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威斯康星卡片分类测验在早中期帕金森病认知评估中的应用研究
1
作者 薛翠萍 张黎明 +2 位作者 赵茹莲 杜文军 方伯言 《中国康复》 2024年第3期155-159,共5页
目的:将早中期帕金森病患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)与传统认知评估量表进行对比,分析使用WCST进行认知评估时认知功能损害特征及适用性情况。方法:回顾性分析2022年4月10日~11月15日在本院就诊的早中期原发性帕金森病患者53例,... 目的:将早中期帕金森病患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)与传统认知评估量表进行对比,分析使用WCST进行认知评估时认知功能损害特征及适用性情况。方法:回顾性分析2022年4月10日~11月15日在本院就诊的早中期原发性帕金森病患者53例,分别进行了WCST、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评估,对WCST与各量表测试结果的异常率进行对比,并将WCST与各量表执行功能亚项得分进行相关性分析。结果:共纳入患者53名,Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤3级,MMSE平均得分27.9,小于26分的患者共7名,异常率为13.21%;MoCA平均得分25.6,小于26分的患者共22名,异常率为41.51%;PD-CRS平均分85.2,小于80.5分的患者共19名,异常率为35.85%。WCST测试中得分异常的患者共34名,异常率为64.15%,WCST与传统认知量表相比筛查出认知障碍患者例数差异具有统计学差异(P<0.01)。相关分析显示WCST得分与MoCA执行功能得分及PD-CRS执行功能得分有不同强度的相关性,相关系数介于-0.312~0.515。MMSE总分、MoCA总分及PD-CRS总分正常的患者中分别有26例、17例、17例患者在WCST测试中结果异常,且WCST对于运动障碍、言语障碍及视力下降患者也适用。结论:WCST在帕金森病患者认知评估中较MMSE、MoCA及PD-CRS量表更容易检查出认知障碍患者人群、适用范围更广。 展开更多
关键词 帕金森病 认知障碍 威斯康星卡片分类测验
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帕金森病患者不同程度抑郁在汉密尔顿抑郁量表的结构差异 被引量：44
2
作者 马惠姿 房进平 +1 位作者 冯涛 蒋莹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第7期829-833,共5页
目的探讨帕金森病不同程度抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子分的差异及变化趋势。方法2017年6月至2018年3月,选择北京天坛医院运动障碍科住院的原发性帕金森病患者168例,收集患者性别、年龄、病程、HAMD评分、统一帕金森综合评分... 目的探讨帕金森病不同程度抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子分的差异及变化趋势。方法2017年6月至2018年3月,选择北京天坛医院运动障碍科住院的原发性帕金森病患者168例,收集患者性别、年龄、病程、HAMD评分、统一帕金森综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分、改良Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、简易精神状态检查(MMSE)评分、抗帕金森药物最大改善率等临床资料。根据HAMD评分分为无抑郁组(n=61)、轻度抑郁组(n=68)和中度抑郁组(n=39)。比较各组HAMD各因子分差异。结果除轻度抑郁组日夜变化外,各因子分均随抑郁程度加重而显著增加(F>10.546,P<0.001);焦虑/躯体化所占比例下降,认知障碍、阻滞所占比例增加。结论随着抑郁程度加重,帕金森病患者抑郁结构发生变化,焦虑/躯体化比例下降,认知障碍、阻滞比例增加。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 汉密尔顿抑郁量表 结构差异性
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早中期不同运动亚型帕金森病的平衡功能对比研究 被引量：3
3
作者 甄巧霞 刘翠 +3 位作者 齐琳 闫红娇 王丛笑 方伯言 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期323-328,共6页
目的比较不同运动亚型原发性帕金森病(PD)早中期平衡功能的差异。方法选择年龄小于75岁、认知初筛正常的临床确诊的早中期〔改良Hohen&Yahr(H-Y)分期1~3期〕原发性PD患者75例,纳入前已在神经内科接受专病医师规范化药物治疗。采集... 目的比较不同运动亚型原发性帕金森病(PD)早中期平衡功能的差异。方法选择年龄小于75岁、认知初筛正常的临床确诊的早中期〔改良Hohen&Yahr(H-Y)分期1~3期〕原发性PD患者75例,纳入前已在神经内科接受专病医师规范化药物治疗。采集患者一般资料及左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)、H-Y分期(评估病情的严重程度)、国际运动障碍协会-统一帕金森病评定量表(movement disorder society-unified Parkinson’s disease rating scale,MDS-UPDRS)第二部分(MDS-UPDRS-Ⅱ)、第三部分(MDS-UPDRS-Ⅲ)分值(MDS-UPDRS-Ⅱ、Ⅲ评分确定PD运动亚型,MDS-UPDRS-Ⅲ评分评估PD运动功能)等。根据PD患者运动症状分型分为震颤为主型(tremor dominant,TD)、姿势不稳/步态异常亚型(postural instability/gait difficulty,PIGD)和混合型(indeterminate patients)。选择TD亚型和PIGD亚型患者,分别在服抗PD药物状态下使用仪器评定其静态和动态平衡定量参数,使用Berg平衡量表观察PD患者功能性活动以评估动静态平衡,比较两组患者静态和动态定量平衡参数、Berg平衡量表评分差异。结果两组患者共55例进入研究,其中TD亚型23例、PIGD亚型32例。