2页
妇科内镜技术已成为妇科临床最常用的微创诊治技术之一,它不仅取代了绝大部分传统妇科创伤较大的开腹手术,而且使过去一些无法明确的疾病得以确诊和治疗。妇科内镜技术在很大程度上改变了妇科诊治技术的面貌,近20年来在我国得到快速发... 妇科内镜技术已成为妇科临床最常用的微创诊治技术之一,它不仅取代了绝大部分传统妇科创伤较大的开腹手术,而且使过去一些无法明确的疾病得以确诊和治疗。妇科内镜技术在很大程度上改变了妇科诊治技术的面貌,近20年来在我国得到快速发展。由于妇科内镜操作的特殊性,进行规范化培训十分必要,"阶梯化分层教学"方法使内镜教学更加实用高效,达到了使医学生及妇科医师更快更好地掌握妇科基础知识及内镜诊治技术的目的。 展开更多
关键词 妇科内镜 腹腔镜 宫腔镜 教学
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