两组患者在病程、改良H-Y分期、MDS-UPDRS-Ⅲ和LED方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在静态平衡方面,PIGD亚型较TD亚型的一字站压力中心(center of pressure,COP)平均运动速度均值明显增大〔4.50(3.66,5.49)cm/s比3.60(3.07,4.29)cm/s,Z=-2.691,P=0.009〕;单腿站测试时,PIGD亚型较TD亚型COP平均运动速度增快〔6.51(4.74,6.95)cm/s比6.08(4.65,9.52)cm/s,Z=-2.103,P=0.035〕,PIGD亚型的COP运动椭圆面积、运动轨迹长度、双足站立时COP前后平均运动速度、左右平均运动速度较TD亚型差异无统计学意义(P>0.05)。动态平衡测试参数和Berg平衡评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早中期原发性PD患者PIGD亚型较TD亚型静态平衡功能下降。定量平衡测试对早中期PD患者平衡障碍评定较Berg平衡量表更加敏感。 展开更多
关键词 帕金森病 运动亚型 平衡功能
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帕金森病步态障碍分型及个体化康复策略 被引量：7
4
作者 房进平 刘永红 方伯言 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第43期3472-3474,共3页
步态障碍是影响帕金森病(PD)患者生活质量的一种常见症状。本文简述了PD步态障碍的特点及不同分型,并重点阐述了PD步态障碍所涉及的神经网络机制研究进展,总结了PD步态障碍所涉及的运动感觉网络、认知网络、情绪网络等,以及它们之间的... 步态障碍是影响帕金森病(PD)患者生活质量的一种常见症状。本文简述了PD步态障碍的特点及不同分型,并重点阐述了PD步态障碍所涉及的神经网络机制研究进展,总结了PD步态障碍所涉及的运动感觉网络、认知网络、情绪网络等,以及它们之间的相互影响。针对不同PD步态障碍特点应给予不同的康复策略。 展开更多
关键词 帕金森病 步态障碍 康复 个体化
原文传递
早中期帕金森病患者脑铁沉积及血流量改变对运动症状的影响 被引量：4
5
作者 房进平 温齐平 +3 位作者 王艺璇 李优伟 刘爱贤 方伯言 《神经疾病与精神卫生》 2022年第6期386-391,共6页
目的探讨早中期帕金森病(PD)患者丘脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)的铁沉积和脑血流量(CBF)改变,以及两者与运动症状的关系,并分析PD铁沉积与血流量改变之间的关系。方法纳入2020年7—10月在首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心... 目的探讨早中期帕金森病(PD)患者丘脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)的铁沉积和脑血流量(CBF)改变,以及两者与运动症状的关系,并分析PD铁沉积与血流量改变之间的关系。方法纳入2020年7—10月在首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心住院的34例Hoehn-Yahr分期为Ⅰ~Ⅲ期的PD患者为PD组,同期纳入17名健康体检者为对照组。对所有受试者行全脑磁共振常规序列、3D T1 Bravo、定量磁化率图(QSM)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)序列扫描,基于基底神经节亚区图谱、QSM和3D-ASL成像方法,使用Matlab软件和自定义代码提取STN及GPi的QSM值和CBF值。采用Hoehn-Yahr分期、国际运动障碍协会统一PD评定量表第2、3部分(MDS-UPDRSⅡandⅢ)、10 m步行速度及三维步态分析(包括步频、步速、跨步时间、摆动相、对侧支撑相及步长)评估患者的运动症状。采用Pearson相关或Spearman相关分析PD患者影像学指标与运动症状的相关性。结果两组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PD组STN及GPi的QSM值、GPi的CBF值高于对照组[0.008(0,0.019)ppm比-0.003(-0.015,0.009)ppm、-0.003(-0.011,0.009)ppm比-0.014(-0.023,-0.007)ppm、0.715(0.657,0.790)比0.617(0.584,0.704)],差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者STN、GPi的CBF值与MDS-UPDRSⅡ评分呈正相关(r=0.352、0.376;P<0.05),GPi的QSM值与跨步时间呈正相关(r=0.381,P<0.05);PD患者GPi的QSM值与10 m步行舒适速度、步速、步频、步长呈负相关(r=-0.475、-0.584、-0.462、-0.533;P<0.05)。PD患者STN及GPi的QSM值与CBF值不存在相关性(P>0.05)。结论通过QSM和3D-ASL同时评估PD早中期患者特定脑区的铁沉积和CBF具有一定的价值,有助于监测PD进展,而PD脑铁含量和血流量间的准确关系仍待进一步研究。 展开更多
关键词 帕金森病 丘脑底核 苍白球内侧部 脑血流量 运动症状
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帕金森病患者步态适应性的研究进展 被引量：3
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作者 闫红娇 方伯言 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期373-376,共4页
步态适应性是指通过改变步行方式来满足任务目标和环境需求的能力, 该能力对人们在家庭和社区环境中安全地行走至关重要。帕金森病患者的步态适应性通常严重受损, 但是临床上鲜少关注帕金森病步态适应性的量化评估。本文从帕金森病的步... 步态适应性是指通过改变步行方式来满足任务目标和环境需求的能力, 该能力对人们在家庭和社区环境中安全地行走至关重要。帕金森病患者的步态适应性通常严重受损, 但是临床上鲜少关注帕金森病步态适应性的量化评估。本文从帕金森病的步态适应性障碍、评估方法和步态适应性的康复策略等方面进行了综述, 旨在呼吁早期关注帕金森病患者步行功能障碍, 预防跌倒事件的发生。 展开更多
关键词 帕金森病 步态障碍 步态适应性 康复治疗
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